Աորտայի աթերոսկլերոզը շատ լուրջ հիվանդություն է, որը կապված է զարկերակների անսարքության հետ: Պաթոլոգիայի հետ կապված խոլեստերինի թիթեղները պահվում են անոթային պատերին, ինչը դառնում է բոլոր տեսակի բարդությունների պատճառ: Անտեսված փուլը սպառնում է հաշմանդամություն և նույնիսկ մահ:
Աորտան արյան շրջանառության մեծ շրջանի միջով անցնող ամենամեծ զարկերակն է: Այն իր սկիզբն է ունենում ձախ փորոքի մեջ: Կախված գտնվելու վայրից, աթերոսկլերոզը ոչ ստենոտիկ և ստենոզացում է:
Առաջին դեպքում աթերոսկլերոզային սալերի պահումը տեղի է ունենում կորոնար զարկերակների պատերին, իսկ երկրորդ դեպքում ՝ արյան անոթների ներսում: Երբ փականը վնասվում է, դրա եզրերի երկայնքով տարածվում են կլաստերներ: Եթե զարկերակի արմատը վնասված է, այս տարածքը սեղմվում է, իսկ մոտակայքում տեղակայված փոքր անոթները նույնպես գրավվում են:
Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը:
Արժե հասկանալ, թե որն է աորտայի և կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը: Ամենից հաճախ պաթոլոգիայի պատճառը արյան մեջ վատ խոլեստերինի պարունակության բարձրացումն է: Դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ լիպիդային նյութափոխանակությունը խաթարվում է և զարգանում է մարդու մարմնում ճարպերի անհավասարակշռությունը:
Լիպիդները մտնում են զարկերակները արյան միջոցով և արյան անոթների պատերին խտածոլեստինի տեսքով են պահվում: Կուտակվելով մեկ վայրում, նրանք սկսում են աճել, ինչը հանգեցնում է աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմանը: Տուժած տարածքում մանրաթելային հյուսվածքներ են ձևավորվում, որոնց արդյունքում զարկերակները դառնում են խիտ, անլաստիկ, և դրանցում մաքրումը նվազում է:
Խոլեստերինի կազմավորումները երբեմն փչանում են, ինչը դանդաղեցնում է արյան շրջանառությունը, հրահրում է թրոմբոցիտների կուտակումը և թրոմբի առաջացումը: Զարկերակները նեղացնում են նույնիսկ ավելի ու թթվածնի սով է զարգանում: Սրտանոթային համակարգը հիմնականում ազդում է դրանով:
- Հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ, առավել հաճախ ՝ 45 տարեկանից բարձր հիվանդ տղամարդիկ: Կանանց մոտ պաթոլոգիայի զարգացումը սկսվում է դաշտանադադարի ընթացքում, երբ փոխվում է հորմոնալ ֆոնը:
- Կան շարժական պատճառներ, որոնք ներառում են նստակյաց ապրելակերպի վարում, ալկոհոլ օգտագործելը, ծխելը, ճարպերի և արագ ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ անբավարար սնունդը:
- Մասնակիորեն հեռացվող գործոններից են ճարպակալումը, արյան բարձր խոլեստերինը, շաքարային դիաբետը, զարկերակային հիպերտոնիան, վարակիչ հիվանդությունները և մարմնի քրոնիկ թունավորումը:
- Անուղղելի պատճառ է 40-ից 50 տարեկան տարիքը, ինչպես նաև ժառանգականությունը:
Աորտայի աթերոսկլերոզի ախտանիշները
Հասկանալու համար, թե որն է սրտանոթային զարկերակների աորտայի սրտանոթերախտը և աթերոսկլերոզը, դուք պետք է ծանոթանաք պաթոլոգիայի հիմնական նշաններին: Ախտանիշները կախված են նրանից, թե որտեղ է հիվանդությունը տեղայնացված:
Եթե աթերոսկլերոզը տարածվում է աորտայի փականի վրա, հիվանդի սրտի պալպիտացիան ուժեղանում է, իմպուլսն զգացվում է գլխում և պարանոցում, սեղմիչ կամ սեղմիչ ցավը հայտնվում է սրտի շրջանում:
Նաև պաթոլոգիան ուղեկցվում է շնչահեղձության, գլխացավերի, ականջի բշտիկով, ավելորդ քրտնարտադրությամբ, քնկոտությամբ, հոգնածությամբ, թուլությամբ:
Աղեղի, աորտայի արմատների և կորոնար զարկերակների վնասվածքով դուք կարող եք դիտել սրտանոթային հիվանդության, անգինա պեկտորի, սրտի կաթվածի նշաններ:
Ախտանիշները դրսևորվում են կրծքավանդակի այրման կամ սեղմման տեսքով, շնչառության կարճություն, փսխում, սրտխառնոց, գլխապտույտ, արյան ճնշման ցատկում, գիտակցության կորուստ:
- Եթե աղեղի շրջանում հայտնաբերվում է աորտայի աթերոսկլերոզ, հիվանդը ուժեղ ցավ է զգում, որը տրվում է ձախ թևի, ուսի կամ ուսի բերանով: Oreավը կարող է աճել սթրեսի և ֆիզիկական ուժի գործադրմամբ: Ի տարբերություն անգինա պեկտորիզի, նման պայմանը չի կարող դադարեցվել Nitroglycerin- ի հետ:
- Երբ նկատվում է շնչառություն և շնչահեղձություն, ես ախտորոշում եմ սրտի անբավարարությունը: Այս դեպքում աղեղը կարող է մեծանալ, ճնշում գործադրել կրկնվող նյարդերի և տրախեայի վրա: Դրա պատճառով մարդու համար կարող է դժվար լինել կուլ տալ:
- Կրծքային իջնող շրջանի վնասը կարելի է դատել շնչառության թուլությունից, ցավը կրծքավանդակի շրջանում, փորկապություն, ձայնի տեմբրի փոփոխություն, գլխապտույտ և գլխացավեր, հիշողության խանգարում, գունաթափում և կուլ տալու դժվարությամբ:
- Որովայնի շրջանում աորտայի աթերոսկլերոզով հիվանդը ուտելուց հետո որովայնում ցավ է զգում: Մի քանի ժամ անց անհարմարությունն անհետանում է: Նաև հիվանդի ստամոքսը այտուցվում է, կա փորկապություն կամ լուծ, և ախորժակը նվազում է: Հաճախ հիվանդը արագորեն կորցնում է քաշը:
Եթե պաթոլոգիան նկատվում է աջ և ձախ iliac զարկերակների շրջանում, ապա ստորին վերջույթներին արյան մատակարարումը խաթարվում է:
Միևնույն ժամանակ, ոտքերը դառնում են ավելի ցուրտ, թմրություն, այտուցված, մկանները և մատները թուլանում են, ոտքերի վրա խոցեր են առաջանում:
Պաթոլոգիայի հետևանքները
Հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում դա կարող է լուրջ բարդությունների պատճառ դառնալ: Սրտանոթային աորտայի աթերոսկլերոզով զարկերակների պատերը փչում են, ինչը հանգեցնում է սրտամկանի խանգարման և, որպես հետևանք, սրտի անբավարարության: Հիվանդը ունի անբավարար շնչառություն, palpitations, զարգանում է հյուսվածքների այտուցվածություն:
Պատերի շերտավորմամբ և անևրիզմի փչացումով, հաճախ տեղի է ունենում ճակատագրական արդյունք: Անհրաժեշտ է զգույշ լինել, եթե մարդը ցույց է տալիս սուր մաքրման նշաններ, արգանդի վզիկի երակների թոքերի բարձրացում, գիտակցության կորուստ, կոպիտ մակերեսային շնչառության տեսք:
Եթե աթերոսկլերոզի տարածումը տեղի է ունենում կորոնար զարկերակների փականի մեջ, մարդու մահվան մեծ վտանգ կա: Երբ աղեղը ազդում է, հաճախ տեղի է ունենում կաթված, խոսքի կորուստ, կաթված, կտրում: Կրծքային աորտայի աթերոսկլերոզը բարդանում է անևրիզմի շերտավորմամբ `հնարավոր փչացումով:
Որովայնի աորտայի վնասվածքը առաջացնում է թարախային զարկերակային շնչերակ: Հանկարծ հիվանդը հիվանդանում է, մինչդեռ հիվանդը դժգոհում է որովայնի ուժեղ ցավից: Սաղմը սովորաբար չի հեռանում, նույնիսկ եթե հակասպազմոդիկ կամ ցավի դեղեր եք ընդունում: Կարևոր է ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերել, որպեսզի կանխվի աղիքային հանգույցների պերիտոնիտի կամ նեկրոզի պերիտոնիտի զարգացումը:
Նույնքան լուրջ բարդություն է.
- Երիկամային անբավարարություն, արյան անբավարար մատակարարման պատճառով բջիջները աստիճանաբար մահանում են և փոխարինվում են կապակցված հյուսվածքներով.
- Հիպերտոնիա `երիկամներին արյան մատակարարման խախտման և ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի ակտիվացման պատճառով.
- Անգինա պեկտորոզ `սրտամկանի անբավարար արյան մատակարարմամբ;
- Թթվածնի քրոնիկ սովի պատճառով օրգանների և հյուսվածքների իշեմիա;
- Սուր անոթային անբավարարություն կամ փլուզում:
Աորտայի և կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի բուժում
Հիվանդության ախտորոշումը բաղկացած է հիվանդի զննումից, գործիքային և լաբորատոր փորձարկումներից և անամնեզից վերցնելուց: Ընդունման ընթացքում հայտնաբերվում են պաթոլոգիայի ախտանիշները, չափվում է արյան ճնշումը, գնահատվում է մարմնի քաշը, որոշվում են աորտայի աթերոսկլերոզի պատճառներն ու գործոնները:
Հիվանդը պետք է արյան ստուգում իրականացնի `գնահատելու վատ և լավ խոլեստերինի մակարդակը, որոշելու տրիգլիցերիդների համակենտրոնացումը: Սրտի մկանների վիճակը գնահատելու համար կատարվում է էլեկտրասրտագրություն: Անգիոգրաֆիայի և աորտոգրաֆիայի միջոցով արյան անոթները հետազոտվում են վնասվածքների, կալցիֆիկացման և անևրիզմի համար:
Կորոնար զարկերակները ուսումնասիրելու համար կատարվում է կորոնար անգիոգրաֆիա: Ուլտրաձայնային հետազոտություն օգտագործելով ՝ բժիշկը կարող է պարզել.
- Որքան վատացել է արյան հիմնական հոսքը;
- Որն է անոթային lumen- ի նվազման աստիճանը.
- Անոթներում կա ափսեներ և արյան խցանումներ.
- Կա անևրիզմ:
Աթերոսկլերոզում արյան հոսքի արագությունը որոշելու համար կատարվում է ռևովազոգրաֆիա: Լրացուցիչ օգտագործված հաշվարկված տոմոգրաֆիա, ռենտգեն: Աորտոգրաֆիան տալիս է առավել ճշգրիտ տեղեկատվություն անեվիզմի գտնվելու վայրի և չափի վերաբերյալ:
Հնարավոր է բուժել հիվանդությունը բուժման ժամանակակից մեթոդների օգնությամբ, բայց առաջին հերթին կարևոր է վերանայել ձեր սննդակարգը, սպորտով զբաղվել և սկսել առողջ ապրելակերպ վարել:
Ըստ բժիշկների ակնարկների ՝ հատուկ բուժական դիետան շատ լավ է օգնում: Հիվանդը պետք է հնարավորինս հրաժարվի.
- Ճարպային սնունդ;
- Transարպերի տրանսֆերտներ
- Աղի սնունդ;
- Ձու
- Նուրբ շաքար;
- Ուժեղ թեյ և սուրճ:
Արժե սննդակարգում ներառել մրգեր, բանջարեղեններ, հատիկներ, կաթնամթերք `նվազագույն ճարպ պարունակությամբ, ամբողջական հացահատիկային խմորեղեններից, ձկներից, թռչնաբուծական խմիչքներից: Հավասարակշռված դիետայի և ֆիզիկական գործունեության միջոցով հնարավոր է նորմալացնել քաշը, ինչը շատ կարևոր է աթերոսկլերոզային ավանդների համար:
Նույնիսկ կանոնավոր ամենօրյա վարժությունը կարող է նվազեցնել վնասակար լիպիդների համակենտրոնացումը: Բայց պայմանը բարելավելու համար անհրաժեշտ է թողնել ծխելը և դադարեցնել ալկոհոլային խմիչքները:
Բացի այդ, բժիշկը նախատեսում է դեղորայք ՝ աորտայի աթերոսկլերոզի ախտանիշները վերացնելու համար:
- Ստատինների օգնությամբ արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը իջնում է ՝ մարմնի կողմից դրա արտադրությունը նվազեցնելով: Բայց նման դեղամիջոցները կողմնակի բարդություններ ունեն լյարդի ֆունկցիայի խանգարման տեսքով:
- Լավ խոլեստերինի պարունակությունը բարձրացնելու համար իջեցեք տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան, վերցրեք նիկոտինաթթու և դրա ածանցյալները: Այս դեղերը կարող են բացասական հետևանքներ առաջացնել ցան, անոթազերծման, մաշկի կարմրության, խանգարված աղեստամոքսային տրակտի տեսքով:
- Նախատեսվում են նաև սեկվեստրանտներ, որոնք գործում են խոլեստերինի վրա և այն հեռացնում մարմնից: Նման դեղահատերը գործնականում չեն հանգեցնում հետևանքների, բայց երբեմն հիվանդը ունենում է սրտխառնոց, այրոց, փորկապություն, ծաղկում:
- Լյարդում տրիգլիցերիդների սինթեզը ճնշելու և արյան մեջ դրանց արտազատումը արագացնելու համար օգտագործվում են ֆիբրատներ: Թմրանյութերը կարող են բացասաբար ազդել նյարդային համակարգի վրա, և դրանք երբեմն նպաստում են թմրություն, սրտխառնոց, փսխում, լուծ:
- Բետա-բլոկլերների մասնակցությամբ ուժեղ ցավն ազատվում է, արյան ճնշումը նվազում է: Բայց պետք է զգուշություն ցուցաբերել, քանի որ այդ դեղերը կարող են իջեցնել սրտի կշիռը, ունենալ թունավոր ազդեցություն մարմնի վրա, իջեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակը և խորացնել ասթման:
Ծանր դեպքերում, երբ պլանշետները չեն օգնում, կատարվում է վիրաբուժական բուժում: Անգիոպլաստիկայի օգնությամբ վնասված անոթները վերականգնվում են, և դրանց լուսավորությունն ընդլայնվում է: Արյան հոսքի խանգարումը նորմալացնելու համար կատարվում է շրջանցիկ վիրահատություն:
Երբ անեվրիզմը հայտնաբերվում է, կատարվում է վիրահատություն `դրա հեռացման համար, հեռավոր կայքը փոխարինվում է սինթետիկ պրոթեզներով: Եթե աորտայի փականի օղակը dilated է, ապա փականը բաժանվում է և փոխարինվում արհեստական գործընկերներով: Անեվրիզմների քայքայման դեպքում վիրահատությունը կատարվում է շտապ:
Որպես կանխարգելիչ միջոց և հիվանդության սկզբնական փուլում շատ լավ օգնում են հայտնի ժողովրդական միջոցները: Դրանք օգտագործվում են միայն որպես հիմնական բուժման հավելյալ:
- 300 գ սխտոր կլեպ, թակած, տեղադրվում է ապակե բանկայի մեջ և լցնում 500 մլ օղի: Բժշկությունը պնդում է երեք շաբաթ, որից հետո ամեն օր 20 կաթիլ է ընդունվում, նախկինում կաթնաթաթվածով կաթով:
- Այլընտրանքորեն, սխտորը խառնվում է մեղրի հետ 1-ից 2 հարաբերակցությամբ: Խառնուրդը վերցվում է ուտելուց առաջ օրը չորս անգամ:
- Նաև առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա օգտակար է խմել ջրի, կիտրոնի և նարնջի հյութի խառնուրդ: Նմանատիպ դեղամիջոցը կվերականգնի անձեռնմխելիությունը և թեթևացնում է վատ խոլեստերինը:
- Սրտի և արյան անոթների ամրապնդման համար նրանք հյութ են խմում հում ճակնդեղից և վարունգներից: Այս բանջարեղենը հարուստ է կալիումով, ինչը բարենպաստորեն ազդում է սրտանոթային համակարգի վրա:
Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է վերացնել բոլոր գործոնները, որոնք բացասաբար են անդրադառնում հիվանդի առողջական վիճակի վրա: Մասնավորապես, անհրաժեշտ է թողնել ծխելը և ալկոհոլ խմել, սովորել ինչպես ճիշտ ուտել և պահպանել ամենօրյա ռեժիմը, պարբերաբար կատարել մարմնամարզություն, վերահսկել ձեր սեփական քաշը և խուսափել սթրեսային իրավիճակներից:
Եթե ունեք ժառանգական նախատրամադրվածություն կամ այլ գործոններ, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի և արյան նվիրեք վերլուծության համար: Հատկապես կարևոր է խոլեստերինը շաքարախտի, հիպերտոնիայի, ճարպակալման, սեռական հորմոնների բացակայության, քրոնիկական սթրեսի, անգինա պեկտորիզմի վերահսկում:
Աորտայի աթերոսկլերոզը նկարագրված է այս հոդվածում նկարահանված տեսանյութում:
