Ենթաստամոքսային գեղձը կենսական օրգան է, որի վրա կախված է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը: Այս գեղձի գործողության մեջ խանգարումների առաջացումը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի գործունեության խանգարման:
Հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բորբոքվում է որոշակի գործոնների ազդեցության տակ: Ամենից հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները հանդիպում են բնակչության արական մասում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տղամարդիկ ավելի հաճախ են չարաշահում ալկոհոլային խմիչքները, որոնց գործողությունը հանդիսանում է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների առաջացման հիմնական գործոնը:
Ալկոհոլի սպառման բարձր մակարդակի դեպքում այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց միջին տարիքը 39 է, իսկ մարսողական համակարգի ընդհանուր հիվանդությունների ֆոնի վրա այն կազմում է մոտ 69 տարեկան:
Սուր պանկրեատիտի առաջացման գործոնները.
- Անձը վարակվել կամ վարակվել է մանրէային ճանապարհով:
- Վիրահատության ընթացքում այս օրգանի հետ կապված պաթոլոգիաների վերաբերյալ:
- Եթե մարդը վերցրել է որոշակի դեղեր, որոնք բացասաբար են ազդում ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
- Կարող է լինել նաև բնածին պաթոլոգիա, որը ազդել է ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման վրա, ժառանգականությունը հնարավոր է:
- Մարդը չարաշահում է ալկոհոլը, մեծ քանակությամբ անպիտան սնունդ է վերցնում:
- Մարսողական օրգանների այլ բորբոքային հիվանդությունների հետ:
- Եթե մարդը ենթակա է խոլելիտիասի:
Վարակիչ հիվանդության ախտանիշներն են. Որովայնի կտրուկ ցավը, աջ կողմում կարող է լինել ցավ կամ ձախ հիպոքոնդրիում:
Որոշ դեպքերում նկատվում է մաշկի կամ աչքերի դեղնություն: Անձը զգում է սրտխառնոցի զգացում, փսխման հաճախակի հորդոր: Հատուկ դեպքերում, այն կարող է արյունահոսել շուրջ navel: Painավի տեղայնացումը կախված է բորբոքման վայրից:
Ընդհանուր ախտանիշները ներառում են ախորժակի նվազում, ընդհանուր թուլություն: Երբեմն նկատվում է ջերմաստիճանի բարձրացում: Գործընթացը կարող է ազդել հյուսվածքների վրա, որոնք գտնվում են մոտակայքում:
Ծանր դեպքերում գրեթե բոլոր օրգանները բորբոքվում են `սրտից մինչև լյարդ և երիկամներ:
Հիվանդության բուժման հիմնական մեթոդները
Այս հիվանդության բուժման մեթոդները որոշվում են համապատասխան մասնագետների կողմից `կախված տարբեր գործոններից: Վնասի աստիճանը, հիվանդի վիճակը կարող են ազդել բուժման մարտավարության վրա: Նախ, օգտագործվում է պահպանողական թերապիա:
Թմրամիջոցների բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային հիմնարկում բժշկի հսկողության ներքո: Այն ներառում է օրգանի գործառույթների վերականգնում, բորբոքային գործընթացի ճնշում և հավասարակշռության վերականգնում:
Թերապիայի ընթացքում հիվանդին առաջարկվում է խնայել դիետա օգտագործել բուժման ընթացքում `առավելագույն դրական արդյունքի հասնելու համար, իսկ վերականգնման գործընթացների ընթացքը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում մի քանի օր ծոմ պահել: Հիվանդին ՝ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա ստամոքսային հյութի ազդեցությունը նվազեցնելու համար ստամոքսը լվանում է հատուկ զոնդով:
Թթվայնությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում ալկալային խմել:
Բացի պահածոյացված թերապիան, կա նաև վիրաբուժական միջամտության հնարավորություն:
Վիրաբուժական միջամտությունը պետք է իրականացվի այն դեպքում, երբ հիվանդը ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով վարակված ձև ունի, և հաշվի է առնվում նաև հիվանդի վիճակի ծանրությունը: Եթե հիվանդը ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ ունի, որն իր բնույթով ասեպտիկ է, վիրաբուժական միջամտությունները խստորեն հակացուցված են, քանի որ առկա է ներքին արյունահոսության, չպաշտպանված տարածքների վարակման, ինչպես նաև ստամոքս-աղիքների լուրջ վնասների մեծ վտանգ:
Ե՞րբ է պահանջվում վիրահատություն:
Լապարոտոմիայի վիրահատություն է նշանակվում միայն հիվանդության ասեպտիկ փուլում: Այն պարզապես չի նախատեսված, պետք է անպայման լինեն հիմնավոր պատճառներ:
Ընթացակարգը իրականացվում է, եթե բարդ բժշկական բուժման ֆոնին բացահայտվի հիվանդության հետագա առաջընթացը վարակիչ գործընթացի տարածմամբ որովայնի խոռոչի այլ տարածքներում:
Այս ընթացակարգը շատ բարդ է, և հետևաբար նշանակվում է վերջին, այսինքն ՝ միշտ անհրաժեշտ միջոց է:
Սխալ կլինի, եթե այն նախատեսված է առանց բարդ թերապիայի նախնական միջոցների: Գործողության այս մեթոդը չափազանց հազվադեպ է, քանի որ կան շատ մեծ ռիսկեր:
Վիրահատությունը կարող է իրականացվել միայն հիվանդների 6-12 տոկոսում:
Դրա մասին ցուցումները կարող են լինել հետևյալը.
- պերիտոնիտ;
- պահպանողական բուժումը մի քանի օր անհաջող է.
- եթե պերիտոնիտը ուղեկցվում է խոլեցիստիտով կամ գորշ է:
Միջամտության ժամկետը տարբեր է.
- Վաղ կոչվում են միջամտություններ, որոնք կատարվում են հիվանդության ընթացքի առաջին շաբաթվա ընթացքում:
- Ուշ են այն հիվանդությունները, որոնք իրականացվում են հիվանդության ընթացքի երկրորդ և երրորդ շաբաթների ընթացքում ՝ անհաջող բուժմամբ:
- Հետաձգվածներն իրականացվում են արդեն սրման շրջանում, կամ երբ հիվանդությունը գտնվում է թուլացման փուլում: Նման վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է սուր հարձակման պահից որոշ ժամանակ անց:
Surgicalանկացած վիրաբուժական միջամտություն ուղղված է հիվանդության հարձակումների կրկնությունը կանխելուն:
Միջամտության աստիճանը որոշվում է հիվանդության ընթացքի բարդությամբ: Դա կախված է նաև բորբոքային ֆոկուսների և բիլյարային համակարգի ախտահարումների առկայությունից:
Դա որոշելու համար կատարվում է լապարոսկոպիա, որովայնի և գեղձի զննում:
Ի՞նչ է որովայնը:
Վիրաբուժական միջամտության մեկ տեսակը ենթաստամոքսային գեղձի որովայնի կորուստն է: Ենթաստամոքսային գեղձի վրա նման գործողությունը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի որովայնի խոռոչի դուրսբերում ենթաստամոքսային գեղձի մանրաթելից: Առաջին հերթին, դա նախատեսված է այն ժամանակ, երբ հիվանդը ունի պերիտոնիտ, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ:
Այս ընթացակարգի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը մաքրվում է հյուսվածքից, որոնք գտնվում են մոտակայքում ՝ հետագա վարակվածությունից խուսափելու համար: Դա արվում է նաև թունավոր նյութերի տարածումը կանխելու համար, որպեսզի նվազեցնեն դրանց ազդեցությունը գեղձի հյուսվածքի վրա: Abdominization- ը կատարվում է այնպես, որ օրգանիզմի հյուսվածքները ավելի քիչ ենթարկվեն ենթաստամոքսային գեղձի հյութին:
Վիրահատություն անցկացնելու համար նախ կատարվում է մանրամասն նախապատրաստում: Նախապատրաստումը ներառում է տվյալների հավաքագրում և բժշկի կողմից մանրամասն հետազոտություն, ներկայացված են բոլոր թեստերը, որոնք անհրաժեշտ են ախտորոշումը հաստատելու համար:
Վիրաբուժական միջամտության հիմնական նպատակներն են.
- ցավազրկում;
- նպաստելով օրգանիզմի գաղտնի հյուսվածքի բնականոն գործունեությանը.
- տոքսինների և տարբեր թուների վերացում:
Այս գործողությունը կանխում է մեծ թվով բարդությունների առաջացումը, որոնք կապված են օրգանիզմի հյուսվածքներում բորբոքային գործընթացի առաջընթացի հետ:
Վիրաբուժական միջամտությունը բաղկացած է հետևյալ փուլերից.
- Ներածություն հիվանդի անեսթեզիային:
- Վերին կեսի լապարոտոմիայի անցկացում:
- Գաստրոկոլիկ կապանները բաժանվում են, ապա հետազոտվում է ենթաստամոքսային գեղձը, որից հետո հետազոտվում է մանրաթելը:
- Գեղձի տակ կատարվում է կտրվածք, որն ուղղվում է երկայնքով:
- Ենթաստամոքսային գեղձը մոբիլիզացված է, որպեսզի ամրագրվեն միայն գլուխն ու պոչը:
- Ձգվածքի ազատ ծայրը գծվում է ստորին եզրին գեղձի տակ: Դրանից հետո այն բերվում է վերին եզրին եւ դրվում է առջեւի մակերեսին:
- Ստորին հետեւի մասում ձախ կտրվածքի միջոցով տեղադրվում է ջրահեռացման խողովակ:
- Որովայնի պատը կարվում է աստիճանաբար ՝ շերտերով:
Միջամտության տեխնիկան բարդ է, բայց իրագործելի, եթե վիրահատող բժիշկը բավականաչափ փորձ ունի բարդ գործողություններում:
Վերականգնում ՝ որովայնից հետո
Երբ պատերը կարվում են, երկաթի վրա տեղադրվում է լատեքսային փուչիկ, անհրաժեշտ է օրգանը սառչելու համար:
Դա արվում է այս եղանակով. Ձախ կտրվածքի տակ կատարվում է կտրում, որի միջոցով մի գլան է դուրս գալիս, որը միանում է մխոցին: Մարմինը սառչում է օրական երեք անգամ ՝ միջամտությունից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում: Երբ հիվանդը ավելի լավ է, փուչիկը հանվում է: Գաստրոէնտերոլոգները կարծում են, որ սառեցումը կայունացնում է մարմնում առկա բնական գործընթացները և օգնում է այն վերականգնել:
Չնայած դրա արդյունավետությանը, այս ընթացակարգն ունի որոշ հակացուցումներ:
Վիրաբուժություն հնարավոր չէ իրականացնել, եթե.
- հիվանդը տառապում է հիպոթենզիայի պատճառով;
- արյան մեջ կա գլյուկոզի բարձր պարունակություն;
- հիվանդը ցնցում է ապրում, որը երկար ժամանակ չի անցնում;
- եթե գործողության արդյունքում կորած արյան ծավալը չի կարող վերականգնվել:
Գահակալումը բավականին բարդ ընթացակարգ է, ուստի որոշ բարդություններ չեն բացառվում: Դրանք կարող են առաջանալ միայն այն դեպքում, երբ վիրահատությունը չի իրականացվում անփորձ վիրաբույժի կողմից:
Հնարավոր է վարակվել, որը հետագայում կունենա անկանխատեսելի հետևանքներ:
Արյունահոսության մեծ հավանականություն կա: Մահացու ելքը ավելի քիչ տարածված է, բայց դեռ չպետք է բացառել:
Վիրահատության դրական արդյունքը մեծապես կախված է ոչ միայն վիրահատող բժշկի որակավորումներից, այլև հիվանդի վիճակից, միջամտության բարդության մակարդակից:
Ամենակարևորը `առաջնային կանխարգելումը, որն իրականացվում է նույնիսկ հիվանդության դրսևորումից առաջ, կլինի ամենակարևորը: Առաջին քայլը ձեր կյանքի մեջ պատշաճ սնունդի ներդրումն է ՝ ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն բացառել ալկոհոլի ընդունումը: Ակտիվ ապրելակերպը և ծխախոտի արտադրանքի ամբողջական մերժումը նույնպես նվազեցնում են հիվանդության զարգացման ռիսկը:
Այս հոդվածում տեսանյութում նկարագրված է ենթաստամոքսային գեղձի վիրաբուժական բուժումը:
