Levemir Flekspen - ինսուլին `ենթամաշկային ներարկումների համար: Անդրադառնում է երկարատև ինսուլինին: Բուժման ընթացքում դուք պետք է ուշադիր հետևեք դեղամիջոցի դեղաչափին և կիրառման եղանակին, դիետային:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Ինսուլինի հայտնաբերում:
Levemir Flekspen - ինսուլին `ենթամաշկային ներարկումների համար:
ATX
ATX - A10AE05: Վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ դեղերին, երկարատև գործողությունների մարդկային ինսուլինների անալոգներին:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Առկա է լուծույթի տեսքով `սկի ներարկման համար, թափանցիկ և անգույն: 1 սմ³ լուծույթը պարունակում է 100 միավոր երկար գործող ինսուլին: Օժանդակ բաղադրիչներ - նյութեր, որոնք նպաստում են լուծույթի պահպանմանը և կանխում են ակտիվ բաղադրիչի տարրալուծումը:
1 ներարկիչ գրիչ պարունակում է 3 սմ³ լուծույթ, որը պարունակում է 300 միավոր ինսուլին: 1 միավորը կազմում է 142 մգ դետիրիր ինսուլինը:
Դեղաբանական գործողություն
Սա կենսոտեխնոլոգիայի միջոցով սինթեզված դեղամիջոց է: Այս դեպքում օգտագործվում են միկրոօրգանիզմի շտամներ Saccharomyces cerevisiae: Սա լուծելի բազալային ինսուլին է, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում սինթեզված նյութի ամբողջական անալոգիա:
Թմրամիջոցների երկարատև ազդեցությունը պայմանավորված է ներարկման վայրում ինսուլինի մոլեկուլների ինքնազսպման գործընթացներով և դրանց ալբումինի հետ կապելու գործընթացներով: Այս առումով հորմոնը դանդաղում է դեպի հյուսվածքները: Թմրամիջոցների բաշխումը հյուսվածքներում և բջիջներում (այս գործընթացների հետ կապված) նույնպես դանդաղում է: Ազդեցության առանձնահատկության շնորհիվ հնարավոր է հասնել ինսուլինի կայուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցության:
Լուծման առանձնահատկությունները թույլ են տալիս այն օգտագործել երեխաների մեջ:
Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գլյուկոզի ծոմապահության համակողմանի կայուն նվազումը նման ինսուլիններով բարդ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ: Բուժման մեկնարկից մեկ տարի անց գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է նվազել: Ծանր հիպոգլիկեմիայի դրվագներ չկան: Ուսումնասիրությունների վերլուծությունը ցույց տվեց ցերեկային հիպոգլիկեմիայի դրվագների ավելի ցածր հավանականությունը `համեմատած Isofan- ի հետ:
Հակամարմինները արտադրվել են դեղորայքի օգտագործման ընթացքում, բայց դա որևէ կերպ չի երևում ակտիվ նյութի կլանման վրա: Լուծման առանձնահատկությունները թույլ են տալիս այն օգտագործել երեխաների մեջ:
Ֆարմակոկինետիկա
Արյան մեջ դեղորայքի առավելագույն քանակը նկատվել է ենթամաշկային կիրառությունից 6-8 ժամ հետո: Օրեկան երկու անգամ դեղամիջոցի ներդրմամբ արյան մեջ ինսուլինի հավասարակշռության պարունակությունը հասնում է երրորդ ներարկումից հետո: Թմրամիջոցների գրեթե ամբողջ ծավալը արյան մեջ է:
Ինսուլինի անգործությունը հանգեցնում է մարմնում նյութափոխանակությունների ձևավորմանը, որոնք չունեն կլինիկական ազդեցություն:
Այս ինսուլինի ֆարմակոկինետիկայում տարբեր սեռերի և տարիքի դիաբետիկների մեջ տարբերություններ չկային: Մարմնի վրա ոչ մի թունավոր ազդեցություն չի հայտնաբերվել:
Նշված է շաքարախտի հիվանդների տարբեր կատեգորիաներում:
Օգտագործման ցուցումներ
Այն նշվում է հիվանդների տարբեր կատեգորիաների (ավելի քան 2 տարեկան) շաքարային դիաբետի համար:
Հակացուցումները
Բուժումը հակացուցված է Լեվմիր Ֆլեքսպենի նկատմամբ բարձր զգայունության դեպքում: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել 2 տարեկանից ցածր երեխաների բուժման համար `ապացույցների վրա հիմնված կլինիկական հետազոտությունների բացակայության պատճառով:
Խնամքով
Զգուշորեն վերցրեք ինսուլինը դրան նկատմամբ գերզգայնությամբ:
Ինչպե՞ս վերցնել levemir flekspen- ը:
Դեղամիջոցի չափաբաժինը ընտրվում է խստորեն անհատապես ՝ հիմնվելով հիվանդի մարմնի հատկությունների վրա: Այն պետք է իրականացվի միայն ենթամաշկային: Այս դեղամիջոցի ներերակային օգտագործումը արգելվում է, քանի որ դա առաջացնում է ծանր հիպոգլիկեմիայի հարձակումը: Թմրամիջոցների ներարգանդային կառավարումը նույնպես խորհուրդ չի տրվում, քանի որ ներարկումը փոխում է ֆարմակոկինետիկան, և ինսուլինը սկսում է սխալ գործել:
Մուտքագրեք դեղը միայն ենթամաշկային:
Ներարկման տեղը պետք է անընդհատ փոխվի: Դոզան կարող է տարբեր լինել `հաշվի առնելով ջերմաստիճանը, ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը և այլ գործոններ. Դրանք բոլորը ազդում են մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտության վրա: Այս ինսուլինը պետք է պարբերաբար ներարկվի:
Ինչպե՞ս օգտագործել ներարկիչ գրիչ:
Ներարկիչ գրիչն օգտագործելու համար խորհուրդ է տրվում իրականացնել հետևյալ գործողությունները.
- Հեռացրեք գլխարկը և ախտահանեք ռետինե թաղանթը:
- Հեռացրեք պաշտպանիչ կպչուն պիտակը:
- Կափարիչը հանեք ասեղից:
- Հեռացրեք օդը քարթրիջից և հավաքեք 2 միավոր ինսուլին:
- Ձեր մատով հպեք քարթրիջը, ամբողջ ընթացքում սեղմեք մեկնարկի կոճակը:
- Սահմանեք ընտրիչը «0» դիրքի վրա և հավաքեք միավորների քանակը:
- Տեղադրեք ասեղը մաշկի տակ և սեղմեք մեկնարկի կոճակը, պահեք այն մի քանի վայրկյան:
- Հեռացրեք ասեղը:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
2-րդ տիպի շաքարախտի օգտագործումը հնարավոր է միայն նման բուժման նպատակահարմարությունը որոշելուց հետո: Ինսուլինը կարող է սահմանվել միաժամանակ և բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, ներառյալ Metformin- ը:
Դեղը կառավարվում է մարմնի տարբեր մասերում:
Եթե դեղամիջոցը նշանակվում է որպես հիմք-բոլուսային ռեժիմի բաղադրիչ, ապա այն իրականացվում է ենթամաշկային օրական 1 կամ 2 անգամ: Դեղամիջոցի դեղաչափը հիվանդը հաշվարկում է ինքնուրույն: Երեկոյան դոզան կարող է ընդունվել կամ ընթրիքի ժամանակ կամ քնելիս:
Դեղը կառավարվում է մարմնի տարբեր մասերում: Որոշելով ներարկման ժամանակը, անհրաժեշտ է ապագայում դրան մնում:
Levemir Flekspen- ի կողմնակի ազդեցությունները
Եթե քանակն ու դեղաչափի ռեժիմը գերազանցվեն, կարող են զարգանալ տարբեր կողմնակի էֆեկտներ:
Իմունային համակարգից
Ինսուլինով բուժման ընթացքում իմունային համակարգի խախտումներ չեն հայտնաբերվել:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Հազվադեպ, ցնցումները և գլխացավերը կարող են զարգանալ:
Նյութափոխանակության և սննդի մասով
Ամենից հաճախ հիվանդները զարգացնում են ածխաջրածին նյութափոխանակության կտրուկ խախտում `հիպոգլիկեմիա: Նրա ախտանիշները հայտնվում են հանկարծակի և կտրուկ:
Դաժան հիպոգլիկեմիան հանգեցնում է անգիտակցական գիտակցության և ուղեղի կտրուկ խանգարման: Եթե այս դեպքում հիվանդին շտապ օգնություն չի ցուցաբերվում, ապա կարող է առաջանալ մահ:
Տեսողության օրգանների մի մասի կողմից
Հազվադեպ է, որ ռեֆրակցիոն սխալներ կարող են առաջանալ ինսուլինի բուժման սկզբում:
Ինսուլինի երկարատև թերապիան նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման ռիսկը և դրականորեն ազդում է տեսողական սրության վրա:
Մաշկի մասով
Ինսուլինի ներարկման տեղում երբեմն զարգանում է լիպոդիստրոֆիան: Այս երևույթը համարվում է անցողիկ: Բուժման սկզբնական փուլում հնարավոր է edema- ի տեսքը:
Ալերգիա
Ներարկման տեղում հաճախ կարող է հայտնվել այտուցվածություն և այտուցվածություն: Նման ռեակցիաները հազվադեպ են զարգանում և շուտով անցնում: Հազվադեպ, հիվանդները ալերգիկ ցան են առաջացնում գերզգայունության պատճառով:
Անաֆիլակտիկ ռեակցիան պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար:
Եթե մարդը հակված է հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներին այս դեղից, ապա ավելի լավ է չվտանգել կամ մեքենա վարել:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Դեղը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Եթե մարդը հակված է հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներին, ապա ավելի լավ է չվտանգել կամ մեքենա վարել: Նույնը վերաբերում է բարդ մեխանիզմներով աշխատելուն:
Հատուկ ցուցումներ
Հիվանդներին այլ ինսուլին տեղափոխելիս անհրաժեշտ է կարգաբերել ինսուլինի ընդունման դեղաչափը և ռեժիմը: Նոր դեղամիջոցի նշանակումից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում մազանոթային արյան մեջ գլյուկոզան պետք է վերահսկվի հատկապես ուշադիր: Նույնը վերաբերում է բանավոր դեղամիջոցներին:
Կարճ գործող գործող ինսուլինի հնարավոր դոզայի ճշգրտումը ՝ Լեվմիր Ֆլեքսպենի հետ թերապիայի մեկնարկի հետ:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Տարեց հիվանդների մոտ երիկամների և լյարդի գործունեությունը պետք է սերտորեն վերահսկվի: Այս օրգանների ծանր վնասվածքով դուք պետք է զգույշ լինեք դիետան հետևելու համար և թույլ չտաք հիպերգլիկեմիայի զարգացումը:
Տարեց հիվանդների մոտ երիկամների և լյարդի գործունեությունը պետք է սերտորեն վերահսկվի:
Լեվմիր Ֆլեքսպենի նշանակումը երեխաների համար
Երեխաների մոտ այս տեսակի ինսուլինի անվտանգությունը հաստատվում է կլինիկական ուսումնասիրություններով: Խորհուրդ չի տրվում 2 տարեկանից ցածր երեխաների համար:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիության ընթացքում ներարկումներից ակնկալվող օգուտը պետք է կապված լինի հնարավոր վնասի հետ: Մի շարք կլինիկական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հղի կանայք տերատոգեն ազդեցություն չեն ունեցել պտղի վրա: Ինսուլինային թերապիայի հանդուրժողականությունը լավն էր:
Ինսուլինի անբարենպաստ հետևանքները վերարտադրողական համակարգի վրա չեն հայտնաբերվել: Այն օգտագործվում է կրծքով կերակրելու համար, բայց բուժքույր կանանց մոտ պետք է ճշգրտվեն դեղաչափերը և սննդակարգը:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Դոզան պետք է ուշադիր հաշվարկվի երիկամների անբավարար ֆունկցիայի դեպքում, որպեսզի կանխվի ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Անհրաժեշտ է սննդի շտկում:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Կարիք չկա փոխել այս ինսուլինի կառավարման սովորական ռեժիմը և դեղաչափը `կապված լյարդի խանգարումների հետ:
Լեվմիր Ֆլեքսպենի չափից մեծ դոզան
Դեպոզիտարիայով `մարդը զարգացնում է հիպոգլիկեմիա: Հիվանդը կարող է ինքնուրույն վերացնել մեղմ հարձակումը: Դա անելու համար ուտեք մի քանի քաղցր կամ այլ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ:
Դաժան հիպոգլիկեմիան բուժվում է միայն վերակենդանացման բաժանմունքում:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է ՝
- MAO և ACE արգելիչներ;
- բետա-արգելափողներ;
- Բրոմոկիպտին;
- Կետոկոնազոլ;
- Լիրագլուտիդա;
- Մեբենդազոլ;
- ալկոհոլ պարունակող բոլոր դեղամիջոցները:
Ալկոհոլը ուժեղացնում է ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, մարդը կարող է զարգացնել սուր հիպոգլիկեմիայի հարձակումը:
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է, երբ վերցվում է.
- բերանային հակաբեղմնավորիչներ;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղեր;
- թիազիդային diuretics;
- Հեպարին;
- Դանազոլ;
- Կլոնիդին;
- Դիազօքսիդ;
- Մորֆին;
- Ֆենիտոին:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Ալկոհոլը ուժեղացնում է ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, մարդը կարող է զարգացնել սուր հիպոգլիկեմիայի հարձակումը:
Անալոգներ
Դեղամիջոցի անալոգները `Aylar, Lantus, Tujeo SoloStar, Monodar Ultralong, Novorapid Penfill:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Այն ազատվում է միայն դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Բացառված է:
Գինը Levemir Flekspen- ի համար
Քարտրիջի արժեքը կազմում է մոտ 5300 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Պահել սառնարանում: Մի սառեցրեք դեղը: Օգտագործված գրիչը պետք է պահվի 6 շաբաթ:
Գործողության ժամկետը
Հարմար է օգտագործման համար `արտադրության օրվանից 2.5 տարվա ընթացքում:
Արտադրող
Այն պատրաստված է Դանիայի «Ново Нордиск А / С» ձեռնարկություններում:
Levemir Flekspen- ը արտադրվում է Դանիայի Novo Nordisk A / S- ում:
Կարծիքներ Levemire Flekspen- ի մասին
Բժիշկներ
Անդրեյ, էնդոկրինոլոգ, 55 տարեկան, Մոսկվա. «Սա արդյունավետ գործիք է գլիկեմիայի մշտական շտկման համար: Այն չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, այն օգնում է լավ վերահսկել արյան շաքարը»:
Վլադիմիր, 50 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Սամարա. «Որպես ստանդարտ թերապիա ՝ ես հիվանդներին Լեվմիր Ֆլեքսպենի ներարկումներ եմ նշանակում: Հիվանդները լավ են հանդուրժում թերապիան, երկար ժամանակ նրանք ունեն գլիցեմիայի ընդունելի մակարդակներ»:
Հիվանդները
Աննա, 25 տարեկան, Սարատով. "Սա հիանալի ինսուլին է արյան մեջ նորմալ շաքար պահպանելու համար: Ես չեմ զգացել ծանր հիպոգլիկեմիա: Իմ առողջական վիճակը բավարար է":
Սերգեյ, 50 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Լեվմիր Ֆլեքսպենի ներարկումները հանում եմ որպես դեղահատերի հավելում: Շաքարի ծոմ պահելը հազվադեպ է բարձրանում 6 մմոլ / լ-ից բարձր»:
Իրինա, 42 տարեկան, Մոսկվա. "Բոլոր տեսակի ինսուլիններից Լեվիրը լավագույնս հանդուրժվում է: Դրա շնորհիվ հնարավոր է շաքարավազը նորմալ պահել, բայց հիպոգլիկեմիայի նոպաներ չկան:"