Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական համակարգի բազմաֆունկցիոնալ օրգան է: Կարելի է ասել, որ այն հայտնվում է որպես մարսողության հիմնական օրգան, մասնակցում է մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացներին:
Այն ունի ցրված ֆունկցիոնալություն `արտաքին և ներքին: Էկզոկրին առաջադրանքը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրությամբ, որն իր մեջ ներառում է մարսողական ֆերմենտներ, որոնք անհրաժեշտ են սննդի նորմալ յուրացման համար:
Ներքին գաղտնի (էնդոկրին) ֆունկցիոնալությունը բաղկացած է որոշակի հորմոնալ բաղադրիչների արտադրությունից, ապահովում է նյութափոխանակության գործընթացների կարգավորումը `ճարպը, ածխաջրածինը և սպիտակուցային նյութափոխանակությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ խանգարումը հրահրում է պաթոլոգիաների առաջացումը `շաքարային դիաբետ, պանկրեատիտ և այլն, հաշվի առեք ներքին օրգանի անատոմիան և ֆիզիոլոգիան, ինչը թույլ կտա ձեզ ավելի լավ իմանալ ձեր սեփական մարմինը:
Ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը և կառուցվածքը
Ենթաստամոքսային գեղձը տեղայնացված է որովայնի շրջանում, տեղակայված է ստամոքսի հետևում, հարակից է 12-ի duodenum- ին ՝ ստորին մեջքի վերին վերին մասերի մակարդակով: Որովայնի պատի վրա պրոյեկտման մեջ այն գտնվում է navel- ից 5-10 սանտիմետր բարձրության վրա: Օրգանը բնութագրվում է գլանային կառուցվածքով, բաղկացած է երեք հատվածից ՝ գլուխը, մարմինը և պոչը:
Օրգանի գլուխը գտնվում է տասներկումատնյա մասի ճկման հատվածում, վերջին օրգանը գլուխը ծածկում է ձիավորի տեսքով: Մարմնից այն առանձնացված է գորշով, որի երկայնքով պորտալարի երակը մարմնի ներսում:
Գեղձը արյունով մատակարարվում է զարկերակների միջոցով, կենսաբանական հեղուկի արտահոսքն իրականացվում է օձիքի երակային միջոցով:
Ենթաստամոքսային գեղձի մարմնի կառուցվածքի առանձնահատկությունները.
- Մարմինը բաժանված է մի քանի մասի `առջևի, ստորին և հետևի մասերը, նմանապես տարբերակում են ծայրերը:
- Առջեւի մասը շփման մեջ է ստամոքսի պատերի հետ:
- Հետի մասը հարակից է որովայնի աորտայի և ողնաշարի վրա, դրա միջով անցնում են փայծաղի արյան անոթները:
- Ստորին հատվածը գտնվում է լայնակի աղիքի արմատից ներքև:
Ենթաստամոքսային գեղձի պոչը հասնում է փայծաղի դարպասներին և ուղղվում է վեր և վար: Ներքին օրգանի կառուցվածքը բաղկացած է երկու տեսակի հյուսվածքից, որոնք կատարում են արտաքին և ներքին գործառույթ: Հյուսվածքի հիմքը փոքր հատվածներն են, որոնք առանձնացված են միակցիչ հյուսվածքի միջսերտերով:
Յուրաքանչյուր լոբուս ունի իր ելքերը հանելու համար: Դրանք փոխկապակցված են, որի արդյունքում ձևավորվում է ընդհանուր արտանետվող ծորան, որն անցնում է ամբողջ օրգանով: Գլխի աջ եզրին այն բացվում է 12-ի duodenum- ի մեջ, միանում է լեղու ծորաններին: Այսպես է ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնիքը մտնում աղիքներ:
Լոբերի միջև տեղայնացված խմբերի բջիջները, որոնք կոչվում են Լանգերհանի կղզիներ: Դրանք չունեն արտազատման ծորաններ, բայց նրանք ունեն արյան անոթների ցանց, ինչը հնարավորություն է տալիս ուղղակիորեն ներարկել ինսուլինը և գլյուկագոնը արյան մեջ:
Ինչպե՞ս է կարգավորվում գեղձը:
Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի կարգավորումը, կարծես, բազմակողմանի գործընթաց է: Մեծ ազդեցություն բջիջների ֆունկցիոնալության գործունեության վրա, որոնք ի վիճակի են գաղտնազերծել անհրաժեշտ ֆերմենտները, գործադրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի պետության կողմից:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ սննդի տեսակը, սննդի հոտը կամ պարզապես դրա մասին նշելը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության կտրուկ աճին: Այս ազդեցությունը հիմնված է ինքնավար նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա:
Վագուսի նյարդի միջոցով նյարդային համակարգի պարասիմպաթիկ բաժանումը մեծացնում է ներքին օրգանի ակտիվությունը: Միևնույն ժամանակ, համակրանքային համակարգը կենտրոնացած է անկման վրա:
Օրգանների գործունեության կարգավորման գործում մեծ նշանակություն է տրվում ստամոքսահյութի հատկություններին: Եթե ստամոքսում նրա թթվայնությունը մեծանում է, նկատվում է դրա մեխանիկական ձգում, սա հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի աճին:
Միևնույն ժամանակ, տասներկումատնյա մեխանիկական ձգումը և դրա lumen- ում թթվայնության բարձրացումը հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի խթանող նյութերի զարգացմանը: Այս նյութերը ներառում են.
- Գաղտնի
- Խոլեցիստոկինին:
Մարմնի մեջ գտնվող գեղձի համակարգերը կարող են ոչ միայն խթանել, այլև խանգարել դրա աշխատանքը: Այս ազդեցության վրա ազդում են համակրանքային նյարդային համակարգը և հորմոնները `գլյուկագոն, սոմատոստատին:
Երկաթը կարող է հարմարվել ամենօրյա ընտրացանկին: Եթե ածխաջրերը գերակշռում են սննդի մեջ, ապա սինթեզված գաղտնիքը պարունակում է հիմնականում ամիլազ; եթե սննդում ավելի շատ սպիտակուցային նյութեր կան, արտադրվում է տրիպսին; միայն ճարպային մթերքների սպառման ֆոնին արտադրվում է լիպազա:
Մարսողական օրգանների գործառույթները
Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրություն: Օրվա ընթացքում այն սինթեզում է 500-1000 մլ: Այն բաղկացած է ֆերմենտային միացություններից, աղից և սովորական ջրից:
Ֆերմենտները, որոնք սինթեզվում են գեղձի միջոցով, կոչվում են պրենզիմներ: Դրանք արտադրվում են ոչ ակտիվ ձևով: Երբ սնունդը մտնում է duodenum, հորմոնները սկսում են գաղտնազերծվել, որի միջոցով մարմնում կենսաքիմիական շղթաներ են առաջանում, ինչը հանգեցնում է ֆերմենտների ակտիվացմանը:
Հզոր խթանիչ է հիդրոքլորաթթուն, որը, երբ այն մտնում է աղիքներ, նպաստում է սեկինի և պանկրեոզիմինի արտազատմանը - դրանք ազդում են ֆերմենտների սինթեզի վրա.
- Ամիլազը ապահովում է ածխաջրերի խզումը:
- Տրիպսինը ներգրավված է սպիտակուցային նյութերի մարսողության մեջ, որը ծագում է ստամոքսում:
- Լիպազը օգնում է ճեղքել ճարպերը, որոնք արդեն տուժել են լեղապարկի լեղապարկումից:
Նաև ենթաստամոքսային գեղձի հյութը պարունակում է հանքային նյութեր թթվային աղի տեսքով, որոնք նպաստում են ալկալային ռեակցիայի: Դա անհրաժեշտ է ստամոքսից ստացվող սննդի թթվային բաղադրիչները մակարդակի հասցնելու և ածխաջրերի կլանման համար բարենպաստ միջավայր ստեղծելու համար:
Օրգանիզմի ներգանգային գործառույթը ապահովում է այնպիսի հորմոնների ՝ ինսուլինի և գլյուկագոնի արտազատումը մարմնում: Դրանք արտադրվում են մի խումբ բջիջների միջոցով, որոնք խաչմերուկվում են լոբուլների միջև, չունեն հոսանքներ ՝ Լանգերհանի կղզիներ: Հորմոնների գործառույթները.
- Ինսուլինի ազատումը նկատվում է բետա բջիջներից: Այս հորմոնը պատասխանատու է մարմնում ածխաջրերի և ճարպերի գործընթացների կարգավորման համար: Բաղադրիչի ազդեցության տակ գլյուկոզան ներթափանցում է հյուսվածքին և բջիջներին, ինչի արդյունքում շաքարի կոնցենտրացիան նվազում է:
- Գլյուկագոնն արտադրվում է ալֆա բջիջների կողմից: Մի խոսքով, հորմոնը ինսուլինի անտագոնիստ է, այսինքն ՝ այն ուղղված է մարդու մարմնում շաքարի պարունակության բարձրացմանը: Ալֆա բջիջները նույնպես ներգրավված են լիպոկաինի սինթեզում, ինչը կանխում է լյարդի ճարպային դեգեներացիան:
Վերերիկամային գեղձերից ադրենալինի սեկրեցումը կարգավորվում է նաև շաքարի կոնցենտրացիայի միջոցով: Հիպոգլիկեմիկ պետության (ցածր գլյուկոզի) ֆոնին նկատվում է ռեֆլեքսային ադրենալինի արտադրություն, ինչը նպաստում է շաքարի պարունակության աճին:
Ենթաստամոքսային գեղձը սերտ կապի մեջ է մարսողական համակարգի մնացած մասի հետ: Աշխատանքի ցանկացած խախտում կամ անսարքություն բացասաբար է անդրադառնում մարսողության ամբողջ գործընթացին:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարության կլինիկական դրսևորումները
Ֆերմենտների արտադրության վրդովմունքը, դրանց ֆունկցիոնալության և անբավարարության նվազումը պանկրեատիտի քրոնիկական ձևի հետևանքներն են: Հիվանդությունը ուղեկցվում է գեղձի հյուսվածքի աստիճանական փոփոխություններով, որի արդյունքում այն փոխարինվում է կապի հյուսվածքով:
Պանկրեատիտի պատճառները շատ են: Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ մարմնում պաթոլոգիական գործընթացը պայմանավորված է ալկոհոլային խմիչքների ավելցուկ սպառմամբ: Ի թիվս այլ etiologies- ի ՝ առանձնանում են աղքատ սնունդը, միաժամանակյա հիվանդությունները (խոլեցիստիտ), վարակիչ հիվանդությունները և որոշակի դեղերի օգտագործումը:
Տրիպսինի, ամիլազայի և լիպազայի անբավարարությունը հանգեցնում է մարսողական գործընթացում լուրջ խանգարումների:
Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության ընդհանուր ախտանշանները.
- Painավը ձախ որովայնի մեջ hypochondrium- ում, որը հաճախ զարգանում է ուտելուց հետո: Երբեմն ցավը կապված չէ սննդի հետ:
- Ախորժակի նվազում կամ ամբողջական կորուստ:
- Մարսողական խանգարումներ սրտխառնոցի, լուծի, կրկնակի փսխման տեսքով:
- Rնցում որովայնում, փչոց:
- Փոխվում է feces- ի գույնը և հետևողականությունը:
Կլինիկական դրսևորումների ծանրությունն ու ինտենսիվությունը որոշվում են վնասվածքի աստիճանից: Վատ մարսողության պատճառով նկատվում է սննդարար բաղադրիչների անբավարարություն, իսկ որոշ նկարներում նյութափոխանակության խանգարումները հանգեցնում են այլ պաթոլոգիաների ՝ օստեոխոնդրոզ, օստեոարտրոզ, արյան անոթների աթերոսկլերոզ:
Եթե հայտնաբերվում է լիպազայի անբավարարություն, ապա նշանները հետևյալն են.
- Fարպերում ավելորդ ճարպ է առկա:
- Հեղուկ ֆեկս նարնջագույն կամ դեղին:
- Ամբիոնը յուղոտ է:
Որոշ դեպքերում, միայն հեղուկ ճարպը արտազատվում է առանց ոսկրերի: Եթե ամիլազը բավարար չէ, ապա հիվանդը անհանդուրժող է մոնոսախարիդներով և disaccharides- ով հարստացված սննդամթերքից: Գոյություն ունի նաև հեղուկ սեղան, փոքր աղիքներում բաղադրիչների կլանման բացակայություն, որն ուղեկցվում է մշտական լուծով, քաշի կորստով:
Տրիպսինի անբավարարությամբ, տեսանելի է չափավոր կամ ծանր արարեորեա ՝ ֆեստերում հայտնաբերվում է ազոտի և մկանային մանրաթելերի բարձր պարունակություն: Աթոռը բնութագրվում է պտղի հոտով, չի բացառվում սակավարյունության առաջացումը:
Քանի որ սննդի պառակտման մեխանիզմը արժեզրկվում է, նույնիսկ ուժեղացված սննդով, ախտորոշվում են հիվանդները, վիտամինների և հանքային բաղադրիչների պակասը, մաշկի չափազանց չորությունը, եղունգների սալերի փխրունությունը և մազերը ախտորոշվում են:
Գեղձի կողմից ֆերմենտների ցածր արտադրությամբ, առաջարկվում է փոխարինման բուժում: Բայց բուսական բնույթի նյութերը չեն կարող լիովին փոխհատուցել էկզոկրին օրգանների անբավարարությունը:
Ինչպե՞ս է վերաբերվում երկաթին:
Բուժումը պայմանավորված է հատուկ հիվանդություններով: Նշված և չճշտված պատճառների ֆոնի վրա սուր հարձակումը բուժվում է ծոմապահությամբ: Քանի որ դա օգնում է նվազեցնել հյութի արտադրությունը, ինչի արդյունքում ներքին օրգանը բեռնաթափվում է:
Սովորաբար, ծոմ պահող պանկրեատիտ ունեցող հիվանդները հեշտությամբ կարող են հանդուրժել, քանի որ նրանց ընդհանուր բարեկեցությունը զգալիորեն վատանում է, առկա է մշտական ցավի համախտանիշ: Թույլատրվում է խմել հանքային ջուր առանց գազի կամ թույլ խտացված գորշ արգանակի:
Սուր հիվանդության թերապիայի հիմնական նպատակն է կանխել բարդությունները և դրա դեգեներացումը դանդաղ ընթացքի մեջ: Առաջարկվում են ցավազրկող հաբեր և ֆերմենտային դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել ֆերմենտային սեկրեցումը:
Սկզբում դրանք մարդու մարմնում են ներմուծվում երակային եղանակով: Երբ հիվանդը ունի բարեկեցության բարելավում, նա արդեն կարող է դեղեր ընդունել դեղահատերի տեսքով: Սուր փուլում ցավը նվազեցնելու համար դուք կարող եք ջեռուցման պահոց սառույցով դիմել ենթաստամոքսային գեղձի:
Ենթաստամոքսային գեղձի բուժման նախապատրաստություններ.
- Հակասպազմոդներ ցավը թեթևացնելու համար: Բժշկական մասնագետների մեծամասնությունը սահմանում է Papaverine, No-shpu, Drotaverin: Եթե ցավը չափավոր է, ապա օգտագործվում է Իբուպրոֆեն: Վերջին դեղամիջոցը միևնույն ժամանակ ունի հակաբորբոքային և անալգետիկ հատկություններ:
- Հակաթթվային դեղամիջոցները օգնում են թեթևացնել ցավը, կանխել լորձաթաղանթի գրգռումը և խոցը: Օգտագործվում է լուծույթների և գելերի տեսքով, որոնք օգնում են չեզոքացնել հիդրոքլորային թթուն: Խմբի ներկայացուցիչներ `Զորան, Ռանիիտիդին:
Մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում է Contric- ը: Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժման համար անհրաժեշտ է ֆերմենտային բուժում ՝ ներքին օրգանի աշխատանքին աջակցելու, սննդի յուրացման գործընթացը բարելավելու համար: Նշված են Mezim, Pancreatin, Creon- ը:
Ենթաստամոքսային գեղձը շատ նուրբ և զգայուն օրգան է, ուստի այն պահանջում է զգույշ վերաբերմունք ինքն իրեն: Ալկոհոլի չարաշահման և վատ ուտելու սովորույթները կարող են հանգեցնել պանկրեատիտի `սուր և քրոնիկ հիվանդությունների, արտազատվող խողովակներում գտնվող քարերի, շաքարային դիաբետի, նեկրոզի կամ ենթաստամոքսային գեղձի ադենոկարցինոմայի և այլ հիվանդությունների:
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը և գործառույթները քննարկվում են այս հոդվածում տեսանյութում:
