Ինչպես օգտագործել դեղը Janumet 1000:

Yanumet 1000- ը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող արդյունավետ դեղամիջոց է: Այն օգտագործվում է շաքարախտի ոչ ինսուլինից կախված ձևերի բուժման համար:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Metformin + Sitagliptin

Yanumet 1000- ը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող արդյունավետ դեղամիջոց է:

ATX

A10BD07: Վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ բերանային դեղերին:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Առկա է պատված պլանշետների տեսքով: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 64,25 մգ sitagliptin և metformin (1000 մգ): Պլանշետը պարունակում է փոքր քանակությամբ կայունացուցիչ նյութեր, որոնք պարզեցնում են ակտիվ բաղադրիչների կլանումը: Տարբեր տեսակի ֆոնդերում մետֆորմինի կազմը կարող է տարբեր լինել 50 մգ-ից մինչև 1000 մգ:

Ֆիլմի թաղանթը պարունակում է մակրոգոլ, ներկանյութեր:

Դեղաբանական գործողություն

Այն համարվում է համակցված դեղամիջոց, որն իր մեջ ներառում է երկու շաքարի իջեցնող դեղերի համադրություն, որոնք փոխադարձաբար լրացնում են: Դա անհրաժեշտ է բարելավել արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի վրա հիվանդի վերահսկողությունը:

Sitagliptin- ը DPP 4-ի խանգարող միջոց է: Այս նյութը լայնորեն օգտագործվում է II տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց բուժման մեջ: Էֆեկտը պայմանավորված է նրանով, որ նյութը ակտիվացնում է incretins- ը: Դեղը մեծացնում է գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 և գլյուկոզայից կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդի պլազմային կոնցենտրացիան: Այս նյութերը գլյուկոզի կառավարման համակարգի մի մասն են:

Metformin- ը մեծացնում է հիվանդի դիմադրությունը գլյուկոզի նկատմամբ և նվազեցնում է այս նյութի կոնցենտրացիան արյան մեջ:

Sitagliptin- ի ազդեցության տակ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում գլյուկագոնի ձեւավորման ինտենսիվությունը նվազում է: Արգելքի մեխանիզմը տարբերվում է սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներից, այդ իսկ պատճառով հիվանդները շատ ավելի քիչ հավանական են դրսևորում հիպոգլիկեմիայի դրսևորումներ:

Թերապևտիկ կոնցենտրացիաներում սիտագլiptինը չի նվազեցնում գլյուկագոնի նման պեպտիդների այլ ձևավորումը:

Metformin- ը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն է: Այն մեծացնում է հիվանդի դիմադրությունը գլյուկոզի նկատմամբ և նվազեցնում է այս նյութի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Բարձրացնում է մարդու մարմնի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Sitagliptin- ի նման, այս նյութը չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա `բուժական դոզան օգտագործելիս:

Մեթֆորմինի օգտագործումը լավագույն և անվտանգն է `համեմատած այլ դեղամիջոցների հետ, շաքարախտի և պլացեբոյի բուժման համար: Նյութը չի հարուցում արյան մեջ ինսուլինի բարձրացում:

Ֆարմակոկինետիկա

Sitagliptin- ի կենսաբազմազանությունը 87% է, իսկ ճարպային մթերքների ընդունումը որևէ փոփոխություն չունի ֆարմակոկինետիկայի մեջ:

Metformin- ի կենսաբազմազանությունը, երբ ընդունվում է սնունդից առաջ, կազմում է մինչև 60%: Եթե ​​դեղամիջոցը վերցվում է սննդի հետ, ապա դրա առկայությունը հետագայում կրճատվում է: Այս փաստը պետք է հաշվի առնել առաջարկվող ընդունման ռեժիմը մշակելիս:

Եթե ​​դեղամիջոցը վերցվում է սննդի հետ, ապա դրա առկայությունը հետագայում կրճատվում է:

Սիտագլiptինի պլազմայում սպիտակուցների կապելը կազմում է մոտ 38%: Metformin- ը, փոքր չափով, կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ: Մասնակիորեն և կարճ ժամանակով այն ներծծվում է կարմիր արյան բջիջների մեջ:

Սիտագլiptինի մեծ մասը արտազատվում է մեզի մեջ անփոփոխ, իսկ մետֆորմինը գրեթե ամբողջությամբ տարհանվում է մարմնից այն նույն ձևով, ինչ ստացվել է բանավոր ընդունվելիս:

Օգտագործման ցուցումներ

Այն ցուցադրվում է որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական թերապիայի հավելում այն ​​անձանց մեջ, ովքեր չեն կարողանում հասնել օպտիմալ գլիկեմիայի և մարմնի քաշի դիետիկ թերապիայի և նորմալ բեռների վերականգնման: Այն կարելի է համատեղել հետևյալի հետ.

• sulfonylurea պատրաստուկներ;
• PPAR-γ անտագոնացնող գործակալներ (որպես սննդի և ռեժիմի լրացում);

Այն կարող է օգտագործվել 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `ինսուլինի բուժման հետ միասին:

Հակացուցումները

Yanumet վերցնելու հակասությունները հետևյալն են.

• մարմնի զգայունությունը sitagliptin- ի, metformin hydrochloride- ի և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ.
• I տիպի շաքարախտով հիվանդներ;
• ցանկացած սուր պայման, որը կարող է բացասաբար ազդել երիկամների նորմալ գործառույթի վրա.
• ջրազրկում;
• ցնցող վիճակ;
• սրտի և շնչառական անբավարարություն, սրտամկանի սուր ինֆարկտ;
• ալկոհոլային թունավորումներ և ալկոհոլիզմ;
• երեխային կերակրելու ժամանակահատվածը.
• նյութափոխանակության acidosis, ներառյալ դիաբետիկ;
• մարմնի զննում ՝ դրանով ներդնելով ռադիոպլաստիկ դեղամիջոց:

Յանյումետ վերցնելու հակացուցումները I տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներ են:

Yanumet- ի ընդունման հակացուցումը սրտամկանի սուր ինֆարկտ է:

Յանյումեթը վերցնելու հակացուցումը ցնցող պայման է:

Խնամքով

Զգուշությամբ, դուք պետք է նշանակեք այս դեղամիջոցը երիկամների և լյարդի անբավարար ֆունկցիայի դեպքում (կատարվում է դեղաչափի կրճատում):

Ինչպես վերցնել Janumet 1000-ը

Այս դեղը պետք է ընդունվի օրական 2 անգամ: Պլանշետը պետք է ընդունվի սնունդով: Արգելվում է մանրացնել կամ մանրացնել դեղը:

Շաքարախտով

Նախնական առաջարկվող դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից հիվանդի վիճակի մանրակրկիտ վերլուծությունից հետո: Եթե ​​սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները դեռ վերցված են, ապա ձեզ հարկավոր է կրճատել Yanumet- ի չափաբաժինը, որպեսզի հիպոգլիկեմիան չզարգանա:

Կողմնակի էֆեկտներ

Դեղը կարող է առաջացնել վիտամին B12 կլանման խախտում, արյան կազմի փոփոխություն: Երբեմն զարգանում է մեգալոբլաստիկական անեմիա:

Janumet- ը կարող է առաջացնել արյան կազմի փոփոխություն:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Բուժման ժամանակահատվածում կարող է առաջանալ լուծ, ախորժակի կորուստ, համի այլասերում: Որովայնի շրջանում անհանգստությունը երբեմն զարգանում է: Հազվադեպ, հիվանդները նկատում են մետաղի համը բերանի խոռոչում:

Այս սենսացիաները անցնում են աստիճանաբար: Նրանց ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է վերցնել անալգետիկ դեղեր, հակասպազմոդիկներ: Հազվադեպ է անհրաժեշտ խմել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր:

Նյութափոխանակության կողմից

Հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում հազվադեպ և միայն սուլֆոնիլուրեայի անալոգների հետ միասին դեղամիջոցի ոչ պատշաճ կիրառման արդյունքում: Հիպոգլիկեմիայի նշանները հայտնվում են կտրուկ և արագորեն աճում: Հիվանդի մոտ սառը քրտինք է հայտնվում, նրա դեմքը գունատվում է, հայտնվում է սովի սուր զգացողություն: Նշվում է վարքի ագրեսիվությունը և անբավարարությունը: Ծանր դեպքերում նա կորցնում է գիտակցությունը:

Հանգիստ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները թեթևացնելու համար հարկավոր է մի փոքր քաղցր տալ հիվանդին: Դաժան դեպքերը դադարեցված են միայն հիվանդանոցում:

Մաշկի մասով

Հազվադեպ է առաջացնում կարմրություն և այտուցվածություն:

Սրտանոթային համակարգից

Արյան ճնշման ցաներ հազվադեպ են հնարավոր:

Ալերգիկ ռեակցիաներից հնարավոր է ցան մաշկի վրա:

Ալերգիա

Ալերգիկ ռեակցիաներից հնարավոր է ցան մաշկի վրա: Նման արձագանքների հավանականությունը մեծանում է տարեց կնոջ մոտ:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Որովհետև Քանի որ դեղամիջոցը ի վիճակի է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, բուժման ժամանակահատվածի համար ավելի լավ է հրաժարվել մեքենա վարելուց և բարդ մեխանիզմներով աշխատել:

Հատուկ ցուցումներ

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ընթացքում թերապիան թույլատրվում է միայն այն դեպքում, երբ երեխայի համար այլ սպառնալիքներ չկան: Բուժման պահին նորածինը պետք է տեղափոխվի կերակրման արհեստական ​​մեթոդ:

Yanumet- ի նշանակումը 1000 երեխաների համար

Մանկաբուժական պրակտիկայում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան:

Բուժման պահին նորածինը պետք է տեղափոխվի կերակրման արհեստական ​​մեթոդ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը ՝ դրա նյութափոխանակության փոփոխությունների պատճառով:

Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Երիկամային դիսֆունկցիայի տերմինալ փուլերում այս դեղը արգելված է, քանի որ դրա մեծ մասը արտազատվում է մեզի մեջ: Սուր և քրոնիկ պաթոլոգիաները պահանջում են դոզայի սահմաններ `կանխելու համար թունավորումները:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Բժշկությունն ընդունելի չէ լյարդի ծանր դիսֆունկցիան ունեցող մարդկանց համար:

Չափից մեծ դոզա

Կաթնաթթվային զարգացումը զարգանում է: Կաթնաթթվայնության զարգացումից անմիջապես առաջ կա աուրա: Այն դրսևորվում է աղմկոտ և հաճախակի շնչառությամբ:

Կաթնաթթվային զարգացման ռիսկը մեծանում է սրտի անբավարարության տարբեր ձևերի ունեցող մարդկանց մոտ:

Կաթնաթթվայնության զարգացման ռիսկը մեծանում է սրտի, երիկամների և լյարդի անբավարարության տարբեր ձևերով տառապող մարդկանց մոտ: Ջրազրկման, թթվածնի սովի զարգացումով դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք դեղորայքը:

Չափից մեծ դոզան բուժվում է հեմոդիալիզի միջոցով:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հետևյալ դեղերը իջեցնում են դեղամիջոցի ազդեցությունը.

• diuretic thiazide;
• վահանաձև գեղձի հորմոններ;
• բերանային հակաբեղմնավորիչներ;
• համակիր;
• Izoniazid.

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ալկոհոլային խմիչքները ուժեղացնում են մետֆորմինի ազդեցությունը և կաթնաթթվի տրոհումը: Նույնիսկ ալկոհոլի փոքր չափաբաժինները մեծապես մեծացնում են կաթնաթթվային վտանգը:

Անալոգներ

Փոխարինող դեղերը, որոնք ունեն նմանատիպ հատկություններ, ներառում են.

• Ավանդամետ;
• Vokanamet;
• Գլիբոմետ;
• Գլյուկովաններ;
• Gentadueto;
• Dianorm;
• Դիբիզիդ;
• Yanumet Long;
• Սինջարդի:

Փոխարինող դեղերը, որոնք ունեն նմանատիպ հատկություններ, ներառում են Avandamet:

Glybomet- ը պատկանում է փոխարինող դեղամիջոցներին, որոնք ունեն նմանատիպ հատկություններ:

Gentadueto- ն փոխարինող դեղամիջոց է, որն ունի նմանատիպ հատկություններ:

Հանգստյան պայմանները Yanumeta 1000-ը դեղատնից

Այն կարելի է ձեռք բերել միայն բժշկական դեղատոմսով ապահովելու միջոցով:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Բացառված է:

Yanumet 1000-ի գինը

56 հաբեր - մոտ 2200 ռուբլի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պահել երեխաներից հեռու մութ տեղում:

Գործողության ժամկետը

Ոչ ավելի, քան 2 տարի:

Արտադրող Yanumet 1000

«Պուերտո Ռիկոյի Պատրոն, Inc.», Պուերտո Ռիկո:

Yanumet 1000-ի մասին բժիշկների ակնարկներ

Իրինա, 55 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Նիժնի Նովգորոդ. «Այս դեղը արդյունավետորեն իջեցնում է արյան գլյուկոզան 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ: Ես բուժման ընթացքում ոչ մի կողմնակի հետևանք չեմ նկատել, քանի որ բոլոր հիվանդները խմում էին միայն առաջարկվող դոզան: Yanumet հաբեր: շատ ավելի լավ է ուղղել գլիկեմիան և կանխել դիաբետիկ բարդությունների զարգացումը »:

Օքսանա, 34 տարեկան, դիաբետոլոգ, Մոսկվա. «Սա լավ այլընտրանք է սուլֆոնիլյուրայի հետ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործման համար: Այս դեղը ավելի լավ է վերահսկում է շաքարախտը և կանխում է կյանքի համար վտանգավոր պայմանների զարգացումը: Ես չեմ տեսել հիպոգլիկեմիայի զարգացում պրակտիկայի ընթացքում: Հիվանդները բարելավվում են»:

Հիվանդների ակնարկներ

Ալեքսանդր, 55 տարեկան, Մոսկվա. «Յանյումետի օգնությամբ ես կարողանում եմ երկար ժամանակ նորմալ պահել շաքարի քանակը, ի տարբերություն այլ դեղամիջոցների, ես հիպոգլիկեմիա չունեի: Իմ առողջական վիճակը լավ է, ուժ ունեմ, ես անընդհատ սովի զգացում եմ կորցրել»:

Օլգա, 49 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Այս դեղամիջոցը բարելավեց առողջությունը, ես ցավ ունեի ծայրամասերում, գիշերը սկսեցի զուգարանի գնալ ավելի հաճախ, հիմա նկատեցի, որ Յանյումետից հետո տեսողությունը փոքր-ինչ բարելավվում է: Իմ արյան շաքարը նորմալ մակարդակի վրա է: տարբեր ուղղություններով թռիչքներ չկան, բուժման մեկնարկից հետո հիպոգլիկեմիա չի եղել »:

Օլեգ, 60 տարեկան, Ստավրոպոլ. «Թմրանյութը վերցնելիս նկատում եմ առողջության բարելավում: Ես գրեթե դադարել եմ զուգարան գնալ գիշերը, իմ հզորությունը բարելավվել է: Ես լրացնում եմ իմ բուժումը ճիշտ սննդակարգով և ամբողջովին մոռացել եմ արյան շաքարի ցատկերի մասին: Երազս նորմալացավ և ագրեսիայի բռնկումներ եղան: Ես հետևում եմ ֆիզիկական գործունեության համապատասխանությանը »: