Atorvastatin-Teva- ն հիպոլիպիդեմիկ դեղամիջոց է: Լիպիդների իջեցնող դեղերի գործողության մեխանիզմը «վատ» խոլեստերինի մակարդակի իջեցումն է, ինչպես նաև ցածր և շատ ցածր խտության տրիգլիցերիդների և լիպոպրոտեինների քանակը: Իր հերթին, նրանք մեծացնում են բարձր խտության լիպոպրոտեինների և «լավ» խոլեստերինի կոնցենտրացիան:
Atorvastatin-Teva- ն հասանելի է սպիտակ ֆիլմով ծածկված պլանշետների տեսքով: Նրանց մակերևույթի վրա փորագրված են երկու մակագրություններ, դրանցից մեկը ՝ «93», իսկ երկրորդը կախված է դեղամիջոցի դեղաչափից: Եթե դեղաչափը 10 մգ է, ապա փորագրված է «7310» մակագրությունը, եթե 20 մգ, ապա «7311», եթե 30 մգ, ապա «7312», և եթե 40 մգ, ապա «7313»:
Atorvastatin-Teva- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը atorvastatin կալցիումն է: Նաև դեղամիջոցի կազմը ներառում է բազմաթիվ այլ, օժանդակ նյութեր: Դրանք ներառում են, օրինակ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, տիտանի երկօքսիդ, պոլիսորբատ, պովիդոն, ալֆա-տոպոֆերոլ:
Ատորվաստատին-Թևայի գործողության մեխանիզմը
Atorvastatin-Teva- ն, ինչպես արդեն նշվեց սկզբում, լիպիդների իջեցնող միջոց է: Նրա ամբողջ ուժը ուղղված է արգելակելուն, այսինքն ՝ HMG-CoA reductase անվան տակ ֆերմենի գործողությունը խոչընդոտելուն:
Այս ֆերմենտի հիմնական դերը կարգավորում է խոլեստերինի ձևավորումը, քանի որ առաջին հերթին տեղի է ունենում դրա նախածառի, մեվալոնատի, 3-հիդրօքսի-3-մեթիլ-գլյուտարլ-կոենզիմի ձևավորումից: Սինթեզված խոլեստերինը, տրիգլիցերիդների հետ միասին, ուղարկվում է լյարդ, որտեղ այն համատեղվում է շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններով: . Ձևավորված միացությունն անցնում է արյան պլազմայի մեջ, այնուհետև իր հոսանքով առաքվում է այլ օրգաններ և հյուսվածքներ:
Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները վերածվում են ցածր խտության լիպոպրոտեինների ՝ կապ հաստատելով նրանց հատուկ ընկալիչների հետ: Այս փոխազդեցության արդյունքում նրանց կատաբոլիզմ է տեղի ունենում, այսինքն ՝ քայքայվել:
Թմրանյութը նվազեցնում է խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների քանակը հիվանդների արյան մեջ, խանգարելով ֆերմենտի ազդեցությունը և մեծացնում է լյարդում ընկալիչների քանակը ցածր խտության լիպոպրոտեինների համար: Սա նպաստում է դրանց ավելի մեծ գրավմանը և հեռացմանը: Զգալիորեն կրճատվում է նաև աթերոգեն լիպոպրոտեինների սինթեզի գործընթացը: Բացի այդ, բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի կոնցենտրացիան մեծանում է, իսկ տրիգլիցերիդները նվազում են ապոլիպոպրոտեին B- ով (կրիչի սպիտակուց):
Atorvstatin-Teva- ի օգտագործումը ցույց է տալիս բարձր արդյունքներ ոչ միայն աթերոսկլերոզի, այլև լիպիդային նյութափոխանակության հետ կապված այլ հիվանդությունների բուժման մեջ, որոնց դեպքում լիպիդների իջեցման այլ թերապիան անարդյունավետ էր:
Պարզվել է, որ սրտի և արյան անոթների հետ կապված հիվանդությունների առաջացման ռիսկը, ինչպիսիք են սրտի կաթվածները և ինսուլտները, զգալիորեն նվազում է:
Ատորվաստատին-Թևայի դեղագործական դեղամիջոց
Այս դեղը արագորեն ներծծվում է: Մոտ երկու ժամ դեղամիջոցի ամենաբարձր կոնցենտրացիան գրանցվում է հիվանդի արյան մեջ: Կլանումը, այսինքն `կլանումը, կարող է փոխել դրա արագությունը:
Օրինակ, այն կարող է դանդաղեցնել սննդի հետ հաբեր վերցնելիս: Բայց եթե կլանումն այդպիսով դանդաղում է, ապա դա որևէ կերպ չի ազդում Ատորվաստատինի ազդեցության վրա `խոլեստերինը շարունակում է նվազել ըստ դեղաչափերի: Մարմին մտնելիս թմրանյութը ենթարկվում է պրեստիստիկական վերափոխումների ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ: Այն շատ սերտորեն կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ `98%:
Atorvastatin-Teva- ի հետ կապված հիմնական նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի մեջ ՝ իզոենիզիմների ազդեցության պատճառով: Այս ազդեցության արդյունքում ձևավորվում են ակտիվ մետաբոլիտներ, որոնք պատասխանատու են HMG-CoA ռեդուկտազայի արգելքի համար: Թմրամիջոցների բոլոր էֆեկտների 70% -ը տեղի է ունենում հենց այդ մետաբոլիտների շնորհիվ:
Ատորվաստատինը մարմնից արտազատվում է լյարդի աղիքով: Ժամանակը, որի ընթացքում արյան մեջ թմրանյութի կոնցենտրացիան հավասար կլինի բնօրինակի կեսին (այսպես կոչված, կիսատ-պռատ) 14 ժամ է: Ֆերմենտի վրա ազդեցությունը տևում է մոտ մեկ օր: Ընդունված գումարի ոչ ավելի, քան երկու տոկոսը կարող է որոշվել հիվանդի մեզի հետազոտմամբ: Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար պետք է հիշել, որ հեմոդիալիզի ժամանակ Ատորվաստատինը չի թողնում մարմինը:
Թմրամիջոցների առավելագույն կոնցենտրացիան կանանց մոտ գերազանցում է նորմը 20% -ով, իսկ դրա վերացման արագությունը կրճատվում է 10% -ով:
Ալկոհոլի քրոնիկ չարաշահման հետևանքով լյարդի վնասվածքից տառապող հիվանդների դեպքում առավելագույն կոնցենտրացիան ավելանում է 16 անգամ, իսկ արտազատման մակարդակը իջնում է 11 անգամ ՝ ի տարբերություն նորմայի:
Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ
Atorvastatin-Teva- ն ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվող դեղամիջոց է:
Վերոնշյալ հիվանդություններից և պաթոլոգիաներից որևէ մեկի բուժումը իրականացվում է դիետան պահպանելիս, որն օգնում է իջեցնել արյան խոլեստերինը (բարձր պարունակությամբ թարմ բանջարեղեն և մրգեր, հատիկներ, դեղաբույսեր, հատապտուղներ, ծովամթերք, թռչնաբուծություն, ձու), ինչպես նաև ավելի վաղ արդյունքների բացակայության դեպքում: կիրառական բուժում:
Կան մի շարք ցուցումներ, որոնցում նա ապացուցել է, որ բավականին արդյունավետ է.
- աթերոսկլերոզ;
- առաջնային հիպերխոլեստերեմիա;
- heterozygous ընտանեկան և ոչ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա;
- խառը տիպի հիպերխոլեստերեմիա (երկրորդ տիպը ըստ Fredrickson- ի);
- բարձրացված տրիգլիցերիդներ (չորրորդ տեսակը ըստ Ֆրդրիքսոնի);
- լիպոպրոտեինների անհավասարակշռություն (երրորդ տիպը ըստ Ֆրդրիքսոնի);
- համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա:
Atorvastatin-Teva- ի օգտագործման հետ կապված կան նաև մի քանի հակացուցումներ.
- Լյարդի հիվանդությունները ակտիվ փուլում կամ սրացման փուլում:
- Hepatic նմուշների մակարդակի բարձրացում (ALT - ալանին ամինոտրրանսֆերազ, AST - aspartate aminotransferase) ավելի քան երեք անգամ ՝ առանց հստակ պատճառների.
- Լյարդի անբավարարություն:
- Հղիություն և լակտացիա:
- Անչափահաս տարիքի երեխաներ:
- Ալերգիկ դրսևորումները դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչ վերցնելիս:
Որոշ դեպքերում այդ դեղահատերը պետք է նշանակվեն ծայրահեղ զգուշությամբ: Սրանք դեպքեր են, ինչպիսիք են.
- ալկոհոլային խմիչքների ավելորդ սպառումը.
- լյարդի միաժամանակյա պաթոլոգիա;
- հորմոնալ անհավասարակշռություն;
- էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն;
- նյութափոխանակության խանգարումներ;
- արյան ցածր ճնշում;
- սուր վարակիչ վնասվածքներ;
- չմշակված էպիլեպսիա;
- լայնածավալ գործողություններ և տրավմատիկ վնասվածքներ;
Բացի այդ, դեղը վերցնելիս զգուշությունը պետք է իրականացվի մկանային համակարգի պաթոլոգիաների առկայության դեպքում:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է նախնական հիվանդությամբ, որը պահանջում է բուժում, խոլեստերինի, լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների մակարդակ: Բացի այդ, անընդհատ հաշվի է առնվում հիվանդների արձագանքը ընթացող թերապիայի վերաբերյալ: Թմրամիջոցների ընդունման ժամանակը կախված չէ սննդի ընդունումից: Դուք պետք է օրվա ընթացքում մեկ անգամ մեկ դեղահատ կամ ավելին (կախված բժշկի նշանակմամբ):
Ամենից հաճախ Atorvastatin-Teva- ի օգտագործումը սկսվում է 10 մգ դեղաչափով: Այնուամենայնիվ, նման դեղաքանակը միշտ չէ, որ արդյունավետ է, և, հետևաբար, դոզան կարող է ավելացվել: Առավելագույն թույլատրելի օրը 80 մգ է: Եթե դեռ անհրաժեշտ է դեղամիջոցի դոզայի բարձրացում, ապա այս գործընթացին զուգահեռ պետք է իրականացվի լիպիդային պրոֆիլի կանոնավոր մոնիտորինգ, և դրանց հիման վրա պետք է ընտրվի թերապիա: Բուժման ընթացքը փոխելը անհրաժեշտ է ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ:
Թերապիայի հիմնական նպատակը խոլեստերինը նորմալ իջեցնելն է: Արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի նորմը 2.8 - 5.2 մմոլ / Լ է: Պետք է հիշել, որ լյարդի անբավարարությունից տառապող հիվանդների համար գուցե անհրաժեշտ լինի նվազեցնել դեղաչափը կամ ամբողջությամբ դադարեցնել դեղամիջոցը:
Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները
Atorvastatin-Teva- ի օգտագործման ընթացքում կարող են զարգանալ տարբեր անբարենպաստ ռեակցիաներ տարբեր օրգանների և օրգանների համակարգերից: Որոշ կողմնակի բարդություններ ամենատարածվածն են:
Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգ. Քնի խանգարումներ, գլխացավեր, հիշողության խանգարում, թուլություն, նվազում կամ աղավաղված զգայունություն, նյարդաբանություն:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ. Որովայնի ցավ, փսխում, լուծ, գազի ավելցուկային ձևավորում, փորկապություն, մարսողություն, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսներ, դեղնախտ, որը կապված է լեղապարկի լճացման հետ, սպառել:
Մկանային-կմախքային համակարգ. Ցավը մկանների, հատկապես մեջքի մկանների մեջ, մկանային մանրաթելերի բորբոքում, հոդերի ցավ, ռաբդոմիոլիզ:
Ալերգիկ դրսևորումներ. Մաշկի ցանատեսակի տեսքով `քրքումի ձևով, քոր առաջացմամբ, անհապաղ ալերգիկ ռեակցիա անաֆիլակտիկ ցնցումների տեսքով, այտուցվածություն:
Արյունաբանական համակարգ. Թրոմբոցիտների թվի նվազում:
Մետաբոլիկ համակարգ. Արյան գլյուկոզի նվազում կամ աճ, արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազում կամ աճ, կրեատին ֆոսֆոկինազ կոչվող ֆերմենտի գործունեության ավելացում, վերին և ստորին ծայրամասերի այտուց, քաշի ավելացում:
Մյուսները ՝ ուժեղության նվազում, կրծքավանդակի ցավ, երիկամների անբավարար ֆունկցիա, կիզակետային ճաղատություն, հոգնածության բարձրացում:
Որոշակի պաթոլոգիաների և պայմանների համար Ատորվաստատին-Թևան պետք է նշանակվի ծայրահեղ զգուշությամբ, օրինակ.
- Ալկոհոլի չարաշահում;
- Լյարդի պաթոլոգիա;
- Լյարդի ֆունկցիայի թեստերի ավելացում ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
Զգուշություն է անհրաժեշտ նաև այլ հակոլոլեստերեմիկ դեղեր, հակաբիոտիկներ, իմունազերծող նյութեր և որոշ վիտամիններ ընդունելիս:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Atorvastatin-Teva- ն հղի է մոոպաթիայի զարգացմանը `մկանների խիստ թուլություն, ինչպես բոլոր դեղերը, որոնք պատկանում են HMG-CoA reductase inhibitor- ների խմբին: Մի քանի դեղերի համատեղմամբ, այս պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը կարող է զգալիորեն աճել: Սրանք դեղեր են, ինչպիսիք են ֆիբրատները (դեղաբանական հակատոլեստերեմիկ խմբերից մեկը), հակաբիոտիկները (erythromycin and macrolides), հակագազային դեղամիջոցները, վիտամինները (PP, կամ նիկոտինաթթու):
Այս խմբերը գործում են հատուկ ֆերմենտի վրա, որը կոչվում է CYP3A4, որը մեծ դեր է խաղում Atorvastatin-Teva նյութափոխանակության մեջ: Այս տեսակի համակցված թերապիայի միջոցով արյան մեջ ատորվաստատինի մակարդակը կարող է աճել վերոհիշյալ ֆերմենտի արգելակման պատճառով, քանի որ դեղամիջոցը պատշաճ կերպով չի նյութափոխանակվում: Պատրաստուկները, որոնք պատկանում են ֆիբրատների խմբին, օրինակ ՝ Ֆենոֆիբրատը, խանգարում են Ատորվաստատին-Թևա վերափոխման գործընթացներին, ինչի արդյունքում արյան մեջ նրա քանակը նույնպես մեծանում է:
Atorvastatin-Teva- ն կարող է հանգեցնել նաև ռաբդոմիոլիզի զարգացմանը. Սա լուրջ պաթոլոգիա է, որը տեղի է ունենում որպես սրտամկանի երկար ընթացքի արդյունք: Այս գործընթացում մկանային մանրաթելերը ենթարկվում են զանգվածային ոչնչացման, նկատվում է դրանց հատկացումը մեզի մեջ, ինչը կարող է հանգեցնել երիկամների սուր անբավարարության: Ռաբդոմիոլիզը առավել հաճախ զարգանում է Atorvastatin-Teva- ի և վերը նշված թմրամիջոցների խմբերի օգտագործմամբ:
Եթե դուք դեղը սահմանում եք առավելագույն թույլատրելի օրական չափաբաժինով (օրական 80 մգ), ինչպես նաև սրտանոթ գլիկոզիդ Դիգոքսինը, ապա վերցված դոզայի մոտ մեկ հինգերորդի դեպքում կա Դիգոքսինի համակենտրոնացման բարձրացում:
Շատ կարևոր է ճիշտ համատեղել Atorvastatin-Teva- ի օգտագործումը ծնելիության դեմ պայքարի դեղերի հետ միասին, որոնք պարունակում են էստրոգեն և դրա ածանցյալներ, քանի որ կանանց հորմոնների մակարդակի բարձրացում կա: Դա կարևոր է վերարտադրողական տարիքի կանանց համար:
Սննդամթերքի հետ կապված, խնամքով խորհուրդ է տրվում նվազագույնի հասցնել գրեյպֆրուտի հյութի օգտագործումը, քանի որ այն պարունակում է մեկից ավելի նյութեր, որոնք արգելակում են ֆերմենտը, որի ազդեցության տակ տեղի է ունենում Atorvastatin-Teva- ի հիմնական նյութափոխանակությունը և արյան մեջ նրա մակարդակը մեծանում է: Այս դեղը կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն դեղատոմսով:
Թմրամիջոցների մասին Ատորվաստատինի մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
