Մարդու կարճ ինսուլինը սկսում է գործել ներարկումից 30-45 րոպե անց, իսկ ինսուլինի վերջին ուլտրամանուշակագույն տեսակները Humalog, NovoRapid և Apidra - նույնիսկ ավելի արագ ՝ 10-15 րոպե անց: Humalog- ը, NovoRapid- ը և Apidra- ը ոչ միայն մարդկային ինսուլին են, այլ անալոգներ, այսինքն ՝ փոփոխված, բարելավված ՝ համեմատած «իրական» մարդու ինսուլինի հետ: Նրանց բարելավված բանաձևի շնորհիվ նրանք սկսում են ավելի արագ իջեցնել արյան շաքարը մարմն մտնելուց հետո:
Ultrashort ինսուլինի անալոգները մշակվել են արյան շաքարի բծերը արագորեն ճնշելու համար, որոնք տեղի են ունենում այն ժամանակ, երբ դիաբետիկը ցանկանում է արագ ածխաջրեր ուտել: Դժբախտաբար, այս գաղափարը գործնականում չի գործում, քանի որ շաքարավազը ցատկում է արգելված արտադրանքներից, ինչպես խենթանում է: Humalog- ի, NovoRapid- ի և Apidra- ի գործարկմամբ մենք դեռ շարունակում ենք հետևել ցածր ածխաջրածինների սննդակարգին: Մենք օգտագործում ենք ինսուլինի ծայրահեղ դասակարգային անալոգներ `շաքարավազը նորմալ իջեցնելու համար, եթե այն հանկարծակի ցատկել է, և նաև երբեմն ուտելուց առաջ հատուկ իրավիճակներում, երբ անհարմար է ուտելուց 40-45 րոպե սպասել:
Ուտելուց առաջ կարճ կամ ուլտրաստորթ ինսուլինի ներարկումները անհրաժեշտ են 1 տիպի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր ուտելուց հետո ունեն բարձր արյան շաքար: Ենթադրվում է, որ դուք արդեն հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, ինչպես նաև փորձել եք 2-րդ տիպի շաքարախտի հաբերը, բայց այս բոլոր միջոցները միայն մասամբ են օգնել: Իմացեք 2-րդ տիպի շաքարախտի և 1-ին տիպի շաքարախտի մասին: Որպես կանոն, իմաստ ունի, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները փորձեն բուժել միայն երկարացված ինսուլինը, ինչպես նկարագրված է «Ընդլայնված ինսուլինը Lantus և Glargin» հոդվածում: Միջին NPH-Insulin Protafan »: Հնարավոր է, որ ձեր ենթաստամոքսային գեղձը երկարատև ինսուլինից այնքան լավ կհանգստանա և կփչանա, որ այն կարող է ինքնուրույն մարել արյան շաքարի մեջ նետվելը ուտելուց հետո, առանց սնունդից առաջ ինսուլինի լրացուցիչ ներարկումների:
Ամեն դեպքում, վերջնական որոշումը, թե ինսուլինը կառավարել, որ ժամերին և ինչ չափաբաժիններով է այն ներարկվում, ընդունվում է միայն առնվազն 7 օրվա ընթացքում արյան շաքարի ամբողջական ինքնավարության արդյունքների հիման վրա: Ինսուլինային թերապիայի արդյունավետ ռեժիմը կարող է լինել միայն անհատական: Այն կազմելու համար անհրաժեշտ է, որ բժիշկն ու հիվանդը շատ ավելին փորձեն, քան եթե բոլոր դիաբետիկները միևնույն դեղատոմսերը գրում են օրվա ընթացքում ինսուլինի ֆիքսված դեղաչափերի 1-2 ներարկումների համար: Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ «Ինչպիսի՞ ինսուլին ներարկել, ինչ ժամին և ինչ չափաբաժիններով: 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի սխեմաներ »:
Ինչպես բուժել շաքարախտը կարճ կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլինով
Ultrashort ինսուլինը սկսում է գործել, նախքան մարմինը ժամանակ ունենա սպիտակուցները կլանելու և դրանց մի մասը գլյուկոզայի վերածելու համար: Հետևաբար, եթե ցածր ածխաջրածնային դիետայի եք, կարճ ինսուլինը ավելի լավ է ուտելուց առաջ, քան Humalog- ը, NovoRapid- ը կամ Apidra- ն: Կարճ ինսուլինը պետք է իրականացվի սնունդից 45 րոպե առաջ: Սա մոտավոր ժամանակ է, և շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է ինքնուրույն ճշտի դա: Ինչպես դա անել, կարդացեք այստեղ: Ինսուլինի արագ տեսակների գործողությունը տևում է մոտ 5 ժամ: Դա հենց այն ժամանակն է, երբ մարդիկ սովորաբար պետք է ամբողջությամբ մարսեն իրենց կերած կերակուրը:
Մենք օգտագործում ենք ուլտրաստորթ ինսուլինը «արտակարգ իրավիճակներում», որպեսզի արյան շաքարը արագ իջնի նորմալ, եթե հանկարծակի ցատկվի: Դիաբետի բարդությունները զարգանում են այն ժամանակ, երբ արյան շաքարը բարձրացվում է: Հետևաբար, մենք փորձում ենք հնարավորինս արագ իջեցնել այն նորմալ, և այս ծայրահեղ կարճ ինսուլինը ավելի լավ է, քան կարճ: Եթե ունեք մեղմ տիպի 2 շաքարախտ, այսինքն ՝ բարձրացրած շաքարը ինքնաբերաբար արագորեն նորմալանում է, ապա այն իջեցնելու համար ձեզ հարկավոր չէ լրացուցիչ ինսուլին ներարկել: Մի քանի օր անընդմեջ միայն շաքարավազի ամբողջական վերահսկողությունը կօգնի հասկանալ, թե ինչպես է արյան շաքարը վարվում շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ:
Ինսուլինի ծայրահեղ կարճ տեսակներ. Գործել ավելի արագ, քան որևէ մեկը
Ինսուլինի Ultrashort տեսակներն են ՝ Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) և Apidra (Glulizin): Դրանք արտադրվում են երեք տարբեր դեղագործական ընկերությունների կողմից, որոնք մրցակցում են միմյանց հետ: Սովորական կարճ ինսուլինը մարդկային է, և ultrashort - սրանք անալոգներ են, այսինքն ՝ փոփոխված, կատարելագործված ՝ համեմատած իրական մարդու ինսուլինի հետ: Բարելավումը կայանում է նրանում, որ նրանք սկսում են իջեցնել արյան շաքարը նույնիսկ ավելի արագ, քան սովորական կարճերը `ներարկումից 5-15 րոպե անց:
Ultrashort ինսուլինի անալոգները հորինվել են արյան շաքարի բծերը դանդաղեցնելու համար, երբ դիաբետիկը ցանկանում է արագ ածխաջրեր ուտել: Դժբախտաբար, այս գաղափարը գործնականում չի գործում: Ածխաջրերը, որոնք անմիջապես ներծծվում են, դեռևս ավելի արագ են բարձրացնում արյան շաքարը, քան նույնիսկ վերջին ուլտրամանուշակագույն վերջին ինսուլինը է կարողանում իջեցնել այն: Ինսուլինի այս նոր տեսակների շուկայում գործարկելուց հետո ոչ ոք չեղարկել է ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին հետևելու և փոքր բեռների մեթոդին հետևելու անհրաժեշտությունը: Իհարկե, դուք պետք է հետևեք ռեժիմին միայն այն դեպքում, եթե ցանկանում եք պատշաճ կերպով վերահսկել շաքարախտը և խուսափել դրա բարդություններից:
Եթե 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, ապա կարճ մարդու ինսուլինը ավելի լավ է ուտելուց առաջ ներարկումների համար, քան ծայրահեղ կարճ գործընկերները: Քանի որ շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր քիչ քանակությամբ ածխաջրեր են սպառում, մարմինը նախ մարսում է սպիտակուցները, իսկ հետո դրանցից մի քանիսը վերածում գլյուկոզայի: Սա դանդաղ գործընթաց է, և ուլտրաստրորտային ինսուլինը սկսում է շատ արագ գործել: Ինսուլինի կարճ տեսակները `ճիշտ: Նրանց սովորաբար պետք է թակած լինի 40-45 րոպե ցածր ածխաջրածնային կերակուրից առաջ:
Այնուամենայնիվ, դիաբետիկ հիվանդների համար, ովքեր իրենց դիետաներում ածխաջրերը սահմանափակում են, ինսուլինի գերլարսորտը կարող է նաև օգտակար լինել: Եթե ձեր շաքարավազը չափեցիք գլյուկոմետրով և պարզեցիք, որ այն ցատկում է, ապա ծայրահեղ կարճ ինսուլինը կիջնի ավելի արագ, քան կարճ: Սա նշանակում է, որ շաքարախտի բարդությունները զարգացման ավելի քիչ ժամանակ կունենան: Կարող եք նաև ներարկել ultrashort ինսուլին, եթե ուտելուց 45 րոպե սպասել ժամանակ չկա: Դա անհրաժեշտ է ռեստորանում կամ ուղևորության ընթացքում:
Ուշադրություն: Ultrashort insulins- ը շատ ավելի հզոր է, քան սովորական կարճ: Մասնավորապես, Humalog- ի 1 ստորաբաժանումը կիջնի արյան շաքարը մոտ 2,5 անգամ ավելի, քան 1 միավոր կարճ ինսուլինը: NovoRapid- ը և Apidra- ն մոտավորապես 1,5 անգամ ավելի ուժեղ են, քան կարճ ինսուլինը: Սա մոտավոր հարաբերակցություն է, և յուրաքանչյուր դիաբետիկ հիվանդի համար պետք է այն իր համար հաստատի փորձության և սխալի միջոցով: Համապատասխանաբար, ուլտրաստորտային ինսուլինի անալոգների չափաբաժինը պետք է լինի շատ ավելի ցածր, քան կարճ մարդու ինսուլինի համարժեք դոզաները: Նաև փորձերը ցույց են տալիս, որ Humalog- ը սկսում է գործել 5 րոպե ավելի արագ, քան NovoRapid- ը և Apidra- ն:
Ուլտրաստորտային ինսուլինի առավելություններն ու թերությունները
Մարդկային ինսուլինի կարճ տեսակների համեմատությամբ, նորագույն ուլտրա-կարճ ինսուլինի անալոգները ունեն առավելություններ և թերություններ: Նրանք ունեն ավելի վաղ գործողությունների գագաթնակետ, բայց հետո նրանց արյան մակարդակը իջնում է ավելի ցածր, քան եթե ներարկում եք սովորական կարճ ինսուլին: Քանի որ ultrashort ինսուլինը ավելի սուր գագաթնակետ ունի, շատ դժվար է կռահել, թե որքան դիետիկ ածխաջրեր պետք է ուտեք, որպեսզի արյան շաքարը նորմալ լինի: Կարճ ինսուլինի սահուն գործողությունը շատ ավելի հարմար է մարմնի կողմից սննդի կլանմանը, եթե հետևեք ցածր ածխաջրածինային դիետային `շաքարախտը վերահսկելու համար:
Մյուս կողմից, կարճ ինսուլինի ներարկումը պետք է արվի ուտելուց 40-45 րոպե առաջ: Եթե սկսեք ավելի արագ սնունդ ընդունել, ապա կարճ ինսուլինը ժամանակ չի ունենա գործելու, և արյան շաքարը ցատկելու է: Ինսուլինի նոր ուլտրաստորտային տեսակները սկսում են գործել շատ ավելի արագ ՝ ներարկումից հետո 10-15 րոպեի ընթացքում: Սա շատ հարմար է, եթե հստակ չգիտեք, թե որ ժամանակն է անհրաժեշտ ուտեստը սկսելու համար: Օրինակ, երբ ռեստորանում եք: Եթե հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, խորհուրդ ենք տալիս նորմալ իրավիճակներում նախքան կերակուրը օգտագործել մարդու մոտ: Նաև պատրաստեք ծայրահեղ կարճ ինսուլինը պատրաստ է հատուկ առիթների:
Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ինսուլինի ծայրահեղ տեսակները ազդում են արյան շաքարի վրա ավելի քիչ կայուն, քան կարճ: Նրանք գործում են ավելի քիչ կանխատեսելի, նույնիսկ եթե դրանք ներմուծվում են փոքր չափաբաժիններով, ինչպես դա անում են շաքարախտով հիվանդները ՝ ցածր ածխաջրածնային դիետայից հետո և նույնիսկ ավելին, եթե ներարկում են ստանդարտ մեծ չափաբաժիններ: Նկատի ունեցեք նաև, որ ինսուլինի ծայրահեղ տեսակները շատ ավելի հզոր են, քան կարճ: Humaloga- ի 1 միավորը կիջնի արյան շաքարը մոտ 2,5 անգամ ավելի ուժեղ, քան 1 միավոր կարճ ինսուլինը: NovoRapid- ը և Apidra- ն մոտավորապես 1,5 անգամ ավելի ուժեղ են, քան կարճ ինսուլինը: Համապատասխանաբար, Humalog- ի չափաբաժինը պետք է լինի մոտավորապես 0,4 դոզան կարճ ինսուլին, իսկ NovoRapid- ի կամ Apidra- ի չափաբաժինը `մոտավորապես ⅔ դոզան: Սա այն ցուցիչ տեղեկությունն է, որը դուք պետք է պարզեք ինքներդ ձեզ ՝ փորձերի միջոցով:
Մեր հիմնական նպատակն է նվազագույնի հասցնել կամ ամբողջությամբ կանխել ուտելուց հետո արյան շաքարի ցատկումը: Դրան հասնելու համար հարկավոր է ներարկումից առաջ ներարկում ներարկել բավականաչափ ժամանակային մարժայով, որպեսզի ինսուլինը սկսի գործել: Մի կողմից մենք ուզում ենք, որ ինսուլինը սկսի իջեցնել արյան շաքարը հենց այն ժամանակ, երբ մարսված սնունդը սկսում է այն ավելացնել: Մյուս կողմից, եթե ինսուլին շուտ ներարկեք, ձեր արյան շաքարը ավելի արագ կիջնի, քան սնունդը կարող է բարձրացնել այն: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ավելի լավ է ներարկվել ցածր ածխաջրածին կերակրի սկսվելուց 40-45 րոպե առաջ կարճ ինսուլին: Բացառություն են կազմում այն հիվանդները, ովքեր զարգացրել են դիաբետիկ գաստրոփարեզ, այսինքն ՝ ուտելուց հետո ստամոքսի դատարկումը հետաձգված:
Հազվադեպ, բայց դեռևս հանդիպում ենք շաքարային դիաբետով հիվանդների, որոնց պատճառով որոշ պատճառներով ինսուլինը կարճատևորեն ներծծվում է արյան մեջ: Նրանք ստիպված են ներարկել նման ինսուլին, օրինակ ՝ կերակուրից 1,5 ժամ առաջ: Իհարկե, սա այնքան էլ հարմար չէ: Նրանք պետք է օգտագործեն ամենավերջին ultrashort ինսուլինի անալոգները նախքան կերակուրը, որոնցից ամենաարագը Humalog- ն է: Մեկ անգամ ևս շեշտում ենք, որ նման դիաբետիկները շատ հազվադեպ դեպք են:
Հոդվածի շարունակությունը, որը դուք պարզապես կարդում եք, էջն է. «Ինչպես հաշվարկել ինսուլինի դեղաչափը սնունդից առաջ: Ինչպե՞ս ցածր շաքարավազը նորմալ իջեցնել արագ ինսուլինի ներարկումով »:
