Sanovask- ը հակատիպային սպիտակուցային միջոց է, որն օգտագործվում է կլինիկական պրակտիկայում ՝ որպես անալգետիկ և տապը նվազեցնող դեղամիջոց: Դեղը օգտագործվում է վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեմ: Դեղամիջոցը մատչելի է դեղահատերի տեսքով, հարմար է կառավարման համար:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Ացետիլսալիցիլաթթու:
Սանովասկը օգտագործվում է վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեմ:
ATX
B01AC06
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը հասանելի է enteric ծածկված հաբերի տեսքով: Որպես ակտիվ նյութ, օգտագործվում է 100 մգ ացետիլսալիցիլաթթու: Օժանդակ բաղադրիչները ներառում են.
- կոլոիդային սիլիկոնային երկօքսիդ;
- միկրոկրիստալ բջջանյութ;
- կաթնաթթվային մոնոհիդրատ;
- նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա:
Դեղը հասանելի է enteric ծածկված հաբերի տեսքով:
Դեղամիջոցի արտաքին կեղևը բաղկացած է մետաքսրիլաթթվի համապոլիմերից, մակրոգոլ 4000-ից, պովիդոնից, էթիլային ակրիլատից: Թմրամիջոցների միավորները ունեն կլոր բիկոնվեքս ձև և ներկված են սպիտակ: Պլանշետները կցվում են 10 կտորով բշտիկների տուփերի մեջ 10 հատ կամ 30, 60 հատ պլաստիկ բանկա: Ստվարաթղթե տուփերը պարունակում են 3, 6 կամ 9 բշտիկ:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղը պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբին: Գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է ացետիլսալիցիլաթթվի ֆունկցիոնալ ակտիվությամբ, որն ունի հակաբորբոքային և հակատիպային ազդեցություն: Քիմիական միացությունն ունի մասնակի անալգետիկ ազդեցություն և նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը:
Սանովասկի ակտիվ բաղադրիչը խանգարում է ցիկլօքսիխազինազին, arachidonic ճարպաթթվի նյութափոխանակության մեջ հիմնական ֆերմենտը, որը պրոստագլանդինների ածանցյալ է, որոնք նպաստում են ցավին, բորբոքմանը և տապին: Պրոստագլանդինների մակարդակի իջեցմամբ ջերմաստիճանի նորմալացում նկատվում է ենթամաշկային ճարպի շերտում քրտնարտադրության մեծացման և անոթների պատճառով:
Անալգետիկ ազդեցություն է առաջանում թրոմբոքան A2- ի շրջափակման հետ: Թմրանյութը ընդունելիս թրոմբոցիտների կպչումը նվազում է:
Դեղը նվազեցնում է մահվան ռիսկը սրտամկանի ինֆարկտի և անկայուն անգինայի պատճառով: Դեղը արդյունավետ է որպես կանխարգելիչ միջոց ՝ շրջանառու համակարգի և սրտի մկանների ինֆարկտի հիվանդությունների համար: Acetylsalicylates- ը, երբ ընդունվում է 6 գ, խանգարում է հեպատոցիտներում պրոտոմբինի սինթեզը:
Դեղը օգնում է նվազեցնել արյան մակարդման գործոնների համակենտրոնացումը ՝ կախված վիտամին K- ի սեկրեցությունից: Բարձր չափաբաժիններով նկատվում է միզամուղ թթվածնի արտանետում: Ycիկլօքսիդիազազ -1-ի սինթեզի շրջափակման պատճառով ստամոքսի լորձաթաղանթում խախտումներ են առաջանում, ինչը կարող է հանգեցնել խոցային վնասվածքների զարգացմանը հետագա արյունահոսությամբ:
Դեղը արդյունավետ է որպես կանխարգելիչ միջոց ՝ շրջանառու համակարգի և սրտի մկանների ինֆարկտի հիվանդությունների համար:
Ֆարմակոկինետիկա
Օրալ ընդունվելուն պես ակտիվ նյութը արագորեն ներծծվում է պրոքսիմալ փոքր աղիքի միկրոիլիլիայի մեջ և մասամբ ստամոքսի խոռոչում: Սնունդը դանդաղեցնում է դեղամիջոցի կլանումը: Acetylsalicylic acid- ը հեպատոցիտներում վերածվում է սալիցիլաթթվի, որը, երբ այն մտնում է համակարգային շրջանառություն, 80% -ով կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Ձևավորված բարդույթի շնորհիվ քիմիական միացությունը սկսում է տարածվել հյուսվածքների և մարմնի հեղուկների վրա:
Թմրամիջոցների 60% -ը արտանետվում է իր սկզբնական տեսքով `միզամուղ համակարգի միջոցով: Ացետիլսալիցիլատի կիսամյակի ժամկետը 15 րոպե է, սալիցիլատները `2-3 ժամ: Թմրամիջոցների բարձր չափաբաժին ընդունելու ժամանակ կիսամյակը ավելանում է մինչև 15-30 ժամ:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը նախատեսված է հետևյալ պաթոլոգիական գործընթացների բուժման և կանխարգելման համար.
- մեղմից մինչև միջին ծանրության տարբեր նատրիումի ցավային համախտանիշ (նեվրալգիա, կմախքի մկանների ցավ, գլխացավ);
- ուղեղային անոթային վթար ՝ իշեմիկ տեղերի առկայության դեպքում;
- ջերմություն վարակիչ բնույթի բորբոքային հիվանդությունների դեմ;
- վարակիչ և ալերգիկ միոկարդիտ;
- ռևմատիզմ;
- թրոմբոզ և թրոմբոէմբոլիզմ;
- սրտի մկանների ինֆարկտ:
Իմունոլոգիայի և ալերգոլոգիայի մեջ դեղը օգտագործվում է կլինիկական պրակտիկայում `ասպիրինային տրիադը վերացնելու և NSAID- ներին հյուսվածքների դիմադրության ձևավորումը ասպիրինային ասթմայի հիվանդների մոտ: Դեղը օգտագործվում է ամենօրյա դոզայի աստիճանական աճով:
Հակացուցումները
Դեղը արգելվում է օգտագործել հետևյալ դեպքերում.
- ստամոքսի և duodenum- ի խոցային էրոզիվ հիվանդություններով սուր փուլում;
- ասպիրինային եռյակ;
- հյուսվածքների աճելի զգայունությունը NSAID- ներին.
- շերտավորված աորտայի անեվրիզմ;
- արյունահոսություն աղեստամոքսային տրակտի մեջ;
- արյան ճնշման պորտալի բարձրացում;
- վիտամին K- ի և գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի պակասություն;
- Ռեյեի հիվանդությունը
- հեմոռագիկ դիաթեզ;
- կաթնաթթվի անհանդուրժողականություն և մոնոսախարիդների անբավարարություն:
Զգուշություն առաջարկվում է բրոնխային ասթմայով տառապող մարդկանց մոտ, արյունահոսության բարձրացում և արյան մակարդ մակարդակի խանգարում: Բուժումը չի առաջարկվում այն դեպքերի համար, որոնք տառապում են քրոնիկ սրտային անբավարարությունից decompensation փուլում կամ անցնում են anticoagulation թերապիա:
Ինչպես վերցնել Սանովասկը
Դեղը նախատեսված է օրական 150 մգ-ից 8 գ դեղաչափով, դեղը խորհուրդ է տրվում խմել օրական 2-6 անգամ, ուստի մեկ դոզանով դեղաչափը կազմում է 40-1000 մգ: Dailyշգրիտ օրական տոկոսադրույքը սահմանվում է `կախված լաբորատոր ուսումնասիրությունների տվյալների և հիվանդության կլինիկական պատկերից:
Շաքարախտով
Դեղը ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիկ դեղերի ազդեցությունը, բայց չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության վրա և չի կարգավորում արյան շաքարի մակարդակը:
Կողմնակի էֆեկտներ Սանովասկա
Օրգանների և համակարգերի բացասական արձագանքները կարող են առաջանալ թմրանյութերի չարաշահման և բժշկական առաջարկություններին չհամապատասխանելու միջոցով: Որոշ դեպքերում հնարավոր է Ռեյեի սինդրոմի զարգացումը:
Երկարատև թերապիայի ֆոնի վրա սրտի անբավարարության նշանների վտանգ կա:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Շատ դեպքերում, բացասական արձագանքը դրսևորվում է սրտխառնոցի, փսխման և ախորժակի կորստի տեսքով ՝ մինչև անորեքսիայի զարգացումը: Կարող են առաջանալ էպիգաստրային ցավ և լուծ: Գուցե մարսողական տրակտի արյունահոսության զարգացումը, խանգարված լյարդը, խոցային վնասվածքների առաջացումը:
Արյունաբանական օրգաններ
Արյան բջիջների, հատկապես թրոմբոցիտների և կարմիր արյան բջիջների համակենտրոնացման նվազման վտանգ կա, ինչը հանգեցնում է թրոմբոցիտոպենիայի և հեմոլիտիկ անեմիայի:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ հայտնվում է գլխապտույտ և գլխացավ: Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է ժամանակավոր բնույթի տեսողություն ունեցողների կտրուկ խախտում, թոքաբորբ և ասեպտիկ մենինգիտ:
Sanovask- ի հետ երկարատև բուժմամբ, ասեպտիկ մենինգիտը հազվադեպ է հազվադեպ դեպքերում:
Միզուղիների համակարգից
Երիկամների վրա դեղամիջոցի nephrotoxic ազդեցության բարձրացման դեպքում կարող է առաջանալ այդ օրգանների սուր անբավարարություն և նեֆրոտիկ սինդրոմ:
Սրտանոթային համակարգից
Թերեւս հեմոռագիկ համախտանիշի զարգացումը եւ արյունահոսության ժամանակի աճը:
Ալերգիա
Հիվանդների մոտ, որոնք հակված են ալերգիկ ռեակցիայի դրսևորմանը, կարող են զարգանալ մաշկի ցան, բրոնխոսպազմ, անաֆիլակտիկ ցնցում և Quincke- ի այտուց: Հազվագյուտ դեպքերում կա ռնգային խոռոչի պոլիպոզ և պարանազային սինուսների միաժամանակյա համադրություն բրոնխիալ ասթմայի հետ:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Ուղեղից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի պատճառով պետք է խնամք ցուցաբերել մեքենա վարելիս և բարդ մեխանիզմներով աշխատելիս, որոնք պահանջում են արագ արձագանք և կենտրոնացում:
Sanovask- ի կողմից կողմնակի ազդեցությունների պատճառով մեքենա վարելիս պետք է զգույշություն ցուցաբերել:
Հատուկ ցուցումներ
Acetylsalicylate- ն ի վիճակի է իջեցնել մարմնից միզաթթվի արտազատումը, այդ իսկ պատճառով հիվանդը կարող է ունենալ համապատասխան նախատրամադրվածությամբ գեղձ: NSAID- ների երկարատև բուժմամբ անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել հեմոգլոբինի մակարդակը, արյան ընդհանուր վիճակը, ինչպես նաև անցկացնել աթոռակի թեստ `օկուլտիվ արյան առկայության համար:
Պլանավորված վիրաբուժական գործողությունից առաջ խորհուրդ է տրվում չեղարկել Sanovask- ը վերցնել ընթացակարգը 5-7 օր առաջ: Դա անհրաժեշտ է արյունահոսության ռիսկը նվազեցնելու համար:
Թերապիայի տևողությունը չպետք է գերազանցի 7 օրը դեղը որպես ցավազրկող նշանակելիս: Եթե դեղամիջոցը օգտագործվում է որպես հակաբուժություն, ապա բուժման առավելագույն ընթացքը 3 օր է:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Տարեց մարդկանց անհրաժեշտ չէ դեղաչափերի ռեժիմի լրացուցիչ շտկում:
Հանձնարարություն երեխաներին
Մինչև 15 տարի մանկության և պատանեկության տարիներին Ռեյի հիվանդությունը բարձր ջերմաստիճանում զարգացնելու մեծ հավանականություն կա, որն առաջացել է վարակիչ կամ վիրուսային հիվանդությունների ֆոնի վրա: Հետևաբար, դեղամիջոցը երեխաների նշանակումը արգելված է: Սինդրոմի ախտանիշները ներառում են սուր էնցեֆալոպաթիա, երկարատև փսխում և լյարդի հիպերտրոֆիկ ընդլայնում:
15 տարեկանից ցածր երեխաների համար Sanovask- ի նշանակումը արգելված է:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Թմրանյութը արգելված է սաղմնային զարգացման I և III եռամսյակներում օգտագործելու համար: II եռամսյակում Sanovask- ին թույլատրվում է խստորեն օգտագործել ըստ ցուցումների և բժշկական առաջարկությունների: Հակացուցումը պայմանավորված է ակտիվ բաղադրիչի տերատոգեն ազդեցությամբ:
Սանովասկի կանգառի բուժման ընթացքում կրծքով կերակրումը:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Զգուշացում խորհուրդ է տրվում երիկամներում պաթոլոգիայի առկայության դեպքում: Թմրամիջոցը ծանր օրգանական դիսֆունկցիայի ֆոնի վրա ընդունելը արգելվում է:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Լյարդի հիվանդությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է զգուշությամբ դեղեր ընդունել:
Սանովասկը խորհուրդ չի տրվում լյարդի անբավարարությունից տառապող մարդկանց նշանակելու համար:
Բուժումը չի առաջարկվում լյարդի անբավարարությունից տառապող մարդկանց նշանակելու համար:
Սանովասկի չափաբաժինը
Բարձր չափաբաժնի մեկ դեղաչափով, չափից մեծ դոզայի ախտանիշները սկսում են հայտնվել.
- Մեղմ և չափավոր թունավորումները բնութագրվում են կենտրոնական նյարդային համակարգում կողմնակի բարդությունների զարգացման միջոցով (գլխապտույտ, խառնաշփոթ և գիտակցության կորուստ, լսողության կորուստ, ականջներում զանգեր), շնչառական ուղիներ (շնչառության ավելացում, շնչառական ալկալոզ): Բուժումն ուղղված է օրգանիզմում ջրի-աղի հավասարակշռության և հոմեոստազի վերականգնմանը: Տուժածին նշանակվում է բազմակի adsorbent ընդունում և ստամոքսային լվացում:
- Սաստիկ թունավորումների դեպքում տեղի են ունենում CNS- ի դեպրեսիա, արյան ճնշման կտրուկ անկում, ասֆիքսիա, առիթմիա, լաբորատոր պարամետրերի վատթարացում (հիպոնատրեմիա, կալիումի համակենտրոնացման բարձրացում, գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարում), խուլություն, ketoacidosis, կոմա, մկանային ցավեր և այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ:
Խիստ թունավորմամբ ստացիոնար պայմաններում իրականացվում է շտապ բուժում `ստամոքսի խոռոչը լվանում է, կատարվում է հեմոդիալիզ և պահպանվում են կենսական նշաններ:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Այլ դեղամիջոցներով Sanovask- ի միաժամանակյա օգտագործման հետ մեկտեղ նկատվում է հետևյալ գործընթացների զարգացումը.
- Acetylsalicylic acid- ը ուժեղացնում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs), methotrexate (երիկամային մաքրման նվազում), ինսուլինի, անուղղակի հակաքաղցկեղների, հակադիաբետիկ դեղերի և ֆենիտոինների բուժական ազդեցությունը: Միևնույն ժամանակ, NSAID- ները մեծացնում են կողմնակի բարդությունները:
- Ոսկու պարունակող դեղամիջոցները նպաստում են հեպատոցիտների վնասմանը: Pentazocine- ը մեծացնում է Sanovask- ի nephrotoxic ազդեցությունը:
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ ընդունելիս խոցային ազդեցության ռիսկը մեծանում է:
- Դիտարկվում է diuretics- ի բուժական ազդեցության թուլացումը:
- Արյունահոսություն զարգացնելու հավանականությունը մեծանում է այն դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք արգելափակում են երիկամների խողովակային սեկրեցումը և դանդաղեցնում մարմնից կալցիումի արտազատումը:
- Acetylsalicylate- ի կլանումը դանդաղում է ալյումինի և մագնեզիումի աղեր պարունակող դեղեր և դեղամիջոցներ ընդունելիս, իսկ կոֆեինը օգտագործելիս հակառակ էֆեկտը նկատվում է: Ակտիվ միացության պլազմային կոնցենտրացիան մեծանում է մետոպրոլոլի, դիպրիդամոլի օգտագործմամբ:
- Sanovask- ը վերցնելիս միզաքարային դեղամիջոցների ազդեցությունը նվազում է:
- Ալենդրոնատ նատրիումը հրահրում է ծանր էզոֆագիտի զարգացումը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Sanovask- ի հետ բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ալկոհոլ խմելուց: Ալկոհոլային խմիչքների բաղադրության մեջ էթանոլը հրահրում է նյարդային համակարգի մասի վրա բացասական ազդեցության զարգացումը, առաջացնում է սրտանոթային համակարգի խանգարում և նպաստում լյարդում պաթոլոգիաների առաջացմանը:
Անալոգներ
Քիմիական կառուցվածքում և դեղաբանական հատկություններով նման դեղամիջոցը փոխարինելու համար ներառում են.
- Acecardol;
- Թրոմբոտիկ ACC;
- Ասպիրին կարդիո;
- Ացետիլսալիցիլաթթու:
Թմրամիջոցների ինքն փոխարինումը խորհուրդ չի տրվում: Մեկ այլ դեղամիջոց վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը վաճառվում է դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Սանովասկին առանց անմիջական բժշկական ցուցումների ընդունման ժամանակ կողմնակի բարդությունների կամ չափից մեծ դոզանների ավելացման ռիսկի պատճառով դեղահատերի անվճար վաճառքը սահմանափակ է
Գինը
Թմրամիջոցների միջին արժեքը հասնում է 50-100 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Բժշկությունը պահվում է չոր տեղում, պաշտպանված է խոնավությունից և արևի լույսից մինչև +25 ºС ջերմաստիճանում:
Sanovask- ը պետք է պահվի չոր տեղում, պաշտպանված լինի խոնավությունից և արևի լույսից:
Գործողության ժամկետը
3 տարի
Արտադրող
ԲԲԸ «Իրբիտ քիմիական ֆերմա», Ռուսաստան
Ակնարկներ
Անտոն Կասատկին, 24 տարեկան, Սմոլենսկ
Բժիշկը արյան նոսրացման համար սիրտ-անոթային հիվանդության հետ կապված բժիշկ է նշանակել մայր Սանովասկի հաբեր: Պարբերաբար վերցնում է:Theուցանակներում հատուկ ծածկույթի առկայության պատճառով կողմնակի բարդություններ չեն առաջացել: Պլանշետը սկսում է լուծարվել միայն աղիքներում ՝ առանց ստամոքսաթթվի թթվի գործողության տակ քանդվելու:
Նատալյա Նիտկովա, 60 տարեկան, Իրկուտսկ
Ծերությունն իրեն զգացել է սրտանոթային հիվանդությունների աճով: Բացի այդ, ես ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեմ սրտի կաթվածների և ինսուլտների դեմ: Սրտի կաթվածից հետո բժիշկները նախքան քնելը Սանովասկի 1 դեղահատ են նախանշել ՝ արյան խցանումների զարգացումը կանխելու համար: Ի տարբերություն մաքուր ացետիլսալիցիլաթթվի, այս դեղը չի վնասում ստամոքսին, ուստի ես խորհուրդ եմ տալիս: