Հակաբիոտիկ թերապիայի արդյունավետությունը մեծապես կախված է բակտերիաների ունակությունից `դեղամիջոցներին դիմադրություն զարգացնելու: Վարակները բուժելու համար բժիշկները ստիպված են միանգամից օգտագործել մի քանի հակաբիոտիկների համատեղ ազդեցություն:
Գործողության տարբեր ուղղություններով 2 կամ 3 դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը խոչընդոտում է պաթոգեններում դիմադրության զարգացումը և վերականգնում է թերապիայի նկատմամբ զգայունությունը: Այսպիսով, Helicobacter pylori- ի շտամների շտամների վերացման համար, որոնք պատասխանատու են ստամոքսախոցային խոցերի և գաստրիտների որոշ ձևերի համար, օգտագործվում է Amoxicillin- ի և Clarithromycin- ի համադրություն:
Ամոքսիցիլինի բնութագրում
Պենիցիլինի հակաբիոտիկը բնութագրվում է թմրամիջոցների լայն սպեկտրով, ստամոքսում դիմադրության ցածր մակարդակի և լավ կլանման միջոցով (մինչև 95%): Նյութի հակաբակտերիալ գործողության մեխանիզմը արգելափակում է պաթոգեն օրգանիզմների բջջային պատը կազմող սպիտակուցների սինթեզը, ինչը դադարեցնում է աճը և պատճառ է դառնում դրանց մահվան:
Helicobacter pylori շտամների վերացման համար, որոնք պատասխանատու են ստամոքսախոցային խոցերի և գաստրիտների որոշ ձևերի համար, օգտագործվում է Amoxicillin- ի և Clarithromycin- ի համադրություն:
Ինչպե՞ս է Կլարիթրոմիցինը
Մակրոլիդի խմբից կիսաֆինթետիկ հակաբիոտիկն ունի մանրէոստատիկ ազդեցություն, իսկ բարձր կոնցենտրացիաներում այն ցույց է տալիս մանրեազերծիչ հատկություններ: Թմրանյութը մեծացրել է Helicobacter pylori- ի դեմ ակտիվությունը `համեմատած իր սեփական շարքի նյութերի հետ: Կլարիթրոմիցինը ի վիճակի է ստեղծել ստամոքսային լորձաթաղանթում ավելի բարձր կենտրոնացում, քան արյան շիճուկում, ինչը սահմանում է այն որպես առաջին ընտրության դեղամիջոց գաստրոէնտերոլոգիայում:
Համատեղ էֆեկտ
Բակտերիան Helicobacter pylori- ը, որը պատասխանատու է ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների HP- ի հետ կապված ձևերի համար, արագորեն զարգացնում է հակաբիոտիկների դիմադրություն: Հավանականությունը, որ միկրոօրգանիզմները միանգամից կայուն են դառնում մի քանի ակտիվ նյութերի նկատմամբ, միանգամից մի քանի անգամ նվազում է:
Կլարիթրոմիցինը Amoxicillin- ի հետ համատեղ կարողանում է արագորեն ճնշել բակտերիաների աճը և վերարտադրությունը `ընդլայնելով ազդեցության սպեկտրը և պաթոգենին ազդելու տարբեր եղանակներ: Եռակի վերացման սխեմայի կառուցվածքը անպայմանորեն պարունակում է պրոտոնային պոմպի խանգարողներ `Օմեպրազոլ կամ դրա անալոգներ: Ամոքսիցիլինը կարող է փոխարինվել մետրոնիդազոլով:
Amoxicillin- ը պենիցիլինի շարքի հակաբիոտիկ է, որը բնութագրվում է լայն բուժիչ սպեկտրով:
Simultուցումներ միաժամանակյա օգտագործման համար
Թմրամիջոցների համադրությունը օգտագործվում է նման միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած տարբեր տեղայնացման վարակների բուժման համար.
- streptococcus;
- սալմոնելա;
- ստաֆիլոկոկ;
- քլամիդիա
- E. coli:
Երկու հակաբիոտիկները ոչնչացնում են միկրոօրգանիզմները, որոնք ենթակա են դրանց կազմին, և փոխազդելիս ուժեղացնում են միմյանց:
Համադրությունը նախատեսված է նման պաթոլոգիաների համար.
- բակտերիալ բնույթի աղեստամոքսային հիվանդություններ. պեպտիկ խոց, քրոնիկ գաստրիտ, ստամոքս-քաղցկեղ;
- շնչուղիների ինֆեկցիաներ;
- մաշկի մանրէային վնասվածքներ;
- տուբերկուլյոզ:
Կոմբինացված թերապիան հատկապես նշվում է հիվանդությունների քրոնիկական ձևերի համար, որոնք չեն կարող բուժվել մեկ դեղամիջոցով:
Կլարիթրոմիցինը սեմիսինթետիկ մակրոլիդային հակաբիոտիկ է, որն ունի մանրէոստատիկ ազդեցություն:
Clarithromycin-Amoxicillin-Omeprazole- ի համադրությունը Helicobacter pylori- ի արմատախիլման համար լավագույն բուժման ռեժիմն է, որը 85-95% դեպքերում հանգեցնում է բուժմանը: Pilobact AM- ի բարդ դեղը, որը հիմնված է 3 նյութերի վրա, ստեղծվել է հատուկ Helicobacter- ի կախված հիվանդությունների բուժման համար:
Հակացուցումները
Նման դեպքերում դեղերի զույգ չի կարող օգտագործվել.
- ալերգիկ ռեակցիա պենիցիլինների նկատմամբ;
- անհատական անհանդուրժողականություն կլարիտրոմիցինի նկատմամբ;
- երիկամների կամ լյարդի ծանր անբավարարություն;
Հղիության 1-ին եռամսյակում համադրություն մի՛ նշանակեք: Զգուշությամբ, դեղերը օգտագործվում են դիաթեզի, ասթմայի, երիկամների հիվանդության, լեյկոզի համար ՝ հղիության 2-3-րդ եռամսյակում և լակտացիայի ընթացքում:
Ինչպես վերցնել Amoxicillin- ը և Clarithromycin- ը
Համակցված բուժմամբ, երկու դեղերի առավելագույն դեղաչափերը օգտագործվում են ըստ հրահանգների: Պլանշետները կամ պարկուճները վերցվում են սնունդով: Լյարդի և երիկամների հիվանդությունների դեպքում դոզանները կրճատվում են:
Clarithromycin-Amoxicillin-Omeprazole- ի համադրությունը Helicobacter pylori- ի արմատախիլման համար լավագույն բուժման ռեժիմն է, որը 85-95% դեպքերում հանգեցնում է բուժմանը:
Գաստրիտ
Helicobacter pylori գաստրիտով բուժումը ընտրվում է անհատապես: Երկու դեղամիջոցները, որոնք պատասխանատու են ստամոքսի թթվայնության նվազեցման համար (պրոստագլանդիններ) և օգտագործվող հակաբիոտիկների շարքը, տարբեր են:
Բուժման ստանդարտ ռեժիմը ներառում է 3 դեղամիջոցների օգտագործումը նման դեղաչափերով.
- Կլարիթրոմիցին - 500 մգ;
- Ամոքսիցիլին - 1000 մգ;
- Omeprozole - 20 մգ:
Բոլոր դեղերը ընդունվում են օրական երկու անգամ; ընդունելության կուրսը տևում է 7 օր:
Տուբերկուլյոզից
Համակցված թերապիան ընտրվում է անհատապես:
Սխեմը, որն օգտագործվում է առավել հաճախ.
- Amoxicillin - 500-ից 1000 մգ օրական երկու անգամ;
- Կլարիթրոմիցին - 250 մգ-ից 500 մգ 2 անգամ մեկ օր:
Ամոքսիցիլինը, կլարիտրոմիցինի հետ համատեղ, դասակարգվում է որպես երկրորդ շարքի հակա-տուբերկուլյար դեղամիջոց: Այս զույգի վրա մանրէային դիմադրությունը ավելի քիչ տարածված է, քան առաջին խմբի դեղամիջոցները:
Մաշկի վարակների համար
Համակարգային հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է մեղմ և միջին ծանրության մաշկի վարակների համար.
- erysipelas;
- ֆուրունկուլոզ;
- ֆոլիկուլիտ;
- impetigo;
- վարակված վերքերը:
Ծանր դեպքերում հակաբիոտիկ թերապիան վիրաբուժական մեթոդների լրացում է:
Ամոքսիցիլինի և կլարիտրոմիցինի կողմնակի ազդեցությունները
Ընդհանուր կողմնակի էֆեկտները ներառում են.
- սրտխառնոց
- փսխում
- Գլխապտույտ
- մաշկի ցան;
- դիսբիոզ:
Ավելի քիչ նշվում է հիպովիտամինոզի զարգացումը, թուլացած անձեռնմխելիությունը: Բերանի հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը կարող է նվազել:
Բժիշկների կարծիքը
Գաստրոէնտերոլոգները և այլ մասնագիտությունների բժիշկները գործնականում նկատում են բակտերիալ ինֆեկցիաների համար այս բուժման ռեժիմի արդյունավետությունը: Ըստ մասնագետների, արդյունավետ թերապիայի հիմնական կանոնը բժշկական դեղատոմսերի և սահմանված չափաբաժինների համապատասխանությունն է: Դուք չեք կարող ինքնակամ նշանակել հակաբիոտիկների համադրություն:
Հիվանդների ակնարկներ Amoxicillin- ի և Clarithromycin- ի համար
Սերգեյ, 48 տարեկան, Վորոնեժ
Իմ խոցը առաջանում է մանրէներից: Նրանք նշանակեցին բուժման կուրս, դա մի փոքր վախկոտ էր `կան շատ դեղեր, բայց ես ամբողջովին խմեցի դասընթացը: Մեկ ամիս անց նա անցավ թեստերը. Ամեն ինչ լավ է:
Իրինա, 25 տարեկան, Մոսկվա
Բժիշկը 2 հակաբիոտիկ է նշանակել Helicobacter pylori գաստրիտի բուժման համար: Վիճակը բարելավվել է: Դեռևս ակնհայտ կողմնակի բարդություններ չկան:
