Երիկամային շաքարախտը կամ երիկամային գլյուկոզուրիան պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է մեզի մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ `արյան գլյուկոզի նորմալ մակարդակներում: Անոմալիա է առաջանում երիկամների խողովակային համակարգի միջոցով գլյուկոզի տեղափոխման պատճառով:
Երիկամային շաքարախտը նաև պաթոլոգիայի նատրիումի ձև է: Այս դեպքում երիկամները կորցնում են իրենց զգայունությունը վերերիկամային հորմոնների նկատմամբ: Ձախողումը տեղի է ունենում ինչպես տեղական (երիկամներում իրենց մոտ), այնպես էլ կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից (հիպոթալամուսի դիսֆունկցիան):
Պաթոլոգիական վիճակի առանձնահատկությունները
Շաքարախտը սովորական նյութափոխանակության խանգարում է: Եթե «շաքարով» հիվանդությամբ ինսուլինի զգայունությունը կորչում է, ապա երիկամային շաքարախտի հետ կապված, tubules- ը կամ նվազում է, կամ անձեռնմխելի է ալդոստերոնից `վերերիկամային գեղձերի հորմոնը:
Կարող եք խոսել գլյուկոզուրիայի երևույթի մասին, երբ օրվա ընթացքում 2-ից 100 գ գլյուկոզա ֆիքսվում է մեզի մեջ: Իրական ցուցանիշները որևէ կերպ չեն ազդում սննդի, ապրելակերպի կամ սպառված հեղուկի քանակի վրա: Urineանկացած մեզի (ներառյալ գիշերային մասը) կարող է պարունակել գլյուկոզի ֆրակցիաներ: Հատկանշական է, որ արյան մեջ շաքարը երբեմն դառնում է ավելի քիչ:
Հազվադեպ հազվադեպ, «դասական» շաքարային դիաբետը և երիկամները, որոնք ենթակա չեն ալդոստերոնի, երկու հիվանդություն են, որոնք զուգահեռաբար զարգանում են մեկ օրգանիզմում:
Աղի շաքարախտ
Նատրիումի երիկամային շաքարախտը զարգանում է նյարդահումորալ մեխանիզմների անսարքության պատճառով, որոնք պատասխանատու են միզուղիների հեղուկի առաջացման համար: Ռեաբսորսման խանգարման պատճառով մարմինը սկսում է տառապել հեղուկի անհավասարակշռությունից:
Երիկամները չեն կարող կատարել իրենց անմիջական գործառույթները: Սա հանգեցնում է նրան, որ կարևոր տարրերը դուրս են մղվում մարմնից: Սոդայի անբավարարությունը հանգեցնում է մի շարք այլ պաթոլոգիական պայմանների: Առանց այս տարրի, սիրտը, անոթային կազմավորումները և նյարդային համակարգը չեն կարող նորմալ գործել:
Սիմպտոմատոլոգիա
Շաքարախտով երիկամների վնասվածքը դրսևորվում է մի շարք գունագեղ ախտանիշներով: Մեծ քանակությամբ գլյուկոզա և նատրիում է գրանցվում մեզի մեջ:
Գլյուկոզորիայի պաթոլոգիական վիճակի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.
- Թուլություն
- Գլխապտույտ
- Սովի անընդհատ զգացում;
- Չոր մաշկ;
- Obsessive գլխացավեր;
- Cանաչողական անկում;
- Հաճախակի urination:
Եթե խնդիրը կապված է նատրիումի պաթոլոգիկորեն արագ արտազատման հետ, շաքարախտով տառապող երիկամները հրահրելու են հետևյալ ախտանիշների առաջացումը.
- Ախորժակը վատանում է;
- Փսխում;
- Հանկարծակի քաշի կորուստ;
- Քրոնիկ փորկապություն
- Տենդային պայմաններ;
- Մեզի մի մասը աննորմալորեն մեծ է:
Երիկամային շաքարախտի արագ առաջընթացի պատճառով, և երիկամները մեծ քանակությամբ մեզի արտազատում են, կարող է առաջանալ ջրազրկման վիճակ:
Երիկամային շաքարախտը ձևավորվում է, որպես կայուն պաթոլոգիական պայման, վաղ մանկության շրջանում: Այս դեպքում երեխաների ճնշող մեծամասնությունը շեղումներ ունի ֆիզիկական զարգացման մեջ:
«Քաղցր մեզի» կրում է ևս մեկ լուրջ սպառնալիք: Շաքարի բարձր կոնցենտրացիայով միզուղիների հեղուկը իդեալական միջոց է տարբեր պաթոգենների զարգացման համար:
Հիվանդությունների ձևավորման պատճառները
Երիկամային շաքարախտը, որի ախտանիշները միշտ էլ պերճախոս են և թույլ չեն տալիս սխալվել ախտորոշման մեջ, զարգանում է տարբեր անբարենպաստ հանգամանքների պատճառով:
Երիկամային գլյուկոզուրիան ձեւավորվում է նման աննորմալությունների պատճառով.
- Երիկամային կազմավորումների tubules իջեցում (անատոմիական պաթոլոգիա);
- Վթար գլյուկոզի տեղափոխման ժամանակ
- Գլյուկոզայի համար թափանցելիության խնդիրներ:
Շաքարային դիաբետով նատրիումի երիկամների հիվանդությունը առաջադեմ է: Սա կարող է լինել ծննդյան թերություն, մի տեսակ գենետիկ պաթոլոգիա, որը փոխանցվում է երկրպագությունից սերունդ:
Եթե դա ժառանգական պաթոլոգիա չէ, հիվանդության պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
- Երկար սպառիչ վարակիչ պրոցեսներ (տուբերկուլյոզ, վիրուսային ինֆեկցիաներ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ);
- Հիպոթալամուսի կամ հիպոֆիզի հյուսվածքի վնասը.
- Ուղեղի այն մասերի վնասը, որոնք պատասխանատու են միզուղիների համակարգի բնականոն գործունեության համար (դրանք կարող են լինել ցնցումներ և գլխի վնասվածքներ, ուռուցքային պրոցեսներ, մետաստազներ, հիդրոցեֆալիկ համախտանիշ, նյարդավիրաբուժական միջամտությունների հետևանքներ).
- Անոթային պաթոլոգիա;
- Autoimmune հիվանդություններ, երբ երիկամային կազմավորումները տառապում են սեփական մարմնի իմունային գործունեությունից:
Նշվում է, որ աթերոսկլերոզը և հիպերտոնիան կարող են վատթարանալ հիվանդի վիճակը, բացասաբար ազդել երիկամների վրա, տիպ 2 շաքարախտը և էնդոկրին աննորմալությունների այլ ձևեր նույնպես առաջընթաց կունենան:
Շաքարախտի ախտորոշում
Օգտագործելով պարզ թեստեր, դուք կարող եք գնահատել, թե ինչպես են երիկամներն աշխատում 2-րդ տիպի շաքարախտի, շաքարային գլյուկոզուրիայի և պաթոլոգիայի նատրիումի ձևի հետ: Առաջին կարևոր վերլուծությունը, որը նշանակվում է հիվանդին, օրական մեզի քանակի որոշումն է: Զուգահեռաբար ուսումնասիրվում է մեզի համակենտրոնացումը:
Բացի ստանդարտ թեստերից (ընդհանուր ուրալիզացիա, ընդհանուր արյան հաշվարկ և արյան գլյուկոզի չափումներ), հիվանդները պետք է անցնեն այսպես կոչված «չոր» թեստ:
12 ժամվա ընթացքում մարդը կարող է ուտել բացառապես չոր սնունդ ՝ ամբողջությամբ վերացնելով իր սննդակարգից հեղուկ սննդի և ջրի ցանկացած ձև:
Այնուհետև մասնագետները հաշվարկում են երիկամների կողմից արտանետվող հեղուկի ընդհանուր քանակը: Diagnosisշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել ստացված մեզի բոլոր պարամետրերը: MRI- ն երբեմն պահանջվում է:
Դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է բացառել հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները.
- Adrenogenital համախտանիշ;
- Հիպոալդոստերոնիզմ;
- Պիլորային ստենոզ;
- Հիպոկալեմիա;
- Հիպերկալեմիա
Թերապիա
Երիկամի բուժումը շաքարախտի դեմ ուղղված է արմատային պատճառի վերացմանը, որն առաջացնում է մեզի մեջ նատրիումի, կալիումի և գլյուկոզայի ավելացում: Ժառանգական գործոնը բուժմանը ենթակա չէ, ուստի բժիշկների հիմնական նպատակն է կայունացնել հիվանդի վիճակը և ստեղծել օպտիմալ ռեժիմ, որը թույլ է տալիս հիվանդին իրեն լավ զգալ:
Մեզում բարձր գլյուկոզան կարող է պայմանավորված լինել արյան բարձր շաքարով:. Հաճախող բժիշկը հիվանդին կասի, թե ինչպես է շաքարախտը ազդում երիկամների վրա, որոնք կարող են լինել բացասական հետևանքներն ու բարդությունները, եթե անտեսեք ձեր սեփական առողջությունը:
Կարևոր է կայունացնել հիվանդի բոլոր ցուցանիշները, այնուհետև շարունակել էնդոկրին աննորմալությունների բուժումը:
Կարևոր նրբություններ
Սովորաբար, հիվանդներին միշտ տրվում է 2-ից 4 շաբաթ դիետա ՝ քաղցր և ալյուրի արտադրանքների սահմանափակմամբ: Ածխաջրերով հարուստ մրգերը, որոշ հացահատիկային ապրանքներ, մակարոնեղեն և ճարպերի բարձր կոնցենտրացիայով ուտեստներ արգելքի տակ են ընկնում:
Էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաների բուժման համար կարելի է սահմանել հետևյալը.
- Դեղահատերի տեսքով շաքարի մակարդակը իջեցնելու միջոցներ.
- Ինսուլինի փոխարինող դեղեր
- Վիտամինային բարդույթներ;
- Միջոցներ լյարդի, երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձի ուղղման համար:
Շաքարախտով երիկամների անբավարարությունը կանխելու և բոլոր տեսակի բարդությունների զարգացումը կանխելու համար հիվանդներին կարող են սահմանվել հետևյալ դեղաբանական արտադրանքները.
- Հակաբակտերիալ նյութեր;
- Կորտիկոստերոիդներ տարբեր դեղաչափերով;
- Ytիտոստատիկա;
- Երիկամների նեֆրոններում արյան շրջանառության բարելավման նախապատրաստություններ:
Բարդությունների մասին
Հարցը, թե ինչ անել, եթե երիկամները հիվանդ են շաքարային դիաբետով, շատերի համար արդիական է: Այնուամենայնիվ, սովորական չէ խոսել բարդություններ դիաբետիկ գլյուկոզուրիայի ֆոնի վրա:
Բարդությունները հետևելու համար.
- Վարակման բարձր ռիսկ;
- Շաքարախտով արագ զարգացող երիկամային անբավարարություն;
- Կետոասիդոզ;
- Դիաբետիկ կոմա:
Նորմայից ցանկացած շեղում հատկապես վտանգավոր է հղիության ընթացքում: Հիմնական հիմնախնդիրները ՝ վաղ գեստոզիայի զարգացման ռիսկը, զարգացման ցանկացած փուլում պտղի սառեցումը, ինքնաբուխ աբորտը, պոլիհիդրամնոսը, պտղի ծայրահեղ մեծությունը, տրավմատիկ ծնունդը:
