Cocarboxylase- ը տիամի ֆոսֆատի էստեր է: Այն ունի բազմաթիվ հոմանիշներ ՝ Kotiamin, Berolase և այլն: Վիտամին B- ն, որը մտնում է հիվանդի մարմինը, ֆոսֆորիլացվում է մի բուժիչ ազդեցություն ունեցող կոենզիմի մեջ:
Անուն
Լատիներենում դեղը ունի մի քանի անուն ՝ Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase:
ATX
Անատոմիական և բուժական բնութագիրը համապատասխանում է A11DA01 ծածկագրին:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Բժշկությունը արտադրվում է մի քանի տեսակների.
- փոշի լուծույթի պատրաստման համար (0,05 գ ամպուլներ, 2 մլ լուծիչ);
- լյոֆիլիզատ i / m ներարկման համար;
- չորացրած նյութ ներերակային կառավարման համար (0,025 և 0,005 գ ամպուլներ, լուծույթ 2 մլ):
Տուփի մեջ կա 10 ամպուլ:
Բժշկությունը բարենպաստորեն ազդում է սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող հիվանդի վիճակի վրա:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղը ակտիվացնում է նուկլեոտիդների ձևավորումը, ազդում է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա, բարելավում է արյան շրջանառությունը կորոնար անոթներում: Այն օգնում է իջեցնել արյան մեջ խոլեստերինը, նվազեցնում է աթերոսկլերոզի և սրտի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղամիջոցի հիմքը հանդիսանում է ակտիվ նյութը `ծակոտկեն, չոր զանգվածի տեսքով, թույլ հոտով: Լյոֆիլիզատը ջրի մեջ հեշտությամբ լուծվում է: Coenzyme thiamine- ը adsorbed է մարսողական տրակտում:
Մեծ նշանակություն ունի լյարդում թմրանյութերի նյութափոխանակության գործընթացը: Երիկամների ժամանակ դեղը փոքր քանակությամբ արտազատվում է մեզի մեջ: Բժշկությունը վիտամին B խումբ է, ազդում է սրտամկանի էներգիայի հավասարակշռության վրա, վիրահատությունների ընթացքում պաշտպանում է երիկամները իշեմիայից: Coenzyme- ի անբավարարությունը առաջացնում է acidosis:
Ինչ է նախատեսված
Բժշկությունը բարենպաստորեն ազդում է մի հիվանդի վիճակի վրա, ով ունեցել է սրտամկանի ինֆարկտ, նվազեցնում է թթվայնությունը և վերականգնում է հոմեոստազը: Դեղը ընդունող հիվանդների մոտ սրտի անբավարարության դրսևորումները կրճատվում են, ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ հանդուրժողականությունը մեծանում է:
Ալերգիայի հիվանդին խորհուրդ չի տրվում դեղը հաբեր հանել:
Սրտի կորոնար հիվանդության բուժման համար հիվանդին նշանակվում է վիտամին B1 նյութափոխանակություն, սակայն դրա տարրալուծումը տեղի է ունենում ներարկումից հետո մի քանի րոպեների ընթացքում:
Դեղորայք նշանակելու ցուցումների շարքում առանձնանում են հետևյալ պայմանները.
- շաքարային դիաբետ;
- քրոնիկական շնչառական անբավարարություն;
- ում;
- առիթմիա;
- բազմակի սկլերոզ;
- նևրիտ;
- էկլամպսիա;
- sepsis
- acidosis նորածինների մեջ;
- էնդոկրին խանգարումներ:
Բժշկությունը օգտագործվում է որպես հակաօքսիդիչ ՝ իշեմիկ ինսուլտի վաղ շրջանում հիվանդներին բուժելու համար:
Դեղը մասնակցում է հետևյալ գործընթացներին.
- նպաստում է կաթնաթթվի վերածումը պիրուվիկ քիմիական միացության.
- մասնակցում է դեկարբոքսիլացման արձագանքին.
- վերացնում է նյութափոխանակության acidosis- ը:
Դեղը նշվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, քանի որ դեղը վերականգնում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, նվազեցնում է ճարպի այլասեռումը և ակտիվացնում է լեղու սեկրեցումը:
Coenzyme thiamine- ը ունի հակաօքսիդիչ ազդեցություն:
Հակացուցումները
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումները թույլ չեն տալիս դրա օգտագործումը անհատական անհանդուրժողականության դեպքում: Մետաբոլիկ թերապիան խորհուրդ չի տրվում կայուն անգինա պեկտորիզ ունեցող հիվանդների համար:
Դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:
Postinfarction cardiosclerosis- ը բուժվում է սրտանոթային դեղերով, իսկ կոենզիմի տիամինը, ATP- ը, Riboxin- ը չեն դիմանում ժամանակի փորձությանը: Ստանդարտ բուժման ֆոնին, դեղամիջոցի նշանակումը չի հանգեցնում վարժությունների հանդուրժողականության բարձրացման:
Coenzyme thiamine- ի կիրառումից հետո հիվանդը հաճախ զարգացնում է.
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- դիսպեպսիա
- հուզմունք:
2-րդ տիպի շաքարախտով առաջանում է սրտի ինքնավար նյարդաբանություն: Որոշ հիվանդների վիտամինային նյութերի օգտագործումը հանգեցնում է վիճակի վատթարացման, իսկ սրտանոթային համակարգի ռեակտիվության ցուցանիշները դանդաղորեն նորմալանում են:
Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցը հեպատիկ կոմայի վիճակում գտնվող հիվանդներին կառավարել, եթե հիվանդը նախկինում ունեցել է ալերգիկ ռեակցիաներ: Լյարդի հիվանդության դեպքում դեղը նախատեսված է գլիկեմիայի կանխարգելման համար և որպես պարանտերային սնուցում `5% գլյուկոզի լուծույթով:
Հեպատոբիլային համակարգի և ալերգիայի քրոնիկ պաթոլոգիա ունեցող հիվանդները կարիք չունեն դեղամիջոց ընդունելու, քանի որ ինտենսիվ խնամքի բացակայության դեպքում մարմնում անդառնալի հետևանքներ են առաջանում:
Intramuscularly- ով սահմանված լուծույթ պատրաստելու համար 1 ամպուլի պարունակությունը ներծծվում է մի քանի միլիլիտր ջրի մեջ:
Ինչպես բուծել
Intramuscularly- ով սահմանված լուծույթ պատրաստելու համար 1 ամպուլի պարունակությունը ներծծվում է մի քանի միլիլիտր ջրի մեջ: Կաթիլային կառավարման համար օգտագործվում է հատուկ լուծիչ `0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ: Որոշ դեպքերում օգտագործվում է դxtrose լուծույթ:
Ստանդարտ ամպուլը ներարկման համար պարունակում է 2 մլ ջուր: Jetանցային ներարկման համար բավարար է 10-20 մլ լուծույթ, կաթիլների միջոցով իրականացվող ներերակային ինֆուզիոն համար օգտագործվում է 200-400 մլ: Լուծման պատրաստման համար փոշին ամբողջությամբ մատակարարվում է ամպուլներով, որոնք պարունակում են նատրիումի ացետատ: Մեկ փաթեթը ներառում է 3 հավաքածու, որոնցից յուրաքանչյուրը բաղկացած է 0,05 գ և 2 մլ ամպուլներից:
Ինչպե՞ս վերցնել
Դեղը կիրառվում է intramuscularly, երբեմն մաշկի տակ կամ ավելացվում է droppers- ին: Շաքարախտով բուժական դոզան օրական 0,1-1,0 գ է: Մեծահասակների համար կառավարվող նյութի քանակը 50 մգից մինչև 1 գ մեկ անգամ մեկ օր է: Դասընթացի բուժումը տևում է 15-ից 30 օր:
Լյարդի հիվանդության դեպքում դեղը նախատեսված է գլիկեմիան կանխելու համար:
Երեխաների համար
Սոսինձ otitis media ունեցող հիվանդների մոտ մարմնի պաշտպանությունը խթանելու համար բժշկի կողմից սահմանված թմրամիջոցների ներարկումները ներառված են բարդ թերապիայի մեջ միաժամանակ ֆիզիոթերապիայի և մեխանիկաբուժության հետ: Բուժումը կիրառվում է intramuscularly- ով `օրական 50-100 մգ դեղաչափով:
Նորածինների հեմոլիտիկ հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են E, B1, B2, B6 վիտամիններ, տիամի ֆոսֆատային էթերներ, որոնք բարելավում են աղիների աղիքային համակարգի և նյութափոխանակության գործընթացները: Երեխաների շրջանում ցիռոզի բուժումը ներառում է վիտամինային թերապիայի մի քանի դասընթացների նշանակում:
Մարմնի պաշտպանությունը խթանելու համար երեխայի նկատմամբ իրականացվում են հետևյալ դեղերը.
- Առօրյա;
- riboflavin;
- ֆոլաթթու:
Երեխայում ժառանգական նեֆրիտը բուժելու համար դեղը նշանակվում է intramuscularly: Դեղը օգտագործվում է դասընթացային թերապիայի համար տարեկան 2-3 անգամ: Մենինգոկոկային վարակի զարգացումով, թիամինի կոենզինը կառավարվում է ներերակային:
Ալերգիա ունեցող հիվանդներին չպետք է թույլ տրվի ներարկել լուծույթը `գրգռվածությունից և չմտածվածությունից խուսափելու համար:
Մեծահասակների համար
Ինֆուզիոն համար դեղամիջոցի 100-150 մգ օգտագործվում է օրական 3 անգամ: Լյարդի սուր անբավարարության դեպքում լյոֆիլիզատը կառավարվում է կաթիլային փուլով `5% դxtrose լուծույթում: Թմրամիջոցների նյութի ընդհանուր քանակը չպետք է գերազանցի 150 մգ / օր:
Տարեց հիվանդների մոտ ծայրամասային նևրիտի համար թմրամիջոցների կոկբոքսիլազի օգտագործումը ներառում է դեղամիջոցի ներթափանցումը `100 մգ դեղաչափով օրական 30 օրվա ընթացքում:
Ստրումպելի ընտանեկան սպաստիկ կաթվածի բուժման համար օգտագործվում են կոենզիմային հաբեր, որոնք ընդհանուր ուժեղացնող ազդեցություն են ունենում ՝ համատեղելով դրանց կառավարումը ATP- ի, Cerebrolysin- ի և Aminalon- ի հետ:
Thiamine phosphorus ester- ի պարկուճները, Panangin և Anaprilin հաբեր նշվում են սրտի կորոնար հիվանդությունը ուղեկցող depolarization գործընթացների խախտման համար: Բերանի խոռոչի հիպովիտամինոզի բուժման համար օգտագործվում են 0,05 գ ակտիվ բաղադրիչ պարունակող վիտամինային ամպուլներ:
Դեղը կիրառվում է intramuscularly, երբեմն մաշկի տակ կամ ավելացվում է droppers- ին:
Կողմնակի էֆեկտներ
Վիտամինային արտադրանքը, որը տրվում է հիվանդին որպես ներարկում, կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ.
- ներարկման տեղում մաշկի կարմրություն;
- այտուցվածություն
- քոր առաջացում
- ցավը
Մինչ այդ դեղամիջոցը օգտագործելու համար այնպիսի վտանգավոր պայմանի, ինչպիսին է նյութափոխանակության acidosis- ի բուժման համար, բժիշկը հիվանդից պարզում է, արդյոք նա հիվանդ է բրոնխային ասթմայով կամ ատոպիկ դերմատիտով:
Ալերգիաներով տառապող հիվանդին խորհուրդ չի տրվում դեղը հաբեր հանձնել, լուծույթի ներարկումը չպետք է թույլատրվի, որպեսզի խուսափի գրգռման և չմտածված տեսքից:
Ալերգիա
Հիվանդը կարող է մաշկի վրա ունենալ բազմաթիվ ցաներ.
- հանգույցներ;
- փուչիկները, որոնք լցված են թափանցիկ բովանդակությամբ:
Հաճախ հիվանդը դժգոհում է փոքր կարմիր բծերից: Հիվանդության երկարատև ընթացքով բորբոքային պրոցեսը ընդգրկում է մաշկի մեծ տարածքները: Ալերգիկ ցաները ուղեկցվում են ծանր քորով:
Ալերգիկ ցաները, որոնք առաջանում են դեղամիջոցը ընդունելիս, ուղեկցվում են ծանր քորով:
Եթե հրաժարվում եք դեղամիջոցի ներարկումներից, հնարավոր է ամբողջական վերականգնում: Նյարդային լարվածությունը ուժեղացնում է ալերգիայի ախտանիշները, որոնք առաջանում են դեղամիջոցի կիրառությունից հետո: Երեխաներում կարմրությունը տարածվում է մաշկի խոշոր տարածքներում:
Հատուկ ցուցումներ
Պետք է հիշել, որ կոֆակտորի դեհիդրոգենազը ազդում է սրտային գլիկոզիդների գործողության վրա: Դեղը նպաստում է Digoxin- ի, Strofantin- ի, Korglikon- ի ավելի լավ հանդուրժողականությանը, նորմալացնում է սրտամկանի էներգիայի նյութափոխանակությունը: Անընդունելի է այն համատեղել պարացետամոլ պարունակող դեղամիջոցներով:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Առաջին եռամսյակում տոքսիկոզի և նյութափոխանակության acidosis- ի կանխարգելման համար կնոջը նշանակվում է դեհիդրոգենազային կոֆակտոր, որը ներգրավված է նուկլեինաթթուների, ացետիլխոլինի և նուկլեոտիդների ձևավորման մեջ:
Վիտամինային բուժման չափազանց մեծ չափաբաժինը վնասակար է հղի կնոջ համար:
Մետաբոլիկ աջակցությունը նվազեցնում է վաղաժամ ծննդյան հավանականությունը և ցածր քաշով նորածնի ծնվելու հավանականությունը: Բժշկությունը կանխում է մանկաբարձական բարդությունները.
- preeclampsia;
- պտղի աճի հետաձգում;
- պլասենցայի վաղաժամ հեռացումը:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Մետաբոլիկ թերապիան իրականացվում է դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի համար:
«Կոկառնիտ» դեղը, բացի կոկբոքսիլազից, իր կազմի մեջ պարունակում է ցիանոկոբալամին և նիկոտինամիդ:
Հիվանդին նշանակվում է Kokarnit դեղը բուժելու համար, 1 ամպուլում պարունակելով հետևյալ նյութերը.
- դիսոդիումի տրիֆոսֆադենինի տրիհիդրատ `10 մգ;
- ցիանոկոբալամին - 0,5 մգ,
- նիկոտինամիդ - 20 մգ:
Թիամինի ֆոսֆատային էստերը նվազեցնում է մարմնում կաթնաթթվային և պիրուվաթթվի պարունակությունը, բարելավում է նյարդային հյուսվածքների սնունդը:
Չափից մեծ դոզա
Տարեց հիվանդների դեպքում դեղը սահմանվում է ավելի ցածր դոզանով: Մահճակալի երկարատև հանգստությամբ դեղամիջոց ունեցող կաթիլը հաճախ ունի անբարենպաստ թերապևտիկ ազդեցություն:
Ծեր մարդկանց մոտ ծանր անբարենպաստ ռեակցիաներն իրենց դրսևորում են հոգեկան խանգարումների, ուղեղային բարդությունների, շնչառության թուլություն, օդի բացակայության զգացում, տախիկարդիա: Երբեմն հիվանդը դժգոհում է ախտանիշների առաջացումից, ինչպիսիք են.
- հոգնածություն
- Գլխապտույտ
- թրթնջուկ;
- հուզմունք:
Ծեր տարիքում ծանր անբարենպաստ ռեակցիաները դրսևորվում են տախիկարդիայի և այլ խանգարումների տեսքով:
Անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի մարմնի բնութագրերը, որպեսզի կանխեն դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան: Փոքր չափաբաժիններով նյութափոխանակության գործակալը շտկում է նյարդահոգեբուժական խանգարումները:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Բժշկությունը ուժեղացնում է դեղերի ազդեցությունը, որոնք օգտագործվում են սրտի քրոնիկ անբավարարության բուժման համար: Digoxin- ը `կոենզիմի տիամինի հետ համատեղ, նվազեցնում է ակտիվ նյութի և դրա մետաբոլիտների կլանումը:
Մի որոշեք դեղը միաժամանակ լուծույթներով, որոնք ունեն ալկալային կամ չեզոք ռեակցիա: Հակադեպրեսանտները վիտամինի հետ համատեղ ուժեղացնում են դրանց ազդեցությունը, ինչը հեշտությամբ կարող է հանգեցնել չափից մեծ դոզայի և անցանկալի կողմնակի բարդությունների զարգացման:
Հետծննդաբերական շրջանում մանկաբարձական պերիտոնիտով օգտագործվում են սրտային գլիկոզիդներ ՝ հեմոդինամիկան նորմալացնելու համար: Թմրանյութը ուժեղացնում է դրանց գործողությունը, կարող է նշանակվել Trental- ի հետ միաժամանակ:
Բժշկությունը բացասաբար է անդրադառնում հակաբեղմնավորիչների օգտագործման վրա:
Հակադեպրեսանտները Cocarboxylase- ի հետ համատեղ ուժեղացնում են դրանց ազդեցությունը, ինչը կարող է հանգեցնել չափազանց մեծ դոզայի և անցանկալի կողմնակի էֆեկտների զարգացմանը:
Դեղը բացասաբար չի ազդում այնպիսի դեղերի դեղաբանական ազդեցության վրա, ինչպիսիք են.
- Կանամիցին;
- Գլութամաթթու;
- Prednisone;
- Էական;
- Լակտուլոզա
Դրանք նախատեսված են հեպատիկ կոմայի բուժման համար: Թիամինի դիֆոսֆատը կարող է ընդունվել ռիբոֆլավինի, նիկոտինաթթվի, պիրիդոքսինի հիդրոքլորիդի, ռիբոքսինի, վիտամին C- ի հետ: Դեղամիջոցը ուժեղացնում է Կորգլիկոնի ազդեցությունը հանգստացնող միջոցներով թունավորումների բուժման գործընթացում:
Արտադրողներ
Դեղը արտադրվում է մի քանի ընկերությունների կողմից.
- Lelfa S.A. Լեհաստան
- NPO Microgen Ռուսաստան, Moskhimpharmpreparaty im. Ն.Ա. Սեմաշկո:
Դեղամիջոցի անալոգը Milgamma դեղամիջոցն է:
Անալոգներ
Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է դեղեր, որոնք նման են ցուցումներին և դեղաբանական գործողություններին.
- Neurorubin;
- Magne Express;
- Միլգամա
- Tsinsil-T;
- Laetrile B17;
- Դեմոտոն;
- Զիման;
- Neuromax;
- Նեյրոբեք:
Ռիբոքսինը պարունակում է նյութեր, որոնք նորմալացնում են բջջային շնչառությունը: Դեղը ունի հետևյալ ազդեցությունը.
- մետաբոլիկ
- հակաարտրամիկ;
- մեծացնում է սրտի հաճախությունը
Mexidol- ը, որը հասանելի է ամպուլների և պլանշետների տեսքով, նվազեցնում է լիպիդների կոնցենտրացիան հյուսվածքներում և մարմնի հեղուկներում: Դեղը ունի հակաօքսիդիչ ազդեցություն, կայունացնում է կարմիր արյան բջիջները և թրոմբոցիտները հեմոլիզի ժամանակ և նվազեցնում է էնդոգեն թունավորման սինդրոմը:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը վաճառվում է բոլոր դեղատներում: Այն ձեռք բերելու համար դուք պետք է դեղագործին ցույց տաք բժշկի դեղատոմսը:
Գինը Cocarboxylase- ի համար
Անկալի գինը համապատասխանում է բարձրորակ: Դեղը կարելի է ձեռք բերել 123 ռուբլով, բայց տարբեր դեղատներում դեղորայքի արժեքը կարող է տարբեր լինել:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները Cocarboxylase
Բժշկությունը պահպանում է բոլոր բուժիչ հատկությունները `պահպանման համար սահմանված կանոններին համապատասխան` + 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճան:
Գործողության ժամկետը
Հատուկ փաթեթավորման շնորհիվ դեղը պահվում է 3 տարի: Այն հեռու պահեք երեխաների համար:
Անթույլատրելի է դեղը համատեղել պարացետամոլ պարունակող դեղամիջոցների հետ:
Կարծիքներ Cocarboxylase- ի վերաբերյալ
Մասնագետները կիսում են իրենց կարծիքը դեղամիջոցի վերաբերյալ, քանի որ այն հաճախ նշանակվում է ծայրամասային նևրիտների և հարվածների բուժման համար: Բժիշկները հետաքրքրված են կլինիկական հետազոտություններով և ապացույցներով: Սպառողի կարծիքները հետևյալն են.
Բժիշկներ
Ռոդիոն, թերապևտ, Նովգորոդ. «Ես դեղը համարում եմ անօգուտ, և ոչ միայն ինսուլտի համար: Երբեմն ես դա նշանակում եմ որպես հոգեթերապևտիկ դեղամիջոց: ապացույցների վրա հիմնված բժշկության վերջին աշխատանքներում դեղը դրվել է հատուկ ցանկում, որպես չհաջողված արդյունավետություն ունեցող դեղամիջոց»:
Լյուդմիլա, հեպատոլոգ, Վոլոգդա. «Բուժումը նշանակվել է ցիռոզի կամ ալկոհոլային հեպատիտ ունեցող հիվանդների մոտ: Հիվանդները դրա օգտագործման մեծ ազդեցություն չեն ունեցել, բայց ցավոտ ներարկումներ: Կոենզիմի տիամինով բուժումը արդարացված է acidosis կամ կոմայի դեպքում»:
Հիվանդները
Ալեքսանդրա, 22 տարեկան, Սևաստոպոլ. «Հղիության ընթացքում նրանք կաթիլներ են դնում վիտամինով, Տիվորթինով և Ակտովեգինով: Պտղը վնասվել է, աղջկան պակասում է մաշկի 20% -ը (3 աստիճանի այրվածքների տեսակը): Ես հավատում եմ, որ սա Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշն է: Ես ոչ մի օգուտ չեմ տեսնում: դեղամիջոցի օգտագործումից »:
Գրիգորի, 38 տարեկան, Արխանգելսկ. "Իմ որդին ունեցել է սրտխառնոց, ացետոն` մեզի մեջ: Երեխայի մեջ փսխումը դադարեցվել է 150 մգ վիտամինի պատրաստման ներերակային ներարկումից հետո: Բուժման մի քանի դասընթացների շնորհիվ մեզի մեջ ացետոնը անհետացավ: "