Շաքարախտը բուժելու համար անհրաժեշտ են արդյունավետ և անվտանգ դեղեր, որոնցից մեկը Գլյուկոֆագ 1000-ն է:
Դեղը պատկանում է biguanides - հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին, որոնք օգտագործվում են տարբեր տեսակի շաքարախտի բուժման մեջ: Բիգուանիդները ներառում են metformin - բոլոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչը (Metformin, Glucofage, Siofor և այլն):
Բացի ապացուցված արդյունավետությունից և համեմատաբար ցածր գներից, Glucofage- ն այժմ համարվում է ամենատարածված դեղերից մեկը:
Բուժման հատկությունները
Շաքարային դիաբետը էնդոկրին խանգարում է, որը ձևավորվում է տարբեր գործոնների ազդեցության տակ: Հիվանդության հիմնական դրսևորումները `արյան շաքարավազի ավելացումն է, հիվանդության որոշ տեսակների դեպքում` բջիջների նկատմամբ ինսուլինի դիմադրությունը (ինսուլինի դիմադրություն) և քաշի ավելացումը `ախորժակի բարձրացման պատճառով: Glucofage 1000 մգ դեղամիջոցը օգնում է հիվանդներին հաղթահարել հիվանդության այս դրսևորումները:
Դեղամիջոցի առավել արտահայտիչ ազդեցությունը հիպոգլիկեմիկ է: Բայց, ի տարբերություն որոշ այլ դեղամիջոցների, այս ազդեցությունը չի ստացվում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինի արտադրությունը խթանելով: Այդ պատճառով Glucofage- ի ընդունումը չի հանգեցնում արյան մեջ գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիայի (հիպոգլիկեմիայի), և, հետևաբար, չի առաջացնի հիպոգլիկեմիկ կոմա: Բացի այդ, նույնիսկ առողջ մարդիկ, ովքեր դեղը ընդունում են շաքարի մակարդակը վերահսկելու կամ քաշը կորցնելու համար, չեն զարգանա հիպոգլիկեմիա:
Շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը հասնում է գործելով ծայրամասային ընկալիչների վրա - դրանք ավելի զգայուն են դառնում ինսուլինի նկատմամբ: Բացի այդ, ավելանում է բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը:
Բացի այդ, դեղը ունի այլ հատկություններ: Այն դանդաղեցնում է գլյուկոզայի կլանումը աղիքներում և խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի ձևավորմանը: Բացի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունից, գլյուկոֆագը բարելավում է ճարպերի նյութափոխանակությունը:
Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը ՝ մետֆորմինը, խթանում է գլիկոգենի արտադրության գործընթացը:
Բացի այդ, դեղը օգնում է ճարպակալման և ավելաքաշ քաշ ունեցող հիվանդներին նվազեցնել ենթամաշկային հյուսվածքի ճարպի քանակը, ինչը հեշտացնում է հիվանդի վիճակը, բարելավում է բարեկեցությունը: Դեղը ընդունելը կարող է նվազեցնել ախորժակը, ինչը նույնպես օգնում է նիհարելուն: Այս պատճառներով, որոշ դեպքերում, գլյուկոֆագի հաբեր օգտագործվում է նաև առողջ մարդկանց կողմից `նիհարելու նպատակով:
Այնուամենայնիվ, քչերն են նկատում ախորժակի նվազում, ինչպես նաև դեղը միշտ չէ, որ հասնում է նպատակին:
Թմրամիջոցների թողարկման առանձնահատկությունները և ձևերը
Դեղամիջոցի կազմը ներառում է ակտիվ նյութը `մետֆորմինը և լրացուցիչ բաղադրիչները:
Թմրամիջոցների առանձնահատկությունն այն է, որ սպառելիս հիմնական բաղադրիչի զգալի մասը կլանվում է: Սնունդը թույլ է տալիս դանդաղեցնել այս գործընթացը, այնպես որ գլյուկոֆագ վերցնելը միայն սննդի հետ է կամ ուտելուց անմիջապես հետո:
Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը 50-60% է: Ակտիվ բաղադրիչը արագորեն մտնում է հյուսվածքներ: Պլազմային սպիտակուցի կապը տեղի է ունենում, բայց մի փոքր չափով: Թմրամիջոցների ամենաբարձր պլազմային պարունակությունը հասնում է 2,5 ժամվա ընթացքում:
Metformin- ը նյութափոխանակության մեջ չափազանց ցածր է: Այն բավականին արագ արտազատվում է. Դեղամիջոցի կեսը արտազատվում է երիկամների միջոցով 6.5 ժամ հետո:
Glucofage դեղը նախատեսված է միայն բանավոր կառավարման համար:
Պլանշետները տարբերվում են ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիայի մեջ.
- 500 մգ;
- 850 մգ;
- 1000 մգ
Այս դեպքում մետրֆորմինի ավելի ցածր կոնցենտրացիայով հաբեր (500 և 850 գ) պլանշետները կլոր են, երկբևեռ: 1000 մգ հաբեր օվալաձև է, մի կողմում կա փորագրող «1000»:
Գլյուկոֆագը վաճառվում է փաթեթներով, որոնցից յուրաքանչյուրում կա 3 բջիջ: Յուրաքանչյուր բջիջ պարունակում է 20 հաբեր:
Icationsուցումները և հակացուցումները դեղամիջոցի օգտագործման համար
Գլյուկոզի արդյունավետ նվազման պատճառով Գլյուկոֆագը նշանակվում է, առաջին հերթին, ոչ ինսուլինից կախված տիպի շաքարախտի համար: Ամենից շատ ՝ բարձրորակ բուժման կարիք ունեցող ճարպային դիաբետիկները, որոնց օգնությամբ չի հաջողվել դիետիկ թերապիա և մարզում ՝ նիհարելու և շաքարավազը կորցնելու համար:
Գլյուկոֆագը նախատեսված է նաև կանխատեսի ունեցող հիվանդների համար, եթե կան շաքարային դիաբետի հստակ ձևին անցնելու ռիսկի գործոններ:
Հրահանգները ցույց են տալիս, որ դեղը կարող է բուժվել մեծահասակների և 10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Միևնույն ժամանակ, Գլյուկոֆագի օգտագործումը թույլատրվում է որպես հիմնական դեղամիջոց, և միաժամանակ մի շարք դեղերի, ներառյալ ինսուլինի հետ: Գլյուկոֆագը ինսուլինի հետ համատեղ ընդունելը արդարացված է ճարպակալմամբ դիաբետիկների մեջ:
Դեղը հակացուցումներ ունի.
- Դիաբետիկ կոմա, նախնիք, ketoacidosis:
- Հիվանդությունների դրսևորումների առկայությունը սուր կամ քրոնիկ ձևով, քանի որ այս դեպքում հյուսվածքների հիպոքսիայի մեծ ռիսկ կա:
- Երիկամների և լյարդի հիվանդություն:
- Վերջին լուրջ վնասվածքներ կամ վիրահատություններ, որոնց բուժումը ենթադրում է ինսուլինի օգտագործումը:
- Կաթնաթթվային ախտանիշ, ներառյալ պատմությունը:
- Անհատական անհանդուրժողականություն metformin- ի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:
- Հիպոկալորական դիետա (ամենօրյա կալորիականությամբ 1000 կկալից պակաս կալորիականությամբ):
- Վարակիչ հիվանդություններ:
- Հիպոքսիա
- Ալկոհոլիզմը կամ ալկոհոլային թունավորումը:
- Ռենտգենյան ճառագայթը օգտագործելով հակապատկերային միջոց ՝ յոդի հիման վրա
Համեմատական հակացուցում է մարդու տարիքը. 60 տարեկանից բարձր հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում Գլյուկոֆագ վերցնել, քանի որ այս դեպքում մեծ է կաթնաթթվային զարգացման հավանականությունը: Թույլատրվում է օգտագործել դեղը միայն պայմանի մշտական մոնիտորինգով, հատկապես երիկամների ճիշտ գործառույթով:
Գլյուկոֆաժի ընդունումը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Եթե հղիությունը պլանավորված է կամ առաջացել է բուժման ընթացքում, ապա հաբի օգտագործումը պետք է դադարեցվի: Բացի այդ, անալոգները նույնպես չեն աշխատի. Դեղորայք ընդունելը փոխարինվում է ինսուլինի ներարկումներով: Գլյուկոֆագի բաղադրիչների կաթը անցնելու ունակության վերաբերյալ հավաստի տեղեկությունները բացակայում են. Կրծքով կերակրման ընթացքում նույնպես ավելի լավ է հրաժարվել դեղից: Եթե կա գլյուկոֆագով բուժումը շարունակելու հրատապ անհրաժեշտություն, ապա կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:
Լրացուցիչ առաջարկությունները դեղը օգտագործելիս
Թերապիայի ընթացքում Գլյուկոֆագ օգտագործելու մասին որոշումը կայացնում է ներկա բժիշկը:
Նախքան թմրամիջոցների օգտագործման որոշում կայացնելը, հաճախող բժիշկը նշանակում է մարմնի զննում: Նման փորձաքննության նպատակը մարմնի իրական վիճակի հաստատումն է:
Glucofage 1000 հրահանգներ օգտագործելու ժամանակ ճիշտ դեղաքանակի ընտրությունը և ճշգրիտ պահպանումը, կողմնակի էֆեկտները դրսևորվում են ավելի փոքր չափով, սակայն դրանց առաջացման հավանականությունը մնում է:
Կողմնակի ազդեցությունների շարքում առավել բնորոշ են.
- Ալերգիա - մաշկի քոր, ցան;
- խնդիրներ աղեստամոքսային տրակտի հետ:
- մետաղի համը բերանում
- լուծ
- փսխում
- սրտխառնոց
- որովայնի ցավ
- շողոքորթություն
- ախորժակի կորուստ:
Մարսողական համակարգի խանգարումները սովորաբար նկատվում են գլյուկոֆագ վերցնելու հենց սկզբում: Սովորաբար որոշ ժամանակ անց նրանք հեռանում են առանց լրացուցիչ բուժման: Նման ախտանիշների ծանրության նվազեցումը կարելի է հասնել `հակասպազմոդիկ կամ անթոցին ընդունելով, ինչպես նաև ընդունման կանոններին ճշգրիտ հավատարմությամբ (միայն ուտելուց հետո կամ սննդով):
Նյութափոխանակության գործընթացների խախտում `կաթնաթթվային թթվայնություն - վտանգավոր պայման, որը սպառնում է մահվան: Կաթնաթթվայնության զարգացումը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով (քնկոտություն, շնչառության դժվարություն, սրտի կուրսի փոփոխություն, որովայնի ցավ), ինչպես նաև վիտամին B12- ի պակաս:
Կաթնաթթվային ախտահարմամբ հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում և հմուտ բուժօգնություն: Այլ կողմնակի բարդությունները սովորաբար ժամանակավոր են, և դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ բավական արագ անցնում են: Այնուամենայնիվ, եթե բացասական դրսևորումները շատ անհանգստացնող են, իմաստ ունի դադարեցնել Գլյուկոֆագի օգտագործումը և խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Դա կօգնի կարգավորել ռեժիմը կամ խորհուրդ տալ դեղամիջոցի անալոգներին:
85 գ կամ ավելի թմրամիջոց օգտագործելու ժամանակ մեծ դոզա է առաջանում: Նույնիսկ այս քանակությամբ Գլյուկոֆագը չի բերում արյան շաքարի կտրուկ նվազում, բայց դա հրահրում է կաթնաթթվային զարգացումը: Վիճակը դրսևորվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են տենդը, որովայնի և մկանների ցավը, գլխապտույտը, խանգարված գիտակցությունը, արագ շնչառությունը, սրտխառնոցը, լուծը, փսխումը, կոմայի մեջ: Եթե կասկածում եք կաթնաթթվային հիվանդության մասին, հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ հոսպիտալացվի: Հիվանդանոցը որոշում է լակտատի կոնցենտրացիան, ախտորոշվում է:
Մարմնից լակտատը հեռացնելու համար նախատեսված է սիմպտոմատիկ բուժում և հեմոդիալիզի կարգը:
Դեղորայքի օգտագործման ցուցումներ
Նախքան դեղը օգտագործելը, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել նկարագրությունը և օգտագործման մանրամասն հրահանգները: Առաջարկությունների համապատասխանությունը օգնում է խուսափել կողմնակի բարդություններից և հնարավորինս հարմարավետորեն բուժվել:
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար, թե որքան դեղ պետք է ընդունվի, որոշվում է անհատապես: Դոզան կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից: Թմրամիջոցների նվազագույն քանակը 500 մգ է, այսինքն ՝ 1 դեղահատ Glucofage 500 կամ ½ Glucofage 1000: Վերցրեք գլյուկոֆագը օրական 2-3 անգամ: Ակտիվ նյութի կլանումից խուսափելու համար պլանշետները պետք է ընդունվեն կամ սննդի հետ, կամ անմիջապես հետո ուտելուց հետո, բայց ոչ դատարկ ստամոքսի վրա: Կառավարման սկսվելուց 1-2 շաբաթ անց դեղաչափը ավելանում է գլյուկոզի մակարդակի չափման արդյունքների հիման վրա և կողմնակի էֆեկտների բացակայության դեպքում: Դոզայի աստիճանական բարձրացումը նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի բարդությունների ռիսկը: Առավելագույն բուժական դեղաչափը օրական 3 գ է, բաժանված է 3 դոզայի: Պահպանման դեղաչափը պետք է լինի ավելի ցածր `օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 1,5-2 գ:
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի ցածր արդյունավետությամբ հիվանդը կարող է տեղափոխվել Glucofage ստանալու համար: Այս դեպքում առաջին դեղամիջոցը պետք է դադարեցվի, իսկ Գլյուկոֆագը վերցվի նվազագույն ընդունելի քանակությամբ:
2-րդ տիպի շաքարախտի բարդ դեպքերում հիվանդները պահանջում են համապարփակ բուժում, որը համատեղում է շաքարի իջեցնող դեղերի ընդունումը և ինսուլինի ընդունումը: Հիվանդների թողած ակնարկները ենթադրում են, որ նման դեպքերում Glucofage- ը հաճախ առաջարկվում է շաքարավազը նվազեցնելու համար: Սովորական նախնական դեղաչափը 500-850 մգ օրական 2-3 անգամ է: Ինսուլինի քանակը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է առանձին ՝ կախված գլյուկոզի մակարդակից:
60 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում առավելագույն դեղաչափը օրական 1000 մգ է: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է կանոնավոր հետազոտություններ `երիկամների աշխատանքը կարգավորելու համար:
Երեխաներում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղամիջոցը օգտագործվում է ինչպես հիմնական դեղամիջոցը, այնպես էլ ինսուլինի հետ միասին: Պետք է սկսել բուժումը 500 մգ նվազագույն դեղաչափով, այնուհետև աստիճանաբար բարձրացնել այն առավելագույնը 2000 մգ մեկ օրում: Բժշկության ամբողջ քանակը բաժանված է 3 դոզայի:
Գլյուկոֆագի հաբերները պետք է ընդունվեն միայն ամբողջությամբ, ոչ թե ծամելով: Դուք կարող եք խմել այն անհրաժեշտ քանակությամբ ջրով:
Դեղամիջոցի արժեքը և անալոգիաները
Դուք կարող եք գնել դեղը Glucofage- ը սովորական քաղաքի դեղատներում, բայց այն չի տարածվում դեղերի ազատ շուկայում: Թմրանյութը ստանալու համար դուք պետք է դեղատոմս ունենաք ձեր բժշկի կողմից:
Դեղամիջոցի մանրածախ գինը տատանվում է ՝ կախված վաճառքի մարզից և դեղամիջոցի թողարկման ձևից: Գլյուկոֆագ 500 հաբեր ավելի էժան է, նրանց միջին արժեքը կազմում է 120 ռուբլի (30 տախտակ մեկ տուփի) և 170 ռուբլի (60 հաբեր): Գլյուկոֆագ 1000-ի գինը տատանվում է 190-200 ռուբլիից (30 հաբեր) և 300 ռուբլիից (60 հաբեր):
Եթե Գլյուկոֆագը բացակայում է քաղաքի դեղատներում կամ առաջացնում է ծանր կողմնակի բարդություններ, հաճախող բժիշկը կարող է խմել անալոգներ: Այս դեղերը ներառում են.
- Մետֆորմին
- Glyminfor,
- Սիոֆոր
- Metfogamma,
- Ֆորմին,
- Մանդարին
- Nova Met et al.
Դեղը պահեք զով մութ տեղում `շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 25 աստիճանը: Տեղը չպետք է հասանելի լինի երեխաների համար: Պահպանման տևողությունը 3 տարի է Glucofage հաբեր համար 1000 և 5 տարի Glucofage 500 և 850 համար: Ժամկետի ավարտից հետո արգելվում է դեղը ընդունել: Փաթեթավորման վրա նշվում է պահպանման ժամկետը:
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի մասին Գլյուկոֆագը նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: