Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո սնուցումը ներառում է երկու փուլ: Սկզբնապես հիվանդը ստանում է սննդանյութերը արհեստական եղանակով (զոնդ, պարանտերալ): Երկրորդ փուլը ենթադրում է հատուկ դիետայի խստորեն պահպանում:
Քանի որ սնունդը ուղղակիորեն ազդում է վիրահատության արդյունքի վրա, մարմնում սննդանյութերի պաթերտերալ կառավարման տևողությունը առնվազն 10 օր է: Դրա շնորհիվ դուք կարող եք նվազեցնել հետվիրահատական բարդությունների ռիսկը:
Արհեստական սնուցումից հետո, լիարժեք և արագ վերականգնման համար հավասարապես կարևոր է հատուկ դիետային հետևելը: Հետևաբար, յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է իմանա, թե ինչ պետք է ուտել ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո և հասկանա դիետայի բոլոր հատկությունները:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ, որոնք պահանջում են վիրահատություն
Ամենից հաճախ վիրահատություն է արվում, երբ ախտորոշվում է սուր պանկրեատիտը, ինչը դեղամիջոցների բուժման համար ենթակա չէ: Վիրաբուժական միջամտությունը պահանջվում է նաև հեմոռագիկ հիվանդության (գեղձի արյունազեղում) և հիվանդության խոռոչի ձևի համար:
Վիրահատության ցուցումը ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզն է, որի դեպքում տեղի է ունենում օրգանների բջիջների նեկրոզ (մահ):
Մեկ այլ վիրաբուժական բուժում անհրաժեշտ է ֆերմենտային կամ բորբոքային պերիտոնիտով:
Պարենխիմիկ գեղձի վերացումը կատարվում է այն դեպքում, երբ օրգանի պոչում հայտնաբերվում է կիստա:
Վիրահատություններն իրականացվում են մարմնի և գլխի քաղցկեղի մեջ ուռուցքների առկայության դեպքում: Այս դեպքում գեղձի մի մասն է արտազատվում կամ օրգանը ամբողջությամբ հանվում է:
Պանկրեէկտոմիայից հետո հիվանդը պետք է անընդհատ մարսողական ֆերմենտներ ընդունի, նրան տրվում են ինսուլինի ներարկումներ:
Նաև հիվանդը պետք է պահպանի հատուկ դիետա, որը չի ստեղծի լրացուցիչ բեռ մարսողական տրակտում և մարմինը հագեցնել բոլոր օգտակար նյութերով:
Հետվիրահատական դիետայի առանձնահատկությունները
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո դիետան ձևավորվել է 30-ականների գաստրոէնտերոլոգների կողմից: Սնունդը բաղկացած է տարբեր ծրագրերից, որոնք նշված են այբուբենի տառերով և համարներով (0-15):
Վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում հիվանդը պետք է հետևի թիվ 0 դիետային: Դրա սկզբունքները հիմնված են ոչ թե ածխաջրածին ուտելու, այլև առողջ սնունդ հեղուկ ձևով ուտելու վրա:
Կալորիականության ընդունումը մեկ օրվա ընթացքում `1000 կկալ: Անհրաժեշտ է խմել օրական 2 լիտր հեղուկ:
Հաջորդ շաբաթ ձեզ հարկավոր է ուտել թիվ 1 Ա դիետայի կանոնների համաձայն: Հիվանդին թույլատրվում է եփած կերակուր կամ արտադրանքներ պատրաստել կրկնակի կաթսայում և ուտեստներ ՝ խյուսով, պյուրեով:
Ուտեստները պետք է լինեն հաճախակի ՝ մինչև 6 անգամ: Օրական կալորիականությունը կազմում է մինչև 1900 կկալ: Առաջարկվող ուտեստներից արժե առանձնացնել թեթև ապուրներ, շոգեխաշած սուֆլե, հեղուկ շիլաներ, դոնդող, հյութեր և դոնդող:
Վիրահատությունից հետո 45-60 օր անց, հիվանդին թույլատրվում է անցնել թիվ 5 սննդակարգ: Դրա հատկությունները հետևյալն են.
- Սնունդը օրվա ընթացքում 6 անգամ վերցվում է բաժիններում մինչև 300 գ:
- Carաշի մեջ ածխաջրերը ներմուծվում են (հացահատիկային ապրանքներ, կոտրիչ, հնացած հաց, անուտելի բլիթներ):
- Օրական կալորիականությունը չի գերազանցում 1900 կկալը:
Աստիճանաբար, ամենօրյա ընտրացանկին ավելացվում է նոր ապրանք: Օրինակ ՝ դիետիկ միս, ձվի սպիտակուց կամ ցածր յուղայնությամբ մածուն և կաթնաշոռ:
Ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո դիետան այլ հատկություններ ունի: Այսպիսով, մեծ քանակությամբ սնունդ չի կարելի խմել: Սա կհանգեցնի աղեստամոքսային տրակտի նեղացմանը և մարսողության:
Անհրաժեշտ է շատ հեղուկներ խմել: Դա կանխելու է արյան մակարդումը և կպահպանի նորմալ արյան մածուցիկությունը:
Եթե վիրահատության ընթացքում հիվանդը հեռացրեց ամբողջ գեղձը, ապա առաջին անգամ վիրահատությունից հետո երեք օր հետո նա պետք է սովամահ լինի: Հետագա սննդակարգը կլինի նույնը, ինչ նկարագրված է վերևում:
Գեղձի վիրահատությունից հետո բժշկական սննդի այլ կարևոր կանոններ.
- Պետք է խուսափել կերակրատեսակների միջև երկար դադարներից: Եթե 4 ժամից ավել չեք ուտում, ստամոքսը ինտենսիվորեն կներկայացնի հյութ, ինչը կհանգեցնի բորբոքման կամ մարսողական համակարգի ինքնազարգացման:
- Խոհարարությունը պետք է իրականացվի երկու եղանակով `խոհարարություն և թխում:
- Բոլոր կերակուրները պետք է տաք մատուցվեն: Սառը մթերքները նյարդայնացնում են լորձաթաղանթը, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքմանը և ծանրաբեռնվածությանը:
- Օրգանի արագ վերականգնումով և հետվիրահատական բարդությունների բացակայությամբ, քաղցրավենիքին թույլատրվում է խմել վիրաբուժական բուժումից հետո 60 օր հետո: Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ դուք կարող եք ուտել Նապոլեոնի տորթ, նարնջի կամ բանանի պուդինգ: Առաջնահերթը դոնդողն է կամ մուսը քերած մրգերից և հատապտուղներից:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման դեպքում, ինչպես շաքարախտի դեպքում, անհրաժեշտ է բացառել կամ սահմանափակել հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի ընդունումը: Եվ բարդ ածխաջրերը հավասարաչափ բաշխվում են բոլոր կերակուրների միջև:
Ենթաստամոքսային գեղձի վերացումից հետո սննդակարգը հաճախ լրացվում է մուլտիվիտամինային բարդույթներով, որոնք պետք է նշանակվի բժշկի կողմից:
Երբ գեղձը ամբողջությամբ հեռացվում է, հիվանդին նաև նշանակվում է ինսուլին:
Առաջարկվող և արգելված արտադրանք և ընտրանքային դիետա
Ենթաստամոքսային գեղձի վրա վիրահատվելուց հետո, պանկրեատիտի, խոլեցիստիտի և ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդությունների դեպքում օգտակար կլինեն ձկների ցածր յուղայնությամբ տեսակները (կարպ, պերճ, կոդ, թուխ պիրճ) և միս (հնդկահավ, հավ, գառ, հորթի): Թույլատրվում է ուտել լյարդի և բժշկի երշիկեղենը, բայց ոչ մեծ բաժիններում:
Սահմանափակ քանակությամբ սննդակարգին ավելացվում են բուսական յուղեր (մայրի, ձիթապտուղ), բնական ճարպեր և խաշած ձու: Բացի այդ, հիվանդներին ցուցադրվում է ամեն օր վարսակի ալյուր, բրինձ, բանջարեղեն և գարու ապուրներ:
Կաթնամթերքից կարող եք խմել մածուն, կաթ (1%) և ուտել կոշտ պանիր (30%): Ալյուրից թույլատրվում է օգտագործել թխվածքաբլիթներ, ցորենի հաց, bagels և crackers:
Այլ հաստատված արտադրանքները ներառում են.
- շաքարավազի ժելե;
- մրգեր (բանան, խաշած խնձոր);
- բանջարեղեն (կարտոֆիլ, ցուկկինի, գազար, ծաղկակաղամբ);
- ըմպելիքներ (հիբիսկուս, բնական հյութեր, ժելե):
Արգանդի վզիկի վիրահատությունից հետո արգելված մթերքները ներառում են ցանկացած տապակած սնունդ, ճարպային միս, համեմունքներ, ապխտած միս, պահածոյացված սնունդ, թթու: Խորհուրդ չի տրվում ուտել հարուստ մանրաթելերով հարուստ սնունդ (կաղամբ, ճակնդեղ):
Կաթից, ապակեպատ, տնական, աղի պանիրն արգելվում է: Դուք չեք կարող ուտել սոուսների մեծ մասը, ներառյալ կետչուպը և մայոնեզը: Արգելված բանջարեղեն և մրգեր `խաղող, նուռ, շաղգամ, նարինջ, թթու խնձոր, լոլիկ, սմբուկ և սունկ:
Քաղցրավենիքից խորհուրդ չի տրվում օգտագործել շոկոլադ, պաղպաղակ, նրբաբլիթներ, խմորեղեն, տորթեր և խմորեղեն: Հետվիրահատական շրջանում ցուցադրվում է մենյուից ուժեղ թեյի, սուրճի, ալկոհոլի, գազավորված ըմպելիքների և որոշ հյութերի (գրեյպֆրուտ, նարինջ, ծիրան, խնձոր) վերացում:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրաբուժական բուժումից հետո դիետիկ սնունդը զգալի առավելություն ունի `ամենօրյա ճաշացանկի մաս կազմող գրեթե ցանկացած ուտեստի բաղադրատոմսը բավականին պարզ է: Հետևաբար, ապուրների մեծ մասը և նույնիսկ դեսերտները կարող են պատրաստել ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխայի կողմից:
Հետվիրահատական սննդի մոտավոր դիետան ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների համար.
- Նախաճաշ - կիսահեղուկ շիլա բրնձից կամ վարսակի ալյուրից, գոլորշու ձվածեղից:
- Unchաշ - ցածր յուղայնությամբ մածուն կամ թխած խնձոր:
- Lաշ - կոլոլակ, խորոված ձուկ, բանջարեղենի արգանակ կամ հեղուկ շիլա երեկվա հաց կտորով:
- Կեսօրվա խորտիկ - մրգերի և հատապտղի ժելե:
- Dinաշ - պանկրեատիտով ձկների թմբուկներ կլինի կատարյալ լուծում: Հիմնական դասընթացը կարող է լրացնել թխած կամ խաշած բանջարեղենով:
- Քնելուց առաջ `համբույր կամ ցածր յուղայնությամբ մածուն:
Ինչ արտադրանքներ, որոնք պետք է օգտագործեն վիրահատությունից հետո, նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
