Հիպոգլիկեմիա շաքարախտով. Ախտանիշներ և բուժում

Հիպոգլիկեմիան այն դեպքում, երբ արյան շաքարը նորմայից ցածր է: Մեղմ հիպոգլիկեմիան առաջացնում է տհաճ ախտանիշներ, որոնք նկարագրված են ստորև հոդվածում: Եթե ​​տեղի է ունենում ծանր հիպոգլիկեմիա, մարդը կորցնում է գիտակցությունը, և դա կարող է հանգեցնել մահվան կամ հաշմանդամության `ուղեղի անդառնալի վնասվածքի պատճառով: Հիպոգլիկեմիայի պաշտոնական բնորոշումը արյան գլյուկոզի նվազումն է 2.8 մմոլ / լ-ից ցածր մակարդակի վրա, որն ուղեկցվում է անբարենպաստ ախտանիշներով և կարող է առաջացնել խանգարված գիտակցություն: Նաև հիպոգլիկեմիան արյան շաքարի նվազում է մինչև 2.2 մմոլ / լ-ից ցածր մակարդակի, նույնիսկ եթե մարդը չի զգում ախտանիշներ:

Հիպոգլիկեմիայի մեր սահմանումը. Սա այն դեպքում, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդը ունի արյան շաքարի կաթիլ, որը 0,6 մմոլ / լ ցածր է իր անհատական ​​նպատակային մակարդակից կամ նույնիսկ ավելի քիչ: Մեղմ հիպոգլիկեմիան թիրախային մակարդակից ցածր է 0,6-1,1 մմոլ / լ արյան մեջ: Եթե ​​շաքարավազը շարունակում է ընկնել, ապա հիպոգլիկեմիան դառնում է խիստ, երբ գլյուկոզան սկսում է անբավարար ուղեղը կերակրելու համար: Նրբերանգն այն է, որ յուրաքանչյուր հիվանդ ունի արյան շաքարի նպատակային մակարդակ: Որպես կանոն, դուք պետք է փորձեք պահպանել արյան շաքարը, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ, առանց շաքարախտի: Բայց շաքարախտի ծանր դեպքերում հիվանդները առաջին անգամ պետք է հատուկ շաքարավազ պահեն: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս «Շաքարախտի խնամքի նպատակները: Ինչ արյան շաքարը պետք է պահպանել »:

Շաքարախտով հիպոգլիկեմիան կարող է առաջացնել երկու հիմնական պատճառ.

• ինսուլինի ներարկումներ;
• հաբեր վերցնելով, որոնք ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ավելի շատ արտադրողներ են արտադրում:

Ինսուլինի ներարկումները 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար չափազանց կարևոր են, և դրանց առավելությունները շատ ավելին են գերազանցում հիպոգլիկեմիայի հնարավոր ռիսկը: Ավելին, երբ դուք տիրապետում եք փոքր բեռների մեթոդին և կարող եք ինսուլինի փոքր չափաբաժիններով կառավարել, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը շատ ցածր կլինի:

Մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս հրաժարվել հաբերից, որոնք առաջացնում են ենթաստամոքսային գեղձի ավելի շատ ինսուլին: Դրանք ներառում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներից և մեգլիտինիդների դասերից շաքարախտի բոլոր դեղամիջոցները: Այս դեղահատերը կարող են ոչ միայն հիպոգլիկեմիա առաջացնել, այլև այլ եղանակներով վնաս պատճառել: Կարդացեք. «Ի՞նչ շաքարախտով դեղերը ավելի շատ վնաս են տալիս, քան լավը»: Բժիշկները, ովքեր հետ են մնում ժամանակներից, շարունակում են դրանք նշանակել 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին: Այլընտրանքային մեթոդները, որոնք նկարագրված են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրում, թույլ են տալիս վերահսկել արյան շաքարը ՝ առանց հիպոգլիկեմիայի ռիսկի:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ավելի հստակ դրսևորվում են, այնքան ավելի արագ է տեղի ունենում արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազում:

Հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշներ («արագ» ածխաջրեր ուտելու հրատապ անհրաժեշտություն, մասնավորապես գլյուկոզայի հաբեր).

• մաշկի գունատությունը;
• քրտինք
• դողալ, palpitations;
• ուժեղ քաղց;
• կենտրոնանալու անկարողություն;
• սրտխառնոց
• անհանգստություն, ագրեսիվություն:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, երբ արյան շաքարը խիստ ցածր է, և հիպոգլիկեմիկ կոմա արդեն շատ մոտ է.

• թուլություն
• գլխապտույտ, գլխացավ;
• վախի զգացում;
• խոսքի և վարքի տեսողական խանգարումներ;
• գիտակցության խառնաշփոթ;
• շարժումների թույլ համակարգում;
• տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստ;
• դողացող վերջույթներ, ցնցումներ:

Գլիկեմիկ ոչ բոլոր ախտանշանները հայտնվում են միևնույն ժամանակ: Նույն դիաբետիկում հիպոգլիկեմիայի նշանները կարող են փոխվել ամեն անգամ: Շատ հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների սենսացիան «ձանձրալի» է: Նման դիաբետիկները ամեն անգամ հանկարծ կորցնում են գիտակցությունը ՝ հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման պատճառով: Նրանք ունեն ծանր հիպոգլիկեմիայի պատճառով հաշմանդամության կամ մահվան բարձր ռիսկ: Ինչի համար է դա տեղի ունենում.

• անընդհատ շատ ցածր արյան շաքար;
• մարդը վաղուց հիվանդ է շաքարախտով;
• առաջադեմ տարիքը;
• եթե հիպոգլիկեմիան հաճախ է առաջանում, ապա ախտանշաններն այդքան էլ հստակ չեն զգացվում:

Նման մարդիկ չպետք է վտանգեն ուրիշների համար հանկարծակի ծանր հիպոգլիկեմիայի պահին: Սա նշանակում է, որ նրանց համար հակացուցված է կատարել այնպիսի աշխատանք, որից կախված են այլ մարդկանց կյանքը: Մասնավորապես, նման դիաբետիկներին չի թույլատրվում մեքենա վարել և հասարակական տրանսպորտ:

Որոշ դիաբետիկ հիվանդներ ընդունում են, որ նրանք ունեն հիպոգլիկեմիա: Նրանք պահպանում են մտքի բավարար հստակությունը `գլյուկոմետր ստանալու համար, չափելու նրանց շաքարը և դադարեցնելու հիպոգլիկեմիայի հարձակումը: Դժբախտաբար, շատ դիաբետիկներ, ովքեր սեփական հիպոգլիկեմիայի սուբյեկտիվ ճանաչում ունեն, մեծ խնդիրներ ունեն: Երբ ուղեղը չունի գլյուկոզա, մարդը կարող է սկսել ոչ պատշաճ վարվել: Նման հիվանդները շարունակում են վստահ լինել, որ նրանք նորմալ արյան շաքար ունեն ՝ ճիշտ պահի դրությամբ, մինչև կորցնեն գիտակցությունը: Եթե ​​շաքարախտը զգացել է հիպոգլիկեմիայի մի քանի սուր դրվագներ, ապա նա կարող է խնդիրներ ունենալ հետագա դրվագների ժամանակին ճանաչման հետ: Դա պայմանավորված է adrenergic ընկալիչների դիսրեգուլյացիայով: Նաև որոշ դեղամիջոցներ խանգարում են ժամանակին հիպոգլիկեմիայի ճանաչմանը: Սրանք բետա-արգելափողներ են, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը և սրտի մակարդակը:

Ահա հիպոգլիկեմիայի բնորոշ ախտանիշների ևս մեկ ցուցակը, որոնք զարգանում են, երբ նրա ծանրությունը մեծանում է.

• Դանդաղ արձագանքը շրջապատող իրադարձություններին. Օրինակ ՝ հիպոգլիկեմիայի վիճակում, մարդը մեքենա վարելիս չի կարող ժամանակին արգելակել:
• Նյարդայնացնող, ագրեսիվ պահվածք: Այս պահին դիաբետիկը վստահ է, որ նա ունի նորմալ շաքար և ագրեսիվորեն դիմադրում է ուրիշների ջանքերին ՝ ստիպելով նրան չափել շաքարավազը կամ արագ ածխաջրեր ուտել:
• Գիտակցության ծածկում, դժվարություն խոսելը, թուլություն, անշնորհքություն: Այս ախտանիշները կարող են շարունակվել այն բանից հետո, երբ շաքարավազը վերադառնում է նորմալ, նույնիսկ մինչև 45-60 րոպե:
• Քնկոտություն, lethargy:
• Գիտակցության կորուստ (շատ հազվադեպ է, եթե ինսուլին չեք ներարկում):
• Կոնվենցիաներ
• Մահ.

Երազում գիշերային հիպոգլիկեմիա

Երազում գիշերային հիպոգլիկեմիայի նշաններ.

• հիվանդը ունի ցուրտ, քրտինքով կպչուն մաշկ, հատկապես պարանոցի վրա;
• շփոթված շնչառություն;
• անհանգիստ քուն:

Եթե ​​ձեր երեխան 1-ին տիպի շաքարախտ ունի, ապա անհրաժեշտ է երբեմն գիշերը դիտել նրան, հպելով նրա պարանոցը, կարող եք նաև արթնացնել նրան, և հենց այնպես, գիշերվա կեսին չափեք արյան շաքարը գլյուկոմետրով: Ձեր ինսուլինի դեղաչափը նվազեցնելու և դրա հետ կապված հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հետևեք 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրին: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող երեխային փոխանցեք ցածր ածխաջրածնային դիետայի, հենց որ ավարտեք կրծքով կերակրումը:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ձանձրալի են

Որոշ շաքարախտով հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները մթնում են: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում ձեռքերը դողալով, մաշկի գունատությամբ, սրտի արագ արագությամբ և այլ նշաններով առաջացնում են հորմոնային էպինեֆրինը (ադրենալին): Շատ շաքարախտով հիվանդների մոտ դրա արտադրությունը թուլացել է, կամ ընկալիչները պակաս զգայուն են դրան: Այս խնդիրը ժամանակի ընթացքում զարգանում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն քրոնիկ ցածր արյան շաքար կամ հաճախակի ցատկում են բարձր շաքարից դեպի հիպոգլիկեմիա: Դժբախտաբար, սրանք ճշգրտորեն այն հիվանդների կատեգորիաներն են, ովքեր ամենից հաճախ հիպոգլիկեմիա են զգում, և նրանց համար ավելի շատ պետք է լինի ադրենալինի զգայունություն, քան մյուսները:

Գոյություն ունեն 5 պատճառ և հանգամանք, որոնք կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ձգձգմանը.

• Դաժան ինքնավար դիաբետիկ նյարդաբանությունը շաքարախտի բարդություն է, որն առաջացնում է նյարդային նյարդերի անցկացում:
• Վերերիկամային հյուսվածքի ֆիբրոզ: Սա վերերիկամային հյուսվածքի մահն է `գեղձեր, որոնք արտադրում են ադրենալին: Այն զարգանում է, եթե հիվանդը շաքարախտի երկար պատմություն ունի, և նա ծույլ կամ ոչ պատշաճ վերաբերմունք էր ցուցաբերում:
• Արյան շաքարը խրոնիկ նորմայից ցածր է:
• Դիաբետիկը դեղամիջոցներ է ընդունում `բետա-արգելափողներ` արյան բարձր ճնշման, սրտի կաթվածից հետո կամ դրա կանխարգելման համար:
• Դիաբետիկների մոտ, ովքեր ուտում են «հավասարակշռված» դիետա, ծանրաբեռնված ածխաջրերով, և, հետևաբար, ստիպված են լինում մեծ քանակությամբ ինսուլին ներարկել:

Եթե ​​մետրը ցույց է տալիս, որ ձեր արյան շաքարը 3,5 մմոլ / լ-ից ցածր է, վերցրեք գլյուկոզայի հաբեր, անգամ եթե հիպոգլիկեմիայի ախտանիշ չունեք: Շաքարավազը նորմալացնելու համար ձեզ հարկավոր է մի քիչ գլյուկոզա: 1-3 գրամ ածխաջրեր բավարար կլինեն, սա գլյուկոզի 2-6 հաբեր է: Մի կերեք ավելորդ ածխաջրեր:

Շաքարային դիաբետով հիվանդներից ոմանք հրաժարվում են գլյուկոզա հաբեր վերցնելուց, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ չափում էին իրենց շաքարը և պարզեցին, որ այն նորմայից ցածր է: Նրանք ասում են, որ լավ են զգում նույնիսկ առանց դեղահատերի: Նման դիաբետիկները շտապ բժիշկների հիմնական «հաճախորդներն» են, որպեսզի նրանք կարողանան պրակտիկորեն հեռացնել մարդուն հիպոգլիկեմիկ կոմայից: Դրանք ունեն նաև ավտովթարների առանձնապես մեծ հավանականություն: Երբ մեքենա եք վարում, արյան շաքարավազը չափեք արյան գլյուկոզի հաշվիչով ամեն ժամ ՝ անկախ նրանից, որ հիպոգլիկեմիա ունեք:

Մարդիկ, ովքեր ունենում են հիպոգլիկեմիայի կամ արյան շաքարի հաճախակի դրվագներ, խրոնիկ նորմայից ցածր են, «պայմանից» կախվածություն են առաջացնում: Adrenaline- ը նրանց արյան մեջ հաճախ հայտնվում է և մեծ քանակությամբ: Սա հանգեցնում է այն փաստի, որ ընկալիչների զգայունությունը ադրենալինի նկատմամբ թուլացած է: Նույն կերպ, արյան մեջ ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժինները խանգարում են բջիջների մակերեսին ինսուլինի ընկալիչների զգայունությունը:

Հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները `ձեռքի ցնցում, մաշկի գունատություն, սրտի արագ արագություն և այլն, ազդանշան են մարմնից, որ դիաբետիկին անհրաժեշտ է անհապաղ միջամտել` իր կյանքը փրկելու համար: Եթե ​​ազդանշանային համակարգը չի գործում, ապա մեծը հանկարծ կորցնում է գիտակցությունը `հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման պատճառով: Նման դիաբետիկները ծանր հիպոգլիկեմիայի պատճառով ունեն հաշմանդամության կամ մահվան բարձր ռիսկ: Այս խնդիրը հաղթահարելու միակ ճանապարհը, եթե այն զարգացել է, արյան շաքարը շատ հաճախ չափելն է, այնուհետև շտկելը: Կրկին կարդացեք, թե որն է արյան ընդհանուր շաքարի վերահսկումը և ինչպես ստուգել, ​​թե արդյոք ձեր մետրը ճշգրիտ է:

Դիաբետում հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Հիպոգլիկեմիան զարգանում է այն իրավիճակներում, երբ չափազանց մեծ քանակությամբ ինսուլին է շրջանառվում արյան մեջ `կապված սննդից գլյուկոզայի և լյարդի խանութների հետ:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Պաշտոնական բժշկությունը պնդում է, որ եթե դիաբետիկ հիվանդը արդյունավետորեն բուժվում է ինսուլինի կամ շաքարի իջեցման հաբերով, ապա նա ստիպված կլինի շաբաթական 1-2 անգամ զգալ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, և դրանում ոչ մի վատ բան չկա: Հայտարարում ենք, որ եթե իրականացնում եք տիպի 1 շաքարախտի բուժման ծրագիր կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիր, ապա հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենալու շատ ավելի հաճախ: Քանի որ 2-րդ տիպի շաքարախտով մենք հրաժարվեցինք վնասակար հաբերից (սուլֆոնիլյուրներ և կավիդներ), որոնք կարող են առաջացնել այն: Ինչ վերաբերում է ինսուլինի ներարկումներին, ապա 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար փոքր բեռների մեթոդը թույլ է տալիս մի քանի անգամ ցածր ինսուլինի չափաբաժիններ և այդպիսով նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Հիպոգլիկեմիայի բնորոշ պատճառները նրանց մոտ, ովքեր բուժվում են Diabet-Med.Com կայքի միջոցով:

• Նրանք 5 ժամ չէին սպասում, մինչև արագորեն ինսուլինի նախորդ դոզան չավարտեց գործողությունները և ներարկեցին հաջորդ դեղաչափը ՝ արյան մեջ ավելացած շաքարը իջեցնելու համար: Սա հատկապես վտանգավոր է գիշերը:
• Նրանք ուտելուց առաջ արագ ինսուլին են ներարկել, իսկ հետո սկսել են շատ ուշ ուտել: Նույնը, եթե կերակուրից առաջ հաբեր վերցնեիք, ինչը ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ավելի շատ ինսուլին է արտադրում: Բավական է սկսել 10-15 րոպե ուշ ուտել, քան պետք է զգալ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները:
• Դիաբետիկ gastroparesis - ուտելուց հետո ստամոքսի հետաձգված դատարկումը:
• Վարակիչ հիվանդության ավարտից հետո ինսուլինի դիմադրությունը հանկարծ թուլանում է, և շաքարախտը մոռանում է վերադառնալ ինսուլինի կամ շաքարի իջեցման հաբերից բարձր չափաբաժիններից `իր սովորական չափաբաժիններով:
• Երկար ժամանակ դիաբետիկը փրփրացնելով իրեն «թուլացրեց» ինսուլինը մի շշից կամ քարթրիջից, որը սխալ էր պահվում կամ ժամկետանց էր, և այնուհետև սկսեց ներարկել «թարմ» նորմալ ինսուլին ՝ առանց իջեցնելու չափաբաժինը:
• Ինսուլինի պոմպից անցումը ինսուլինի ներարկիչների ներարկմանը և հակառակը, եթե դա տեղի է ունենում առանց արյան շաքարի մանրակրկիտ ինքնորոշման:
• Դիաբետիկը իրեն ներարկեց ուլտրաստորթ ինսուլինով ավելացված հզորությամբ նույն դոզանով, որը սովորաբար կարճ է:
• Ինսուլինի չափաբաժինը չի համապատասխանում ուտել ուտելիքի քանակին: Ավելի քիչ ածխաջրեր և / կամ սպիտակուցներ կերեք, քան նախատեսված է նախաճաշի, ճաշի կամ ընթրիքի համար: Կամ նրանք ուտում էին այնքան, որքան ցանկանում էին, բայց ինչ-ինչ պատճառներով նրանք ավելի շատ ինսուլին էին ներարկում:
• Դիաբետիկը ներգրավվում է չնախատեսված ֆիզիկական գործունեության մեջ կամ մոռանում է ամեն ժամ վերահսկել արյան շաքարը ֆիզիկական գործունեության ընթացքում:
• Ալկոհոլի չարաշահումը, հատկապես սնունդից առաջ և ընթացքում:
• Դիաբետիկ հիվանդը, ով միջին NPH- ինսուլինի պրոտաֆան է ներարկում իրեն, ինքն իրեն է ներարկում, մոռացել է լավ թափահարել սրվակը նախքան ներարկիչի դոզան ընդունելը:
• Intramuscularly ներարկված ինսուլինը `ենթամաշկային փոխանակման փոխարեն:
• Նրանք կատարել են ինսուլինի ճիշտ ենթամաշկային ներարկում, բայց մարմնի այն մասում, որը ենթարկվում է ինտենսիվ ֆիզիկական ուժի:
• Երկարատև բուժում ներերակային գամմա գլոբուլինի հետ: Դա առաջացնում է բետա բջիջների մի մասի պատահական և անկանխատեսելի վերականգնում 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ինչը նվազեցնում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը:
• Հաշվի առնելով հետևյալ դեղերը. Ասպիրինը մեծ չափաբաժիններով, հակաաղեկուլիչներ, բարբիթյուրատներ, հակահիստամիններ և մի քանի ուրիշներ: Այս դեղերը իջեցնում են արյան շաքարը կամ խանգարում լյարդի կողմից գլյուկոզայի արտադրությանը:
• Կտրուկ տաքացում: Այս պահին շաքարախտով հիվանդներից շատերն ունեն ավելի քիչ ինսուլին:

Սովածությունը վաղ փուլային հիպոգլիկեմիայի ամենատարածված ախտանիշն է: Եթե ​​դուք հետևում եք 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրի և լավ վերահսկում եք ձեր հիվանդությունը, ապա երբեք չպետք է զգաք ծանր քաղց: Նախատեսված կերակուրից առաջ դուք պետք է միայն մի փոքր սոված լինեք:Մյուս կողմից, քաղցը հաճախ միայն հոգնածության կամ հուզական սթրեսի նշան է, բայց ոչ հիպոգլիկեմիա: Բացի այդ, երբ արյան շաքարը չափազանց բարձր է, ընդհակառակը, բջիջները չունեն գլյուկոզա, և նրանք ինտենսիվորեն սովի ազդանշաններ են ուղարկում: Եզրակացություն. Եթե քաղց զգաք, անմիջապես չափեք ձեր արյան շաքարը գլյուկոմետրով:

Ռիսկի գործոններ ծանր հիպոգլիկեմիայի համար.

• հիվանդը նախկինում ունեցել է ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքեր;
• դիաբետիկը ժամանակին չի զգում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, և, հետևաբար, կոմա է առաջանում հանկարծակի;
• ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցումը ամբողջովին բացակայում է.
• հիվանդի ցածր սոցիալական կարգավիճակը:

Ինչպես հասկանալ, թե ինչն է առաջացրել հիպոգլիկեմիա

Դուք պետք է վերստեղծեք իրադարձությունների ամբողջ հաջորդականությունը, ինչը հանգեցնում է դրվագների, երբ ձեր արյան շաքարը չափազանց ցածր է: Դա պետք է արվի ամեն անգամ, անգամ եթե տեսանելի ախտանիշեր չլինեին `գտնելու, թե ինչի համար եք սխալ: Որպեսզի իրադարձությունները վերականգնվեն, ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակաբար ապրեն արյան շաքարի վերահսկման ընդհանուր ռեժիմով, այսինքն ՝ այն հաճախ չափեն, գրանցեն չափման արդյունքները և հարակից հանգամանքները:

Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել նրան, որ իրադարձությունները դրանից մի քանի ժամ առաջ ամբողջությամբ ջնջվում են շաքարախտով հիվանդի հիշողությունից: Եթե ​​նա ուշադիր պահի ինքնավարության իր օրագիրը, ապա նման իրավիճակում գրառումները անգնահատելի կլինեն: Միայն արյան շաքարի չափումների արդյունքները գրանցելու համար բավարար չէ, անհրաժեշտ է նաև արձանագրել ուղեկցող հանգամանքները: Եթե ​​ունեք հիպոգլիկեմիայի մի քանի դրվագներ, բայց չեք կարողանում հասկանալ պատճառը, ապա նշումները ցույց տվեք բժշկին: Գուցե նա ձեզ հարցնի պարզաբանումներ և պարզի:

Հիպոգլիկեմիայի բուժում (դադարեցում)

Եթե ​​զգում եք հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներից որևէ մեկը, որը մենք վերը թվարկեցինք, հատկապես ծանր քաղցը, անմիջապես չափեք ձեր արյան շաքարը գլյուկոմետրով: Եթե ​​ձեր նպատակային մակարդակից ցածր է 0,6 մմոլ / լ, կամ նույնիսկ ցածր է, ապա քայլեր ձեռնարկեք հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու համար: Ուտեք բավարար ածխաջրեր, մասնավորապես գլյուկոզայի հաբեր, ձեր շաքարը նպատակային մակարդակի բարձրացնելու համար: Եթե ​​ախտանիշներ չկան, բայց դուք չափել եք արյան շաքարը և նկատել եք, որ այն ցածր է, նույնը անհրաժեշտ է գլյուկոզայի հաբեր ուտել ճշգրիտ հաշվարկված դեղաչափով: Եթե ​​շաքարը ցածր է, բայց ախտանիշներ չկան, ապա արագ ածխաջրերը դեռ պետք է ուտել: Քանի որ առանց ախտանիշների հիպոգլիկեմիան ավելի վտանգավոր է, քան ակնհայտ ախտանիշները առաջացնողը:

Ի՞նչ անել, եթե ձեզ հետ գլյուկոմետր չունեն: Սա լուրջ մեղք է ինսուլինից կախված դիաբետի համար: Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք հիպոգլիկեմիա, ապա մի շանս վերցրեք և մի քանի գլյուկոզա կերեք `ձեր շաքարավազը բարձրացնելու համար 2.4 մմոլ / Լ-ով: Սա ձեզ կպաշտպանի ծանր հիպոգլիկեմիայից, որն անդառնալի հետևանքներ է ունենում:

Հենց որ մետրը հասանելի լինի, չափեք ձեր շաքարը: Դա, ամենայն հավանականությամբ, կբարձրացվի կամ իջեցվի: Վերադարձեք նրան նորմալ և այլևս մեղք չառաջացնել, այսինքն ՝ միշտ մետրը ձեզ հետ պահեք:

Ամենադժվարն այն է, որ եթե ձեր արյան շաքարը նվազել է, քանի որ ինսուլինը չափազանց շատ եք ներարկել, կամ վերցրել եք վնասակար շաքարախտի հաբեր չափազանց մեծ չափաբաժին: Նման իրավիճակում շաքարավազը կարող է կրկին ընկնել գլյուկոզի հաբեր վերցնելուց հետո: Հետևաբար, նորից չափեք ձեր շաքարավազը գլյուկոմետրով ՝ հիպոգլիկեմիկ միջոց վերցնելուց 45 րոպե անց: Համոզվեք, որ ամեն ինչ նորմալ է: Եթե ​​շաքարավազը կրկին ցածր է, վերցրեք հաբեր մեկ այլ դեղաչափ, ապա ևս 45 րոպե հետո կրկնել չափումը: Եվ այսպես շարունակ, մինչև ամեն ինչ վերջապես վերադառնա նորմալ:

Ինչպես բուժել հիպոգլիկեմիան `առանց նորմալ շաքար բարձրացնելու

Ավանդաբար, հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու համար շաքարախտով հիվանդները ուտում են ալյուր, մրգեր և քաղցրավենիք, խմում մրգահյութեր կամ քաղցր սոդա: Բուժման այս մեթոդը լավ չի գործում երկու պատճառով: Մի կողմից, այն գործում է ավելի դանդաղ, քան անհրաժեշտ է: Քանի որ ածխաջրերը, որոնք պարունակվում են սննդի մեջ, մարմինը դեռ պետք է մարսվի, նախքան նրանք սկսեն արյան շաքար բարձրացնել: Մյուս կողմից, նման «բուժումը» չափազանց մեծացնում է արյան շաքարը, քանի որ անհնար է ճշգրիտ հաշվարկել ածխաջրերի չափաբաժինը, և վախով շաքարախտով հիվանդը ուտում է դրանցից շատերը:

Հիպոգլիկեմիան կարող է սարսափելի վնաս հասցնել շաքարախտի մեջ: Դաժան հարձակումը կարող է հանգեցնել շաքարախտի հիվանդի մահվան կամ հաշմանդամություն ունենալու համար ՝ ուղեղի անդառնալի վնասվածքի պատճառով, և հեշտ չէ պարզել, թե այդ արդյունքներից որն է ավելի վատ: Հետևաբար մենք ձգտում ենք հնարավորինս արագ արյան շաքարը նորմալ բարձրացնել: Բարդ ածխաջրեր, ֆրուկտոզա, կաթնային շաքար, կաթնաշաքար - բոլորը պետք է անցնեն մարմնում մարսողության գործընթացը, նախքան նրանք սկսեն արյան շաքար բարձրացնել: Նույնը վերաբերում է նույնիսկ օսլայի և սեղանի շաքարավազին, չնայած նրանց համար ձուլման գործընթացը շատ արագ է:

Հիպոգլիկեմիան կանխելու և դադարեցնելու համար օգտագործեք գլյուկոզայի հաբեր: Գնե՛ք դրանք դեղատան մեջ, մի՛ ծույլ եղեք: Մրգերը, հյութերը, քաղցրավենիքը, ալյուրը - անցանկալի են: Կերեք այնքան քանակությամբ գլյուկոզա, որքան անհրաժեշտ է: Թույլ մի տվեք, որ շաքարավազը «ցատկվի» այն բանից հետո, երբ հաղթահարեք հիպոգլիկեմիայի հարձակումը:

Մեր վերը թվարկված արտադրանքները պարունակում են արագ և դանդաղ ածխաջրերի խառնուրդ, որոնք գործում են ուշացումով, այնուհետև անկանխատեսելիորեն ավելացնում արյան շաքարը: Միշտ ավարտվում է նրանով, որ հիպոգլիկեմիայի հարձակումը դադարեցնելուց հետո շաքարախտով հիվանդ ունեցող շաքարը «գլորվում է»: Տգիտ բժիշկները դեռ համոզված են, որ հիպոգլիկեմիայի մի դրվագից հետո անհնար է խուսափել արյան շաքարի վերամշակված բարձրացումից: Նրանք դա նորմալ են համարում, եթե մի քանի ժամ անց շաքարախտով հիվանդ ունեցող արյան շաքարը 15-16 մմոլ / Լ է: Բայց սա ճշմարիտ չէ, եթե դուք խելացիորեն վարվեք: Ո՞ր միջոցն է ամենից արագ բարձրացնում արյան շաքարը և կանխատեսելի է: Պատասխան ՝ գլյուկոզա իր մաքուր ձևով:

Գլյուկոզայի հաբեր

Գլյուկոզան հենց այն նյութն է, որը շրջանառվում է արյան մեջ, և որը մենք անվանում ենք «արյան շաքար»: Սննդի գլյուկոզան անմիջապես ներծծվում է արյան մեջ և սկսում է գործել: Մարմինը պետք չէ այն մարսել, այն չի անցնում որևէ վերափոխման գործընթաց լյարդի մեջ: Եթե ​​ձեր բերանում գլյուկոզայի դեղահատ եք ծամում և այն ջրով խմում, ապա դրա մեծ մասը կլանվի արյան մեջ բերանի լորձաթաղանթից, նույնիսկ կուլ տալը անհրաժեշտ չէ: Եվս մի քանիսը կմտնեն ստամոքսը և աղիքները և անմիջապես կլանվելու են այնտեղից:

Բացի արագությունից, գլյուկոզայի հաբերի երկրորդ առավելությունը կանխատեսելիությունն է: 1 կամ 2 տիպի շաքարախտով հիվանդի մոտ հիպոգլիկեմիայի ընթացքում 64 կգ քաշով, 1 գրամ գլյուկոզան կբարձրացնի արյան շաքարը մոտ 0,28 մմոլ / Լ-ով: Այս պայմաններում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի մոտ ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը ավտոմատ կերպով անջատվում է, մինչդեռ 1 տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի մոտ այն ընդհանրապես գոյություն չունի: Եթե ​​արյան շաքարը նորմայից ցածր չէ, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդը ավելի ցածր ազդեցություն կունենա գլյուկոզի վրա, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը «հանգցնում է» այն իր ինսուլինով: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդի համար դեռ 1 գրամ գլյուկոզան կբարձրացնի արյան շաքարը 0.28 մմոլ / լ-ով, քանի որ նա չունի իր ինսուլինի արտադրություն:

Որքան մարդ կշռում է, այնքան ավելի ուժեղ է գլյուկոզի ազդեցությունը նրա վրա, և որքան քիչ է մարմնի քաշը, այնքան ուժեղ է: Հաշվարկելու համար, թե ինչպես է 1 գրամ գլյուկոզան կբարձրացնի արյան շաքարը ձեր քաշով, անհրաժեշտ է համամասնություն կազմել: Օրինակ ՝ 80 կգ մարմնի քաշ ունեցող անձի համար կլինի 0.28 մմոլ / Լ * 64 կգ / 80 կգ = 0,22 մմոլ / լ, իսկ 48 կգ քաշով երեխայի համար կստացվի 0,28 մմոլ / Լ * 64 կգ / 48 կգ = 0,37 մմոլ / լ:

Այսպիսով, հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու համար գլյուկոզի հաբերը լավագույն ընտրությունն է: Դրանք վաճառվում են շատ դեղատներում և շատ էժան են: Բացի այդ, դուրս գրման տարածքում գտնվող մթերային խանութներում հաճախ վաճառվում են գլյուկոզայով ասկորբինաթթվի (վիտամին C) հաբեր: Դրանք կարող են օգտագործվել նաև հիպոգլիկեմիայի դեմ: Նրանց մեջ վիտամին C- ի չափաբաժինները սովորաբար շատ ցածր են: Եթե ​​ամբողջովին ծույլ եք պահպանում գլյուկոզայի հաբերով, ապա ձեզ հետ վերցրեք նուրբ շաքարի կտորներ: Պարզապես 2-3 հատ, ոչ ավելին: Քաղցրավենիք, մրգեր, հյութեր, ալյուր - հարմար չեն այն հիվանդների համար, ովքեր իրականացնում են 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիր կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիր ...

Եթե ​​դիպչել եք գլյուկոզայի հաբերին, ապա ձեր արյան շաքարը գլյուկոմետրով չափելուց առաջ ձեռքերը լվացեք: Եթե ​​ջուր չկա, ապա խոնավ շոր օգտագործեք: Որպես վերջին միջոց ՝ մատը կպցրեք այն մասին, որ դուք պատրաստվում եք պիրսինգ անել, ապա մաքրել այն մաքուր կտորի կամ թաշկինակով: Եթե ​​գլյուկոզայի հետքերը մնում են մատի մաշկի վրա, ապա արյան շաքարը չափելու արդյունքները աղավաղվելու են: Գլյուկոզայի հաբերը հեռավորության վրա պահեք մետրից և փորձարկեք ժապավենները դրան:

Ամենակարևոր հարցը `քանի՞ գլյուկոզա հաբեր պետք է ուտեմ: Կծեք դրանք բավականաչափ, որպեսզի ձեր արյան շաքարը նորմալ դառնա, բայց ոչ ավելին: Եկեք գործնական օրինակ բերենք: Եկեք ասենք, որ կշռում եք 80 կգ: Վերևում մենք հաշվարկեցինք, որ 1 գրամ գլյուկոզան կբարձրացնի ձեր արյան շաքարը 0.22 մմոլ / Լ-ով: Այժմ դուք ունեք արյան շաքար ՝ 3,3 մմոլ / լ, իսկ թիրախային մակարդակը ՝ 4,6 մմոլ / լ, այսինքն ՝ ձեզ հարկավոր է ավելացնել շաքարավազը 4,6 մմոլ / լ - 3,3 մմոլ / լ = 1.3: մմոլ / լ: Դա անելու համար վերցրեք 1.3 մմոլ / Լ / 0,22 մմոլ / Լ = 6 գրամ գլյուկոզա: Եթե ​​դուք օգտագործում եք գլյուկոզի հաբեր ՝ յուրաքանչյուրը 1 գրամ քաշով, ապա կստացվի 6 հաբեր, ոչ ավելին և ոչ պակաս:

Ինչ անել, եթե արյան շաքարը ցածր է ուտելուց առաջ

Կարող է պատահել, որ դուք ինքներդ ձեզ ցածր շաքարավազ գտնեք հենց այն բանից առաջ, երբ սկսեք ուտել: Եթե ​​հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին ՝ 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար, ապա այս դեպքում անմիջապես ուտեք գլյուկոզայի հաբեր և ապա «իսկական» սնունդ: Քանի որ ցածր ածխաջրածնային կերակուրները ներծծվում են դանդաղ: Եթե ​​դուք չեք դադարում հիպոգլիկեմիան, ապա դա կարող է հանգեցնել մի քանի ժամվա ընթացքում գերլարվածության և շաքարի ցատկելուն, ինչը հետո դժվար կլինի նորմալացնել:

Ինչպես հաղթահարել հիպոգլիկեմիայի հետ սնձանության հարձակումը

Մեղմ և «չափավոր» հիպոգլիկեմիան կարող է առաջացնել ուժեղ, անհանդուրժելի քաղց և խուճապ: Ածխաջրերով ծանրաբեռնված սնունդ ուտելու ցանկությունը կարող է գրեթե անվերահսկելի լինել: Նման իրավիճակում դիաբետիկը կարող է անմիջապես ուտել մի ամբողջ կիլոգրամ պաղպաղակ կամ ալյուրի արտադրանք կամ խմել մի լիտր մրգահյութ: Արդյունքում, մի քանի ժամվա ընթացքում արյան շաքարը կլինի հրեշավոր բարձր: Ստորև դուք կսովորեք, թե ինչ անել հիպոգլիկեմիայի հետ `խուճապից և overeating- ից ձեր առողջությանը հասցված վնասը նվազեցնելու համար:

Նախ, նախնական փորձեր կատարեք և համոզվեք, որ գլյուկոզայի հաբերները շատ կանխատեսելի են, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Քանի՞ գրամ գլյուկոզա եք կերել `հենց այդպես կբարձրանա ձեր արյան շաքարը, ոչ ավելին և ոչ պակաս: Ստուգեք այն ինքներդ ձեզ համար, նախապես տեսեք ինքներդ ձեզ: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի հիպոգլիկեմիայի իրավիճակում չխառնվաք: Գլյուկոզայի հաբեր վերցնելուց հետո դուք վստահ կլինեք, որ գիտակցության կորուստը և մահը հաստատ չեն սպառնում:

Այսպիսով, մենք տիրապետեցինք խուճապին, քանի որ նախապես պատրաստվել էինք հնարավոր հիպոգլիկեմիայի իրավիճակին: Սա հնարավորություն է տալիս շաքարախտով հիվանդին հանգիստ մնալ, պահել իր միտքը, և ավելի քիչ հավանականություն կա, որ սնձանության ցանկությունը դուրս կգա վերահսկողությունից: Բայց ինչ անել, եթե գլյուկոզայի հաբեր վերցնելուց հետո վայրի քաղցը դեռևս չի վերահսկվում: Դա կարող է պայմանավորված լինել այն փաստով, որ արյան մեջ ադրենալինի կիսաշրջանառությունը շատ երկար է, ինչպես նկարագրված է նախորդ բաժնում: Այս դեպքում թույլատրված ցուցակից ծամեք և ուտեք ցածր ածխածնի պարունակող սնունդ:

Ավելին, խորհուրդ է տրվում օգտագործել արտադրանքներ, որոնք չեն պարունակում ածխաջրեր: Օրինակ ՝ մսի կտրում: Այս իրավիճակում դուք չեք կարող չխմել ընկույզով, քանի որ չեք կարող դիմակայել և դրանցից շատ ուտել: Ընկույզները պարունակում են որոշակի քանակությամբ ածխաջրեր, իսկ մեծ քանակությամբ նաև արյան շաքարը բարձրացնում է ՝ առաջացնելով չինական ռեստորանի ազդեցություն: Այնպես որ, եթե քաղցը անտանելի է, ապա այն խեղդում եք ցածր ածխաջրածին կենդանական արտադրանքներով:

Շաքարավազը նորմալ բարձրացնելով, իսկ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները չեն հեռանում

Հիպոգլիկեմիայի իրավիճակում արյան մեջ տեղի է ունենում հորմոնի էպինեֆրինի (adrenaline) կտրուկ արտազատում: Հենց նա է պատճառում տհաճ ախտանիշների մեծ մասը: Երբ արյան շաքարը չափազանց մեծ քանակությամբ իջնում ​​է, ապա ի պատասխան դրան ՝ վերերիկամային գեղձերը արտադրում են ադրենալին և մեծացնում նրա արյան մեջ կոնցենտրացիան: Դա տեղի է ունենում շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների մոտ, բացառությամբ նրանց, ովքեր խանգարում են հիպոգլիկեմիայի ճանաչմանը: Գլյուկագոնի նման, adrenaline- ը լյարդին տալիս է ազդանշան, որ գլիկոգենը պետք է վերածվի գլյուկոզի: Այն նաև արագացնում է զարկերակը, առաջացնում է մաշկի գունատություն, դողում է ձեռքերը և այլ ախտանիշներ:

Adrenaline- ը ունի կես կյանք մոտավորապես 30 րոպե: Սա նշանակում է, որ հիպոգլիկեմիայի հարձակումը նույնիսկ մեկ ժամ անց ավարտվելուց հետո ¼ adrenaline- ը դեռ արյան մեջ է և շարունակում է գործել: Այդ պատճառով ախտանիշները կարող են որոշ ժամանակ շարունակվել: Անհրաժեշտ է տառապել գլյուկոզայի հաբեր վերցնելուց 1 ժամ հետո: Այս ժամվա ընթացքում ամենակարևորն այն է, որ դիմադրենք չափազանց շատ ուտելու գայթակղությանը: Եթե ​​մեկ ժամից հետո հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները չեն լքում, ձեր շաքարը կրկին չափեք գլյուկոմետրով և ձեռնարկեք լրացուցիչ միջոցներ:

Հիպոգլիկեմիայի վիճակում դիաբետի ագրեսիվ պահվածքը

Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը ունի հիպոգլիկեմիա, ապա դա մեծապես բարդացնում է իր ընտանիքի անդամների, ընկերների և գործընկերների կյանքը: Դրա համար կա երկու պատճառ.

• հիպոգլիկեմիայի պայմաններում դիաբետիկները հաճախ վարվում են կոպիտ և ագրեսիվ կերպով.
• հիվանդը կարող է հանկարծ կորցնել գիտակցությունը, և անհրաժեշտ կլինի շտապ բժշկական օգնություն:

Ինչպե՞ս վարվել, եթե շաքարախտով հիվանդը իսկապես ծանր հիպոգլիկեմիա ունի, կամ նա կորցնում է գիտակցությունը, մենք կքննարկենք հաջորդ բաժնում: Հիմա եկեք քննարկենք, թե ինչն է առաջացնում ագրեսիվ վարք և ինչպես ապրել շաքարախտով հիվանդի հետ առանց ավելորդ հակամարտությունների:

Հիպոգլիկեմիայի վիճակում դիաբետիկը կարող է տարօրինակ, կոպիտ և ագրեսիվ վարվել երկու հիմնական պատճառով.

• նա կորցրեց կառավարումը իր վրա.
• ուրիշների կողմից քաղցրավենիք կերակրելու փորձերը իսկապես կարող են վնաս պատճառել:

Եկեք տեսնենք, թե ինչ է տեղի ունենում շաքարախտով հիվանդի ուղեղի մեջ `հիպոգլիկեմիայի հարձակման ժամանակ: Ուղեղը չունի բավարար գլյուկոզա նորմալ աշխատելու համար, և դրա պատճառով մարդն իրեն պահում է այնպես, կարծես հարբած է: Հոգեկան գործունեությունը խանգարում է: Սա կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով `դյուրաշարժություն, կամ հակառակը ՝ գրգռվածություն, չափազանց բարություն կամ դրա նկատմամբ աներես ագրեսիվություն: Ամեն դեպքում, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները հիշեցնում են ալկոհոլային թունավորումը: Դիաբետիկը վստահ է, որ այժմ նա նորմալ արյան շաքար ունի, այնպես, ինչպես հարբած մարդը վստահ է, որ ինքը բացարձակապես սթափ է: Ալկոհոլային թունավորումը և հիպոգլիկեմիան խաթարում են ուղեղում ավելի բարձր նյարդային գործունեության նույն կենտրոնների գործունեությունը:

Դիաբետիկ հիվանդը իմացել է, որ արյան բարձր շաքարը վտանգավոր է, ոչնչացնում է առողջությունը, ուստի պետք է խուսափել: Նույնիսկ հիպոգլիկեմիայի վիճակում նա խստորեն հիշում է դա: Եվ հենց հիմա, նա վստահ է, որ նրա շաքարը նորմալ է, և, ընդհանուր առմամբ, ծնկների խոր ծով ունի: Եվ հետո ինչ-որ մեկը փորձում է նրան կերակրել վնասակար ածխաջրերով ... Ակնհայտ է, որ նման իրավիճակում դիաբետը կպատկերացնի, որ իրավիճակի երկրորդ մասնակիցն է, ով իրեն վատ է պահում և փորձում է վնասել նրան: Սա հատկապես հավանական է, եթե նախկինում ամուսինը, ծնողը կամ կոլեգան փորձել են նույնը անել, և ապա պարզվել է, որ շաքարախտով հիվանդը իսկապես նորմալ շաքար է ունեցել:

Շաքարախտով հիվանդի կողմից ագրեսիա հրահրելու ամենամեծ հավանականությունն այն է, եթե փորձեք քաղցրավենիք ցանել իր բերանում: Չնայած, որպես կանոն, բանավոր համոզումը դրա համար բավարար է: Գլյուկոզի պակասությունից վրդովված ուղեղը պատմում է իր սեփականատիրոջ պարանոիդ գաղափարների մասին, որ ամուսինը, ծնողը կամ գործընկերն իրեն վնաս են ցանկանում և նույնիսկ փորձում է սպանել նրան ՝ գայթակղելով նրան վնասակար քաղցր սնունդով: Նման իրավիճակում միայն սուրբը կարող էր դիմակայել ագրեսիային ... Մեր շրջապատում մարդիկ սովորաբար վշտացած և ցնցված են շաքարախտով հիվանդի բացասական իրավիճակից ՝ նրան օգնելու փորձերի կապակցությամբ:

Դիաբետիկ հիվանդի կինը կամ ծնողները կարող են վախ առաջացնել հիպոգլիկեմիայի ուժեղ հարձակումներից, հատկապես, եթե դիաբետիկը նախկինում կորցրել էր գիտակցությունը նման իրավիճակներում:Սովորաբար քաղցրավենիքները պահվում են տան տարբեր վայրերում, որպեսզի նրանք մոտ լինեն, իսկ անհրաժեշտության դեպքում դիաբետիկը արագորեն կերավ դրանք: Խնդիրն այն է, որ դեպքերի կեսում նրա շրջապատի մարդիկ հիպոգլիկեմիա են կասկածում շաքարախտով հիվանդի մոտ, երբ նրա շաքարը իրականում նորմալ է: Դա հաճախ տեղի է ունենում ընտանեկան սկանդալների ժամանակ ՝ որոշ այլ պատճառներով: Ընդդիմախոսները կարծում են, որ շաքարախտով հիվանդ մեր հիվանդը այնքան սկանդալային է, քանի որ նա այժմ հիպոգլիկեմիա ունի, այս կերպ նրանք փորձում են խուսափել սկանդալի իրական, ավելի բարդ պատճառներից: Բայց անսովոր պահվածքի դեպքերի երկրորդ կեսին հիպոգլիկեմիան իսկապես առկա է, և եթե շաքարախտով հիվանդը վստահ է, որ նորմալ շաքար ունի, ուրեմն նա ապարդյուն է վտանգում իրեն:

Այսպիսով, կես դեպքերում, երբ շրջապատի մարդիկ փորձում են շաքարային դիաբետով հիվանդին կերակրել քաղցրավենիքով, դրանք սխալ են, քանի որ նա իրականում չունի հիպոգլիկեմիա: Ածխաջրեր ուտելը առաջացնում է արյան շաքարի ցատկում, և սա շատ անառողջ է դիաբետի համար: Բայց դեպքերի երկրորդ կեսին, երբ առկա է հիպոգլիկեմիա, և մարդը ժխտում է դա, նա ուրիշների համար ավելորդ խնդիրներ է ստեղծում ՝ իրեն լուրջ ռիսկի ենթարկելով: Ինչպե՞ս ճիշտ վարվել բոլոր մասնակիցների հետ: Եթե ​​դիաբետիկ հիվանդը վարվում է անսովոր կերպով, ապա պետք է համոզել նրան ոչ թե քաղցրավենիք ուտել, այլ չափել նրա արյան շաքարը: Դրանից հետո, կես դեպքերում, պարզվում է, որ հիպոգլիկեմիա չկա: Եվ եթե դա այն է, ապա գլյուկոզայի հաբերներն անմիջապես գալիս են փրկարարական աշխատանք, որը մենք արդեն հավաքել ենք պաշարները և սովորել ենք, թե ինչպես ճիշտ հաշվարկել դրանց չափաբաժինները: Նաև համոզվեք, որ մետրը ճշգրիտ է (ինչպես դա անել): Եթե ​​պարզվում է, որ ձեր մետրը ստում է, ապա այն փոխարինեք ճշգրիտով:

Ավանդական մոտեցումը, երբ դիաբետիկին համոզում են քաղցրավենիք ուտել, առնվազն նույնքան վնաս է պատճառում, որքան լավը: Այլընտրանքային տարբերակը, որը մենք նկարագրեցինք նախորդ պարբերությունում, պետք է հանգստություն տա ընտանիքներին և ապահովի նորմալ կյանք բոլոր շահագրգիռ անձանց համար: Իհարկե, եթե չես խնայում հաշվիչի և լանչերի համար փորձարկման շերտերով: Շաքարախտով հիվանդի հետ ապրելը գրեթե նույնքան խնդիրներ ունի, որքան ինքն է դիաբետը: Ընտանիքի անդամների կամ գործընկերների խնդրանքով ձեր շաքարը անմիջապես չափելը դիաբետի անմիջական պարտականությունն է: Այնուհետև արդեն կերևա, արդյոք հիպոգլիկեմիան պետք է դադարեցվի գլյուկոզայի հաբեր վերցնելով: Եթե ​​հանկարծ ձեռքի տակ չկա գլյուկոմետր կամ փորձարկման ժապավենները սպառվել են, ապա ուտեք բավարար գլյուկոզա հաբեր ՝ ձեր արյան շաքարը 2.2 մմոլ / լ բարձրացնելու համար: Սա երաշխավորված է պաշտպանելու ծանր հիպոգլիկեմիայի դեմ: Եվ դուք կկարողանաք պարզել շաքարավազի ավելացումը, երբ հասանելի է մետրը:

Ինչ անել, եթե դիաբետիկը արդեն գիտակցությունը կորցնելու եզրին է

Եթե ​​դիաբետիկն արդեն գիտակցությունը կորցնելու շեմին է, ապա սա չափավոր հիպոգլիկեմիա է ՝ վերածվելով ծանր: Այս վիճակում շաքարախտով հիվանդը շատ հոգնած, խանգարված է թվում: Նա չի պատասխանում դիմումներին, քանի որ ի վիճակի չէ պատասխանել հարցերին: Հիվանդը դեռ գիտակցված է, բայց այլևս ի վիճակի չէ ինքն իրեն օգնել: Հիմա ամեն ինչ կախված է ձեր շրջապատից: Գիտե՞ն նրանք, թե ինչպես օգնել հիպոգլիկեմիայի դեմ: Ավելին, եթե հիպոգլիկեմիան հեշտ չէ, բայց խիստ է:

Նման իրավիճակում շատ ուշ է փորձել շաքարավազը գլյուկոմետրով չափել, միայն թանկարժեք ժամանակը կկորցնես: Եթե ​​դուք շաքարախտով հիվանդ եք տալիս գլյուկոզի հաբեր կամ քաղցրավենիք, ապա դժվար թե դրանք ծամել: Ամենայն հավանականությամբ, նա կթողնի պինդ կերակուրը կամ ավելի վատ կխեղդի: Հիպոգլիկեմիայի այս փուլում ճիշտ է շաքարախտի հեղուկ լուծույթով ջուրը շաքարախտով հիվանդին ջուր տալ: Եթե ​​ոչ, ապա գոնե շաքարի լուծույթ: Ամերիկյան շաքարախտի ցուցումները այս իրավիճակներում խորհուրդ են տալիս օգտագործել գել գլյուկոզի օգտագործումը, որը ներսից քսում է լնդերը կամ այտերը, քանի որ ավելի քիչ ռիսկ կա, որ շաքարախտով հիվանդը կլանում է հեղուկը և խեղդում: Ռուսախոս երկրներում մենք ունենք միայն դեղատնային գլյուկոզի լուծույթ կամ տնային լուծվող շաքարավազի լուծույթ:

Գլյուկոզայի լուծույթը վաճառվում է դեղատներում, իսկ շաքարային դիաբետով առավել զգուշավոր հիվանդները այն ունենում են տանը: Այն թողարկվում է բժշկական հաստատություններում 2-ժամյա բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցկացնելու համար: Երբ դուք դիաբետիկ եք խմում գլյուկոզի կամ շաքարի լուծույթով, շատ կարևոր է ապահովել, որ հիվանդը չի խեղդում, բայց իրականում կուլ է տալիս հեղուկը: Եթե ​​կարողանաք դա անել, ապա հիպոգլիկեմիայի ահռելի ախտանիշները արագ կանցնեն: 5 րոպե անց դիաբետիկը արդեն կկարողանա պատասխանել հարցերին: Դրանից հետո նա պետք է չափի իր շաքարը գլյուկոմետրով և ինսուլինի ներարկման միջոցով այն իջեցնի նորմալ:

Շտապ օգնություն, եթե շաքարախտով հիվանդ է անցնում

Պետք է տեղյակ լինեք, որ դիաբետիկ հիվանդը կարող է կորցնել գիտակցությունը ոչ միայն հիպոգլիկեմիայի պատճառով: Պատճառը կարող է լինել նաև սրտի կաթված, ինսուլտ, արյան ճնշման անսպասելի անկում: Երբեմն շաքարախտը կորցնում է գիտակցությունը, եթե նրանք անընդմեջ մի քանի օր անընդմեջ ունեն շատ բարձր արյան շաքար (22 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր), և դա ուղեկցվում է ջրազրկմամբ: Սա կոչվում է հիպերգլիկեմիկ կոմա, դա տեղի է ունենում տարեց միայնակ հիվանդի հետ, շաքարախտով: Եթե ​​կարգապահ եք 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրին, ապա շատ քիչ հավանական է, որ ձեր շաքարն այդքան բարձրանա:

Որպես կանոն, եթե տեսնում եք, որ դիաբետիկը կորցրել է գիտակցությունը, ապա ժամանակ չկա գտնել դրա պատճառները պարզելու համար, բայց բուժումը պետք է անմիջապես սկսել: Եթե ​​շաքարախտով հիվանդը տառապում է, ապա նա նախ պետք է ստանա գլյուկագոնի ներարկում, և ապա պետք է հասկանա պատճառները: Գլյուկագոնը հորմոն է, որն արագորեն բարձրացնում է արյան շաքարը, ինչի հետևանքով լյարդը և մկանները իրենց գլիկոգենի պահեստները վերածում են գլյուկոզայի և արյան մեջ հագեցնում այս գլյուկոզայի հետ: Մարդիկ, ովքեր շրջապատում են դիաբետը, պետք է իմանան.

• որտեղ պահվում է գլյուկագոնով շտապ օգնության հավաքածու.
• ինչպես անել ներարկում:

Գլյուկագոնի ներարկման շտապ օգնության միջոցը վաճառվում է դեղատներում: Սա մի դեպք է, երբ հեղուկով ներարկիչ է պահվում, ինչպես նաև շիշ սպիտակ փոշով: Նկարներում կա նաև հստակ հրահանգ, թե ինչպես ներարկել: Անհրաժեշտ է ներարկիչից հեղուկը սրբիչով ներկել գլխարկի միջոցով, այնուհետև ասեղը հանել գլխարկից, լավ թափահարել սրվակը, որպեսզի լուծույթը խառնվի, այն կրկին ներարկիչի մեջ դնել: Մեծահասակին անհրաժեշտ է ներարկիչի պարունակության ամբողջ ծավալը ներարկել, ենթամաշկային կամ ներգանգային: Ներարկումը կարող է իրականացվել բոլոր այն նույն վայրերում, որտեղ սովորաբար ներարկվում է ինսուլինը: Եթե ​​դիաբետիկ հիվանդը ստանում է ինսուլինի ներարկումներ, ապա ընտանիքի անդամները կարող են նախօրոք վարժվել ՝ տալով նրան այդ ներարկումները, որպեսզի հետագայում հեշտությամբ կարողանան հաղթահարել, եթե անհրաժեշտ է գլյուկագոնով ներարկել:

Եթե ​​ձեռքի վրա գլյուկագոնով շտապ օգնություն չկա, անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել կամ անգիտակից դիաբետով հիվանդին հասցնել հիվանդանոց: Եթե ​​մարդը կորցրել է գիտակցությունը, ապա ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք որևէ բան մուտք գործել իր բերանի միջոցով: Մի դնում գլյուկոզայի հաբեր կամ պինդ կերակուր իր բերանում, կամ փորձեք լցնել որևէ հեղուկ: Այս ամենը կարող է մտնել շնչուղիների շրջանում, և մարդը շնչահեղձ է լինում: Անգիտակից վիճակում դիաբետիկը ոչ կարող է ծամել, ոչ էլ կուլ տալ, այնպես որ նրան այս կերպ չեք կարող օգնել:

Եթե ​​դիաբետիկ հիվանդը ձախողվում է հիպոգլիկեմիայի պատճառով, ապա նա կարող է զգալ ցնցումներ: Այս դեպքում թուքն ազատվում է առատորեն, և ատամները քամում և սեղմում են: Կարող եք փորձել փայտե փայտ դնել անգիտակից հիվանդի ատամներին, որպեսզի նա չկարողանա կծել իր լեզուն: Կարևոր է կանխել նրան, որ ձեր մատները չծխեն: Դրեք այն իր կողմում, որպեսզի թուքը դուրս գա բերանից, և դա չի խեղդում դրա վրա:

Գլյուկագոնը երբեմն դիաբետիկում առաջացնում է սրտխառնոց և փսխում: Հետևաբար, հիվանդը պետք է պառկած լինի իր կողմում, որպեսզի փսխումը չմտնի շնչուղիները: Գլյուկագոնի ներարկումից հետո դիաբետիկ հիվանդը պետք է արտադրության գա 5 րոպեի ընթացքում: Նա ոչ ուշ, քան 20 րոպեի ընթացքում, նա արդեն պետք է ստանա հարցերին պատասխանելու ունակություն: Եթե ​​10 րոպեի ընթացքում հստակ բարելավման նշաններ չկան, անգիտակից շաքարախտով հիվանդը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի: Շտապօգնության բժիշկը նրան գլյուկոզա կտա ներերակային:

Գլյուկագոնի մեկ ներարկումը կարող է բարձրացնել արյան շաքարը մինչև 22 մմոլ / լ ՝ կախված նրանից, թե որքան գլիկոգեն է պահվել լյարդում: Երբ գիտակցությունը լիովին վերադարձել է, շաքարախտով հիվանդը պետք է չափի իր արյան շաքարը գլյուկոմետրով: Եթե ​​5 ժամ կամ ավելին անցել է արագ ինսուլինի վերջին ներարկումից, ապա շաքարավազը նորմալ բերելու համար հարկավոր է ինսուլին ներարկել: Սա կարևոր է անել, քանի որ լյարդի միակ ձևը սկսում է վերականգնել իր գլիկոգենի պահեստները: Նրանք վերականգնվելու են 24 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​շաքարախտով հիվանդը մի քանի ժամ անընդմեջ կորցնում է գիտակցությունը 2 անգամ, ապա գլյուկագոնի երկրորդ ներարկումը կարող է չօգնել, քանի որ լյարդը դեռ չի վերականգնել իր գլիկոգենի պահեստները:

Այն բանից հետո, երբ դիաբետիկ հիվանդը վերականգնվել է գլյուկագոնի ներարկումով, հաջորդ օրվա ընթացքում նա պետք է իր շաքարը չափի գլյուկոմետրով յուրաքանչյուր 2,5 ժամվա ընթացքում, ներառյալ գիշերը: Համոզվեք, որ հիպոգլիկեմիան նորից չի առաջանում: Եթե ​​արյան շաքարը իջնում ​​է, անմիջապես օգտագործեք գլյուկոզայի հաբեր ՝ այն նորմալացնելու համար: Զգույշ մոնիտորինգը շատ կարևոր է, քանի որ եթե շաքարախտով հիվանդը նորից սառչում է, ապա գլյուկագոնի երկրորդ ներարկումը չի կարող օգնել նրան արթնանալ: Ինչու - մենք բացատրեցինք վերևում: Միևնույն ժամանակ, արյան բարձր մակարդակի շաքարը պետք է ավելի քիչ ճշգրտվի: Արագ ինսուլինի երկրորդ ներարկումը կարող է իրականացվել նախորդից ոչ շուտ, քան 5 ժամ անց:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիան այնքան ծանր է, որ կորցնում եք գիտակցությունը, ապա հարկավոր է ուշադիր ուսումնասիրել շաքարախտի բուժման ռեժիմը `հասկանալու համար, թե որտեղ եք սխալ թույլ տալիս: Կրկին կարդացեք հիպոգլիկեմիայի բնորոշ պատճառների ցանկը, որոնք վերը նկարագրված են հոդվածում:

Նախապես պահեք հիպոգլիկեմիայի վրա

Հիպոգլիկեմիայի պաշարները գլյուկոզայի հաբեր են, գլյուկագոնով շտապ օգնություն, և հեղուկ գլյուկոզի լուծույթ նույնպես ցանկալի է: Այս ամենը դեղատանը գնելը հեշտ է, թանկ չէ, և դա կարող է փրկել շաքարախտով հիվանդի կյանքը: Միևնույն ժամանակ, հիպոգլիկեմիայի պարագաները չեն օգնի, եթե ձեր շրջապատի մարդիկ չգիտեն, թե որտեղ են պահվում, կամ չգիտեն ինչպես ցուցաբերել շտապ օգնություն:

Պահպանեք հիպոգլիկեմիայի պարագաները միևնույն ժամանակ տանը և աշխատանքի մի քանի հարմար վայրերում, և ընտանիքի անդամներին և գործընկերներին տեղեկացրեք, թե որտեղ են պահվում: Գլյուկոզայի հաբերը պահեք ձեր մեքենայում, դրամապանակում, պայուսակում և պայուսակի մեջ: Օդանավով ճանապարհորդելիս պահեք ձեր հիպոգլիկեմիկ պարագաները ձեր ուղեբեռում, ինչպես նաև կրկնօրինակված պաշարները այն բեռնախցիկում, որտեղ դուք մուտք եք գործում: Դա անհրաժեշտ է այն դեպքում, երբ ձեզանից որևէ ուղեբեռ կորած կամ գողացված է:

Լրացրեք վթարային հավաքակազմը գլյուկագոնով, երբ ավարտվում է ժամկետը: Բայց հիպոգլիկեմիայի իրավիճակում դուք կարող եք ապահով կերպով ներարկում կատարել, նույնիսկ եթե այն լրացել է: Գլյուկագոնը փոշի է սրվակի մեջ: Քանի որ այն չոր է, այն շարունակում է մնալ արդյունավետ մի քանի տարի անց լրանալուց հետո: Իհարկե, սա միայն այն դեպքում, եթե այն չի ենթարկվել շատ բարձր ջերմաստիճանի, ինչպես դա տեղի է ունենում ամռանը արևի մեջ փակված մեքենայի մեջ: Խորհուրդ է տրվում վթարային հավաքածուն գլյուկագոնով պահել սառնարանում + 2-8 աստիճան ջերմաստիճանում: Պատրաստի գլյուկագոնի լուծույթը կարող է օգտագործվել միայն 24 ժամվա ընթացքում:

Եթե ​​ձեր բաժնետոմսերից ինչ-որ բան եք օգտագործել, ապա դրանք հնարավորինս շուտ համալրեք: Պահպանեք գլյուկոզի հաբերի ավելցուկային հաբեր և գլյուկոզայի հաշվիչի փորձարկման շերտեր: Միևնույն ժամանակ, մանրէները շատ են սիրում գլյուկոզան: Եթե ​​6-12 ամիս չեք օգտագործում գլյուկոզայի հաբեր, ապա դրանք կարող են ծածկվել սև կետերով: Սա նշանակում է, որ դրանց վրա ձևավորվել են մանրէների գաղութներ: Ավելի լավ է անհապաղ փոխարինել նման պլանշետները նորերով:

Շաքարախտի նույնականացման ապարանջաններ

Անգլալեզու երկրներում սիրված են շաքարային դիաբետով հիվանդների համար նախատեսված ապարանջանները, գոտիները և մեդալները: Դրանք շատ օգտակար են, եթե շաքարախտը չորանում է, քանի որ դրանք արժեքավոր տեղեկատվություն են տրամադրում բուժաշխատողներին: Ռուսախոս շաքարախտով հիվանդը դժվար թե արտասահմանից պատվիրի նման բան: Քանի որ քիչ հավանական է, որ շտապօգնության բժիշկը հասկանա, թե ինչ է գրված անգլերեն:

Դուք կարող եք ինքներդ ձեզ կատարել նույնականացման ապարանջան ՝ պատվիրելով անհատական ​​փորագրություն: Ապարանջանը ավելի լավ է, քան մեդալիոնը, քանի որ ավելի հավանական է, որ բժշկական մասնագետները դա նկատեն:

Հիպոգլիկեմիա շաքարախտով. Եզրակացություններ

Դուք հավանաբար լսել եք շատ սարսափելի պատմություններ, որ 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիան հաճախ տեղի է ունենում և շատ սուր է: Լավ նորությունն այն է, որ այս խնդիրը ազդում է միայն շաքարախտով տառապող մարդկանց վրա, ովքեր հետևում են «հավասարակշռված» սննդակարգին, ուտում են շատ ածխաջրեր և, հետևաբար, ստիպված են մեծ քանակությամբ ինսուլին ներարկել: Եթե ​​հետևում եք շաքարախտի բուժման 1-ին տիպի մեր ծրագրին, ապա ծանր հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ծայրահեղ ցածր է: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բազմակի կրճատումը մեր 1-ին տիպի շաքարախտի վերահսկման ռեժիմին անցնելու նշանակալից, բայց նույնիսկ ամենակարևոր պատճառ չէ:

Եթե ​​շարունակեք ցածր ածխաջրածին դիետա վարել, ձեր ինսուլինի կարիքը զգալիորեն կնվազի: Նաև մեր հիվանդները չեն ընդունում վնասակար շաքարախտի հաբեր, որոնք առաջացնում են հիպոգլիկեմիա: Դրանից հետո հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ միայն երկու դեպքերում մեկից ՝ պատահականորեն ինքներդ ձեզ ավելի ինսուլին եք ներարկում, քան անհրաժեշտ է, կամ արագորեն ինսուլինի չափաբաժին եք ներարկել ՝ առանց 5 ժամ սպասելու, մինչև որ դադարեցվի նախորդ դոզան: Ազատորեն խնդրեք ձեր ընտանիքի անդամներին և աշխատանքային գործընկերներին ուսումնասիրել այս հոդվածը: Չնայած ռիսկը նվազեցված է, դուք դեռ կարող եք լինել ծանր հիպոգլիկեմիայի իրավիճակում, երբ չես կարողանա օգնել ինքներդ ձեզ, և միայն շրջապատի մարդիկ կարող են ձեզ փրկել գիտակցության կորստից, մահից կամ հաշմանդամությունից: