Մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների խախտումը, մասնավորապես սպիտակուցը և լիպիդը, ինչը հանգեցնում է զարկերակային անոթների վնասմանը արգելափակումների տեսքով, կոչվում է աթերոսկլերոզ: Այն ամենամեծ բաշխումն ունի Եվրոպայի և Ամերիկայի երկրներում, բնորոշ առանձնահատկությունն է հիվանդների տարիքը. Այն ավելի քան հիսուն տարի է:
Աթերոսկլերոզը պետք է տարբերակել զարկերակային հիվանդությունից: Առաջինը միայն վերջինիս ենթախումբն է: Arteriosclerosis- ը պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է զանազան etiologies զարկերակների արգելափակումով.
Աթերոսկլերոզը զարգանում է ճարպերի և սպիտակուցների նյութափոխանակության հատուկ խախտման պատճառով:
Գիտնականները առանձնացնում են աթերոսկլերոզի զարգացման նման տեսությունները.
- Փոխանակելի, այսինքն `սպիտակուցների և լիպիդների քանակի փոփոխություն: Խոլեստերինի քանակի, ավելի ճիշտ ՝ դրա պարունակությունը պարունակող ցածր խտության կուտակի բարձրացումը հանգեցնում է հիվանդության զարգացմանը: Կա նաև մեծ խտության լիպոպրոտեինների մի մասն, որը խոլեստերինի փոխարեն պարունակում է ֆոսֆոլիպիդներ: Մարմնի մեջ լիպիդային նյութափոխանակությունը բաղկացած է խոլեստերին օգտագործելուց `դրանում կցելով բարձր խտության լիպոպրոտեիններում ապոպրոտեինային սպիտակուց: Այս համակարգը աջակցում է լիպիդային նյութափոխանակությանը, և երբ այն վնասվում է, խոլեստերինը սկսում է կուտակվել:
- Հորմոնից կախված: Ենթադրվում է, որ շաքարախտը դրականորեն ազդում է աթերոսկլերոզային սալերի զարգացման վրա, իսկ հիպերտիրեոզը `հակառակը: Դա պայմանավորված է անոթային պատի վրա կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի ազդեցությամբ:
- Հեմոդինամիկա - անկասկած, արյան ճնշման և անոթների թափանցելիության բարձրացում, ուժեղացնում է աթերոսկլերոզի զարգացումը ՝ թուլացնելով զարկերակների ինտիմիզմը:
- Սթրեսային - նյարդային և կոնֆլիկտային իրավիճակները առաջացնում են անոթային կարգավորման անոթային կարգավորման զարգացում, ինչը դրսևորվում է ճնշման կտրուկ աճով:
- Անոթային պատի վիճակը առաջատար գործոններից է, քանի որ տուժած զարկերակների վրա սալերը հակված են ավելի արագ ձևավորվելուն: Արյան անոթների վրա ազդող հիմնական հիվանդությունները `զարկերակները, թրոմբոզը և վարակիչ թունավորումները:
Բացի այդ, կա հիվանդության զարգացման տեսություն ՝ հաշվի առնելով ժառանգական նախատրամադրվածությունը: Առկայության դեպքում այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է ընտանեկան հիպերլիպոպրոտեինեմիան, որի ժամանակ նույն ընտանիքի մարդիկ վաղ տարիքում զարգացնում են աթերոսկլերոզ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք չունեն ընկալիչներ, որոնք պատասխանատու են շրջակա միջավայրում խոլեստերին օգտագործելու համար:
Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը
«Աթերոսկլերոզ» տերմինը արտացոլում է այս հիվանդության էությունը: Դա նշանակում է, որ անոթների լուսավորության մեջ հայտնվում է լիպիդային զանգված, որը ժամանակի ընթացքում աճում է կապի հյուսվածքով, ինչը նեղացնում է անոթը:
Այս հիվանդությունը չի ազդում բոլոր անոթների վրա, բայց միայն զարկերակները և միայն առաձգական և մկանային-էլաստիկ, որոնք ներառում են խոշոր և միջին տրամաչափի զարկերակներ: Փոքր զարկերակները չեն ազդում հիվանդությունից:
Anyանկացած հիվանդության նման, աթերոսկլերոզի պաթանատոմիան ունի զարգացման իր բնորոշ փուլերը, որոնք փոխարինում են միմյանց.
- Fatարպի բծերը հիվանդության զարգացման առաջին փուլն են: Այս բծերը տեսանելի չեն զարկերակների պատերին, առանց նախնական ներկելու Սուդան կոչվող ներկով և չեն շրթունքների ինտիմ մակերեսի վերևում: Ամենավաղը աորտայի հետին պատի վնասվածքն է: Դա պայմանավորված է դրանում բարձր ճնշմամբ: Ժամանակի ընթացքում գարշապարը կարող է անցնել շերտերով ՝ միաձուլվելով հարևան ախտահարումների հետ:
- Թելքավոր ափսեները դեղնավուն գույնի կազմավորումներ են, որոնք դուրս են գալիս շնչերակ շեղակի մեջ: Նրանք հակված են միաձուլվել և ունեն զարգացման այլ արագություն, ուստի տուժած նավը պաթոմորֆոլոգիական պատրաստուկի վրա ունի պալարային տեսք: Ամենից հաճախ ազդում են որովայնի և կրծքային աորտայի, երիկամային զարկերակների, մեսենտրային զարկերակների և ստորին վերջույթների զարկերակների վրա:
- Պլաստիկների տեղում զարգացող բարդությունները ներկայացված են լիպիդային զանգվածի խզմամբ: Սա հանգեցնում է արյունազեղման, արյան խոռոչի և խոցերի առաջացմանը: Դրանից հետո մարմնի փոքր անոթների արգելափակումը տեղի է ունենում պաթոֆիզիոլոգիական գործընթացների զարգացմանը `նեկրոզ կամ սրտի կաթված:
Կալցիֆիկացումը պլաստիկի մշակման վերջին փուլն է: Այս պահին կալցիումի աղերը պահվում են, ինչը սալը տալիս է քարե խտություն: Սա դեֆորմացնում է նավը, հանգեցնում է իր գործառույթի կորստին և արյան հոսքի խախտմանը:
Աթերոսկլերոզի կալիպացումը բուժվում է վիրաբուժական հիվանդանոցում:
Սալերի մանրադիտակային հետազոտություն
Մանրադիտակային հետազոտությամբ դուք կարող եք դիտարկել սկլերոզային գործընթացում կատարված փոփոխությունները: Տարբեր անոթների բոլոր փոփոխությունները կարող են լինել տարբեր փուլերում: Այս գործընթացը բնութագրվում է հստակ հաջորդականությամբ և փուլով:
Դրանք կապված են պաթոլոգիական անատոմիայի հետ.
- Dolipid փուլ - այն բնութագրվում է նյութափոխանակության փոփոխություններով, որոնք նախորդում են սալիկի զարգացմանը: Սա խոլեստերինի քանակի աճ է և բարձր խտության լիպոպրոտեինների քանակի նվազում: Բացի այդ, այն բնութագրում է անոթային պատում ախտահարված վնասվածքները ՝ մասնավորապես բորբոքում, այտուց, ֆիբրինի թելերի կուտակում և էնդոթելիում վնասվածքներ (բջիջների ներքին շերտ), ինչը նպաստում է լիպիդային բծերի ձևավորմանը: Այս փուլը կարող է տևել մի քանի ամիսից մինչև մի քանի տարի:
- Լիպոիդոզը բնութագրվում է անոթի ամբողջ հաստության լիպիդային խթանմամբ, մինչդեռ բծերը հակված են միաձուլվելուն, ինչը ընդլայնում է տուժած տարածքը: Յուղերը, որոնք կուտակվում են բջիջներում, փոխում են իրենց կառուցվածքը, դրանք դառնում են դեղին գույն և կոչվում են քսանտոմա:
- Լիպոսկլերոզ - բնութագրվում է քսանտոմայի բջիջների չափազանց մեծ զարգացմամբ, ինչը հանգեցնում է նրանց նավի այտուցվածությանը նավի անոթի մեջ: Մանրաթելային սալիկ է ձևավորվում: Նա ունի իր արյան անոթները, որոնք կերակրում են նրան: Սա նույն մեխանիզմն է, ինչ չարորակ ուռուցքների դեպքում:
- Atheromatosis - սալերի քայքայումը: Սովորաբար սկսվում է կենտրոնից ՝ աստիճանաբար շարժվելով դեպի ծայրամաս:
Վերջին փուլը ՝ աթերոկալցինոզը, կալցիումի իոնների կապն է պլաստիկի քայքայման ընթացքում ձևավորված ազատ կարբոքսիլ խմբերի համար: Ձևավորվում է կալցիումի ֆոսֆատ, որը նստած է:
Կլինիկայի կախվածությունը տեղայնացումից
Աթերոսկլերոզը դասակարգվում է ըստ տեղայնացման:
Անատոմիականորեն առանձնանում են պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ ՝ կախված տուժած անոթային մահճակալից:
Մարմնում կան պաթոլոգիական գործընթացից տուժած անոթային մահճակալների մի քանի տեսակներ:
Անոթներ, որոնցում կարող է առաջանալ պաթոլոգիա.
- Աորտան մարմնի ամենամեծ նավն է: Շատ փոքր մասնաճյուղեր այն մեկնում են տարբեր օրգաններից: Ավելի հաճախ, քան մյուսները, ազդում է որովայնի շրջանը: Քանի որ աորտայում մեծ ճնշում կա, դրանում առավել հաճախ զարգանում են մի շարք բարդություններ ՝ թրոմբոէմբոլիզմ, սրտի կաթված, գանգրեն: Հաճախ զարգանում է անեվերմիզմ. Սա աորտայի պատի հատվածում է արյան կեղծ գրպանի և պարկերի զարգացումով, որոնցում արյուն է կուտակվում: Ինչ-որ պահի անևրիզմի պատը կոտրվում է, զանգվածային արյունահոսություն ձևավորվում և մարդը մահանում է մի քանի րոպեի ընթացքում:
- Սրտի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը ահռելի հիվանդություն է, որը գրեթե 100% դեպքերում հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի զարգացմանը ՝ սրտի արյան մատակարարման խախտման և սրտամկանի թթվածնի մատակարարման դադարեցման պատճառով:
- Ուղեղի զարկերակների աթերոսկլերոզը հանգեցնում է իշեմիկ ինսուլտի զարգացման, որը ձևավորվում է ուղեղի որոշակի հատվածում արյան հոսքի դադարեցման արդյունքում: Նաև թթվածնի երկարատև սովի պատճառով զարգանում է ուղեղային ծառի կեղևի հիպոքսիա, դրա ատրոֆիա և թուլամտության կամ թուլամտության զարգացում: Այս դեպքում մարդը կորցնում է մտածելու ունակությունը, անգիրի գործընթացը խաթարվում է:
- Երիկամային զարկերակների աթերոսկլերոզը հանգեցնում է դրանց թթվածնի մատակարարման նվազմանը: Այս ամենի արդյունքում երիկամների պարենխիզմը նեղանում է, նեֆրոնները մահանում են, և կարող է զարգանալ երիկամային անբավարարություն: Նաև երիկամային զարկերակների վնասումը հանգեցնում է ռեֆլեքսային հիպերտոնիայի զարգացմանը, երբ գործընթացում ներգրավվում է ռենին-անգիոտենսին համակարգը, որը պատասխանատու է արյան ճնշումը կարգավորելու համար:
- Աղիքային զարկերակների վնասումը հանգեցնում է նրա երկարատև իշեմիայի: Ի վերջո, զարգանում է նեկրոզը, ինչը հանգեցնում է շրջանի կամ պերիտոնիտի բորբոքմանը:
Մարմնի մեջ կարող է զարգանալ նաև ֆեմուրային զարկերակների աթերոսկլերոզը: Սա դանդաղ գործընթաց է: Այն բնութագրվում է անոթային հավելյալ անոթների լրացուցիչ զարգացումով, սակայն ֆեմուրային զարկերակի լիակատար արգելափակմամբ զարգանում է նեկրոզը և գանգրենան, ինչը սպառնում է անդամահատել վերջույթը:
Անոթային պատի բազմաթիվ թերություններ
Աթերոսկլերոզը հազվադեպ է ցանկացած մեկ զարկերակում: Հաճախ կա մի քանի զարկերակային լողավազանների բազմակի վնասվածք: Այս դեպքում տառապում է ամբողջ մարդու մարմնի հեմոդինամիկան: Բազմաֆիզիկական աթերոսկլերոզի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել ՝ կախված գտնվելու վայրից:
Եթե աորտան վնասված է, ապա ցավը կարող է գաղթել `կրծքավանդակից մինչև որովայնը, քողարկվելով որպես սրտի կորոնար հիվանդություն, միջքաղաքային նեվրալգիա, գաստրիտ, ստամոքս կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց, enteritis:
Եթե արյան հոսքը վերջույթների վրա ազդում է, կարող են լինել շփոթության կամ տեղաշարժի ախտանիշներ:
Ուղեղային զարկերակային մարմինը դրսևորվում է գլխացավով և հիշողության խանգարումով: Այս բոլոր ախտանիշները կարող են միահյուսվել ՝ նմանվելով բոլորովին այլ հիվանդությունների, դժվարացնելով բուժումն ու ախտորոշումը:
Արյան հոսքի ամբողջական արգելափակման զարգացման ազդարարներն անցողիկ պայմաններ են: Սրտի համար սա անկայուն անգինա է, որը դրսևորվում է օրվա տարբեր ժամանակահատվածներում ցողունի հետևում գտնվող ցավով և որոշ ժամանակ անց ինքնուրույն անցնելով:
Ուղեղի դեպքում սա անցողիկ իշեմիկ հարձակում է, որը դրսևորվում է ուղեղի խանգարումներն անցնելով. Գիտակցության կորուստ, հիշողության հետադարձելի խանգարումներ և շարժիչային թերություններ:
Ստորին ծայրահեղությունների անոթների վնասվածքով նախ և առաջ զարգանում է այլընտրանքային կլոդիկացիան: Սա պայման է, երբ ցավը տեղի է ունենում տուժած ոտքում երկար քայլքով:
Ավելին, որքան ուժեղ է խցանումը, այնքան կարճ է հեռավորությունը անհարմարության համար:
Անոթային արատների կանխարգելում
Աթերոսկլերոզի և հարակից խանգարումների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել կանխարգելման պարզ կանոններ:
Դրանք պարզ և հեշտ են կատարման համար:
Տանը նրանք հասանելի են բոլորին:
Հաճախող բժիշկները այս պաթոլոգիայի հիվանդներին խորհուրդ են տալիս.
- Փոխեք դիետան. Նվազեցրեք ճարպային սննդի քանակը ՝ այն փոխարինելով ցածր յուղայնությամբ մսով, հացահատիկային, բանջարեղենով: Օգտակար է բարձրացնել մրգերի, ինչպիսիք են խնձորն ու նարինջը, սպառումը `դրանք պարունակում են շատ ասկորբինաթթու, ինչը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում արյան անոթների վիճակի վրա.
- Օրվա ընթացքում առնվազն քառորդ ժամ ծախսել սպորտով. Դա կարող է լինել զբոսանք զբոսայգում կամ արթնանալուց հետո մի քանի վարժություն.
- Լքեք վատ սովորությունները, ինչպիսիք են ծխելը կամ ալկոհոլը: Նրանք ոչնչացնում են արյան անոթները և նպաստում են ափսեների արագացված զարգացմանը.
- Սթրեսից խուսափելը դժվար է, բայց հնարավոր է: Յոգա կամ մեդիտացիա, ինչպիսիք են գործունեությունը, կարող են օգնել: Հանգստանալու համար շնչառության տեխնիկան տևում է ընդամենը մի քանի րոպե, բայց դա կօգնի ազատվել լարվածությունից և անհանգստությունից: Դրան նպաստում են նաև տնային կենդանիների հետ շփումը, որի արդյունքում էնդորֆինը ազատվում է, ինչը պրոֆիլակտիկ դեր է խաղում հիպերտոնիկ հիվանդության դեմ ՝ գերակշռող սրտի վնասվածքով:
Բացի այդ, սննդակարգում քաղցրեղենի քանակը պետք է կրճատվի, քանի որ այն նպաստում է շաքարախտի զարգացմանը:
Այս հիվանդությունը ազդում է արյան անոթների վրա `գլյուկոզի ավելցուկի պատճառով, որն ազատորեն շրջանառվում է արյան մեջ:
Ինչպես բուժել աթերոսկլերոզը, նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
