Ենթաստամոքսային գեղձի քար է կալցինան, որը ձևավորվել է ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիզմում, ինչը հանգեցրել է ներքին օրգանի էկզոկրին և ներերկրյա գործառույթների խաթարմանը: Հիվանդությունը կոչվում է պանկրեոլիտիասիս:
Կալցիումի աղերի կուտակումները հիմնականում նկատվում են պանկրեատիտի հետ, ուստի այս երկու պաթոլոգիաները հաճախ դրսևորվում են նմանատիպ կլինիկական դրսևորումներով ՝ ուժեղ գզրոցային ցավ, ստեատրիա (բարձր նոսր ճարպ) և շաքարային դիաբետ:
Ախտորոշումը հղի չէ դժվարություններով: Առաջարկվող ախտորոշումը հաստատելու համար նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռենտգենոգրաֆիա, որովայնի խոռոչի ներքին օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիա և RCH:
Թերապիան օպերատիվ է, բայց այն պետք է զուգակցվի դեղորայքի հետ `այտուցվածության և բորբոքման ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչն է ենթաստամոքսային գեղձի քար և ինչպես բուժել հիվանդությունը:
Պանկրեատոլիտիասի էթոլոգիա և ախտանիշներ
Պանկրեոլիտիասիսը բավականին հազվագյուտ հիվանդություն է, բայց դա չի նեղացնում նրա նենգությունից: Բնորոշ ախտանիշ է որովայնի ցավը: Առաջատար պաթոգենեզի մեջ առանձնանում են նյութափոխանակության գործընթացում ձախողումները և պանկրեատիտի քրոնիկական ընթացքը:
Սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ գտնվող քարերը հայտնվում են ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, այլև կարող են ձևավորվել լեղապարկի մեջ, ինչը հանգեցնում է այն ծորակների խցանմանը, որոնք պատասխանատու են լեղու արտազատման համար: Ախտորոշվել է հաշվարկային խոլեցիստիտով:
Քարերը նշանակում են պինդ նյութեր, դրանց ձևավորումը պայմանավորված է լեղու բաղադրիչների բյուրեղացման միջոցով: Չափերը մեծապես տարբերվում են ավազի նուրբ հացահատիկից մինչև մեծ ուռուցքներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ավազը լուրջ և վտանգավոր է, անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում վիրաբուժության բաժանմունքում, հակառակ դեպքում իրավիճակը սպառնում է բացասական հետևանքներով, ներառյալ անդառնալիները:
Հիվանդության հնարավոր պատճառները.
- Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի քիմիական կազմի փոփոխությունները `ալկոհոլի չարաշահման, ծխելու հետևանքով:
- Հորմոնալ անհավասարակշռությունը մարմնում (տարբեր գործոններ առաջնային աղբյուր են):
- Նյութափոխանակության գործընթացների խախտում:
- Ներքին օրգանների բորբոքում ծայրամասում, իսկական կիստա կամ կեղծ կեղև, քաղցկեղի նորագոյացություններ:
- 12-ի տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում, լեղապարկի և այլն հիվանդություն:
Այս պատճառները նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի խտացմանը, ինչը հրահրում է կալցիումի աղերի նստվածքը և դրան հաջորդող հաշվարկների առաջացումը ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայում և (կամ) արտազատվող խողովակներում:
Հիմնական կլինիկական դրսևորումները.
- Կտրող բնության ցավը էպիգաստրային շրջանում, որը տարածվում է մեջքին: Painավը նկատվում է պարբերաբար ՝ տեղավորվումով:
- Փսխում, համառ սրտխառնոց:
- Painավային հարձակման տևողությունը տատանվում է 5 րոպեից մինչև մի քանի ժամ:
Painավի սինդրոմը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի պատյաններում դրանց ճնշման ֆոնին և բորբոքային գործընթացի սրման ֆոնի վրա ճնշման բարձրացման վրա:
Ախտորոշում և բուժում
Պանկրեոլիտիասը վերաբերում է մարսողական համակարգի հիվանդություններին, ICD կոդն է K00-K93: Որովայնի օրգանների ռադիոգրաֆիա: Այն թույլ է տալիս պատկերացնել քարերը, որոնք հայտնվում են որպես փոքրիկ կլորացված ստվեր: Կան մեկ և բազմակի: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդները ներառում են CT և MRI:
Հիվանդը անպայման պետք է խորհրդակցի գաստրոէնտերոլոգի հետ: Բուժումը միշտ սկսվում է դեղորայքով: Այն ուղղված է բորբոքային պրոցեսների դադարեցմանը, նախատեսված է օրգանիզմում կալցիումի և ֆոսֆորի փոխանակումը նորմալացնելու, ենթաստամոքսային գեղձի և հիմնական ծորանների այտուցվածության նվազեցման համար: Նշվում են հակաբորբոքային և անալգետիկ դեղահատեր:
Նշվում է ֆերմենտային թերապիա, հատուկ ուշադրություն է դարձվում սննդին, և նշանակվում է թիվ 5 դիետան: Եթե քարերը փոքր են, ապա պլանշետները կարող են օգնել բարելավել հիվանդի վիճակը, փոքրիկ քարերը ինքնուրույն կանցնեն աղիքների մեջ:
Մեծ քարերի առկայության դեպքում դրանց լուծարման համար դեղեր ընդունելը իմաստ չունի: Վիրահատությունը պահանջվում է, քանի որ վտանգ կա առողջության և կյանքի համար: Բժշկության ոլորտում, նվազագույն ինվազիվ մեթոդները զգալիորեն արդիականացվել են: Օրինակ, հաճախ օգտագործվում է հիմնական ծորանի քարերի էնդոսկոպիկ հեռացումը: Կատարել պունկցիա, հեռացնել քարերը էնդոսկոպի միջոցով:
Էնդոսկոպիկ մեթոդի առավելությունները.
- Երկարատև վերականգնման բացակայություն:
- Միջամտությունից հետո նվազագույն բարդություններ:
Մինուսն այն է, որ մանիպուլյացիան չի կարող հեռացնել ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր նորագոյացությունները: Եթե կան բազմաթիվ խոշոր քարեր, որոնք տեղայնացված են մարմնի և պոչի մեջ, ապա ավելի լավ է օգտագործել լապարոտոմիայի մեթոդը:
Մանրացումով վիրաբուժական բուժում կարող է իրականացվել: Գործողությունը ենթադրում է ցնցող-ալիքային ազդեցություն քարերի վրա, ինչը թույլ է տալիս մանրացնել ավազի ամենափոքր հատիկները: Հետագայում նրանք թողնում են մարմինը, երբ աղիքները դատարկ են:
Ժամանակակից մեթոդը քարի հեռացումն է լազերով: Քարերը պատկերազարդվում են տեսախցիկի միջոցով, էկրանը փոխանցվում է մոնիտորին: Հաջորդը, նպատակային կոտրումը կատարվում է ավազի վիճակի մեջ: Բժիշկների ակնարկները նշում են, որ լազերային ազդեցությունը շատ առավելություններ ունի: Առանձնացվում են մանրացման բարձր աստիճան, նվազագույն ինվազիվություն, վերականգնման կարճ ժամանակահատված, սպիների բացակայություն:
Ո՞րն է լազերային հեռացման գինը: Գինը որոշվում է բժշկական հաստատության գնագոյացման քաղաքականությամբ, բժշկի որակավորմամբ և այլ ասպեկտներով: Միջին խոսելով, մեկնարկային գինը 15,000 ռուբլի է:
Interventionանկացած միջամտության արդյունավետությունը կախված է բժշկի որակավորումից: Բարդությունները ներառում են ցավ, հեմատոմա գործողությունների տարածքում, ոչ թե քարերի ամբողջական հեռացում:
Կանխատեսում և կանխարգելում
Ենթաստամոքսային գեղձում քարերի կամ ավազի առկայության կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Բայց դա ավելի շատ պայմանավորված է բարդություններով և միաժամանակյա հիվանդություններով: Վիրաբուժական միջամտությունը բավարար արդյունք է տալիս կլինիկական դեպքերի 85% -ով:
Վիճակագրությունը նշում է նաև մահացության մակարդակը, այն 2% -ից ցածր է: Որքան վաղ է ենթաստամոքսային գեղձում քարերի ախտորոշումը, այնքան ավելի բարենպաստ է հիվանդության կանխատեսումը:
Հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ չեն մշակվել: Բժիշկները համաձայն են, որ քրոնիկ պանկրեատիտը պետք է բուժվի հիվանդությունը կանխելու համար: Վերցրեք բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցը: Թույլատրվում է օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, որոնք օգնում են վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը:
Բնորոշ նշաններով `ցավ հիպոքոնդրիումում, խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկի: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի համար դեղաբույսերը չեն օգնի: Բույսերը չեն օգնի քանդել քարերը: Անժամկետ բուժումը միայն կխորացնի իրավիճակը:
Կանխարգելումը ենթադրում է առողջ ապրելակերպ `հետևել խնայող սննդակարգին, որը չի ծանրացնում ենթաստամոքսային գեղձը, հրաժարվելով ալկոհոլ խմելուց և ծխելուց: Անհրաժեշտ է նաև ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության վիճակի կանխարգելիչ մոնիտորինգ:
12-ի duodenum- ում դանդաղ բորբոքման ժամանակին բուժումը կօգնի նաև գեղձում հաշվարկների առաջացումը:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության բնորոշ նշանները քննարկվում են այս հոդվածում տեսանյութում:
