Ստատինների խումբը (խոլեստերինը իջեցնող դեղեր) ներառում է արդյունավետ Lovastatin: Դեղը օգտագործվում է ոչ միայն հիպերխոլեստերեմիայի, հիպերլիպոպրոտեինեմիայի, այլ նաև սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման գործընթացում:
Դեղը պետք է օգտագործվի հատուկ դիետայի, վարժությունների և քաշի ճշգրտման հետ միասին: Այս հոդվածում կարող եք ավելին իմանալ Lovastatin- ի, օգտագործման հրահանգների, գնի, ակնարկների, անալոգների մասին:
Դեղերի գործողության մեխանիզմ
Lovastatin- ը պատկանում է լիպիդների իջեցնող դեղերի խմբին, որոնք վաղ փուլում խախտում են լյարդի խոլեստերինի սինթեզը: Այս դեղը համարվում է ամենաբարձր առաջնահերթությունը մյուս ստատինների շրջանում: Այն արդյունահանվում է Aspergillusterreus- ի և Monarketruber- ի բիոկուլտուրաներից:
Մարսողական տրակտում հայտնվելուց հետո դեղամիջոցն իրեն տալիս է մարսողական ֆերմենտների ազդեցությանը և աստիճանաբար ներծծվում է: Ավելին, որքան մեծ է դեղամիջոցի դեղաչափը, այնքան ավելի արագ կլանվում է մարսողական համակարգը: Ակտիվ նյութը ներթափանցում է աղիքային հյուսվածքը, այնուհետև մտնում է արյան մեջ: Պլազմայի առավելագույն պարունակությունը հասնում է 2-4 ժամ հետո: Մարմնի մնացած բոլոր հյուսվածքային կառուցվածքների ներթափանցումը տեղի է ունենում անվճար բետա-հիդրօքսիդի թթվի տեսքով:
Lovastatin- ի գործողությունը ուղղված է երկու գործընթացների: Նախ և առաջ, այն խաթարում է լյարդում խոլեստերինի սինթեզը ՝ կանխելով ռեդուկտազի մելովանատի վերափոխումը: Երկրորդ, դա հանգեցնում է LDL- ի արագացված կատաբոլիզմի (նյութափոխանակության քայքայման գործընթաց) ակտիվացմանը: Այս գործընթացին զուգահեռ, կա HDL կամ «լավ» խոլեստերինի աճ:
Ակտիվ բաղադրիչի կեսը 3 ժամ է: Ակտիվ նյութ ունեցող նյութափոխանակությունները արտազատվում են երիկամների և աղիների միջոցով:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Lovastatin 20 մգ կամ 40 մգ հասանելի է դեղահատերի տեսքով, որի ակտիվ բաղադրիչը նույն անունն ունի: Դեղամիջոցի լրացուցիչ նյութեր են կաթնաթթվային մոնոհիդրատը, օսլան, բջջանյութը, մագնեզիումի ստեարատը, բուտիլհիդրոքսիսիզոլը, կիտրոնային և ասկորբինաթթունը:
Բժշկությունը վաճառվում է միայն այն դեպքում, երբ մարդն իր հետ բժշկի դեղատոմս ունի: Ապրանքը գնելիս հիվանդը պետք է ուշադրություն դարձնի կցված ներդիրին: Հրահանգում կան մի շարք ցուցումներ այս դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ.
- առաջնային հիպերխոլիստերինեմիայի համակցված, IIa և IIb տիպի բուժում;
- hyperlipoproteinemia թերապիա (բարդ է շաքարախտով եւ նեֆրոտիկ սինդրոմով);
- կորոնար աթերոսկլերոզի բուժում (վիտամինային թերապիայի և չհագեցած ճարպաթթուների հետ միասին);
- սրտանոթային պաթոլոգիաների կանխարգելում;
- hypertriglyceridemia թերապիա:
Tabletsուցանակների օգտագործումը պետք է իրականացվի օրվա ընթացքում 1 անգամ մեկ օրվա ընթացքում: Դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է հիվանդությունից: Այսպիսով, հիպերլիպիդեմիայի դեպքում 10-80 մգ մեկ դեղաչափ է սահմանվում: Պաթոլոգիայի թերապիան սկսվում է փոքր չափաբաժիններով, բժշկի թույլտվությամբ, դրանք կարող են աստիճանաբար բարձրացնել: Խորհուրդ է տրվում դեղաքանակ ընտրել յուրաքանչյուր 4 շաբաթվա ընթացքում: Ամենաբարձր դեղաչափը (80 մգ) կարելի է բաժանել երկու դեղաչափի `առավոտյան և երեկոյան:
Կորոնարային աթերոսկլերոզի բուժման ժամանակ օպտիմալ դեղաչափը 20-40 մգ է: Եթե թերապիան անարդյունավետ է, հնարավոր է մինչև 60-80 մգ բարձրացում: Եթե հիվանդը միաժամանակ վերցնում է ֆիբրատներ կամ նիկոտինաթթու, ապա Lovastatin- ը պետք է օգտագործվի ոչ ավելի, քան 20 մգ մեկ օրում: Բացի այդ, դեղաչափերը պետք է նվազեցվեն նման դեպքերում.
- Իմունոսպրեսիրանտների միաժամանակյա օգտագործումը:
- Հակաբիոտիկ գործակալների օգտագործումը:
- Թերապիա հակաբորբոքային դեղերով:
- Հատուկ կամ ընդհանուր էթիոլոգիայի լյարդի հիվանդությունների բուժում:
- Հակամագնիսացնող նյութեր պարունակող դեղերի օգտագործումը:
Անհրաժեշտ է դեղը պահել ոչ ավելի, քան 25 աստիճան Celsius ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետի ավարտից հետո, որը 2 տարի է, արգելվում է օգտագործել արտադրանքը:
Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները
Lovastatin- ը հակացուցումների բավականին փոքր ցուցակ ունի: Թմրամիջոցների օգտագործումը արգելվում է միոպաթիայի (քրոնիկ նյարդամկանային հիվանդություն), հղիության, խոլեստազի, լյարդի դիսֆունկցիայի, 18 տարեկանից ցածր տարիքի և բաղադրիչների նկատմամբ անհատական գերզգայնության համար:
Դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի այն հիվանդների մոտ, ովքեր անցել են կորոնար շնչերակ շրջանցող պատվաստում: Ոչ մի դեպքում չի կարելի ալկոհոլով դեղորայք ընդունել:
Որոշ դեպքերում դեղամիջոցը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Դրանց թվում պետք է առանձնացնել.
- Արձագանքներ ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի հետ. Սրտխառնոց, այրոց, գազի ձևավորման ավելացում, ճաշակի փոփոխություն, լուծ, փորկապություն փոխարինելը:
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ. Գլխացավեր, վատ քուն, անհանգստություն, գլխապտույտ, պարեստեզիա, միոզիտ, մկանային ցավեր և միալգիա: Cիկլոսպորին, գեմֆիբրոզիլ կամ նիկոտինաթթու օգտագործելիս ռաբդոմիոլիզի հավանականություն կա:
- Բիլյար համակարգի ռեակցիաները. Բիլիրուբինի, ալկալային ֆոսֆատազի, լյարդի տրանսամինազների և կրեատին ֆոսֆոկինազի ակտիվության բարձրացում: Երբեմն հնարավոր է հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ և աղիքային խոլեստազ:
- Ալերգիկ ռեակցիաներ. Itching, մաշկի ցան, urticaria, angioedema, arthralgia.
- Աչքի գնդիկների խանգարում. Օպտիկական նյարդի ատրոֆիա և կատարակտների զարգացում:
- Այլ կողմնակի բարդություններ. Հզորության նվազում, ընդհանուր անբավարարություն, ալոպեկիա:
Դեպոզիտարիայի մեծ չափաբաժինները օգտագործելիս չափից մեծ դոզան չի նկատվում: Թերապիայի հիմքը կենսական գործառույթների, լյարդի ֆունկցիայի և կրեատին ֆոսֆոկինազի գործունեության հսկողությանն է ՝ Լովաստատինի վերացումը, ստամոքսային լվացումը, սորբենտների (ակտիվացված փայտածուխ, Smecta, Polysorb, Atoxil) օգտագործումը:
Փոխազդեցություն այլ միջոցների հետ
Lovastatin- ը չպետք է օգտագործվի բոլոր դեղերի հետ, քանի որ նրանց փոխազդեցությունը կարող է հանգեցնել մարմնի բացասական արձագանքների: Ավելին, որոշ դեղամիջոցներ կարող են բարձրացնել ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան, իսկ ոմանք էլ կարող են նվազել:
Մկանների ոչնչացման և սրտամկանի բարձր ռիսկ, ինչպես նաև ակտիվ բաղադրիչի պարունակության բարձրացում, հրահրում է Լովաստատինի միաժամանակյա օգտագործումը նիկոտինաթթվի, ցիկլոսպորինի, ռիտոնավիրի, էրիթրոմիցինի, նեֆազոդոնի և կլարիտրոմիցինի հետ միասին:
Գրեյպֆրուտի հյութով, ֆենոֆիբրատով, գեմֆիբրոզիլով թմրամիջոցների բարդ օգտագործումը նույնպես մեծացնում է սրտամկանի շեղումները:
Արյունահոսության ռիսկը մեծանում է վարֆարինի միաժամանակ օգտագործմամբ: Կոլեստիրամին օգտագործելու ժամանակ լովաստատինի կենսաբազմությունը կրճատվում է: Որպեսզի դեղամիջոցի կենսաբազմազանությունը նորմալ մնա, անհրաժեշտ է օգտագործել դեղեր 2-4 ժամ ընդմիջումով:
Միաժամանակյա հիվանդություններով հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ `դեղեր ընդունելու վերաբերյալ:
Նրանցից ոմանք անհամատեղելի են Lovastatin- ի հետ, հետևաբար, դեղերի անկախ օգտագործումը խստիվ արգելվում է:
Արժեքը, անալոգները և հիվանդի ակնարկները
Դժբախտաբար, ներկայում հնարավոր չէ գնել Lovastatin- ը, քանի որ Այն չի արտադրվում Ռուսաստանում:
Այնպիսի դեղագործական ընկերություններ, ինչպիսիք են «Լեկֆարմ» -ը (Բելառուս), «Replekpharm AD» (Մակեդոնիա) և «Կիևմեդպեպպատ» -ը (Ուկրաինա), դեղամիջոցների արտադրողներ են:
Այս առումով բժիշկը կարող է նշանակել Lovastatin- ի անալոգիա, որն ունի նույն բուժական հատկությունները:
Առավել հայտնի դեղամիջոցներն են.
- Հոլետար: Այն պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ `լովաստատին, ուստի այն հոմանիշ է Լովաստատինի համար: Դեղը ունի նույն ցուցումները, հակացուցումները և անբարենպաստ ռեակցիաները, որքան Լովաստատինը:
- Կարդիոստատին: Մեկ այլ հայտնի դեղամիջոց Լովաստատինի հոմանիշն է, քանի որ պարունակում է նույն ակտիվ բաղադրիչը: Cardiostatin- ը ընդունելիս նկատվում է թերապևտիկ ազդեցություն երկու շաբաթվա ընթացքում, իսկ առավելագույնը `4-6 շաբաթ անց դեղը ընդունելուց հետո: Միջին գինը 290 ռուբլի է (20 մգ 30 դեղահատերի փաթեթում):
- Պրավաստատին: Այն ունի գործողության լայն սպեկտր: Ակտիվ բաղադրիչը pravastatinum է: Դեղը օգտագործվում է առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի և խառը dyslipidemia- ի, ինչպես նաև սրտի իշեմիկ հիվանդության կանխարգելման համար: Pravastatin- ի օգտագործումը հնարավոր է որպես երկրորդային կանխարգելում սրտամկանի ինֆարկտի, անգինա պեկտորի և հետպլանափոխման հիպերլիպիդեմիայի դեպքում:
- Զոկոր: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը սիմվաստատինն է: Դեղամիջոցի հիմնական ցուցումը հիպերխոլեստերեմիայի բուժումն է: Zokor- ը նաև օգտագործվում է որպես պրոֆիլակտիկ ՝ սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացումը կանխելու համար: Միջին արժեքը 380 ռուբլի է (28 դեղահատ 10 մգ) և 690 ռուբլի (20 մգ 28 դեղահատ):
Վիշկովսկու ինդեքսի համաձայն, Ռուսաստանի դեղագործական շուկայում առաջատարներն են «Cardiostatin», «Mevacor», «Holetar» և «Rovacor» - ը:
Lovastatin- ի հետ կապված արձագանքը, ինչպես հիվանդներից, այնպես էլ բժիշկներից, դրական է: Բուժումը անվտանգ է և լավ հանդուրժում է հիվանդների կողմից, նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում:
Դիսպեպտիկ խանգարման հետ կապված ռեակցիաները երբեմն հայտնվում են թերապիայի սկզբում: Երկու շաբաթ անց, երբ մարմինը սովոր է ակտիվ բաղադրիչի ազդեցությանը, ախտանշանները դադարում են: Ժամանակ առ ժամանակ ALT- ի և AST- ի մակարդակները մեծանում են, ուստի անհրաժեշտ է վերահսկել դրանց պարունակությունը:
Թերապիայի մեկնարկից 1,5 ամիս անց կատարվում է վերահսկողական փորձաքննություն: Որպես կանոն, վերլուծությունների մեջ կա դրական միտում, այսինքն. լիպիդների կոնցենտրացիան կրճատվում է:
Ինչպես խոլեստերինը իջեցնել, նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
