Դա շատ զարմանալի է թվում, բայց հարցումների համաձայն ՝ շատերը նույնիսկ չեն լսել մարմնի այնպիսի մասի մասին, ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձը: Մեր մոլորակի բնակչության մեկ այլ հատված, եթե ես լսել եմ, պարզապես օրգանի անունն է, բայց մարդիկ չեն կարողանա պատասխանել, թե ինչպիսի օրգան է այն և ինչի համար է պատասխանատու:
Ինչ է այս ենթաստամոքսային գեղձը: Այն գտնվում է որովայնի խոռոչում և, ինչպես գուցե կռահեք, գտնվում է ստամոքսի տակ: Կեղևը մարսողության ընթացքում ստամոքսի հիմնական օգնականն է, քանի որ այն արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք քայքայում են սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը:
Այս օրգանը սկսում է ձևավորվել շատ վաղ, արդեն 5 շաբաթվա ընթացքում պտղի զարգացման արգանդում:
Ծնվելուց հետո դրա չափը 5 սանտիմետր երկարություն է: Այն ավարտվում է ձևավորվելով 16 տարեկան հասակում, իսկ մեծահասակների մոտ կա հետևյալ պարամետրերը.
- Երկարությունը `15 - 20 սանտիմետր:
- Լայնությունը `ոչ ավելի, քան 4 սանտիմետր:
- Քաշը `60 - 80 գրամ:
Եթե նշված չափերից որևէ շեղում կա, ապա սա պաթոլոգիա է:
Ենթաստամոքսային գեղձի ամենալայն մասը գլուխն է, դրա չափսերն են.
- Երկարությունը ՝ ավելի քան 5 սանտիմետր:
- Լայնությունը `մինչև 3 սանտիմետր:
Եթե նշված չափերից որևէ շեղում կա, ապա սա պաթոլոգիա է:
Մարմինը գեղձի ամենաերկար մասն է, դրա լայնությունը 2,5 սանտիմետր է, իսկ պոչը փակում է ենթաստամոքսային գեղձը `մինչև 3,5 սանտիմետր երկարությամբ:
Ուսումնասիրելով ենթաստամոքսային գեղձի բաժանմունքները, պարզ է դառնում, որ այն ունի բարդ կառուցվածք և կարևոր դեր է խաղում ֆերմենտների արտադրության մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձը մարմնի կարևոր ֆունկցիոնալ տարր է: Ինչպես արդեն նշվեց, դրա արտաքին մասերն են ՝ գլուխը, մարմինը և պոչը:
Գեղձի ներքին կառուցվածքում կան.
- հիմնական լեղու ծորան;
- Ոդդի սֆինքթեր;
- լրացուցիչ ծորան Santorini;
- սովորական լեղու ծորան:
Հետևյալ տարրերը առանձնանում են անատոմիական կառուցվածքում.
- կղզիներ Langerhans;
- ենթաստամոքսային գեղձի acinus.
Բջջային մակարդակում առանձնանում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների հետևյալ խմբերը.
- Ալֆա բջիջներ, որոնք արտադրում են ինսուլին:
- Գլյուկագոն արտադրող բետա բջիջներ:
- Դելտա բջիջները `սոմատոստատինը սինթեզելով:
- Դ1- գաղտնազերծում է VIP- ը:
- PP բջիջները, որոնք սինթեզում են ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդը:
Քանի որ այս օրգանը գտնվում է մարմնի ներսում բավականին խորը, դրա ախտորոշումը շատ ժամանակատար գործընթաց է, և դա տեղի է ունենում ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Սա թույլ է տալիս տեսնել մարմնի ընդհանուր վիճակը, եթե կա որևէ շեղում, նշանակվում են ընդհանուր թեստեր:
Ի՞նչն է ենթաստամոքսային գեղձի ցավ պատճառում:
Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք հարձակվում են մարդու մարմնի վրա, որոնց թվում կան ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ: Եթե աջ կողմում անընդհատ ցավ կա, սա ազդանշան է այն փաստի, որ գեղձը աշխատում է խախտումներով:
Բնապահպանական վատ պայմանները, սննդի վատ որակը, հրուշակեղենի և խմիչքների մեջ մի շարք ներկանյութերի առկայությունը բացասաբար են անդրադառնում մարմնի վիճակի վրա, բայց լյարդն ու ենթաստամոքսային գեղձը առաջին հարվածն են ունենում:
Վերոնշյալ բոլորը կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների ՝ մինչև պանկրեատիտ: Մարդկային օրգաններն ունեն այլասերվածության և ինքնաբուժման որոշակի լուսանցք, եթե չբարդացնեք իրավիճակը, ամեն ինչ կարող է անել առանց հետևանքների կամ հյուսվածքներում մեղմ բորբոքային պրոցես:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ հիվանդությունների առաջացմանը նպաստող բոլոր գործոնները կարելի է բաժանել երկու խոշոր խմբերի.
- տնային;
- արտաքին
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների հիմնական պատճառներն են.
- Արյան մեջ ճարպի ավելացում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի չափազանց մեծ արտադրություն:
- Ծխախոտի ծխելը և ալկոհոլի չարաշահման դեպքերը:
- Վիրուսային և բակտերիալ ծագման ինֆեկցիաներ, որոնք հարձակվում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա, խանգարում հրահրելով նրա գործունեության մեջ:
- Լեղապարկի բորբոքում, որի մեջ տեղի է ունենում դրա մեջ քարերի ձևավորում, որը կարող է խցանվել ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորան ՝ առաջացնելով դրա գործունեության խախտում:
- Որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք խթանում են մարսողությունը, և հանգեցնում են մարմնի անսարքության:
Անկախ հիվանդության էթոլոգիայից, հիմնականում բորբոքումն արտահայտվում է հիպոքոնդրիումի ցավով:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների զարգացումը հանգեցնում է մարսողական խանգարումների:
Հիվանդության հիմնական տեսակները
Բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում, որոնք հարձակվում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա, հիմնականը կարելի է առանձնացնել:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սինթեզի գործընթացը կայուն է, բայց նրա արտադրանքը դեպի տասներկումատնյա մասի խանգարվում է, սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինքնակառավարման յուրացումը, սա սուր պանկրեատիտ է:
Գեղձի պարենխիզմը բորբոքվում է և ճնշում է գործադրում պարկուճի վրա: Հիվանդությունը զարգանում է շատ արագ, ինչը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով: Շատ հաճախ հիվանդության պատճառը ալկոհոլի կամ ճարպային սննդի ավելցուկ օգտագործումն է, քարերի առկայությունը լեղապարկի մեջ:
Բացի սուր պանկրեատիտից, կարող է լինել քրոնիկ, որը բաժանված է մի քանի տեսակների.
- ալկոհոլի ավելցուկ սպառման դեպքում կարող է առաջանալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը, որոնք ազդում են գեղձի աշխատանքի վրա, ոչ պատշաճ դիետա, նյութափոխանակության խանգարումներ, առաջնային պանկրեատիտ
- երկրորդային պանկրեատիտը կարող է լինել այլ հիվանդությունների հետևանքով առաջացած բարդություն.
- հետվնասվածքային պանկրեատիտը մի հիվանդություն է, որը զարգանում է վնասվածքների կամ էնդոսկոպիկ ընթացակարգերի արդյունքում:
Ինչ էլ որ լինի ենթաստամոքսային գեղձի տիպը, դրա հիմնական դրսևորումը մեկն է `անբավարար էկզոկրին գեղձի սեկրեցումը ֆերմենտների համար, որոնք մարսում են սնունդը: Ախտորոշվել է հիվանդանոցում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:
Այս հիվանդությունից մարմնի համար հետևանքները շատ լուրջ են `խախտում ամբողջ մարմնի գործունեության մեջ, հատկապես էնդոկրին և մարսողական համակարգերը:
Հաջորդ տիպի հիվանդությունը կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված `ենթաստամոքսային գեղձի կիստա: Վնասվածքների, սուր և քրոնիկ պանկրեատիտի հետևանքով կարող է հայտնվել «ձեռք բերված» կոչվող կիստա: Էխինոկոկային ինֆեկցիաների արդյունքում ձևավորված նորագոյացությունները. Մակաբուծական կիստաները առանձնանում են: Wիճուները կարող են վարակվել հիվանդ կենդանիների հետ սերտ շփման միջոցով կամ կեղտոտ ջուր խմելու միջոցով: Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներն ունեն երկու բնականություն `հորմոնալ ակտիվ և անգործ:
Հորմոնալ ակտիվ ուռուցքները ներառում են.
- գլյուկոմանոման;
- ինսուլինոմա;
- գաստրինոմա:
Hystinoma- ը ուռուցք է, որը հրահրում է տասներկումատնյա աղիքի և ժեժունի խոցի զարգացումը `խթանելով հիդրոքլորաթթվի արտադրությունը:
Ինսուլինոման ենթաստամոքսային գեղձի β- բջջային ուռուցք է, որը հրահրում է ինսուլինի ուժեղ սեկրեցումը:
Գլուկոգանոման հանդիսանում է α-բջիջների ուռուցք, որը դրսևորվում է դերմատիտի, անեմիայի և շաքարախտի տեսքով:
Նրանց մոտ ախտորոշվում են բավականին արագ, առանց որևէ դժվարության, իրենց երրորդ կողմի դրսևորումների պատճառով, որոնք բաղկացած են միաժամանակյա հիվանդությունների առաջացման և զարգացման մեջ:
Երկրորդ տեսակի ուռուցքը ունի միայն մեկ անուն ՝ սա ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ է: Եթե ուռուցքը հայտնվեց գլխի մասում, ապա դա սովորաբար ուղեկցվում է մեխանիկական բնույթի դեղնախտով: Այլ դեպքերում հնարավոր է էպիգաստրային ցավ, քաշի կորուստ, մարսողական խանգարում:
Ուռուցքների բոլոր տեսակները, անկախ իրենց բնույթից, բուժվում են մարմնից հեռացնելով ՝ վիրաբուժական միջամտության միջոցով:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների բուժում
Եթե կա սուր պանկրեատիտի հարձակումը, ապա դուք պետք է հրաժարվեք սննդից մի քանի օր. Սննդի պակասը նվազագույնի կհասցնի հյութի արտադրությունը, թեթևացնի բեռը գեղձից:
Արժե նշել, որ նախքան հիվանդության սրումը ախորժակը նվազում կամ ընդհանրապես անհետանում է: Նման օրերին խորհուրդ է տրվում ջուրը խմել դրանում լուծարված սոդաով և վարդի մկաններով քողարկել:
Եթե որովայնի շրջանում կա ցավ, ուժեղ փսխում կամ անընդհատ ցավ, որը երկար ժամանակ չի անցնում, ապա դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ `սրանք հնարավոր են ախտանիշեր այն հիվանդությունների, ինչպիսիք են ՝ հավելվածը, խոցը կամ խանգարումը ՝ տասներկում:
Սուր պանկրեատիտի դեպքում մասնագետների հսկողության ներքո հոսպիտալացումը և բուժումը պարտադիր է: Օգտագործվում են բուժման հետևյալ մեթոդները.
- Մի կաթիլ `մարմնում հեղուկի պակասից խուսափելու համար:
- Relավազրկողներ:
- Միջոցներ, որոնք նորմալացնում են ֆերմենտների արտադրությունը:
Բուժման սկզբնական փուլում դեղերը կառավարվում են ներերակային, իսկ հետո դեղահատեր են նշանակվում:
Առավել հայտնի և արդյունավետ դեղամիջոցներն են.
- Բարալգին;
- No-Shpa;
- Papaverine;
- Drotaverine;
- Ացետամինոֆեն;
- Իբուպրոֆեն:
Հազվադեպ, Ասպիրինը և Պարացետամոլը օգտագործվում են բուժման մեջ: Կարող են լինել տարբերակներ, երբ նշանակվում են Diphenhydramine, Atropine կամ Platifillin:
Եթե հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ, և կախոցները և գելերն օգտագործվում են ստամոքսախոցային խոցերը կանխելու համար, ինչը կարող է նվազեցնել կամ չեզոքացնել հիդրոքլորային թթուների արտադրությունը: Առավել լայնորեն օգտագործվողներից են Kontraluk, Ocid, Omeprazole: Հիվանդանոցում բուժվելիս այլ դեղեր են սահմանվում.
- Ռանիիտիդին;
- Ֆամոտիդին;
- Acididex;
- Պեպսիդին և այլն:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությունը նվազեցնելու համար կարող են օգտագործվել Aprotinin և Contric Երբ ճգնաժամն անցել է, հիվանդին անհրաժեշտ է ֆերմենտային թերապիա, որն իրականացվում է այնպիսի դեղամիջոցների օգնությամբ, ինչպիսիք են Պանկրեատինը, Մեզիմը, Կրոն:
Քանի որ դրանք հիմնված են խոզի սպիտակուցի վրա, կան որոշ հակացուցումներ այն մարդկանց նկատմամբ, որոնք հակված են ալերգիայի: Օրինակ ՝ երեխաների մոտ այս դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիան կարող է առաջացնել աղիքային խանգարումներ:
Կողմնակի բարդությունների և բարդությունների առաջացումը կանխելու համար կարող են օգտագործվել այդ դեղերի անալոգներ `Unienzyme, Somilase, Pepphys:
Թերապիայի առաջարկությունները
Ֆերմենտային դեղամիջոցները վերցվում են կերակուրից հետո, դոզան կարող է սահմանվել միայն ներկա բժշկի կողմից, յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Բուժումը սովորաբար երկար է, երբեմն ՝ ցմահ:
Հատկապես ծանր դեպքերում, որոնք կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի գեղձերի արգելափակում, նորագոյացության տեսք կիստայի տեսքով կամ խոլելիտիասով, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական միջամտություն: Սա ծայրաստիճան անցանկալի է, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը զգայուն, նուրբ օրգան է, բայց կան դեպքեր, երբ հիվանդի կյանքը կարող եք փրկել միայն լեղապարկի կամ գեղձի մի մասը ինքնին հեռացնելով, օրինակ, երբ զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը:
Հիվանդությունից հետո վերականգնման համար և բուժման ընթացքում շատ կարևոր է հավատարիմ մնալ պատշաճ սնունդը: Շատ հաճախ բուժման գերազանց բժշկական կուրսը մերժվում է `սննդակարգը անտեսելով: Պարզապես անհրաժեշտ է հավասարակշռություն հաստատել վերցված սննդամթերքի որակի և քանակի միջև և վերահսկել օրական սպառված և ծախսվող կալորիաները: Սպառված կալորիաները չպետք է գերազանցեն սպառվածները: Decisionիշտ որոշումը առանձին կերակուրներին անցնելն է, խստիվ արգելվում է գերտաքացում:
Սնունդը, ինչպիսիք են երշիկեղենի, թթու, ժելե մսամթերքը, aspic- ը պետք է մոռացվի ընդմիշտ: Արգելվում է պաղպաղակ, տորթեր, ուժեղ թեյեր և սուրճ, ցանկացած ալկոհոլ և համեմունք:
Թույլատրված արտադրանքը ներառում է գոլորշու ուտեստներ `կոդ, թուխ, բրեյմ և պիկե պտղունց, ձվածեղ, հավ, նապաստակ, հնդկահավ: Ընդհանուր առմամբ, սննդակարգը պետք է սահմանվի ներկա բժշկի կողմից:
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը և գործառույթները նկարագրված են այս հոդվածում տեսանյութում: