Շաքարախտի համար լաբորատոր փորձարկումները թույլ են տալիս նույնականացնել պաթոլոգիան դրա զարգացման վաղ փուլերում, և արդեն իսկ ախտորոշված հիվանդությամբ միշտ վերահսկել շաքարի կոնցենտրացիան ՝ կանխելով հանկարծակի աճը և հիվանդի վիճակի վատթարացումը:
Ի՞նչ ախտանիշեր եք անհրաժեշտ ստուգել կլինիկայում շաքարախտի բուժման համար:
Էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս անհապաղ դիմել բժշկի օգնության և ախտորոշել, եթե հայտնվեն հետևյալ ախտանիշները.
- մշտական ծարավ զգացողություն;
- ավելորդ չորություն բերանի խոռոչում;
- մաշկի վրա չմտածված տեսք, քոր առաջացում;
- մշտական քնկոտություն;
- ուտելուց անմիջապես հետո սովի զգացում;
- հանկարծակի քաշի ավելացում ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
- հաճախակի urination:
Էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս անհապաղ դիմել բժշկի օգնությանը և անցնել ախտորոշում ՝ մշտական քնկոտության զգացողությամբ:
Այս բոլոր նշանները մեծ հավանականությամբ ցույց են տալիս շաքարախտի զարգացումը:
Ո՞ր բժիշկն եմ պետք ունենալ, եթե կասկածում եմ շաքարախտին:
Եթե տեղի են ունենում համապատասխան ախտանիշներ, անհրաժեշտ է հրատապ խորհրդատվություն էնդոկրինոլոգի հետ, ով ներգրավված է դիաբետիկ պաթոլոգիայի ախտորոշման և բուժման, վահանաձև գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումների ախտորոշման և բուժման գործընթացում:
Եթե ախտանշանները վատ արտահայտված են, և մարդը համոզված չէ, որ նա շաքարախտ ունի, ապա նախ կարող եք դիմել թերապևտի, ով նշանակելու է մի շարք լաբորատոր թեստեր և, ըստ դրանց արդյունքների, կանդրադառնա նեղ մասնագիտական մասնագետի `էնդոկրինոլոգի:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշում
Ինսուլին կախված շաքարախտը և հիվանդության մի տեսակ, որը չի պահանջում ինսուլինի անընդհատ ներարկումներ, կարող են դրսևորումների նմանատիպ ձև ունենալ: Շաքարախտի երկու տեսակներն էլ տարբերվում են իրենց բուժման մոտեցումներում: Accurateշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում անցկացնել:
Հիվանդության տեսակը որոշելու համար կատարվում է երակային արյան ստուգում `C-պեպտիդ նյութի կոնցենտրացիան հայտնաբերելու համար: Դրա ճեղքման գործընթացը հանգեցնում է ինսուլինի արտադրությանը: Շաքարախտի տեսակների տարբերակումը հիմնված է ինսուլին արտադրող բետա բջիջների գործունեության որակական գնահատման վրա:
Ինչու՞ փորձարկել շաքարախտը:
Մարմինը երկաթ, որը պատասխանատու է կենսական հորմոնների արտադրության համար, ներառյալ և ինսուլինը ՝ ենթաստամոքսային գեղձը: Երբ ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունները տեղի են ունենում, նշանակում է, որ մարմինը մտնող գլյուկոզան սկսում է սխալ ներծծվել և կուտակվել սխալ, ինչի պատճառով կա շաքարախտի վտանգ:
Գրեթե բոլորը վտանգված են շաքարախտի համար: Անպատշաճ դիետան, վատ սովորությունները և պասիվ ապրելակերպը, կանոնավոր ֆիզիկական ուժի պակասով, գործոններ են, որոնք հրահրում են էնդոկրին համակարգի և ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի և խանգարումների զարգացումը:
Հիվանդության կլինիկական պատկերը նախնական փուլում կարող է կա՛մ բացակա լինել, կա՛մ վատ արտահայտվել: Հետևաբար, լաբորատոր թեստերի կանոնավոր առաքումը շաքարախտի ժամանակին ախտորոշման միակ մեթոդն է:
Անալիզի պատրաստում
Դիաբետով հիվանդի վերլուծությունը ճշգրտություն է պահանջում տվյալների վերծանման գործընթացում, այնպես որ դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ճիշտ պատրաստվել արյան նվիրատվությանը ՝ ախտորոշիչ սխալը վերացնելու համար.
- Քննության ակնկալվող ամսաթվից 3-4 օրվա ընթացքում դուք պետք է չեղյալ հայտարարեք դիետայի հետ կապված ցանկացած փորձ, ինչպիսին է դիետան:
- Կարևոր է բացառել այն գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել ջրազրկման:
- Բացառեք ցանկացած դեղամիջոց: Եթե արյան նմուշառման ընթացքում դա հնարավոր չէ անել դա բժշկական պատճառաբանությամբ, անհրաժեշտ է բժշկին ասել, թե որ դեղամիջոցներն են ընդունվում:
- Կանանց խորհուրդ է տրվում դադարեցնել բերանի հակաբեղմնավորիչ միջոցների ընդունումը:
- 3 օրվա ընթացքում մի խմեք ալկոհոլային խմիչքներ, ինչպես նույնիսկ արյան մեջ ալկոհոլի փոքր քանակությունը կարող է բացասաբար անդրադառնալ թեստերի տեղեկատվական բովանդակության վրա:
- Խորհուրդ չի տրվում քաղցրավենիք և հրուշակեղեն օգտագործել, դրանք բարձրացնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, և վերլուծությունը կտա սխալ արդյունք:
- Ախտորոշման նախօրեին անհրաժեշտ է բացառել սպորտը: Ֆիզիկական ակտիվությունը մեծացնում է շաքարի համակենտրոնացումը:
- Անհրաժեշտ է լաբորատորիա գալ հանգիստ վիճակում ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ էմոցիոնալ:
Թեստերը վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է բացառել ցանկացած դեղամիջոց վերցնելը:
Եթե մարդը հիվանդ է վիրուսային կամ վարակիչ պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են ցրտերը կամ ARVI- ն, ուսումնասիրության համար արյուն նվիրելը կարող է իրականացվել լիարժեք վերականգնումից ոչ շուտ, քան 2 շաբաթ:
Արյան ստուգում
Շաքարավազի առաջին և հիմնական փորձությունը, որի արդյունքները թույլ են տալիս նախնական ախտորոշում կատարել, արյան ստուգում է:
Արյան ամբողջական հաշվարկ
Ուսումնասիրությունը բացահայտում է գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, դրա նորմային անհամապատասխանության աստիճանը: Թե երակային, և թե մատը քաշած արյունը հարմար է վերլուծության համար: Առաջին գլյուկոզան կարող է պարունակել մինչև 12% -ով ավելին, քան երկրորդը, այս նրբերանգը միշտ հաշվի է առնվում լաբորանտների կողմից:
Գլյուկոզայի նորմայի ցուցիչների աղյուսակը, ընդհանուր արյան ստուգում անցկացնելիս.
Տարիքը | Շաքարի ինդեքս |
Ծնվելուց հետո մինչև 1 ամիս | 2.8-ից 4.4-ը |
Մինչև 14 տարեկան երեխաներ | 3.3-ից 5.5 |
14 տարեկան և ավելի | 3.5-ից 5.5 |
Եթե գլյուկոզի մակարդակը 5.6-6.1 մմոլ է, դա ցույց է տալիս նախաբիաբի պետության զարգացումը: Բարձրացված արդյունքը ցույց է տալիս գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումը: Anշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար նախատեսված է ավելի առաջադեմ ախտորոշում:
Լեյկոցիտների անբավարարությամբ ախտորոշվում է անեմիա:
Արյան կենսաքիմիա
Կենսաքիմիական վերլուծություն անպայմանորեն նշվում է կասկածելի շաքարախտի համար: Կենսաքիմիան ներառում է մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք օգնում են նույնականացնել հիվանդությունները, որոնք ունեն ախտանիշներ, որոնք նման են շաքարախտի: Վերլուծության ընթացքում որոշվում է արյան մարմինների համակենտրոնացումը `լեյկոցիտները, կարմիր արյան բջիջները: Եթե կարմիր արյան բջիջների պարունակությունը գերազանցում է նորմը, ապա դա բորբոքային պրոցեսի նշան է, հիմնականում վարակիչ բնույթի:
Լեյկոցիտների անբավարարությամբ ախտորոշվում է անեմիա: Այս խախտումը ցույց է տալիս վահանաձև գեղձի պաթոլոգիան `1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման հիմնական պատճառներից մեկը:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականություն
Շաքարավազի ավելացված ծանրաբեռնվածությամբ փորձարկում է իրականացվում, եթե արյան առաջին ստուգումը ցույց տվեց դրա ավելացված պարունակությունը: Նորմալ վիճակում, երբ շաքարային դիաբետ չկա, գլյուկոզի ցուցանիշները նախ պետք է ավելանան, հետո նվազեն: Եթե շաքարախտ կա, շաքարի կոնցենտրացիան կբարձրանա և չի իջնի:
Ուսումնասիրության նպատակն է որոշել, թե ինչպես է մարմինը կարձագանքի շաքարի բարձր չափաբաժինին: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է 2 փուլով. Նախ `վերլուծությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, այն բանից հետո, երբ մարդուն տրվում է խմելու համար խտացված գլյուկոզի լուծույթ, և վերլուծությունը կրկնվում է:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության արժեզրկումը թեստ է, որը հղիության ընթացքում կանանց խորհուրդ է տրվում գեստացիոն շաքարախտը որոշելու համար, որը չունի վաղ փուլերում արտահայտված ախտանշանային պատկեր, բայց նպաստում է 2-րդ տիպի շաքարախտի հետագա զարգացմանը:
Գլիկացված հեմոգլոբին
Թեստը ցույց է տալիս գլյուկոզայի ընդհանուր քանակը, որը պահվել է շրջանառու համակարգում 3 ամիս: Գլիկացված հեմոգլոբինը որոշելու համար արյան ստուգումը անհրաժեշտ է 6 ամսվա ընթացքում առնվազն 1 անգամ անցկացնել հիվանդների համար `պարբերաբար ինսուլինի ինֆուզիոն անհրաժեշտության բացակայության դեպքում:
Նորմալ ցուցանիշները հեմոգլոբինն են `4.5-ից 6%: Եթե մակարդակը 6-ից 6,5% է, ապա սա նախաբաբիական վիճակ է: 6,5% արդյունքներով շաքարախտը ախտորոշվում է:
Շաքարախտի գլյուկոզայի փորձարկում
Գլյուկոզի հանդուրժողականության ուսումնասիրություն է իրականացվում, եթե ընդհանուր ուսումնասիրությունը ցույց է տվել ավելի մեծ ուղղությամբ շեղումը նորմալ արժեքներից: Այս տեսակի ուսումնասիրությունն առավել ճշգրիտներից մեկն է, և դրա արդյունքները կարող են օգտագործվել ախտորոշման համար:
Թեստից առաջ առավոտյան արգելվում է ոչ միայն ուտել սնունդ, այլև խմել հեղուկներ, ներառյալ ջուր:
Պատրաստում
Վերլուծությունն իրականացվում է առավոտյան ՝ խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա: Դրա նախապատրաստման կանոնները նույնական են ընդհանուր առաջարկություններին. Սա ակտիվ ֆիզիկական գործունեությունից հրաժարվելն է, ցանկացած դեղամիջոց վերցնելը, հանգիստ հուզական վիճակ:
Թեստից առաջ առավոտյան արգելվում է ոչ միայն ուտել սնունդ, այլև խմել հեղուկներ, ներառյալ ջուր:
Թեստի մեթոդաբանություն
Նախ, հիվանդը ստուգում է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան ՝ օգտագործելով երակային արյուն կամ կենսաբանական նյութեր մատից: Դրանից հետո բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում 75 մլ գլյուկոզի լուծույթ տվեք: 1 ժամ հետո կատարվում է երկրորդ վերլուծություն, ևս 2 ժամ անց կրկնվում է գլյուկոզի որոշման թեստը:
Հաշիվ
Շաքարի մակարդակը կբարձրանա անհապաղ, հենց որ խտացված գլյուկոզան ներս մտնի: Սա ցույց կտա վերլուծությունը արյան սկզբնական նվիրատվության ժամանակ: Եթե մարդը չունի շաքարախտ, արյան երկրորդ թեստը ցույց կտա գլյուկոզի նվազում: Երբ շաքարը չի փոխվում կամ նվազում, դա ցույց է տալիս շաքարախտը:
Ի՞նչը կարող է ազդել թեստի արդյունքի վրա:
Արդյունքների սխալները հաճախ կապված են այն բանի հետ, որ հիվանդը չի հետևում առաջարկություններին ՝ կապված կենսաբանական նյութերի հավաքագրման նախապատրաստման հետ: Սխալ մեկնաբանությունը կարող է պայմանավորված լինել անորակ նյութի վերլուծության համար:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության վերլուծությունը հղի կանանց համար առաջարկվում է 24-28 շաբաթվա ընթացքում:
Հղիության թեստ
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության վերլուծությունը հղի կանանց համար առաջարկվում է 24-28 շաբաթվա ընթացքում: Ուսումնասիրության նպատակն էր պարզել շաքարախտի գեղագիտական տեսակը, պաթոլոգիա, որը տեղի է ունենում հղի կանանց 70% -ում: Հղիության ընթացքում թեստային ալգորիթմը չի տարբերվում հիվանդների այլ կատեգորիաների ուսումնասիրությունից:
Միզուղիների թեստեր
Ախտորոշման արժեքը շաքարի քանակն է ոչ միայն շրջանառության համակարգում, այլև հեղուկում, որը նյութափոխանակության, մեզի ենթամթերք է: Միզամուղ նշանակվում է, երբ հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է երիկամների անբավարար վիճակում:
Ընդհանուր կլինիկական վերլուծություն
Այս վերլուծությունը անհրաժեշտ է նախնական ախտորոշման համար: Հետազոտության համար վերցվում է առավոտյան (հենց առաջին) մեզի, որի մեջ որոշվում է շաքարի ինդեքսը: Եթե դա նորմայից վեր է, կատարվում է ավելի խորը ուսումնասիրություն:
Ամենօրյա վերլուծություն
Այս թեստը ավելի ճշգրիտ և տեղեկատվական է, քան ընդհանուր ուսումնասիրությունը: Օրվա ընթացքում բոլոր մեզի հավաքվում են մեկ կոնտեյներով: Կենսաբանական նյութի նմուշառման սխեման. Առաջին հավաքածուն իրականացվում է մինչև առավոտյան 9-ը, վերջինը `մինչև նույն օրը, երկրորդ օրը: Առաջին մեզի առավոտյան 1-ին օրը չորանում է զուգարանակոնքը, երկրորդը `միզելու ժամանակ, այն հավաքվում է կոնտեյներով: 2-ին օրը վերցվում է առաջին առավոտյան մեզի քանակը: Վերլուծության համար ձեզ հարկավոր է 200 մլ ընդհանուր մեզի:
Ամենօրյա վերլուծության համար անհրաժեշտ է ընդհանուր 200 մեզի մեզի քանակը:
Կետոնի մարմինների առկայության որոշում
Կետոնային մարմիններից մեկը, որի կոնցենտրացիան բարձրանում է շաքարախտով, ացետոն է: Դրա սահմանումը ներառված է համապարփակ հետազոտության մեջ: Կետոնի մարմինը կարող է աճել նաև լյարդի հիվանդություններով, հետևաբար միայն այս ուսումնասիրության ցուցանիշները արդյունավետ չեն շաքարախտի ախտորոշման գործում:
Icationsուցանիշները վերլուծության համար. Սրտխառնոցի հաճախակի բախումներ, շնչառության մեջ ացետոնի հոտը և մեզի մեջ, արյան շաքարի մակարդակը 16.6 մմոլից:
Թեստը կատարվում է հետևյալ կերպ. Ռեակտիվներով ներծծված թեստային ժապավենը իջեցվում է կոնտեյներով հիվանդի մեզի հետ: Վերջիններս, արձագանքելով մեզի հետ, գունավորվում են ՝ փոխելով շերտի գույնը: Կետոնի մարմինների առկայությունն ու քանակը որոշվում է փորձարկման ժապավենի գույնով: Theուցանիշը ստուգվում է ապակոդավորման գույնի մասշտաբով:
Միկրոբլումի որոշում
Վերլուծությունը որոշում է երիկամների վիճակը և դրանց աշխատանքը: Շաքարախտի առկայության դեպքում շատ մարդիկ զարգացնում են երիկամային նեպրոպաթիա, որը կարելի է ախտորոշել հատուկ սպիտակուցի ՝ միկրոբալբինինի սահմանմամբ:
Միկրոբալինի սահմանումը ցույց է տալիս երիկամների վիճակը և դրանց աշխատանքը:
Վերլուծության համար հարկավոր է ամեն օր մեզի հավաքել: Առաջին օրը առավոտյան մեզի ստացվում է, այնուհետև դրա հավաքումը շարունակվում է ամբողջ օրը, վերջին անգամ ՝ երկրորդ օրը ՝ առավոտյան: Կարևոր է արձանագրել մեզի ծավալի քանակը յուրաքանչյուր միզեցման հետ: Վերլուծության համար անհրաժեշտ է, որ 150 մլ կենսաբանական նյութը գցվի ստերիլ տարայի մեջ:
Միկրոալաբումինի նորմը ամեն օր մեզի մեջ կազմում է մինչև 30 մգ և միանգամից հավաքվում է մինչև 20 մգ:
Հորմոնալ և իմունաբանական ուսումնասիրություններ
Դիաբետում կարևոր է անցկացնել համապարփակ ախտորոշում, որը թույլ է տալիս ոչ միայն ճիշտ ախտորոշում կատարել, այլև նշել հիվանդության պատճառները: Հաճախ կարելի է նշանակել հորմոնալ և իմունոլոգիական ուսումնասիրություններ.
- Ինսուլինի մակարդակը - նորմը 1-180 մմոլ է: Եթե ցուցանիշը ցածր է, ապա դա տիպի 1 շաքարախտ է (ինսուլինից կախված), եթե արդյունքը գերազանցվում է, հիվանդության երկրորդ տիպը:
- Հակամարմինների որոշում բետա բջիջների հետ կապված - վերլուծությունը բացահայտում է շաքարախտի 1-ին տիպի սկզբնական փուլը:
- Դիաբետիկ մարկերային վերլուծություն - GAD: Այն կարող է ներկա լինել արյան մեջ դիաբետիկ պաթոլոգիայի զարգացումից մի քանի տարի առաջ: Ուսումնասիրությունը բացահայտում է անձի հակվածությունը շաքարախտի հետ `կանխարգելիչ թերապիա անցկացնելու համար:
- Գլութամատի դեկարբոքսիլազայի փորձարկումը ֆերմենտ է, որն արտադրվում է ինսուլին արտադրող օրգանների կողմից:
Ենթաստամոքսային գեղձի և վահանաձև գեղձի հորմոնները որոշելու համար կատարվում է արյան ստուգում, որն օգնում է պարզել հրահրող գործոնները: Ընդարձակ փորձաքննության ընթացքում գուցե անհրաժեշտ լինի որոշել ածխաջրերի քանակը, եթե կասկած կա, որ դիաբետը հրահրվում է սննդակարգում համակարգված խանգարումներով:
Ալգորիթմ տանը արյան շաքարը որոշելու համար
Նմանատիպ ախտորոշմամբ գլյուկոզան պետք է պարբերաբար չափվի: Նման հիվանդներին հարկավոր չէ անընդհատ լաբորատորիա այցելել: Դուք կարող եք օգտագործել բժշկական սարքեր տանը `գլյուկոմետրեր կամ հատուկ փորձարկման ժապավեններ, որոնք հարմար են օգտագործել և մի քանի րոպեի ընթացքում ճշգրիտ արդյունք ցույց տալ: Թեստային շերտերը օգտագործելու համար դուք պետք է.
- Լվացեք ձեռքերը օճառով:
- Ձգեք ձեր մատները ՝ թեքելով և արագ թեքելով դրանք ՝ արագացնելով արյան շրջանառությունը:
- Ներդրեք մատի ծայրը ասեղով կամ հատուկ հարստացուցիչով:
- Ձեռքը ներքև իջեցրեք այնպես, որ ձեր մատից արյան մի կաթիլ ընկնի փորձարկման ժապավենի վրա `հատուկ հսկման գոտում:
- Ստուգեք արդյունքը արդյունքի մասշտաբով: Արյան հետ շփվելուց հետո, փորձարկվող շերտի կառավարման գոտում մակերևույթը ներթափանցած ռեակտիվները փոխում են իրենց գույնը: Որքան մուգ ու հարուստ է երանգը, այնքան բարձր է արյան շաքարը: Արդյունքը ստանալու ժամանակը տևում է 1-8 րոպե ՝ կախված փորձարկման ժապավենի որակից:
Գլյուկոմետրերը առավել ճշգրիտ սարքեր են, հետևաբար, այն մարդկանց մոտ, ովքեր ախտորոշվել են շաքարախտով և անհրաժեշտ է հաստատել հիվանդության մշտական վերահսկողություն, խորհուրդ է տրվում օգտագործել դրանք:
Screenուցադրում բարդությունների համար
Շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է մշտական բուժում դեղերով, հակառակ դեպքում դա վտանգավոր բարդություններ է առաջացնում:Շատ դեպքերում շաքարախտի ազդեցությունը ազդում է երիկամների, լյարդի և տեսողության վրա, և մարսողական համակարգը խանգարում է:
Բարդությունների դեպքում սահմանվում են նեղ թիրախավորված լաբորատոր թեստեր և գործիքային ախտորոշման մեթոդներ `ուլտրաձայնային, MRI, ռենտգենյան ճառագայթներ, ինչը հնարավորություն է տալիս կատարել ճշգրիտ ախտորոշում և անհրաժեշտ բուժման հետագա նշանակմամբ որոշել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման փուլը: