Ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին անբավարարության համախտանիշ. Ի՞նչ է դա:

Ամեն օր մարմինը ստանում է սննդի այն մասեր, որոնք պետք է մարսվեն և դրանցից հանվեն սննդարար բաղադրիչները:

Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը վտանգավոր հիվանդություն է, որը հանգեցնում է ֆերմենտների արտադրության խափանումների, որոնք պատասխանատու են ստամոքս մտնող սննդի մարսողության համար:

Արդյունքում, մարդու մարմնում պակասում են վիտամիններ և այլ ակտիվ նյութեր: Այս հոդվածում կարող եք ծանոթանալ էկզոկրին անբավարարության պաթոֆիզիոլոգիայի (պատճառները, մեխանիզմը և դրա արդյունքը), ինչպես նաև ախտորոշման, բուժման և կանխարգելիչ միջոցառումների սկզբունքները:

Ինչ է հիվանդությունը:

Մարմնի ամենաբարդ գործընթացներից մեկը սննդի յուրացումն է: Այն սկսվում է այն բանից հետո, երբ արտադրանքը մտնում է բերանի խոռոչ և խոնավանում է թուքով: Կուլ տալու սնունդը մտնում է ստամոքս, գաղտնազերծում պեպսինը և հիդրոքլորաթթունը:

Կես ժամից հետո սննդի մասնիկները գտնվում են փոքր աղիքի նախնական մասում ՝ 12-րդ տասներկում: Այստեղ է, որ հատուկ ֆերմենտները պատասխանատու են սննդի կլանման, ճարպերի և սպիտակուցների խզման և վիտամինների կլանման համար: Մարսողական համակարգի օրգանը արտադրում է դրանք `ենթաստամոքսային գեղձը, որը մեծ մասնիկներով մոլեկուլները բաժանում է:

Այս մարմինը կատարում է կենսական գործառույթներ մարդու մարմնում: Դրանք սովորաբար դասակարգվում են հետևյալ կերպ.

1. Էկզոկրին ֆունկցիան (արտաքին սեկրեցիա) բաղկացած է կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի `լիպազի, ամիլազի և պրոտեազայի արտանետումից` տասներկումատնյա մուտքի մեջ `օգտագործելով օդափոխիչների ճյուղավորված կառուցվածքը:
2. Էնդոկրին ֆունկցիան (ներքին սեկրեցիա) կապված է ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների աշխատանքի հետ, որոնք արտադրում են այնպիսի հորմոններ, ինչպիսիք են ինսուլինը, գլյուկագոնը, ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդը, սոմատոստատինը և գրելինը («քաղցի հորմոն»):

Առողջ մարդու մոտ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է բավարար ֆերմենտներ և հորմոններ, հետևաբար այն ի վիճակի է ամբողջությամբ ապահովել սննդի մարսողությունը և աջակցել նյութափոխանակության գործընթացներին:

Երբ մարմինը ի վիճակի չէ արտադրել ֆերմենտների ճիշտ քանակությունը, զարգանում է էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը: Պաթոգեն պրոցեսի պատճառով տեղի է ունենում վիտամինի անբավարարություն և սննդանյութերի անբավարարություն:

Լրիվ բացակայությունը կամ անարդյունավետ բուժումը հանգեցնում են մանկության շրջանում աճի հետամնացության, մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների և անձեռնմխելիության զգալի նվազման, ինչը սպառնում է վարակի տարբեր վարակների:

Արգելված ֆերմենտի պատճառները

Ըստ վիճակագրության ՝ Միացյալ Նահանգների բնակչության 10% -ը ախտորոշվում է էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության համախտանիշով:

Բժշկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ուղղակի կապ կա ալկոհոլի չարաշահման և պաթոլոգիայի զարգացման միջև: Ալկոհոլային կախվածությունից տառապող հիվանդները ընկնում են հատուկ ռիսկային խմբի մեջ, քանի որ հիվանդությունը դրսևորվում է դեպքերի 80% -ով:

Պաթոլոգիայի էթոլոգիան ներառում է բազմաթիվ գործոնների ազդեցություն: Ֆերմենտների արտադրության խաթարումը տեղի է ունենում բնածին և ձեռք բերված պատճառներով:

Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը զարգանում է նման բնածին հիվանդությունների առաջընթացի հետևանքով.

• կիստիկ ֆիբրոզ - շնչառական և մարսողական համակարգերի օրգանների գենետիկական պաթոլոգիա, այն բնութագրվում է մածուցիկ գաղտնիքի արտադրությամբ, որը խցանում է ենթաստամոքսային գեղձի, փոքր բրոնխների և բրոնխիոլների հոսքերը;
• Շվահմանի համախտանիշ - ոսկրածուծի և ենթաստամոքսային գեղձի գենետիկ խանգարում, որն արտադրում է անբավարար լիպազա;
• լիպոմատոզ - յուղի հյուսվածքի ավելցուկային ավանդույթի արդյունքում մարմնի քաշի բարձրացում:

Ձեռք բերված պատճառները ներառում են ենթաստամոքսային գեղձի վիրաբուժական հեռացում և ենթաստամոքսային գեղձի բջջային մահ: Պանկրեատիտը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է օրգանում նորմալ սպի հյուսվածքի փոխարինմամբ: Արդյունքում, ֆերմենտների արտադրությունը կրճատվում է, և մարսողական համակարգը ի վիճակի չէ ամբողջությամբ մարսել սնունդը:

Հարկ է նշել, որ քրոնիկ պանկրեատիտը ախտորոշվում է մեծահասակ հիվանդների մոտ: Մանկության տարիներին նման պաթոլոգիայի զարգացումը ծայրահեղ հազվադեպ դեպք է: Ավելին, պանկրեատիտի ռիսկը մեծանում է շաքարախտով:

Բացի այդ, էկզոկրին օրգանների անբավարարության առաջացման վրա ազդող գործոնները կարող են ներառել.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունները:
2. Քրոնի հիվանդությունը մարսողական համակարգի հատվածներից մեկի բորբոքումն է:
3. Գլյուտենային enteropathy - սնձան մարմնի նկատմամբ անհանդուրժողականություն (հացահատիկային սնձան սպիտակուց):
4. Դամպինգի համախտանիշ. Արգանդի աղքում արյան հոսքի կտրուկ աճ `ստամոքսից անբավարար մարսվող սննդի ընդունման պատճառով:
5. Zollinger-Ellison համախտանիշը մի պայման է, որը համատեղում է պաթոլոգիական պրոցեսները, ինչպիսիք են ուռուցքի կամ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների ուռուցքների առկայությունը, ինչպես նաև ստամոքսում հիդրոքլորային թթվի ավելցուկային արտադրությունը:

Նաև անբավարարության առաջացումը կարող է ազդել մարսողական տրակտին վիրաբուժական միջամտության փոխանցմամբ:

Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության նշաններ

Փորձարարական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի մի փոքր բացակայության դեպքում սնունդը դեռ մարսվելու է: Այս առումով, սինդրոմի զարգացման սկզբում, մարդը կարող է ոչ մի ախտանիշ չզգալ:

Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի արտադրության փորձարարական արգելափակման շնորհիվ հնարավոր եղավ պարզել, որ աղիները ունակ են կլանել սպիտակուցների 63% -ը և ճարպերը ՝ 84%: Ըստ երևույթին, ֆերմենտային ակտիվությունը փոխարինվում է ստամոքսի և աղիքների լորձաթաղանթով սեկրեցված ակտիվ նյութերով:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը շատ հաճախ նման է մարսողական համակարգի այլ պաթոլոգիաների ՝ պեպտիկ խոց, դյուրագրգիռ աղիքի համախտանիշ, քարերի առկայություն լեղապարկի մեջ և այլն:

Էկզոկրին անբավարարության առավել բնորոշ ախտանիշը քրոնիկ լուծն է: Անբավարար սննդի մասնիկները և լորձը կարելի է տեսնել աթոռակի մեջ: Այս երևույթը պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը չի կարող լիովին ներծծել սպիտակուցներն ու ճարպերը: Բացի այդ, feces- ն ունի տհաճ հոտ:

Պաթոլոգիայի այլ նշաններ են.

• քաշի անվերապահ կորուստ;
• շողոքորթություն (չափազանց մեծ փխրունություն);
• հիպովիտամինոզ (մազաթափություն և փխրուն եղունգներ);
• հոգնածություն և հոգնածություն;
• այլասերված ախորժակ;
• ուժեղ ծարավ եւ պոլիուրիա (հազվադեպ);
• ուժեղ գոտկատեղի ցավը, որը տարածվում է մեջքին:

Painավը երբեմն այնքան ուժեղ է, որ հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի և ցավազրկողներ ներարկի:

Acerարպային սնունդ և ալկոհոլ խմելիս նկատվում են սրացումներ: Նման դեպքերում հնարավոր է փսխում և լուծ:

Հիմնական ախտորոշման մեթոդներ

Առաջին հերթին, ներկա մասնագետը պետք է լսի հիվանդի բողոքները: Այնուամենայնիվ, անամնեզը չի կարող խոսել բացառապես ենթամաշկային ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության մասին: Բացի այդ, լուծը կարող է երկար ժամանակ չ զարգանալ, քանի որ մարմինը պահպանում է իր ֆունկցիոնալ հնարավորությունները, չնայած ոչ ամբողջությամբ:

Օրգանի ակնհայտ ատրոֆով կատարվում է լապարոսկոպիա կամ լապարոտոմիա: Եթե ​​հիվանդը պանկրեատիտով հիվանդ է, ախտորոշման նպատակով անհնար է վիրահատություն իրականացնել: Դա պայմանավորված է զգալի կպչունությամբ և ֆիբրոզով:

Հիմնական լաբորատոր թեստերը, որոնք բժիշկը կարող է նշանակել, պտղի և արյան անալիզներն են: Որպես կանոն, ALT գործունեության աճը, ճարպերի, պոլիհագեցած թթուների, խոլեստերինի, ամիլազի, լիպազի, իզոամիլազի և ֆոսֆոլիպազ A2- ի արտադրության նվազումը կարող են ցույց տալ օրգանի անսարքություն:

Պարզելու համար, թե ինչու է եղել էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խախտում, անհրաժեշտ է ենթարկվել հաշվարկված տոմոգրաֆիայի (ԱՏ):

Միայն վերը նշված բոլոր թեստերի հիման վրա բժիշկը կարող է ախտորոշում կատարել, և դրա հիման վրա մշակել անհատական ​​և արդյունավետ բուժման ռեժիմ:

Թերապիա և կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հիվանդության բուժումը ներառում է երկու կարևոր բաղադրիչ `հատուկ սննդային և փոխարինող թերապիա: Դիետան բացառում է ծանր մարսվող ճարպային սննդի և ալկոհոլային խմիչքների սպառումը: Փոխարենը, խորհուրդ է տրվում ուտել բուսական ծագման մթերքներ `թարմ բանջարեղեն և մրգեր:

Տարբեր հացահատիկային ապրանքներ (կորեկ, վարսակի ալյուր, հնդկացորեն) բարենպաստ ազդեցություն են ունենում աղեստամոքսային տրակտի վրա: Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ մանրաթել, որը ստամոքսում ամբողջությամբ չի մարսվում, բայց սնուցիչների աղբյուր է: Աղիքային միկրոֆլորան նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում մենյուին ավելացնել չամրացված կաթնամթերք: Բայց ստամոքսի թթվայնության բարձրացմամբ, դրանց ընդունումը արգելվում է:

Փոխարինման բուժումը այս հիվանդության դեմ պայքարում ոսկու ստանդարտն է: Այն ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտ պարունակող դեղեր ընդունելը: Նման դեղամիջոցները ի վիճակի են քանդել սպիտակուցները, ճարպերը և օսլաները ՝ հեշտացնելով մարմնի աշխատանքը:

Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս հիմնական դեղերը, որոնք օգտագործվում են հիվանդության բուժման մեջ:

Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները.

1. Հրաժարվեք վատ սովորություններից `ծխելը և ալկոհոլը:
2. Անցեք հավասարակշռված դիետայի ՝ սահմանափակելով ճարպային սննդի ընդունումը:
3. Վերցրեք վիտամինային և հանքային բարդույթներ:
4. Ուտել փոքր սնունդ, բայց հաճախ (օրական 5-6 անգամ):

Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում խուսափել ծանր սթրեսային իրավիճակներից:

Ո՞րն է անարդյունավետ բուժման արդյունքը:

Հիվանդությունը անտեսելը կամ անարդյունավետ թերապիան հանգեցնում են շատ անցանկալի հետևանքների և նույնիսկ մահվան: Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության ծանր աստիճանը հանգեցնում է պեպտիկ խոցի, կիստայական կազմավորումների և գաստրիտի զարգացմանը:

Undարպի կամ անորակ ուռուցքները շատ ավելի քիչ են տարածված: Նաև պաթոլոգիայի ծանր փուլը կարող է առաջացնել պանկրեատիտի սրացում, ինչը շատ վտանգավոր է հիվանդի կյանքի համար:

Էկզոկրին անբավարարության բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը թույլ է տալիս, հավանական է, որ այն ավելի քիչ մարդու ինսուլին է արտադրելու, հորմոն, որը պատասխանատու է շաքարի համակենտրոնացման իջեցման համար: Հակառակ դեպքում շաքարախտի զարգացման վտանգ կա:

Երկարաձգված թերապիայի ևս մեկ բացասական հետևանք է մարմնի կախվածությունը ցավի դեղամիջոցներից, որոնց ակտիվ բաղադրիչը թմրամիջոցներն են: Timeավը վերացնելու համար ամեն անգամ մարդուն անհրաժեշտ է մեծ դեղաքանակ: Ինչպես գիտեք, թմրամիջոցները բացասական ազդեցություն են ունենում ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև ներքին այլ օրգանների վրա:

Հարկ է նշել, որ ինքնաբուժումը և այլընտրանքային մեթոդների օգտագործումը չեն օգնի բուժել հիվանդությունը: Միայն ժամանակին բարդ թերապիան կարող է երաշխավորել դրական կանխատեսում ՝ հաջող վերականգնում և բարդությունների կանխարգելում (օրգանիզմի դիֆուզիոն փոփոխություններ և շաքարախտ):

Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության մասին նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: