Արյան ճնշումը սրտանոթային համակարգի առողջության կարևորագույն ցուցանիշներից մեկն է: Հետևաբար, հիվանդի մոտ սրտի և արյան անոթների ցանկացած հիվանդություն ախտորոշելիս առաջին բանը, որ նրանք անում են, չափում են արյան ճնշումը, որը սովորաբար պետք է լինի 120/80:
Այս թվերը հայտնի են շատերին, բայց քչերը կարող են հստակ բացատրել, թե ինչ է նշանակում 120-ից 80 ճնշում, ինչ է նշանակում վերին և ստորին ճնշում, ինչու է արյան ճնշումը կարող է աճել, ինչպես ճիշտ չափել ճնշումը `օգտագործելով տոնոմետր և արդյունքների վերծանել:
Իմանալով այս հարցերի պատասխանները, մարդը կկարողանա ավելի սերտորեն վերահսկել իրենց առողջության վիճակը և, անհրաժեշտության դեպքում, ժամանակին դիմել բժշկի: Պետք է հիշել, որ արյան բարձր ճնշումը շատ ահռելի ախտանիշ է, որը կարող է առաջացնել բազմաթիվ սրտի հիվանդություններ, ներառյալ սրտի կաթվածները և ինսուլտները:
Ի՞նչ է նշանակում վերին և ստորին ճնշում:
Մարդու սրտանոթային համակարգը, ինչպես գիտեք, բաղկացած է սրտի և տարբեր չափերի արյան անոթներից, որոնցից ամենամեծը աորտան է: Սրտն ինքնին իրենից ներկայացնում է խոռոչ մկանային օրգան, որը ռիթմիկ կերպով նետում է արյունը աորտայի մեջ ՝ դրանով իսկ ապահովելով արյան շրջանառությունը ամբողջ մարմնում:
Այսպիսով, դա սրտի գործն է, որը ստեղծում է արյան ճնշում մարդու մարմնում: Այս դեպքում վերին, կամ գիտականորեն սիստոլիկ ճնշումը որոշվում է սրտի մկանների ամենամեծ ճնշման պահին, երբ արյունը ուժով արտանետվում է աորտայի lumen:
Այս պահին արյան անոթների պատերը հսկայական ծանրաբեռնվածություն են ունենում, ինչը թույլ է տալիս որոշել, թե որքան լավ է աշխատում սիրտը, արդյո՞ք սրտի փորոքները լի են, եթե սրտի ռիթմի մեջ կան անսարքություններ, և եթե սրտի մկանները լավ զարգացած են:
Վերին ճնշման ձևավորման վրա ազդում են չորս հիմնական գործոններ.
- Ձախ փորոքի ինսուլտի ծավալը: Դա ուղղակիորեն կախված է սրտի մկանների առաձգականությունից `սրտամկանի: Որքան ուժեղ է սրտամկանը ձգվում, այնքան ավելի մեծ քանակությամբ արյան քանակություն է այն պարունակելու և կուղղորդվի արյան անոթների միջոցով;
- Արյան արտանետման մակարդակը: Այս ցուցանիշը ազդում է սրտամկանի սեղմման արագության և ուժի վրա: Որքան արագ և ուժեղ է սրտի մկանները, այնքան ավելի արագ արյուն է արտանետվում աորտայի մեջ;
- Սրտամկանի սեղմման հաճախականությունը: Այս գործոնը որոշվում է 1 րոպեի ընթացքում սրտի մկանների սեղմման հաճախականությամբ: Որքան բարձր է զարկերակը, այնքան արյուն է մտնում արյան անոթները, ինչը նշանակում է ավելի բարձր ճնշում;
- Աորտայի պատերի առաձգականությունը: Այս ցուցանիշը որոշվում է արյան անոթների պատերի ձգման արյան ճնշման տակ: Որքան ավելի առաձգական է աորտայի պատը, այնքան ավելի արագ է այն ընդլայնվում արյան արտազատմամբ:
Ստորին կամ դիաստոլիկ արյան ճնշումը այն ուժն է, որի միջոցով արյունը գործում է անոթային պատերի վրա `սրտի բաբախման միջակայքում: Այն որոշվում է այն պահին, երբ աորտայի փականը փակվում է, և արյունը դադարում է ներթափանցել արյան անոթ:
Արյան ճնշման ցածր մակարդակը օգնում է որոշել, թե ինչ ուժ և առաձգականություն ունեն արյան անոթների պատերը, կա՞ն դրանցում խոլեստերինի ավանդներ, որքանո՞վ է արյունը ազատորեն շրջանառվում զարկերակների միջով, արդյոք փոքր արյան անոթները, մասնավորապես մազանոթները, լրիվ լցված են, և եթե արյան շրջանառությունը վերջույթներում բավականաչափ զարգացած է:
Արյան ճնշման ցածր մակարդակի վրա ազդող գործոնները.
- Ծայրամասային զարկերակների թափանցելիությունը: Խոլեստերինի թիթեղների առկայությունը զարկերակների պատերին խաթարում է արյան նորմալ շրջանառությունը և կարող է առաջացնել դիաստոլիկ արյան ճնշման բարձրացում;
- Սրտի մակարդակը Սրտի մկանների հաճախակի սեղմումով, մեծ քանակությամբ արյուն է մտնում անոթներ, ինչը զգալիորեն մեծացնում է ճնշումը զարկերակների պատերին;
- Արյան անոթների պատերի ընդարձակելիություն: Զարկերակների պատերի բարձր առաձգականությունը նրանց թույլ է տալիս հեշտությամբ ընդլայնվել արյան ազդեցության տակ, և դրանով կարգավորել ճնշման աստիճանը:
Առողջ մարդու մոտ արյան ճնշման վերին և ստորին ճնշման միջև տարբերությունը չպետք է լինի ավելի, բայց ոչ պակաս, քան 30-40 միավոր:
Այնուամենայնիվ, այս նորմայից շեղումները միշտ չէ, որ առաջացնում են հիվանդությունից և կարող են բացատրվել մարմնի ֆիզիոլոգիական հատկանիշներով:
Ինչու է ճնշումը բարձրանում
Արյան ճնշումը տարբեր չէ մարդու տարբեր արյան անոթներում: Այսպիսով, արյան հոսքից ամենաուժեղ ազդեցությունը զգացվում է աորտայի պատերին, որոնք գտնվում են հնարավորինս սրտին մոտ: Բայց սրտից հեռու ավելի հեռավորության վրա զարկերակը, այնքան պակաս ճնշում է նկատվում դրա մեջ:
Ժամանակակից բժշկության մեջ սովորական է չափել արյան ճնշումը brachial artery- ում, որն անցնում է բազուկի երկայնքով: Դրա համար օգտագործվում է հատուկ չափիչ սարք `տոնոմետր, որը կարող է լինել մեխանիկական, կիսաավտոմատ և էլեկտրոնային: Արյան ճնշման չափման միավորը սնդիկի միլիմետր է (mmHg):
Պարզվել է, որ բրախիլային զարկերակի նորմալ արյան ճնշումը պետք է լինի 120/80, բայց այս ցուցանիշը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել `կախված հիվանդի տարիքից: Այսպիսով, երիտասարդի համար 110/70 հավասար արյան ճնշումը համարվում է նորմ, իսկ մեծահասակների և հասունի համար `130/90:
Բայց եթե ճնշումը 120-ից 100 է, ի՞նչ է դա նշանակում և որն է դրա վերծանումը: Որպես կանոն, արյան ճնշման նման ցուցանիշները ազդանշան են տալիս ստորին ծայրամասերի աթերոսկլերոզի առաջացմանը, որի դեպքում ոտքերի խոշոր զարկերակներում ձևավորվում են խոլեստերին: Սա խաթարում է ծայրամասային արյան շրջանառությունը և հրահրում է արյան ճնշման բարձրացում:
Բացի այդ, ճնշման բարձրացման շատ այլ պատճառներ կան.
- Ավելորդ քաշը: Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ 4 անգամ ավելի հաճախ են տառապում արյան բարձր ճնշումից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սիրտը պետք է շատ աշխատի այդպիսի ծավալուն մարմնում նորմալ արյան մատակարարում ապահովելու համար: Բացի այդ, ճարպակալում ունեցող մարդիկ շատ ավելի հավանական են տառապում աթերոսկլերոզից և 2-րդ տիպի շաքարախտից;
- Քրոնիկ սթրեսը Մշտական նյարդային սթրեսը, որը կապված է աշխատանքի, դպրոցի, անկայուն ֆինանսական իրավիճակի կամ ընտանիքում ժամանակի ընթացքում առկա խնդիրների հետ, կարող է հանգեցնել քրոնիկական հիպերտոնիայի;
- Ուժեղ հուզական փորձ: Հաճախ բարձր ճնշման պատճառը դառնում է մեծ ցնցում, օրինակ ՝ սիրելիի կորուստ կամ լուրջ հիվանդություն, մեծ հարստության կորուստ կամ կարիերայի ձախողում;
- Անպատշաճ սնուցում: Կենդանական ճարպերով հարուստ մեծ քանակությամբ սնունդ ուտելը օգնում է բարձրացնել արյան խոլեստերինը և խոլեստերինի թիթեղների ձևավորումը: Այս դեպքում անոթային պատերը կորցնում են իրենց առաձգականությունը, իսկ խոլեստերինի ավանդները նկատելիորեն նեղացնում են անոթների բացերը;
- Նստակյաց ապրելակերպ: Շարժման անբավարարությունը հանգեցնում է սրտի մկանների թուլացմանը, արյան անոթների էլաստիկության կորստին և լրացուցիչ ֆունտների շարք, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է ճնշման բարձրացման.
- Ծխելը: Ծխախոտը արյան բարձր ճնշման հիմնական պատճառներից մեկն է: Արյան մեջ նիկոտինը արյան անոթների կտրուկ նեղացումից հետո առաջացնում է արյան ճնշման կտրուկ ցատկում: Բացի այդ, ծխախոտը խտացնում է արյունը ՝ առաջացնելով արյան խցանումների և խոլեստերինի թիթեղների առաջացում;
- Ալկոհոլ Բոլորը գիտեն, որ կարմիր գինին լավ է սրտի և արյան անոթների համար, բայց մեծ քանակությամբ ալկոհոլը հակառակ արդյունքն է առաջացնում: Մարդկանց ավելի քան 100 մլ գինի խմելիս սրտի ցավը և ճնշման զգալի աճը տեղի են ունենում ՝ մինչև հիպերտոնիկ ճգնաժամ;
- Տարիքի հետ կապված փոփոխություններ: Տարիքի հետ արյան անոթները կորցնում են իրենց նախկին առաձգականությունը և դառնում թունդ: Նրանք այլևս չեն ձգվում արյան ճնշման տակ, ինչը հանգեցնում է այսպես կոչված տարեց հիպերտոնիայի զարգացմանը.
- Երիկամային հիվանդություն: Երիկամների ցանկացած հիվանդություն, ինչպիսիք են երիկամային զարկերակի նեղացումը, պոլիկիստիկական, դիաբետիկ նեպրոպաթիան և պիելոնեֆրիտը, կարող են առաջացնել հիպերտոնիա: Փաստն այն է, որ հիվանդ երիկամները չեն կարող հեռացնել հեղուկը մարմնից, ինչը մեծացնում է արյան ծավալը և հրահրում է edema և արյան բարձր ճնշում:
- Հղիություն Երեխա կրելու ժամանակահատվածում որոշ կանայք ունենում են արյան բարձր ճնշում, ինչը բժշկության մեջ կոչվում է ուշ տոքսիկոզ: Սա շատ վտանգավոր պայման է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել պտղի մահվան:
Հիպերտոնիայի զարգացման համար վտանգ ունեցող բոլոր մարդկանց համար կարևոր է իմանալ, թե որ ախտանիշներն են ցույց տալիս այս հիվանդությունը: Դա կնպաստի հիվանդության ժամանակին որոշմանը, և, հետևաբար, ճիշտ բուժմանը:
Արյան բարձր ճնշման նշաններ.
- Գլխացավ և գլխապտույտ;
- Անընդհատ սրտխառնոց, կարող է լինել փսխման հորդոր;
- Խիստ ցնցվում է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է.
- Անընդհատ քնկոտ և ուժ չունի նույնիսկ սովորական գործերում.
- Դժվար է աշխատել, հատկապես ֆիզիկապես;
- Արագ քայլելուց և աստիճաններից բարձրանալուց հետո շնչառություն է հայտնվում.
- Հուզականությունն ու դյուրագրգռությունը մեծանում են: Անհանգստությունը հաճախ հետապնդվում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
- Հնարավոր է նկատվել քթի արյունահոսություն.
- Տեսողական կտրուկությունը նվազում է, շրջանակներն ու ճանճերը անընդհատ փչում են աչքերի առաջ (ներգանգային ճնշում);
- Ոտքերի այտուցը հայտնվում է, հատկապես ոտքի ստորին հատվածում;
- Մատների կոկությունը հաճախ զգացվում է.
- Դեմքը կարմիր երանգ ունի և անընդհատ այտուցվում է:
Բուժում
Դեռ 70-80 տարի հետո: անցյալ դարի ընթացքում բժիշկները հաճախ օգտագործում էին սեղան, որտեղ նշվում էր, թե ինչ արյան ճնշումը նորմալ է համարվել տարբեր տարիքի տղամարդկանց և կանանց համար: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից բժիշկները վստահ են, որ անկախ տարիքից, մարդու համար նորմալ ճնշումը 120/80 է:
Այսօր բժշկությունը հավատում է, որ եթե տոնոմետրը ցույց է տալիս ճնշում 130/90-ից բարձր, ապա այն վերծանում է շատ պարզ և առիթ է լրջորեն մտածելու ձեր առողջության մասին: Եվ եթե արյան ճնշումը գերազանցում է 140/100-ը, դա նշանակում է, որ մարդը պետք է անհապաղ օգնություն խնդրի բժշկի կողմից:
Ամենից հաճախ հիվանդի վիճակը բարելավելու համար նրան նշանակվում են դեղեր, որոնք կարող են իջեցնել վերին և ցածր արյան ճնշումը: Այս դեղերը ուժեղ ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա, ուստի դրանք պետք է ընդունվեն միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է:
Ինչ է այս հոդվածում նկարագրված նկարագրած արյան ճնշումը:
