Արյան ճնշումը շաքարախտով

Pin
Send
Share
Send

Շաքարախտով տառապող մարդկանց 60% -ը արյան բարձր ճնշման պատմություն ունի:
Արյան բարձր ճնշումը շաքարախտի շրջանում տարածված ախտանիշ է: Հիպերտոնիա գործոն է, որը մեծացնում է շաքարախտից բարդությունների ռիսկը: Մասնավորապես, երիկամների և տեսողության օրգանների դիաբետիկ վնասվածքը հենց զարկերակային գերճնշման արդյունքն է:

Դիաբետում հավասարապես վտանգավոր պայման է արյան ցածր ճնշումը. հիպոթենզիա. Այս պայմանը հանգեցնում է թթվածնի և սննդի հետ բջիջների և հյուսվածքների սննդի անբավարարությանը և դրանց աստիճանական նեկրոզին (մահ):

Շաքարախտի արյան ճնշում. Ընդհանուր տեղեկություններ

Շաքարային դիաբետը բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների վիճակի վրա ՝ ավելացնելով աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը:

Այս հիվանդությունը բնութագրվում է անոթների կողմից ճկունության կորուստով, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման: Անապարհին մեծանում է ինսուլտի, սրտի անբավարարության, սրտի կաթվածի կամ սուր երիկամային անբավարարության վտանգը:

Այսօր բժշկական անձնակազմի կողմից ընդունված արյան ճնշման չափանիշը 110/70 է:
  • Առաջին ցուցանիշը սիստոլիկ ճնշումն է. Ճնշումը սրտամկանի սեղմման պահին զարկերակների մեջ,
  • երկրորդ համարը `դիաստոլիկ ճնշումը - զարկերակների ճնշման ցուցանիշը, հարվածների միջև սրտի հանգստի ժամանակահատվածը:
Շաքարախտի դեպքում արյան ճնշումը չափելը նույնքան կարևոր է, որքան ձեր արյան շաքարը մակարդակը պահելը:

Ավելի բարձր ցուցանիշները (եթե դրանք կայուն են) արդեն իսկ զարկերակային գերճնշման (հիպերտոնիկ) նշաններ են: Նշված արժեքներից ցածր ճնշումը հիպոթենզիայի ցուցանիշ է:

Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ պետք է ունենան արյան ճնշումը ճիշտ չափելու հմտություններ: Իդեալում, արյան ճնշման մոնիտորինգի կարգը 15 րոպեի ընթացքում ճնշման եռակի չափումն է: Մարդկանց նյութափոխանակության պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց մոտ միջին ճնշումը կարող է լինել ավելի բարձր կամ ցածր, քան նորմալ է, բայց դրանք պետք է հայտնի լինեն, որպեսզի ժամանակավորապես վերահսկեն երկու կողմերի շեղումները նորմայից:

Հիպերտոնիկ (բարձրացված)

Նյութափոխանակության համախտանիշը բնութագրվում է արյան մեջ ինսուլինի ավելացված քանակի շրջանառությամբ: Սա հանգեցնում է արյան անոթների տրամագծի նեղացման, բացի ամեն ինչից `շաքարախտով տառապող մարմինը պահպանում է ավելորդ ջուր և նատրիում: Այսպիսով, ճնշումը խրոնիկ կերպով բարձրացվում է:

Դիաբետում հիպերտոնիայի նույնիսկ փոքր դրսևորումները բացասական ազդեցություն են ունենում մարմնի գործառույթների վրա:
Բարձր ճնշմամբ դիաբետիկները մեծ ռիսկի են ենթարկում աթերոսկլերոզի զարգացման համար: Այս պաթոլոգիան, իր հերթին, հրահրում է հարվածներ, սրտի կաթվածներ և այլ լուրջ բարդություններ:

Նշաններ և պատճառներ

Հիպերտոնիայի վտանգը կայանում է նրանում, որ շատ կլինիկական իրավիճակներում այն ​​գրեթե ասիմպտոմատիկ է:
  Երբեմն շաքարախտով բարձր ճնշման նշաններ են

  • գլխացավեր
  • ժամանակավոր տեսողության խանգարում,
  • գլխապտույտային հարձակումներ:

1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիպերտոնիայի պատճառները տարբեր են: 1-ին տիպի շաքարախտով արյան բարձր ճնշումը զարգանում է երիկամների վնասման հետևանքով (դիաբետիկ նեպրոպաթիա): 2-րդ տիպի շաքարախտի հիպերտոնիկ հիվանդությունը զարգանում է նույնիսկ ավելի վաղ, քան նյութափոխանակության խանգարումները: Այս դեպքում հիպերտոնիան հիվանդության նախորդ և միաժամանակյա նշաններից մեկն է:

Դիաբետով հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկը բարձրացնող գործոնները հետևյալն են.

  • Ընդլայնված տարիքը;
  • Մարմնի որոշակի հետքի տարրերի անբավարարություն (օրինակ, մագնեզիում);
  • Մշտական ​​հոգեբանական և հուզական սթրես;
  • Թունավոր ախտահարումները սնդիկի, կադմիումի, կապարի հետ;
  • Ավելորդ քաշը;
  • Միաժամանակյա էնդոկրին պաթոլոգիաներ - վահանաձև գեղձի, վերերիկամային խցուկների հիվանդություններ;
  • Գիշերային apnea (քնի ընթացքում շնչառության պակաս, ուղեկցվում է խնկով);
  • Ատերոսկլերոզի արդյունքում խոշոր զարկերակների նեղացում:

Ինչպես տեսնում եք, հիպերտոնիայի պատճառներից մի քանիսը դրա հետևանքներն են միևնույն ժամանակ - սա զարմանալի չէ. Բարձր ճնշումը սրում է արյան անոթների պաթոլոգիական վիճակը, իսկ անառողջ արյան անոթները հանգեցնում են ճնշման բարձրացման:

Թերապևտիկ ազդեցություն

Զարկերակային գերճնշման բուժումն իրականացվում է հիպոգլիկեմիկ թերապիայի հետ համատեղ: Բժիշկների կողմից կարևոր է հիվանդներին փոխանցել, որ հիպերտոնիայի բուժումը, ինչպես շաքարախտի բուժումը, երկարատև և փուլային գործընթաց է, ամենից հաճախ `ցմահ:

Զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման հիմնական կետը ոչ թե թմրամիջոցների էֆեկտն է, այլ դիետիկ թերապիան և կենսակերպի համապատասխան շտկումը:
Հիպերտոնիկ հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդներին խստիվ արգելվում է աղ ավելացնել սննդի մեջ:
Բժշկությանը հայտնի է հետևյալ փաստը. Հիպերտոնիկ հիվանդությունների բոլոր երրորդ մասը զարգանում է նատրիումի քլորիդի մեծ սպառման պատճառով: Նատրիումի կախված հիպերտոնիկ բուժումը ներառում է աղից սննդակարգից բացառելը: Մեր սննդակարգում կան բավարար թաքնված աղեր, քանի որ դրանք հացով, մայոնեզով և պահածոյացված սնունդով են: Այս ապրանքներն, ի դեպ, նույնպես պետք է սահմանափակ լինեն:

Թերապիայի հաջորդ կետը քաշի կայունացումն է:
Եթե ​​հիվանդը ունի ճարպակալում, դա մեծապես մեծացնում է բարդությունների և հաշմանդամության ռիսկը: Նույնիսկ օրիգինալ միայն 5% -ով կրճատելով քաշը, կարող եք հասնել.

  • Շաքարախտի փոխհատուցման բարելավում;
  • Pressնշման անկումը 10-15 մմ RT- ով: սբ;
  • Լիպիդային պրոֆիլում բարելավում (ճարպային նյութափոխանակություն);
  • 20% -ով կրճատեք վաղաժամ մահվան ռիսկը:

Անկախ նրանից, թե որքան դժվար է քաշի կորստի խնդիրը, հիվանդները, եթե ցանկանում են նորմալ կյանք վարել, պետք է զինվել համբերությամբ, արմատապես վերանայել իրենց սննդակարգը և վստահ լինել, որ ամենօրյա ռեժիմում ընդգրկում է ֆիզիկական վարժությունը:

Բնականաբար, տեղի է ունենում նաև թմրանյութերի թերապիա:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հիպերտոնիայի բուժման մեջ օգտագործվող դեղերի շարքում, առաջին հերթին, ACE ինհիբիտատորներ (անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտ): Այս դեղերը կարող են ոչ միայն կայունացնել արյան ճնշումը, այլև կանխել երիկամների ֆունկցիոնալ խանգարումը: Շատ հաճախ նշանակվում են որպես diuretics - diuretics, beta-blockers, կալցիումի ընկալիչների արգելափակումներ:

Hypotension (ցածր)

Արյան ցածր ճնշումը ավելի տարածված է կանանց դիաբետիկների մոտ:
Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ այս պայմանը նույնիսկ ավելի վտանգավոր է շաքարախտով հիվանդների համար, քան հիպերտոնիկ հիվանդությունը: Հիպոտոնիան ավելի դժվար է շտկել, և դրա հետևանքները ոչ պակաս վտանգավոր են, մասնավորապես, դա հանգեցնում է արյան մատակարարման նվազմանը և հյուսվածքների մահվան:

Ախտանշաններ և պատճառներ

Pressureածր ճնշման ախտանիշները սովորաբար բացակայում են, գոնե հիպերտոնիայի դեբյուտային փուլում: Մարդիկ, ովքեր մտածում են իրենց բարեկեցության մասին, կարող են տոնել

  • ընդհանուր lethargy
  • թուլություն
  • ինտենսիվ քրտնարտադրություն
  • վերջույթների սառեցում
  • եղանակի զգայունությունը
  • շնչառություն
Շաքարային դիաբետի ցածր արյան ճնշման պատճառները իրականում նյութափոխանակության խանգարումներ են, ինչպես նաև.

  • Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը (մասնավորապես ՝ հիպերտոնիայի համար նախատեսվածները);
  • Անոթային տոնուսի նվազում;
  • Վիտամինի անբավարարություն;
  • Համառ դեպրեսիա և նյարդային քայքայում;
  • Քնի բացակայություն;
  • Սրտանոթային և անոթային պաթոլոգիաներ:

Արյան ցածր ճնշման ֆոնին շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են զարգացնել հետևյալ բարդությունները.

  • Երակային թրոմբոզ;
  • Դիաբետիկ խոցեր
  • Ստորին վերջույթների գանգրենային վնասվածք, դիաբետիկ ոտքով;
  • Անոթային անոմալիաների զարգացում:
  • Բացի այդ (ինչպես արյան բարձր ճնշման դեպքում), հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող դիաբետիկները ենթարկվում են ինսուլտի և սրտի կաթվածի:

Թերապիա

Հիպոթենզիային անհրաժեշտ է մոտ բժիշկների և հիվանդների սերտ մոնիտորինգ: Թմրամիջոցների բուժումը պետք է խստորեն վերահսկվի էնդոկրինոլոգի կամ դիաբետոլոգի կողմից, քանի որ շատ դեղեր բացասաբար են անդրադառնում ածխաջրերի մակարդակի վրա:

Քանի որ հիպոթենզիան շատ դեպքերում պայմանավորված է անառողջ ապրելակերպով կամ սննդակարգի սխալներով, թերապիայի հիմնական կետերն են.

  • Լիարժեք քուն;
  • Բարձրորակ սնուցում (բոլոր անհրաժեշտ բաղադրիչների համադրությունը `գումարած առողջ աղի սնունդ, ինչպիսիք են որոշ պանիրներ, դիետայում);
  • Վիտամինային պատրաստուկների օգտագործումը;
  • Բավարար քանակությամբ հեղուկ;
  • Առավոտյան հակադրություն ցնցուղ;
  • Զենքի, ոտքերի, կոճղի պրոֆեսիոնալ մերսում:

Դուք կարող եք արագորեն բարձրացնել արյան ճնշումը տանը `օգտագործելով ginseng թուրմ, որը լուծարվում է մեկ բաժակի խաղողի հյութի համար 25 կաթիլով:

Ինչու դիաբետիկները պետք է հետևեն ճնշմանը

Բժշկության կողմից հաստատվել է, որ վերին (սիստոլային) ճնշման բարձրացումը յուրաքանչյուր 6 մմ Hg- ով մեծացնում է սրտի կորոնար հիվանդություն զարգացնելու հավանականությունը 25% ռիսկով, իսկ գլխուղեղային անոթային հիվանդությունների սուր ռիսկը 40% -ով: Ոչ պակաս վտանգավոր հետևանքներ hypotension- ում:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների 50% -ում և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ 80% դեպքերում արձանագրվում է վաղաժամկետ հաշմանդամություն և վաղաժամ մահ: այս պայմանները պայմանավորված են սրտանոթային բարդություններով:
Շաքարախտի և հիպերտոնիայի (կամ հիպոթենզիա) համադրությունը մեծացնում է հիվանդությունների այնպիսի վտանգավոր բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են.

  • Տեսողության և ամբողջական կուրության նվազում;
  • Երիկամային անբավարարություն;
  • Կաթված;
  • Սրտի կաթված;
  • Դիաբետիկ ոտքով;
  • Գանգրեն
Ահա թե ինչու հիպերտոնիայի շտկումը և ճնշման անընդհատ մոնիտորինգը ոչ պակաս կարևոր առաջադրանքներ են, քան նյութափոխանակության խանգարումների փոխհատուցումը. Այս բուժական առաջադրանքները պետք է կատարվեն միաժամանակ:

Pin
Send
Share
Send