Կյանքն ավելի դյուրին դարձնելու և արյան շաքարի վերահսկողությունը բարելավելու համար ինսուլինային թերապիայի դիաբետիկները կարող են օգտագործել ինսուլինի պոմպ: Այս սարքը համարվում է հորմոնի կիրառման ամենաառաջադեմ մեթոդը: Պոմպի օգտագործումը ունի նվազագույն հակացուցումներ, պարտադիր մարզումից հետո յուրաքանչյուր հիվանդ, որը ծանոթ է մաթեմատիկայի հիմունքներին, կկանգնի դրան:
Պոմպի վերջին մոդելները կայուն են և ապահովում են լավագույն ծոմ պահող գլյուկոզան և գլիկացված հեմոգլոբինը, քան ինսուլինը ներարկիչ գրիչով կառավարելը: Իհարկե, այս սարքերը նույնպես ունեն թերություններ: Անհրաժեշտ իրավիճակի դեպքում դուք պետք է վերահսկեք դրանք, պարբերաբար փոխեք սպառվող նյութերը և պատրաստ լինեք հին ձևով ինսուլին վարել:
Ի՞նչ է ինսուլինի պոմպը:
Ինսուլինի պոմպը օգտագործվում է որպես ներարկիչներ և ներարկիչ գրիչներ: Պոմպի չափաբաժնի ճշգրտությունը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան ներարկիչները օգտագործելիս: Ինսուլինի նվազագույն դեղաչափը, որը կարող է իրականացվել մեկ ժամում, կազմում է 0.025-0.05 միավոր, այնպես որ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում ունեցող երեխաները և դիաբետիկները կարող են օգտագործել սարքը:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Ինսուլինի բնական սեկրեցումը բաժանվում է հիմնականի, որը պահպանում է հորմոնի ցանկալի մակարդակը ՝ անկախ սննդից, և բոլուսը, որն արձակվում է ի պատասխան գլյուկոզի աճի: Եթե ներարկիչները օգտագործվում են շաքարային դիաբետի համար, երկար ինսուլինը օգտագործվում է հորմոնի համար մարմնի հիմնական կարիքները բավարարելու համար, իսկ սնունդից կարճ ժամանակ առաջ:
Պոմպը լցված է միայն կարճ կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլինով, ֆոնային սեկրեցումը նմանեցնելու համար այն այն հաճախ ներարկում է մաշկի տակ, բայց փոքր մասերում: Կառավարման այս մեթոդը թույլ է տալիս ավելի արդյունավետորեն վերահսկել շաքարը, քան երկար ինսուլինի օգտագործումը: Շաքարախտի փոխհատուցումը բարելավելը նկատվում է ոչ միայն տիպ 1 տիպի հիվանդությամբ, այլև 2-րդ տիպի երկար պատմությամբ:
Հատկապես լավ արդյունքներ ցույց են տալիս ինսուլինի պոմպերը նյարդաբանության կանխարգելման գործում, դիաբետիկների մեծ մասում ախտանշանները մեղմվում են, հիվանդության առաջընթացը դանդաղում է:
Սարքի շահագործման սկզբունքը
Պոմպը փոքր, մոտավորապես 5x9 սմ չափսի բժշկական սարք է, որն ի վիճակի է անընդհատ ներարկել ինսուլինը մաշկի տակ: Այն ունի փոքր էկրան և վերահսկման մի քանի կոճակ: Ինսուլինով ջրամբարը տեղադրվում է սարքի մեջ, այն միացված է ինֆուզիոն համակարգին. Բարակ ճկման խողովակներ `ձեղնահարկով - մի փոքր պլաստիկ կամ մետաղյա ասեղ: Թնդանոթը անընդհատ շաքարային դիաբետով հիվանդի մաշկի տակ է, ուստի հնարավոր է փոքր դոզաներով ինսուլին մատակարարել կանխորոշված ընդմիջումներով:
Ինսուլինի պոմպի ներսում կա մխոց, որը ճիշտ հաճախականությամբ սեղմում է հորմոնի ջրամբարը և դեղը կերակրում է խողովակի մեջ, իսկ հետո ջրանցքի միջոցով ենթամաշկային ճարպի մեջ:
Կախված մոդելից, ինսուլինի պոմպը կարող է հագեցած լինել.
- գլյուկոզի մոնիտորինգի համակարգ;
- ինսուլինի անջատման ավտոմատ գործառույթ հիպոգլիկեմիայի համար;
- նախազգուշական ազդանշաններ, որոնք հարուցվում են գլյուկոզի մակարդակի արագ փոփոխությամբ կամ երբ այն անցնում է նորմալ սահմաններից.
- պաշտպանություն ջրի դեմ;
- հեռակառավարմամբ
- ներարկված ինսուլինի չափաբաժնի և ժամանակի, գլյուկոզի մակարդակի վերաբերյալ համակարգչին տեղեկատվություն պահելու և փոխանցելու ունակությունը:
Որն է դիաբետիկ պոմպի առավելությունը
Պոմպի հիմնական առավելությունը միայն ուլտրաստորթ ինսուլին օգտագործելու ունակությունն է: Այն արագ է մտնում արյան մեջ և գործում է կայուն, հետևաբար զգալիորեն շահում է երկար ինսուլինը, որի կլանումը կախված է բազմաթիվ գործոններից:
Պոմպ ինսուլինի թերապիայի անկասկած առավելությունները կարող են ներառել նաև.
- Մաշկի պունկցիաների իջեցում, ինչը նվազեցնում է լիպոդիստրոֆիայի ռիսկը: Ներարկիչներ օգտագործելիս օրական կատարվում է մոտ 5 ներարկում: Ինսուլինի պոմպով պունկցիաների քանակը 3 օրվա ընթացքում մեկ անգամ կրճատվում է:
- Դոզան ճշգրտություն: Ներարկիչները թույլ են տալիս մուտքագրել ինսուլինը 0,5 միավորի ճշգրտությամբ, պոմպը դեղը դեղաչափ է տալիս 0,1-ով ավելացմամբ:
- Հաշվարկների դյուրացումը: Շաքարային դիաբետ ունեցող անձը մեկ անգամ մեկ ինսուլինի ցանկալի քանակությունը մտնում է սարքի հիշողության մեջ ՝ կախված օրվա օրվա և արյան շաքարի ցանկալի մակարդակից: Այնուհետև յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ բավական է մուտքագրել միայն նախատեսված ածխաջրերի քանակը, և խելացի սարքը կկազմի բոլուս ինսուլինը:
- Սարքն աշխատում է ուրիշների կողմից աննկատ:
- Ինսուլինի պոմպ օգտագործելով ՝ ավելի հեշտ է պահպանել գլյուկոզի նորմալ մակարդակը սպորտ խաղալիս, երկարատև խնջույքներ վարելիս, իսկ շաքարային դիաբետով հիվանդները հնարավորություն ունեն սերտորեն պահպանել դիետան ՝ չվնասելով իրենց առողջությանը:
- Սարքերի օգտագործումը, որոնք կարող են նախազգուշացնել չափազանց մեծ կամ ցածր շաքարի մասին, զգալիորեն նվազեցնում է դիաբետիկ կոմայի ռիսկը:
Ով ցուցված է և հակացուցված է ինսուլինի պոմպի համար
Insանկացած ինսուլին կախված դիաբետիկ հիվանդ, անկախ հիվանդության տեսակից, կարող է ունենալ ինսուլինի պոմպ: Հակացուցումներ չկան երեխաների կամ հղի և կերակրող կանանց համար: Միակ պայմանը սարքը բեռնաթափելու կանոնները տիրապետելու ունակությունն է:
Առաջարկվում է, որ պոմպը տեղադրվի շաքարային դիաբետի անբավարար փոխհատուցմամբ հիվանդների մոտ, արյան գլյուկոզի հաճախակի ցատկում, գիշերային հիպոգլիկեմիա և բարձր ծոմապահությամբ շաքար: Նաև սարքը հաջողությամբ կարող է օգտագործվել ինսուլինի անկանխատեսելի, անկայուն գործողությամբ հիվանդների կողմից:
Շաքարախտով հիվանդի պարտադիր պահանջը ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվ ռեժիմի բոլոր նրբություններին տիրապետելու ունակությունն է `ածխաջրերի հաշվարկ, բեռի պլանավորում, դոզայի հաշվարկ: Պոմպը ինքնուրույն օգտագործելուց առաջ դիաբետիկը պետք է լավ տիրապետի իր բոլոր գործառույթներին, կարողանա ինքնուրույն վերափոխել այն և ներկայացնել դեղամիջոցի ճշգրտման չափաբաժին: Ինսուլինի պոմպը չի տրվում հոգեկան խնդիրներ ունեցող հիվանդներին: Սարքը օգտագործելու խոչընդոտ կարող է հանդիսանալ դիաբետիկի շատ վատ տեսողությունը, ով թույլ չի տալիս օգտագործել տեղեկատվական էկրանը:
Որպեսզի ինսուլինի պոմպի խզումը չբերի անդառնալի հետևանքների, հիվանդը միշտ պետք է իր հետ առաջին օգնության հանդերձանքը տանի.
- ներարկիչով լցված գրիչ `ինսուլինի ներարկման համար, եթե սարքը ձախողվի;
- արգելափակված ինֆուզիոն համակարգը խցանված փոփոխության համար
- ինսուլինի ջրամբար;
- մարտկոց պոմպի համար;
- արյան գլյուկոզի հաշվիչ;
- արագ ածխաջրերօրինակ, գլյուկոզայի հաբեր:
Ինչպե՞ս է գործում ինսուլինի պոմպը
Ինսուլինի պոմպի առաջին տեղադրումը կատարվում է բժշկի պարտադիր հսկողության ներքո, հաճախ `հիվանդանոցային պայմաններում: Դիաբետով հիվանդը մանրակրկիտ ծանոթ է սարքի աշխատանքի հետ:
Ինչպես պատրաստել պոմպը օգտագործման համար.
- Բացեք փաթեթավորումը ստերիլ ինսուլինի ջրամբարով:
- Նշված դեղը հավաքեք դրա մեջ, սովորաբար, Novorapid, Humalog կամ Apidra:
- Միացրեք ջրամբարը ինֆուզիոն համակարգին `օգտագործելով խողովակի վերջում միակցիչը:
- Վերագործարկեք պոմպը:
- Տեղադրեք բաքը հատուկ խցիկում:
- Ակտիվացրեք վառելիքի վառելիքի գործառույթը սարքի վրա, սպասեք, մինչև խողովակը լցվի ինսուլինով և կաթիլի վերջում հայտնվի կաթիլ:
- Կցեք cannula ինսուլինի ներարկման տեղում, հաճախ ստամոքսի վրա, բայց դա հնարավոր է նաև ազդրի, հետույքի, ուսերի վրա: Ասեղը հագեցած է սոսինձ ժապավենով, որն ամուր ամրացնում է այն մաշկի վրա:
Անհրաժեշտ չէ ցնցուղը հանել թնդանոթը: Այն անջատված է խողովակից և փակվում է հատուկ անջրանցիկ գլխարկով:
Սպառելի նյութեր
Տանկերը պահպանում են 1,8-3,15 մլ ինսուլին: Դրանք մեկանգամյա օգտագործման են, և դրանք հնարավոր չէ օգտագործել նորից: Մեկ տանկի գինը 130-ից 250 ռուբլի է: Ինֆուզիոն համակարգերը փոխվում են յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում, փոխարինման արժեքը 250-950 ռուբլի է:
Այսպիսով, ինսուլինի պոմպն այժմ շատ թանկ է. Ամենաէժան և ամենահեշտը ամսական 4 հազար է: Ծառայության գինը կարող է հասնել մինչև 12 հազար ռուբլի: Գլյուկոզի մակարդակի շարունակական մոնիտորինգի համար ծախսվող նյութերը նույնիսկ ավելի թանկ են. 6 օրվա կրելու համար նախատեսված սենսորն արժե մոտ 4000 ռուբլի:
Բացի սպառվող նյութերից, վաճառքի մեջ կան սարքեր, որոնք դյուրացնում են կյանքը պոմպով. Հագուստի կցման համար հոլովակներ, պոմպերի ծածկոցներ, թնդանոթների տեղադրման սարքեր, ինսուլինի սառեցման պայուսակներ և նույնիսկ զվարճալի պիտակ `երեխաների համար պոմպերի համար:
Ապրանքանիշի ընտրություն
Ռուսաստանում հնարավոր է գնել և, անհրաժեշտության դեպքում, վերանորոգել պոմպերը երկու արտադրողների `Medtronic- ի և Roche- ի միջոցով:
Մոդելների համեմատական բնութագրերը.
Արտադրող | Մոդել | Նկարագրություն |
Մեդրոնիկ | MMT-715 | Ամենապարզ սարքը, որը հեշտությամբ յուրացվում է երեխաների և տարեց դիաբետիկների կողմից: Հագեցած է օգնական `բոլուսային ինսուլինը հաշվարկելու համար: |
MMT-522 և MMT-722 | Հնարավոր է մշտապես չափել գլյուկոզան, էկրանին ցուցադրել իր մակարդակը և 3 ամիս պահել տվյալները: Զգուշացեք շաքարի, բաց թողնված ինսուլինի կրիտիկական փոփոխության մասին: | |
Veo MMT-554 և Veo MMT-754 | Կատարեք բոլոր գործառույթները, որոնցով հագեցած է MMT-522- ը: Բացի այդ, ինսուլինը ավտոմատ կերպով դադարեցվում է հիպոգլիկեմիայի ժամանակ: Նրանք ունեն բազալ ինսուլինի ցածր մակարդակ `ժամում 0,025 միավոր, այնպես որ դրանք կարող են օգտագործվել որպես երեխաների պոմպ: Նաև սարքերում դեղամիջոցի հնարավոր ամենօրյա չափաբաժինը բարձրացվում է մինչև 75 միավոր, այնպես որ այս ինսուլինի պոմպերը կարող են օգտագործվել հիվանդների մոտ, որոնք ունեն հորմոնալ մեծ կարիք: | |
Ռոշ | Accu-Chek Combo- ն | Հեշտ կառավարել: Այն հագեցած է հեռակառավարմամբ, որն ամբողջությամբ կրկնօրինակում է հիմնական սարքը, այնպես որ այն կարող է օգտագործվել զուսպ: Նա կարողանում է հիշեցնել սպառվող նյութերը փոխելու անհրաժեշտության, շաքարավազը ստուգելու ժամանակի և անգամ բժշկի հաջորդ այցելության մասին: Հանդուրժում է ջրի կարճաժամկետ ընկղմումը: |
Այս պահին ամենահարմարը իսրայելական Omnipod անլար պոմպն է: Պաշտոնապես այն չի մատակարարվում Ռուսաստանին, ուստի այն պետք է ձեռք բերել արտասահմանում կամ առցանց խանութներում:
Փորձառություն ունեցող դիաբետիկների ակնարկներ
Ինսուլինի պոմպերի գինը
Ի՞նչ արժի ինսուլինի պոմպը.
- Medtronic MMT-715 - 85 000 ռուբլի:
- MMT-522 եւ MMT-722 - մոտ 110,000 ռուբլի:
- Veo MMT-554 և Veo MMT-754 - մոտ 180 000 ռուբլի:
- Accu-Chek հեռակառավարմամբ `100 000 ռուբլի:
- Omnipod - ռուբլու առումով մոտ 27,000 կառավարման վահանակ, մեկ ամսվա համար ծախսվող նյութերի հավաքածու `18,000 ռուբլի:
Կարող եմ այն անվճար ստանալ
Ռուսաստանում շաքարախտով ինսուլինի պոմպով ապահովելը բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության ծրագրի մի մասն է: Սարքը անվճար ստանալու համար անհրաժեշտ է դիմել ձեր բժշկին: Նա փաստաթղթեր է կազմում հրամանով, Առողջապահության նախարարություն, 12/29/149 930nորից հետո դրանք ուղարկվում են Առողջապահության վարչություն ՝ քվոտաների բաշխման վերաբերյալ քննարկման և որոշման համար: 10 օրվա ընթացքում թողարկվում է VMP- ի տրամադրման թույլտվություն, որից հետո շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է սպասի միայն իր հերթին և հոսպիտալացման հրավեր:
Եթե ձեր էնդոկրինոլոգը հրաժարվում է օգնությունից, կարող եք խորհուրդ ստանալու համար ուղղակիորեն դիմել Առողջապահության նախարարություն:
Պոմպի համար ծախսվող նյութեր անվճար ստանալն ավելի դժվար է: Դրանք ներառված չեն կենսական անհրաժեշտությունների ցանկում և չեն ֆինանսավորվում դաշնային բյուջեից: Նրանց նկատմամբ հոգատարությունը տեղափոխվում է մարզեր, ուստի մատակարարումների ստացումը ամբողջովին կախված է տեղական իշխանություններից: Որպես կանոն, երեխաների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար ավելի հեշտ է ստանալ ինֆուզիոն հավաքածուներ: Ամենից հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդները սկսում են սպառել տալ ինսուլինի պոմպ տեղադրելուց հետո հաջորդ տարվանից: Timeանկացած պահի, անվճար թողարկումը կարող է դադարել, այնպես որ դուք պետք է պատրաստ լինեք ինքներդ ձեզ մեծ գումարներ վճարելու համար: