Շաքարային դիաբետը աշխարհի բնակչության շրջանում ամենատարածված էնդոկրինոպաթիան է: Առավոտյան լուսաբացը երևում է առավոտյան արյան գլյուկոզի բարձրացում, սովորաբար 4-ից 6-ը, բայց երբեմն տևում է մինչև առավոտյան 9-ը: Երևույթն անվանեց իր համընկնումի պատճառով, երբ լուսաբացից գլյուկոզան ավելացավ:
Ինչու՞ կա այդպիսի երևույթ
Եթե մենք խոսում ենք մարմնի ֆիզիոլոգիական հորմոնալ կարգավորման մասին, ապա առավոտյան արյան մեջ մոնոսախարիդայի բարձրացումը նորմ է: Դա պայմանավորված է գլյուկոկորտիկոիդների ամենօրյա արտազատմամբ, որոնց առավելագույն թողարկումը իրականացվում է առավոտյան: Վերջիններս ունեն լյարդի մեջ գլյուկոզի սինթեզը խթանելու հատկություն, որն այնուհետև տեղափոխվում է արյան մեջ:
Առողջ մարդու մեջ գլյուկոզի արձակումը փոխհատուցվում է ինսուլինով, որը ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ճիշտ քանակությամբ: Շաքարային դիաբետով կախված տեսակից, ինսուլինը կամ չի արտադրվում մարմնի կողմից անհրաժեշտ քանակությամբ, կամ հյուսվածքներում ընկալիչները դրան դիմացկուն են: Արդյունքը հիպերգլիկեմիան է:
Շատ կարևոր է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ շաքարի մակարդակը որոշելու համար, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերեք առավոտյան լուսաբացը:
Ո՞րն է երևույթի վտանգը
Նաև չի բացառվում արյան շաքարի կտրուկ տատանումների պատճառով սուր պայմանների զարգացումը: Նման պայմանները ներառում են կոմայի մեջ `հիպոգլիկեմիկ, հիպերգլիկեմիկ և հիպերոսմոլար: Այս բարդությունները զարգանում են կայծակի արագությամբ `մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Հնարավոր չէ կանխատեսել դրանց առաջացումը արդեն իսկ առկա ախտանիշների ֆոնի վրա:
Աղյուսակ «Շաքարախտի սուր բարդություններ»
| Բարդություն | Պատճառները | Ռիսկի խումբ | Ախտանշաններ |
| Հիպոգլիկեմիա | 2.5 մմոլ / Լ-ից ցածր գլյուկոզայի մակարդակը.
| Typeանկացած տիպի և տարիքի շաքարախտ ունեցող հիվանդները ենթարկվում են: | Գիտակցության կորուստ, ավելորդ քրտինք, ցնցումներ, մակերեսային շնչառություն: Գիտակցությունը պահպանելիս `քաղցի զգացում: |
| Հիպերգլիկեմիա | Արյան գլյուկոզի ավելացումը 15 մմոլ / լ-ից ավելին է `պայմանավորված.
| Typeանկացած տիպի և տարիքի շաքարախտը հակված է սթրեսի: | Չոր մաշկը, խստությունը, մկանների տոնայնության նվազումը, անխորտակելի ծարավը, հաճախակի միզելը, խորը աղմկոտ շնչառությունը, բերանից ացետոնի հոտը: |
| Hyperosmolar կոմա | Գլյուկոզի և նատրիումի բարձր մակարդակ: Սովորաբար ջրազրկման պայմաններում: | Հին հիվանդ տարիքի հիվանդներ, ավելի հաճախ ՝ տիպ 2 շաքարախտով: | Անառարկելի ծարավ, հաճախակի urination: |
| Կետոասիդոզ | Այն զարգանում է մի քանի օրվա ընթացքում `ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակման պատճառով: | 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներ | Գիտակցության կորուստ, բերանից ացետոն, կենսական օրգանների անջատում: |
Ինչպե՞ս պարզել, արդյոք ունեք երևույթ
Սինդրոմի առկայությունը հաստատվում է առավոտյան դիաբետիկների մեջ գլյուկոզի ինդեքսի աճով, հաշվի առնելով, որ գիշերը ցուցանիշը նորմալ էր: Դրա համար պետք է չափումներ կատարվեն գիշերվա ընթացքում: Կեսգիշերից սկսած, այնուհետև շարունակվում է առավոտյան ժամից 3 ժամից մինչև 7: Եթե առավոտյան շաքարավազի սահուն աճ եք նկատում, ապա իրականում առավոտյան լուսաբացին երևույթը:
Ախտորոշումը պետք է տարբերակել Սոմոջի սինդրոմից, ինչը նույնպես դրսևորվում է առավոտյան գլյուկոզի արձակման աճով: Բայց ահա պատճառը կայանում է գիշերը կառավարվող ինսուլինի ավելցուկի մեջ: Դեղամիջոցի ավելցուկը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի վիճակի, որի մարմինը ներառում է պաշտպանիչ գործառույթներ և գաղտնիք է տալիս հակացուցված հորմոններին: Վերջիններս օգնում են գլյուկոզի արյան մեջ սեկրեցվելուն, և կրկին հիպերգլիկեմիայի արդյունք է:
Այսպիսով, առավոտյան լուսաբացին սինդրոմը դրսևորվում է ՝ անկախ նրանից, թե գիշերը ինչ է ընդունվում ինսուլինը, իսկ Սոմոջին հենց դա է պայմանավորված դեղամիջոցի ավելցուկով:
Եթե հիվանդը առավոտյան լուսաբաց է ունենում, շաքարախտի բոլոր բարդությունները շատ արագ առաջ են տանում:
Ինչպե՞ս լուծել խնդիրը
Արյան բարձր շաքարը միշտ պետք է պայքարել: Եվ լուսաբացով համախտանիշով ՝ էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս հետևյալը.
- Գիշերային ինսուլինի ներարկումն անցնում է սովորականից 1-3 ժամ ուշ: Թմրամիջոցների երկարատև դեղաչափերի ազդեցությունը կընկնի առավոտյան:
- Եթե դուք չեք հանդուրժում դեղամիջոցի գիշերային օգտագործման ժամանակը, ապա կարող եք կարճ տևողությամբ ինսուլինի դոզան պատրաստել «մինչև լուսաբացը» ժամերին ՝ առավոտյան ժամը 4։00–4,30: Դրանից հետո դուք կփախչեք բարձրանալը: Բայց այս դեպքում այն պահանջում է դեղամիջոցի դոզայի հատուկ ընտրություն, քանի որ նույնիսկ մի փոքր չափից մեծ դոզայով կարող եք առաջացնել հիպոգլիկեմիա, ինչը ոչ պակաս վտանգավոր է դիաբետիկների մարմնի համար:
- Առավել ռացիոնալ եղանակը, բայց ամենաթանկը `ինսուլինի պոմպ տեղադրելն է: Այն վերահսկում է շաքարի ամենօրյա մակարդակը, և դուք ինքներդ, իմանալով ձեր սննդակարգը և ամենօրյա գործունեությունը, որոշում եք ինսուլինի մակարդակը և մաշկի տակ մտնելու ժամանակը:
Մշակեք ձեր արյան գլյուկոզան մշտապես ստուգելու սովորություն: Այցելեք ձեր բժշկին և վերահսկեք և ըստ անհրաժեշտության կարգաբերեք ձեր թերապիան: Այսպիսով, դուք կարող եք խուսափել լուրջ հետևանքներից:
