Դեղը Diapiride. Օգտագործման հրահանգներ

Diapiride- ը երկարատև հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է: Դեղը պատկանում է սուլֆոնիլյուրայի մի շարք ածանցյալներին:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

INN միջոցներ - Glimepiride.

Diapiride- ը երկարատև հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է:

ATX

ATX կոդ ՝ A10VB12:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը պատրաստվում է դեղահատերի տեսքով `ակտիվ նյութի տարբեր չափաբաժիններով: Ստվարաթղթե փաթեթում 30 հաբեր է բլիստերում: 1 դեղահատ պարունակում է 2, 3 կամ 4 մգ glimepiride (ակտիվ նյութեր): 2 մգ դեղաչափով պլանշետները բաց կանաչ են, 3 մգ բաց դեղին գույնը, 4 մգ բաց կապույտ:

Պլանշետների կազմը ներառում է այսպիսի արտազատիչներ.

• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ;
• միկրոկրիստալ բջջանյութ;
• նատրիումի օսլա գլիկոլատ;
• պովիդոն;
• դեղին երկաթի օքսիդ;
• մագնեզիումի ստեարատ;
• ինդիգո կարմին:

Glimepiride- ն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ՝ խթանելով ինսուլինի արտազատումը:

Դեղաբանական գործողություն

Glimepiride- ն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ՝ խթանելով ինսուլինի արտազատումը: Նյութը գործում է ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների մեմբրանների վրա ՝ փակելով կալիումի ալիքները: Արդյունքում, այս բջիջները դառնում են ավելի զգայուն մարմնում շաքարի մակարդակի նկատմամբ, իսկ ինսուլինը ազատվում է ավելի հեշտ և արագ:

Կա նաև բջիջների զգայունության աճ ինսուլինի նկատմամբ, իսկ լյարդի կողմից դրա օգտագործումը կրճատվում է: Միևնույն ժամանակ, գլյուկոնեոգենեզը խանգարվում է: Լիպիդային և մկանային հյուսվածքները ավելի արագ գրավում են գլյուկոզայի մոլեկուլները ՝ կապված տրանսպորտային սպիտակուցների քանակի աճի հետ:

Ակտիվ նյութը նվազեցնում է օքսիդացնող սթրեսի ինտենսիվությունը `խթանելով α-տոկոֆերոլի արտադրությունը և ուժեղացնելով հակաօքսիդիչ ֆերմենտների գործողությունը:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո glimepiride- ն արագորեն ներծծվում է մարսողական համակարգի մեջ և մտնում է արյան մեջ: Ուտելը չի ​​նվազեցնում դեղամիջոցի կլանումը: Այս նյութը 2-2,5 ժամվա ընթացքում հասնում է իր բարձրագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:

Բերանի ընդունումից հետո glimepiride- ն արագորեն ներծծվում է մարսողական համակարգի մեջ և մտնում է արյան մեջ:

Glimepiride- ը բնութագրվում է արյան սպիտակուցներին լավ կապելով (99%): Դեղամիջոցի նյութափոխանակությունն իրականացվում է լյարդի մեջ: Արդյունքում առաջացող մետաբոլիտները արտազատվում են երիկամների և աղիքների միջոցով: Դեղը արտազատվում է մարմնից 10-16 ժամվա ընթացքում: Diapiride- ը վերցնելիս մարմնում նյութերի կուտակումը չի նկատվում (նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում):

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը օգտագործվում է II տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժման համար: Պլանշետները սահմանվում են այն դեպքում, երբ անհնար է նորմալացնել արյան շաքարը ՝ օգտագործելով պատշաճ սնուցում և մարմնամարզություն:

Հակացուցումները

Արգելվում է դեղեր ընդունել, եթե կան հետևյալ հակացուցումները.

1. Անհատական ​​անհանդուրժողականություն սուլֆոնամիդների նկատմամբ:
2. Բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն:
3. Կոմա
4. Կետոասիդոզ:
5. Լյարդի կամ երիկամների պաթոլոգիաների ծանր ձևերը:
6. 1-ին տիպի շաքարախտ:
7. Հղիության և լակտացիայի շրջանը:
8. Երեխաների տարիքը:

Խնամքով

Բժշկի խիստ հսկողության ներքո, դեղամիջոցը օգտագործվում է շտապ վիրահատությունների, ալկոհոլիզմի, տենդի, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի, վերերիկամային անբավարարության և ծանր վարակների դեպքում:

Ծանր վիրաբուժական միջամտություններից, վնասվածքներից, այրվածքներից հետո հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անցնել ինսուլինային թերապիա:

Ինչպե՞ս դիապիրիդ վերցնել:

Դեղը ընդունվում է բանավոր մի փոքր ջրով: Ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիաների կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում համատեղել հաբեր վերցնել սննդի հետ:

Արգելվում է դեղեր ընդունել կոմայի մեջ:

Արգելվում է դեղորայք ընդունել ketoacidosis- ի առկայության դեպքում:

Արգելվում է դեղեր ընդունել լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաների ծանր ձևերի առկայության դեպքում:

Արգելվում է դեղորայք ընդունել 1-ին տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում:

Հղիության ընթացքում արգելվում է դեղեր ընդունել:

Լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոց ընդունելը արգելված է:

Մանկության մեջ արգելվում է դեղեր ընդունել:

Շաքարախտով

Ոչ ինսուլին կախված II տիպի շաքարախտի բուժման համար այս դեղը ընդունվում է օրական 1-2 անգամ: Դոզայի սկզբում դոզան կազմում է 1 մգ գլիցիպիրի առումով: Եթե ​​դա բավարար է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալացման համար, ապա դոզան չի ավելանում:

Անբավարար ազդեցությամբ դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 2, 3 կամ 4 մգ: Դոզան փոփոխությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 7 օր: Երբեմն հիվանդներին նշանակվում է օրական 6 մգ glimepiride (առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան):

Առավելագույն ազդեցություն ունենալու համար բժիշկները կարող են նշանակել դեղամիջոցի համադրումը մետֆորմինի կամ ինսուլինի հետ: Այս դեղերը ընդունելը կարող է հանգեցնել ինսուլինի զգայունության կայուն աճի: Այս դեպքում դոզան կրճատվում է կամ ամբողջովին չեղարկվում:

Diapyrid- ի կողմնակի ազդեցությունները

Տեսողության օրգանի մասով

Բուժման ընթացքում կարող է առաջանալ անցողիկ տեսողական խանգարում (ժամանակավոր վատթարացում): Այս կողմնակի ազդեցության պատճառը արյան շաքարի փոփոխությունն է:

Ոչ ինսուլին կախված II տիպի շաքարախտի բուժման համար այս դեղը ընդունվում է օրական 1-2 անգամ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա.

• սրտխառնոց և փսխում
• լուծ
• ստամոքսի ցավեր;
• լյարդի հիվանդություններ (հեպատիտ, լյարդի անբավարարություն և այլն):

Արյունաբանական օրգաններ

Արյան կողմնակի ազդեցությունները հեմատոպոետիկ համակարգից.

• թրոմբոցիտոպենիա;
• լեյկոպենիա;
• անեմիա
• հատիկուլոցիտոպենիա;
• erythrocytopenia;
• agranulocytosis;
• պանկիտոպենիա:

Բուժումը վերցնելու ժամանակահատվածում կարող է հայտնվել սրտխառնոց:

Բուժումը վերցնելու ժամանակահատվածում կարող է հայտնվել փսխում:

Բուժումը վերցնելու ժամանակահատվածում կարող է հայտնվել լուծ:

Բուժումը վերցնելու ժամանակահատվածում կարող է հայտնվել ստամոքսի ցավ:

Բուժումը վերցնելու ժամանակահատվածում կարող է հայտնվել հեպատիտ:

Բուժումը վերցնելու ժամանակահատվածում կարող է հայտնվել լյարդի անբավարարություն:

Բուժումը վերցնելու ժամանակահատվածում կարող է հայտնվել անեմիա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից դիտվում են.

• գլխացավանք
• Գլխապտույտ
• գիտակցության խառնաշփոթ;
• անքնություն
• հոգնածություն;
• դեպրեսիվ վիճակներ;
• հոգեմետորական ռեակցիաների նվազում;
• խոսքի խանգարում;
• վերջույթների ցնցում;
• ցավեր

Նյութափոխանակության կողմից

Բացասական ազդեցություն նյութափոխանակության վրա դրսևորվում է հիպոգլիկեմիայի միջոցով:

Ալերգիա

Վարման ընթացքում հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաներ.

• քոր առաջացնող մաշկ;
• աղիք;
• ցան
• ալերգիկ վասկուլիտ:
  

  Կենտրոնական նյարդային համակարգից դեղամիջոցի հետ բուժման ժամանակահատվածի համար կարող է հայտնվել գլխացավ:

  

  Կենտրոնական նյարդային համակարգից դեղամիջոցի հետ բուժման ժամանակահատվածի համար կարող է հայտնվել գլխապտույտ:

  

  Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից դեղամիջոցի հետ բուժման ժամանակահատվածի համար կարող է հայտնվել խառնաշփոթություն:

  

  Կենտրոնական նյարդային համակարգից դեղամիջոցի հետ բուժման ժամանակահատվածի համար կարող է հայտնվել անքնություն:

  

  Կենտրոնական նյարդային համակարգից դեղամիջոցի հետ բուժման ժամանակահատվածի համար կարող է հայտնվել աճող հոգնածություն:

  

  Կենտրոնական նյարդային համակարգից դեղամիջոցի հետ բուժման ժամանակահատվածում կարող են հայտնվել դեպրեսիվ պայմաններ:

  

  Կենտրոնական նյարդային համակարգից դեղամիջոցի հետ բուժման ժամանակահատվածի համար կարող են հայտնվել ցնցումներ:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Դեղը կարող է նվազեցնել հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը և գլխապտույտ առաջացնել: Բուժման սկզբում, ինչպես նաև չափաբաժինները ճշգրտելիս խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել և կատարել այլ աշխատանքներ, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն:

Հատուկ ցուցումներ

Եթե ​​արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը իջնում ​​է ամենացածր օրական դեղաչափից (1 մգ գլիմպիրիդ), ապա խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար դադարեցնել դեղամիջոցների օգտագործումը: Այս դեպքում հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարելի է հասնել բուժական դիետայի միջոցով (առանց դեղորայքի օգտագործման):

Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի, ինչպես նաև լյարդի, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների արյան մեջ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Գործիքը թույլատրվում է օգտագործել տարբեր տարիքային կարգերի հիվանդների համար, բացառությամբ երեխաների: Բայց հաբերի երկարատև օգտագործմամբ տարեց մարդիկ կարող են զարգացնել հիպոգլիկեմիա: Այս պաթոլոգիան խուսափելու համար բժիշկները տարեց հիվանդներին սահմանում են հատուկ սննդակարգ և դեղամիջոցի ցածր չափաբաժիններ (հնարավորության դեպքում):

Հանձնարարություն երեխաներին

Բժշկությունը թույլատրվում է օգտագործել 18 տարի անց:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում այս դեղը վերցնելը հակացուցված է:

Եթե ​​արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը իջնում ​​է ամենացածր օրական դեղաչափից (1 մգ գլիմպիրիդ), ապա խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար դադարեցնել դեղամիջոցների օգտագործումը:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Երիկամների ծանր հիվանդությունների դեպքում որևէ դեղամիջոց նախատեսված չէ: Նման հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլինային թերապիա: Երիկամային անբավարարության սկզբնական փուլում պլանշետների օգտագործումը հնարավոր է բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Լյարդի ծանր պաթոլոգիան հակացուցումներ է դեղամիջոցի օգտագործման համար: Մեղմ կամ չափավոր ծանրության հիվանդությունների դեպքում հնարավոր է ցածր դեղաչափերով դրա կառավարումը: Թերապիան պետք է ուղեկցվի լյարդի մոնիտորինգով:

Diapiride- ի չափաբաժինը

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների (արյան շաքարի ուժեղ անկում) առաջացմանը: Այս դեպքում հիվանդը զգում է հոգնածություն, քնկոտություն, գլխապտույտ: Գիտակցության հնարավոր կորուստ: Դիրոզիայի ախտանիշները վերացնելու համար նրանք դիմում են սիմպտոմատիկ բուժման:

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների (արյան շաքարի ուժեղ անկում) առաջացմանը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Դեղը պետք է զգուշությամբ ընդունվի այնպիսի դեղամիջոցների հետ միասին, ինչպիսիք են.

1. Ֆլուկոնազոլ
2. Ֆենիլբուտազոն
3. Ազապրոպազոն:
4. Սուլֆինպիրազոն:
5. Օքսիպենբուտազոն:
6. Պենտոքսիֆիլլին:
7. Tritokvalin:
8. Դիսոպրիրամիդներ:
9. Ֆենֆլուրամին:
10. Պրոբենսիդ:
11. Հակիկագուլանտներ `կումարինի խմբից:
12. Սալիցիլատներ:
13. Որոշ հակադեպրեսանտներ (MAO ինհիբիտատորներ):
14. Թրթռում է:
15. Ֆլոքսեթին:
16. Yclիկլոֆոսֆամիդ:
17. Ֆենիրամիդոլ:
18. Ifosfamide.
19. Միկոնազոլ
20. Tetracycline եւ quinolone հակաբիոտիկներ:
21. Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր:
22. Անաբոլիկ ստերոիդներ:
23. ACE ինհիբիտատորներ:
24. ՊԱՍ (պարամինոզալիցիլաթթու):

Դեղամիջոցի էֆեկտի նվազում նկատվում է, երբ ընդունվում է ֆենոթիազինի և դրա ածանցյալների հետ միասին:

Այս միջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով ամրապնդվում է Diapiride- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Թմրամիջոցների էֆեկտի նվազում նկատվում է, երբ վերցվում են ֆենոթիազինի և դրա ածանցյալների, էստրոգենների և պրոգեստոգենների, գլյուկագոնի, նիկոտինաթթվի, կորտիկոստերոիդների, բարբիթարատների, ֆենիտոինի, ացետազոլամիդների, diuretics և դեղամիջոցների հետ միասին վահանաձև գեղձի բուժման համար:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Բժշկությունը վատ համատեղելիություն ունի էթանոլի հետ: Ալկոհոլային խմիչքները կարող են ինչպես բարձրացնել, այնպես էլ իջեցնել Diapiride- ի բուժական ազդեցությունը:

Անալոգներ

Դեղամիջոցի նման անալոգներ կան.

1. Գլիկլազիդ:
2. Մանինիլ:
3. Դիաբետոն:
4. Գլադիաբ:
5. Glurenorm.

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Դեղը տարածվում է դեղատոմսով:

Գինը

Դեղատներում Diapiride- ի արժեքը տատանվում է 110-ից 270 ռուբլի, կախված ակտիվ նյութի դեղաչափից:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պլանշետները պահեք չոր և մութ տեղում երեխաների սահմաններից դուրս, մինչև + 25 ° C ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը

Գրավի ժամկետը 2 տարի է:

Արտադրող

Արտադրող «Ֆարմակ» ՓԲԸ (Ուկրաինա):

Ակնարկներ

Լյուդմիլա, 44 տարեկան, Իզևսկ:

Ես սկսեցի օգտագործել այս դեղը, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից, արյան շաքարը իջեցնելու համար: Դեղը մատչելի է և բավականին արդյունավետ: Այն օգնում է պահպանել շաքարի մակարդակը:

Ալեքսեյ, 56 տարեկան, Մոսկվա:

Ես տառապում եմ 2-րդ տիպի շաքարախտից ավելի քան 5 տարի: Այս դեղահատերը վերցնում եմ նվազագույն դեղաչափով: Պարբերաբար օգտագործման դեպքում արյան գլյուկոզի մակարդակը կայուն է դառնում: Կողմնակի ազդեցությունները չեն առաջանում: Բայց ես փորձում եմ դեղորայքը համատեղել սննդի հետ `շաքարի կտրուկ անկումից խուսափելու համար:

39 տարեկան Աննա, Վորոնեժ:

Էնդոկրինոլոգը խորհուրդ տվեց վերցնել այս հակաբիոտիկ դեղամիջոցը: Ես հեշտությամբ հանդուրժում եմ դեղամիջոցը, որևէ անբարենպաստ ռեակցիա չեմ զգում: Դրա գինը ամբողջովին տեղավորվում է ինձ: Արյան շաքարը նորմալ սահմաններում է: Ես դա խորհուրդ եմ տալիս: