Ենթաստամոքսային գեղձը խառը սեկրեցիայի մի օրգան է, որը կատարում է մարսողական և էնդոկրին գործառույթները: Նա գտնվում է հետադարձ կապիտալ տարածքում: Երկաթը բաղկացած է երեք մասից ՝ գլուխը, մարմինը և պոչը:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական մասը պատասխանատու է պատշաճ մարսողության համար անհրաժեշտ ֆերմենտների արտադրության համար: Դրանք ներառում են տրիպսինը և ամիլազը, որոնք քայքայում են սպիտակուցները, լիպազը, որը ներգրավված է ճարպերի մարսողության մեջ, և լակտազը, որը պատասխանատու է կաթնաթթվի կլանման համար, այսինքն. կաթնային շաքար:
Ֆերմենտների արտադրությունը այսպես կոչված է էկզոկրին օրգանների գործառույթ: Գեղձի առանձին լոբուլների միջև կա նրա էնդոկրին մասը `Լանգերհանի կղզիները: Նրանք գաղտնազերծում են մի քանի տեսակի հորմոններ `ինսուլին, գլյուկագոն, սոմոստոստատին և ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ:
Դրանցից ամենակարևորը ինսուլինը և գլյուկագոնն են, քանի որ դրանք ամբողջությամբ կարգավորում են ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Ինսուլինի արտադրության խախտումը հանգեցնում է այնպիսի լուրջ հիվանդության, ինչպիսին է շաքարախտը:
Պանկրեատիտի պատճառները
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում կոչվում է պանկրեատիտ:
Կախված բորբոքային գործընթացին հանգեցրած պատճառներից, այն բաժանվում է առաջնային և երկրորդային:
Առաջնայինը բխում է գեղձի վրա վնասակար գործոնների ուղղակի ազդեցությունից, իսկ երկրորդայինը `մոտակա օրգանների հիվանդությունների արդյունքում:
Առաջնային պանկրեատիտի հիմնական պատճառները.
- ալկոհոլի անվերահսկելի չարաշահում;
- դիետայում ճարպային, տապակած և ապխտած սննդի առատությունը.
- ծխելը
- հաճախակի հուզական ծանրաբեռնվածություն, սթրես;
- վիրաբուժական միջամտություններ որովայնի խոռոչի ցանկացած օրգանների վրա `վարակի տարածման հավանականության պատճառով.
- սննդային թունավորումներ;
- հելմինթիկ ինֆեկցիաներ;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- որոշակի թմրամիջոցների թունավոր ազդեցություն `diuretics (furosemide), հակաբիոտիկներ, էստրոգեններ;
- ներքին օրգանների կառուցվածքում բնածին խանգարումներ;
- վիրուսային հեպատիտ, մասնավորապես B և C;
- խոզուկներ (հիվանդության հանրաճանաչ անունը խոզուկ է);
- խանգարում է Օդդի մկանների սֆինկերի խանգարմանը, որը կարգավորում է ենթաստամոքսային գեղձի արտադրանքի հոսքը դեպի duodenum:
Երկրորդային պանկրեատիտի պատճառները ներառում են.
- Լյարդի և լեղուղեղի տրակտի հիվանդություններ - խոլելիտիաս, խոլեցիստիտ, ցիռոզ;
- Ալերգիկ և աուտոիմունային գործընթացները մարմնում;
- Բոլոր խցուկների սեկրեցների ֆունկցիայի ժառանգական պաթոլոգիաները `կիստիկական ֆիբրոզ;
- Քրոնի հիվանդություն;
- Ստամոքսային և (կամ) duodenal ulcer.
Պանկրեատիտը կարող է լինել սուր և քրոնիկ ՝ կախված ախտանիշների կլինիկական ընթացքից և ծանրությունից: Սուր պանկրեատիտը, իր հերթին, բաժանված է 3 կատեգորիայի
Edematous, կամ interstitial - տեղի է ունենում, եթե միայն առանձին բջիջներ են մահանում, բայց նեկրոզի կիզակետերը չեն ձևավորվում:
Ստերիլ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը (առանց վարակի) կարող է սահմանափակ լինել, տարածված, ճարպային, հեմոռագիկ և խառը:
Վարակված ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ - այն ախտորոշվում է բորբոքային գործընթացի սկսվելուց մոտ մեկ շաբաթ անց, երբ պաթոգեն ֆլորան սկսում է ակտիվանալ:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման ախտանիշները և բուժումը
Պանկրեատիտի քրոնիկական ընթացքը ավելի բարենպաստ է և ունի ավելի քիչ ցայտուն ախտանիշներ, քան սուր:
Մի փոքր տոկոսի դեպքում դա կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, բայց ամենից հաճախ այն ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով:
Քրոնիկ պանկրեատիտը դրսևորվում է հետևյալում.
- մարդը զզվում է ճարպոտ ուտելիքների առաջ.
- ֆիզիկական ուժի գործողության ընթացքում տհաճ ցավը տեղի է ունենում ձախ կողոսկրի տակ;
- ենթաստամոքսային մարսողական խանգարումը ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների անբավարարության պատճառով;
- հիվանդները կորցնում են ախորժակը;
- հիվանդները արագորեն նիհարում են և չեն կարողանում քաշ հավաքել.
- աղիքներում գազերի ավելորդ կուտակում կա;
- հաճախակի թաղում, այրոց:
Բորբոքային գործընթացի սրմամբ, դուք պետք է անմիջապես ուշադրություն դարձնեք հետեւյալ ախտանիշների տեսքին.
- Սուր ցավեր, առավել հաճախ էպիգաստրային շրջանում ծագող նրանց մոտ, բայց հետո ստացվում է գոտիերի բնույթ: Painավը կարող է ճառագայթել ձախ ձեռքին: Painավը կարող է լինել առգրավումների տեսքով: Դրանք հատկապես արտասանվում են ճարպային և տապակած սնունդ, ալկոհոլ ուտելուց հետո:
- Դաժան սրտխառնոց:
- Շատրվանի փսխում, գրեթե ոչ մի թեթևացում:
- Որովայնը դառնում է «տափակ» `որովայնի պատի մկանների լարվածության պատճառով:
- Ավելացել է քրտինքը:
- Հիվանդը գունատ է, զգում է ուժեղ թուլություն:
- Հիպերտերմիա:
- Եթե մարդը կարող է զուգարան գնալ, ապա կարող եք տեսնել հեղուկ չհամապատասխան աթոռը, որը խառնված է ճարպային կաթիլներով:
- Սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա):
Պանկրեատիտը կարող է վատթարանալ, հիմնականում դիետայի խախտման պատճառով:
Ինչպե՞ս օգնել մարդուն հարձակման ժամանակ: Պետք է շտապ օգնություն կանչվի, որպեսզի բժիշկները հիվանդին տանեն հիվանդանոց, քանի որ այդպիսի հիվանդները տանը չեն կարող բուժվել:
Որակյալ բժշկական օգնության անհապաղ տրամադրումը ճակատագրական է:
Պանկրեատիտի ախտորոշման մեթոդներ
Պանկրեատիտի ախտորոշման ժամանակ օգտագործվում են հետազոտության լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ:
Կենսաքիմիայի արյան ստուգում: Դուք կարող եք դիտարկել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների քանակի աճ `տրիպսին, ամիլազ, մալթազ: Բիլիրուբինի և լյարդի նմուշների մակարդակը - AST (aspartate aminotransferase) և ALT (alanine aminotransferase) կարող են նաև աճել: Ընդհանուր դիսֆունկցիայի դեպքում հիպերգլիկեմիա կլինի ինսուլինի արտադրության նվազման պատճառով:
Ուրինալիզ, որի ընթացքում որոշվելու է ամիլազը (սովորաբար այն բացակայում է):
Այս երկու մեթոդները վերաբերում են լաբորատոր մեթոդներին:
Գործիքային ուսումնասիրությունները ներառում են.
- ուլտրաձայնային ախտորոշում;
- ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա;
- կրծքավանդակի ռենտգեն;
- ենթաստամոքսային գեղձի անոթների ուսումնասիրություն;
- որովայնի լապարոսկոպիա;
Բացի այդ, գործիքային մեթոդները ներառում են հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:
Պանկրեատիտի առաջին բուժօգնությունը և դեղերի բուժումը
Ինչպես վերը նշվեց, պանկրեատիտով հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ տեղափոխվի հիվանդանոց: Սուր հարձակման դեպքում դուք նախ պետք է անզգայացնեք հիվանդին: Դրա համար լավ են տեղակայված ոչ-ոստայնային հակաբորբոքային դեղերը, օրինակ ՝ Ibuprofen- ի երկու դեղահատ: Բայց դրանք արդյունավետ են միայն մեղմ կամ միջին ծանրության ցավը թեթևացնելու համար:
Ամենից հաճախ ցավերն այնքան անտանելի են, որ դրանցից ազատվելու համար թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցները (Մորֆին, Պրոմեդոլ) պետք է օգտագործվեն: Որովայնի մկանների սպազմը նվազեցնելու համար օգտագործվում են հակասպազմոդներ (Drotaverin, No-Shpa, Spazmolgon, Papaverin ՝ ներգանգային ներարկումների համար):
Հետևյալները նախատեսված են դեղեր, որոնք խանգարում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությանը և, դրանով իսկ, նվազեցնում դրա վնասը: Contric- ը պատկանում է նրանց (այլ անուններ `Gordoks, Trasilol): Բացի այդ, հիվանդը պետք է ընդունի դեղեր, որոնք նվազեցնում են ստամոքսահյութի սեկրեցումը (օմպրազոլ, ranitidine, famotidine):
Այն բանից հետո, երբ հիվանդը կարող է սնունդ ընդունել, մարսողությունը կայունացնելու համար նշանակվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ (Պանկրեատին, Մեզիմ-Ֆորտ, Կրոն, Պանգրոլ):
Պանկրեատիտի բուժման հիմնական կողմը դիետիկ թերապիան է: Դժբախտաբար, վերականգնվելուց հետո շատերը պարզապես համբերություն և կամք չունեն ճիշտ և անվտանգ ուտելու համար:
Բժշկի այս իրավիճակում խնդիրն է փոխանցել հիվանդին, թե որքան կարևոր է դիետան հետևելը, քանի որ դիետայի խախտման դեպքում հեշտությամբ կարող է առաջանալ բորբոքային պրոցեսի սրացում, և եթե մարդուն ժամանակին օգնության չենթարկվեն, նա կարող է մահանալ: Հատկապես կարևոր է ճիշտ ընտրացանկ պատրաստել այն հիվանդների համար, ովքեր ենթաստամոքսային գեղձով տառապելուց հետո զարգացրել են շաքարախտ:
Ահա արգելված արտադրանքի նմուշային ցանկը.
- Ալկոհոլային խմիչքներ:
- Փխրուն և քաղցր ջուր:
- Ապխտած, աղած, ճարպային և տապակած սնունդ:
- Պահածոյացված սնունդ:
- Երշիկեղեն
- Մեծ քանակությամբ համեմունքներ և համեմունքներ:
- Քաղցր
- Թթվասեր հյութեր:
- Չափազանց տաք կամ շատ սառը սնունդ:
Բոլոր ուտեստները պետք է գոլորշի, եփած կամ թխած լինեն: Հնդկաձավարը, թխած կարտոֆիլը, դիետիկ ապուրները, շոգեխաշած բրինձը լավ են տեղավորվում:
Ինչպե՞ս վարվել ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի տանը:
Պանկրեատիտի բուժումը տանը կարող է իրականացվել ավանդական բժշկության միջոցով: Հայտնի են մի քանի բաղադրատոմսեր, որոնց համար ձեզ հարկավոր է վարսակ, կարտոֆիլ և որոշ խոտաբույսեր:
Վարսակները շատ օգտակար են ենթաստամոքսային գեղձի թուլացման համար: Այն նրբորեն թեթևացնում է ցավը և նվազեցնում է նոր ռեցիդիվների հավանականությունը: Վարսակի արգանակ պատրաստելու համար անհրաժեշտ է մոտ մեկ լիտր ջուր լցնել մի բաժակ վարսակի ալյուր, դնել կրակի վրա և եփել 15 րոպե: Երբ ամեն ինչ պատրաստ է, արգանակը հարկավոր է խմել և ներարկել 12 ժամ: Ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար այս հեղուկը պետք է ընդունվի օրական երկու անգամ մեկ ամսվա ընթացքում:
Կարտոֆիլը անփոխարինելի է պանկրեատիտի համար, քանի որ, ամենայն հավանականությամբ, գրեթե բոլորն ունեն այն տանը: Որպես դեղամիջոց օգտագործելու համար հարկավոր է կլպել անհրաժեշտ քանակությամբ կարտոֆիլ, դրանք մանրապես քերել grater- ի վրա: Արդյունքում առաջացած խոզապուխտը դրվում է շոռակարկանդակով և խստորեն սեղմվում է, որպեսզի հյութը ստացվի: Կարտոֆիլի հյութը վերցվում է օրական 100 գրամ մեկ անգամ մեկ անգամ սնունդից երկու ժամ առաջ: Արդյունավետությունը բարձրացնելու համար մոտ կես ժամ հետո կարող եք խմել ցածր յուղայնությամբ կեֆիր:
Խոտաբույսերի շարքում `հապալասը, եղեսպակը, wormwood, yarrow, valerian root, St. John's wort, immortelle, վարդի հիփը, անանուխը և եգիպտացորենի խարանները ունեն բուժիչ ազդեցություն:
Եկեք մանրամասն քննարկենք որոշ բաղադրատոմսեր:
Մեկ թեյի գդալ հապալասի տերևները պետք է լցնել մի փոքր բաժակ եռացող ջրով և թողնել 45 րոպե: Դրանից հետո դուք պետք է լավ քամեք գոլորշի տերևները: Արդյունքում ստացված հեղուկը հարբած է 100 գրամով, օրը մեկ անգամ փոքր կափարիչներով մեկ ամիս:
1-ին տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել եղեսպակի decoction: Դա անելու համար վերցրեք մեկ թեյի գդալ եղեսպակ և լցնել մի բաժակ ջուր, կես ժամով ցածր ջերմության վրա եռացնելով: Այս արգանակը դրականորեն է ազդում ինսուլինի արտադրության վրա: Iris- ի և wormwood- ի decoctions- ը նույնպես լավ օգնում է, եթե դրանք խմեք ուտելուց մոտ 10 րոպե առաջ:
Immortelle- ի ինֆուզիոն պատրաստելը շատ հեշտ է: Ձեզ հարկավոր կլինի դրա չոր ծաղիկների մոտ հինգ գրամ, որոնք անհրաժեշտ է լրացնել երկու բաժակ սառը ջրով և թողնել գիշերում: Առավոտյան հեղուկը զտվում է և օրվա ընթացքում մեկ բաժակ վերցվում է կիսալուսնի համար:
Հավասար համամասնությամբ խառնվում են նաև անիսոնի պտուղները, լեռնագնաց թռչնի և celandine- ի խոտը, թեփի արմատները, եգիպտացորենի խարանները և մանուշակագույն եռագույնը: Այս բոլոր խոտաբույսերի երեք ճաշի գդալ հարկավոր է լցնել կես լիտր եռացրած ջրով, կրակի վրա դնել և մի քանի րոպե եփել, ապա մի փոքր սառչել, քամել և երկու շաբաթվա ընթացքում 100 անգամ վերցնել 100 մլ, և դրանք կօգնեն ձեզ բուժել բորբոքումները:
Պանկրեատիտի բարդությունների առանձնահատկությունները
Համապատասխան բժշկական խնամքի ժամանակին տրամադրմամբ, բորբոքային գործընթացի բարդություններ կարող են առաջանալ:
Պանկրեատիտի առաջընթացից բխող բարդությունների մի ամբողջ շարք կա:
Հատկապես բարդության առաջացումը կախված է հիվանդության աստիճանից, փուլից և ծանրությունից:
Սուր պանկրեատիտի բարդությունները ներառում են.
- ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ;
- վարակի կցորդ;
- ենթաստամոքսային գեղձի կիստայի ձևավորում:
Հիվանդության քրոնիկ ընթացքի ընթացքում դուք կարող եք զգալ.
- Ենթաստամոքսային գեղձի շուրջ ավելորդ հեղուկի կուտակում:
- Գեղձը մատակարարող արյան անոթների արգելափակում:
- Մշտական ցավ:
- Նեղացում աղիքային տրակտի և փոքր աղիքի մասին:
- Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ:
- Ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզ և ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզ:
Պանկրեատիտի հնարավոր զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է ճիշտ ուտել: Խնջույքների և արձակուրդների ժամանակ ձեզ հարկավոր չէ մեծ քանակությամբ ալկոհոլ և ճարպային սնունդ միավորել, քանի որ սա մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը, և ժամանակի ընթացքում այն պարզապես դադարում է լիովին կատարել իր գործառույթը:
Սահմանափակեք ապխտած միս, համեմունքներ, կծու, տապակած, պահածոյացված օգտագործումը: Ինչպես ասում են, ամեն ինչ հնարավոր է, միայն չափավորության պայմաններում: Խորհուրդ է տրվում թողնել ծխելը: Եթե արդեն կան այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են `խոլելիտիասը, խոլեցիստիստիտը, ապա դրանք ժամանակին պետք է բուժվեն: Եթե պանկրեատիտ ունեցող հիվանդը ավելի քան մեկ անգամ տառապել է հարձակումներից, ապա լավագույն խորհուրդը դիետային մնալն է և ձեր բժշկի կողմից սահմանված բոլոր դեղերը վերցնելը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշներն ու բուժումները քննարկվում են այս հոդվածում տեսանյութում:
