Աթերոսկլերոզ և ներքին հիվանդություններ. Հարաբերություններ

Սրտանոթային համակարգի հետ կապված աթերոսկլերոզը և ներքին հիվանդությունները հաճախ անմիջապես ախտորոշվում են:

Այս երևույթը բացատրվում է նրանով, որ լիպիդների և սպիտակուցների նյութափոխանակության խախտումը հաճախ հետևանք է կամ ցանկացած սրտանոթային հիվանդության արմատային պատճառ:

Հետևաբար, աթերոսկլերոզի վաղ ախտորոշումը կարևոր դեր է խաղում `բավականին բարդ գործընթաց, որովհետև պաթոլոգիան սկզբում գրեթե չի դրսևորվում:

Զարգացման փուլերը և աթերոսկլերոզի պատճառները

Աթերոսկլերոզով ՝ միջին և ներքին քորոիդի վրա կա խոլեստերինի և լիպիդային ֆրակցիաների կուտակում, որի արդյունքում կալցիումի աղերը ի պահ են բերվում միջին և մեծ տրամաչափի զարկերակների վրա և աճում է կապակցված հյուսվածքը:

Աթերոսկլերոզի առաջին ախտանիշները հայտնվում են, երբ զարկերակը արգելափակվում է կեսից ավելին:

Հիվանդության նշանները կախված են տուժած անոթների տարածքից:

Սովորական է առանձնացնել պաթոլոգիայի զարգացման երեք փուլերը:

Առաջինը ճարպի շերտերի զարգացումն է `նախկինում հիվանդության դրսևորում: Դա առաջանում է մակրոֆագների և հարթ մկանային բջիջների կուտակման արդյունքում, որն էլ իր հերթին կուտակում է լիպիդները: Ժամանակի ընթացքում զարգանում է ճարպի շերտ, բայց դրա ներկայությունը միշտ չէ, որ նշանակում է, որ մարդը հիվանդ է աթերոսկլերոզով: Նույնիսկ նորածինների դեպքում ճարպային բծերը նկատվում են 1-2 մմ տրամագծով անոթներում:

Երկրորդը մանրաթելային սալիկի աճն է, որը տեղակայված է նավի ներքին պաստառում: Այն բաղկացած է եթերներից և խոլեստերինի բյուրեղներից, որը փափուկ միջուկ է, իսկ լիպիդային ֆրակցիաները ՝ խիտ պարկուճ: Մանրաթելային թիթեղների տարածումը առաջացնում է զարկերակային լուսավորության նեղացում: Խոլեստերինը գալիս է արյունից, կուտակվում է նավի պատերին:

Երրորդը `բարդ խանգարումների առկայությունը` աթերոսկլերոզի զարգացման վերջին փուլը: Հայտնվում է, երբ մանրաթելային հանքավայրի պարկուճի հաստությունը 65 մկգ-ից պակաս է, ինչպես նաև դրա մակերևույթի վրա մանրադիտակների և խոցերի առաջացումը: Սա ենթադրում է թրոմբոցիտների կցել պարկուճին, ինչը առաջացնում է թրոմբոզ, ինսուլտ, սրտի կաթված և այլ պաթոլոգիաներ, որոնք կապված են թուլացած արյան շրջանառության կամ տուժած շնչի մեջ դրա լիակատար դադարեցման հետ:

Աթերոմատոզային ավանդների ձևավորումը համարվում է բնական գործընթաց, բայց կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են դանդաղեցնել կամ արագացնել:

Պաթանատոմիան ներառում է նման պատճառներ.

1. Սեռը և տարիքը: Այս հիվանդությունը տղամարդկանց մոտ զարգանում է 3-4 անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց մոտ: Ավելին, տղամարդկանց մոտ առաջին նշանները հայտնվում են 45 տարեկանում, իսկ կանանց մոտ `սկսած 55 տարեկանից:
2. Գենետիկա Այն ներառում է այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են իմունային համակարգի գործունեությունը, ժառանգական dyslipoproteinemia- ի առկայությունը և հորմոնալ մակարդակը:
3. Վատ սովորություններ: Սրտանոթային համակարգի համար ամենավտանգավորը ծխելը է, ինչպես Յուրաքանչյուր ծխախոտ պարունակում է մեծ քանակությամբ նիկոտին և վնասակար թառ: Չեք կարող դա չափազանցնել ալկոհոլով, չնայած որ ճաշի 100 գ չոր կարմիր գինին արյան բարձր ճնշման գերազանց կանխարգելում է:

Բացի այդ, պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառը կարող է լինել ավելորդ քաշի առկայությունը:

Obարպակալումը բազմաթիվ հիվանդություններ է առաջացնում `աթերոսկլերոզ, շաքարախտ և այլն, ուստի հարկավոր է կարգավորել մարմնի քաշը:

Աթերոսկլերոզի հիմնական տեսակները

Կան մի քանի հիմնական հիվանդություններ:

Ամենատարածվածը աթերոսկլերոզի դասակարգումն է ՝ կախված արյան անոթների աթերոմատիկ սալերի վնասվածքի գտնվելու վայրից:

Հիվանդության ձևերը հայտնվում են ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ համակարգված:

Առանձնացվում են աթերոսկլերոզի հետևյալ տեսակները.

• Կորոնարային անոթների աթերոսկլերոզ, որոնք առավել հաճախ դրսևորվում են սրտի ցավով: Սրտի զարկերակների վնասման պատճառով խանգարվում է թթվածնի հոսքը սրտամկանի: Արդյունքում, պաթոլոգիայի առաջընթացը հանգեցնում է անգինա պեկտորիսի, սրտի կաթվածի, սրտի կորոնար հիվանդության և նույնիսկ սրտի հանկարծակի մահվան:
• Աորտայի ձևը մարմնի ամենամեծ զարկերակի ախտորոշումն է ՝ աորտան: Խոլեստերինի թիթեղների զարգացումը ազդում է բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա:
• Երիկամային անոթների աթերոսկլերոզ: Հիվանդության ախտանիշների շարքում պետք է առանձնացնել ուրացման ժամանակ ցավը, մեզի մեջ արյան առկայությունը, փսխման հարձակումները և սրտխառնոցը: Հիվանդության զարգացումը ենթադրում է ծանր հիպերտոնիա և երիկամային անբավարարություն:
• Ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզ: Ուղեղը կենտրոնական նյարդային համակարգի հիմնական օղակներից մեկն է, հետևաբար, այս օրգանի թթվածնի սովամահությունը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների, օրինակ ՝ ինսուլտի կամ անցողիկ իշեմիկ գրոհների:
• Ստորին և վերին վերջույթների աթերոսկլերոզի թուլացում: Սկզբում նկատելի են այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են ոտքերի և ձեռքերի վրա մազերի կորուստը, մատների կարմրությունը, ցավը, մարմարաձև վերջույթները և այլն: Ատերոսկլերոզի այս ձևի ամենավտանգավոր դրսևորումը `վերջույթների կեղտաջրացումն է և վերջույթների հյուսվածքների նեկրոզը (գանգրեն):
• Աղիքները կերակրող mesenteric զարկերակների աթերոսկլերոզը: Հիվանդության հիմնական դրսևորումները `որովայնի դոդոշի նոպաներ են` կոլիկ նման որովայնի ցավ: Վտանգը արյան անոթների ճյուղերի թրոմբոզն է աղիքային պատի նեկրոզով և մաստիկ նյութերով:

Անկախ պաթոլոգիայի տեսակից, աթերոմատիկ անոթային ախտահարումների արտաքին ախտանիշները կարող են հայտնվել.

1. xanthomas - «tubercles» նմանվող կազմավորումներ, որոնք տեղակայված են հոդերի և ջիլների տարածքում;
2. ավագ կամար - եղջերաթաղանթի եզրերի երկայնքով դեղնավուն շերտերի տեսք:

Բացի այդ, կարող են հայտնվել քսանտելազմներ `մաշկի վրա դեղնավուն բծերի ձևավորում, որոնք հաճախ ունեն պալարային բնույթ, խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների ավանդման արդյունքում:

Հիպերլիպիդեմիայի տեսակները ՝ Ֆրեդրիքսոնի կողմից

Հիպերլիպիդեմիան արյան պլազմայում լիպիդների և լիպոպրոտեինների նորմալ մակարդակի պաթոլոգիական ավելցուկ է:

Այս հիվանդությունը սրտանոթային հիվանդությունների, ներառյալ աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնական գործոնն է:

Հիպերխոլեստերեմիա - միաժամանակյա հիվանդություններ

Հիպերխոլեստերեմիան իմաստով սինդրոմ է, որը հիվանդություն չէ: Ավելի շուտ, դա որոշակի պաթոլոգիաների զարգացման նախապայման է:

Հիպերխոլեստերինը բնութագրվում է բարձր պլազմային խոլեստերինով: Այս սինդրոմի առաջնային և երկրորդային ձևերը առանձնանում են:

Առաջնային հիպերխոլեստերեմիան բաժանված է մի քանի տեսակների.

• Ընտանիք Նրա զարգացման հիմքում ընկած է LDL ընկալիչների գործողության անսարքությունը: Ավելին, homozygotes- ը նկատվում է 1-ից 1 միլիոն հաճախականությամբ: Հիվանդների մոտ խոլեստերինի կոնցենտրացիան տատանվում է 15-ից 31 մմոլ / Լ-ի սահմաններում: Շատ դեպքերում սրտի կորոնար հիվանդությունը զարգանում է մինչև 20 տարեկան:
• Պոլիգենիկ: Այն դրսևորվում է որպես ժառանգական կախվածության ֆոնի վրա սննդի ոչ պատշաճ սովորությունների կամ ճարպակալման հետևանք: Արյան պլազմայում խոլեստերինի կոնցենտրացիան տատանվում է 6-ից 8 մմոլ / Լ-ի սահմաններում: Կորոնար սրտի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ առաջանում է 60 տարի առաջ:
• Ընտանեկան համակցված: Այս ենթատեսակները զարգանում են միայն մարդկության 1-2% -ում:

Միջնակարգ հիպերխոլեստերեմիան սինդրոմ է, որը տեղի է ունենում երիկամային պաթոլոգիաների, շաքարային դիաբետի (տիպ I և II տիպ), հիպոթիրեոզ, պանկրեատիտի, լյարդի հիվանդությունների, ճարպակալման և լեղուղեղի հիվանդությունների հետ:

Այս ձևը տեղի է ունենում շատ ավելի հաճախ, քան առաջինը:

Հիվանդության բուժում և կանխարգելում

Աթերոսկլերոզը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել, բայց հնարավոր է դադարեցնել խոլեստերինի թիթեղների պահպանումը ժամանակին ախտորոշմամբ և բուժմամբ:

Կասկածելի աթերոսկլերոզի ախտորոշիչ միջոցները ներառում են բժշկական պատմություն, հիվանդի նախնական հետազոտություն, հետազոտության լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ: Հիմնական լաբորատոր թեստերի շարքում առանձնանում է խոլեստերինի և աթերոգենության ընդհանուր գործակիցը: Գործիքային ախտորոշման մեթոդները ներառում են անգիոգրաֆիա, կորոնոգրաֆիա, աորտոգրաֆիա, երիկամային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռեզովազոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Դեպքերի 80% -ով թմրանյութերի թերապիան օգնում է վերացնել հիվանդության ախտանիշները և կանխել լուրջ հետևանքները: Բժիշկը սահմանում է հետևյալ դեղերը.

1. Ստատինները աթերոսկլերոզի բուժման ամենատարածված դեղերն են: Նրանց գործողությունները ուղղված են խոլեստերինի արտադրության մեջ լյարդի գործառույթի կրճատմանը: Նման դեղերի օրինակներ են `rosuvastatin- ը եւ atorvastatin- ը:
2. LCD sequestrants, որոնք խանգարում են լյարդի լեղու թթուների սինթեզին: Արդյունավետ միջոցներն են Colesevelam- ը և Colestyramine- ը: LCD սեկվեստրանտների օգտագործման արդյունքում խոլեստերինի սպառումը ավելանում է `նորմալ մարսողության գործընթացն ապահովելու համար:
3. Fibrates- ը տրիգլիցերիդները ոչնչացնող դեղեր են, դրանով իսկ կայունացնելով լիպիդային նյութափոխանակությունը: Դեղատներում դուք կարող եք գնել, օրինակ, Trikor կամ Atromid:
4. Niacin- ը դեղամիջոց է, որը կարևոր դեր է խաղում աթերոսկլերոզի բուժման գործում: Այն արտադրում է հակասպազմոդիկ և վազոդիլատոր ազդեցություն, բայց չի իջեցնում խոլեստերինը: Դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են նիկոտինաթթու, հակացուցված են շաքարային դիաբետի, լեղապարկի և լյարդի հիվանդությունների մեջ:

Առաջատար դեպքերում նշանակվում է վիրահատություն: Անգիոպլաստիկան կոչվում է նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ, իսկ անոթային պրոթեզավորումը և խցանումը վերաբերում են խիստ ինվազիվ մեթոդներին:

Աթերոսկլերոզի բուժման և կանխարգելման համար պետք է պահպանել հատուկ սնուցում: Լավագույնն է ցածր խոլեստերին պարունակող ցածր ածխածնային սննդակարգին հետևելը: Դա բացառում է նման ապրանքների սպառումը.

• ճարպային միս և ձկան ուտեստներ;
• շոկոլադ, կեքս, խմորեղեն և սպիտակ հաց;
• թթու, թթու և ապխտած ուտեստներ;
• ճարպային կաթնամթերք;
• հարմարավետ սնունդ, արագ սնունդ, տրանս յուղեր;
• ուժեղ սուրճ և սև թեյ, սոդա:

Փոխարենը, դիետան հարստանում է ցածր յուղայնությամբ սորտերով միս և ձուկ, բանջարեղեն, բանջարեղեն և մրգեր, ցածր յուղայնությամբ կաթնաթթվային արտադրանք, շագանակագույն հաց և տարբեր հացահատիկային ապրանքներ:

Ներքին օրգանների աթերոսկլերոզի ազդեցությունը նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: