Շաքարային դիաբետը, արյան մեջ շաքարի քանակության անընդհատ փոփոխության արդյունքում, հանգեցնում է համակարգերի, օրգանների և լուրջ բարդությունների վնասների:
Այս բարդություններից մեկը դիաբետիկ նյարդաբանությունն է: Սա ծայրամասային նյարդային համակարգի բաժանմունքների զգալի ախտահարում է, ինչը հանգեցնում է զգայունության կորստի, գենիտորային և ինքնավար դիսֆունկցիայի խանգարման:
Ինչ է տեղի ունենում շաքարախտի նյարդային համակարգի հետ:
Մարմնի նյարդային համակարգը բաղկացած է մի քանի բաժանմունքներից.
- կենտրոնական - ներառում է այնպիսի բաժանմունքներ, ինչպիսիք են ողնուղեղը և ուղեղը;
- ծայրամասայինը նյարդային պրոցեսների ցանց է, որը շեղվում է ամբողջ մարմնից կենտրոնական համակարգից:
Ըստ ֆունկցիոնալ աշխատանքի, նյարդային համակարգը բաժանվում է ինքնավարների, որը վերահսկում է ներքին օրգանների և խցուկների գործունեությունը, և սոմատիկ, որը վերահսկում է մկանային-կմախքային համակարգի մկանների աշխատանքը:
Արյան շաքարի մակարդակի փոփոխությունները ազդում են նյարդային մանրաթելերի վրա: Գլյուկոզի անբավարար կոնցենտրացիան հանգեցնում է նյարդային պրոցեսների սննդի անբավարարությանը, իսկ բարձր մակարդակը ուղեկցվում է ազատ ռադիկալների ձևավորմամբ, ինչը բջիջների օքսիդացում է առաջացնում:
Ավելորդ շաքարը նպաստում է հյուսվածքներում ածխաջրերի կուտակմանը, որի արդյունքում ջուրը և հանքանյութերը մտնում են բջիջներ, ինչը, իր հերթին, առաջացնում է նյարդերի այտուցվածություն:
Եթե շաքարախտը ուղեկցվում է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, ապա ուղեղ մատակարարող անոթների նեղացում կա, և բջիջները մահանում են թթվածնի սովի ազդեցության տակ:
Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել նեվրոպաթիայի զարգացման վրա.
- հիպերտոնիա
- նիկոտինի հակում;
- ավելորդ քաշը;
- հիպերլիպիդեմիա
- շաքարախտի տևողությունը;
- արյան շաքարի ավելացումով ուղղման բացակայություն;
- տարիքային գործոնը:
Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտանիշները
Նյարդային համակարգի վնասման սկիզբը բնութագրվում է ծանր ախտանիշների բացակայությամբ: Մահացող բջիջները փոխարինվում են առողջությամբ, հիվանդը չի զգում փոփոխություններ: Առաջին նշանները նկատելի են հիվանդության սկսվելուց մի քանի ամիս անց և ազդում են, առաջին հերթին, վերին և ստորին վերջույթների վրա: Ախտանիշները հայտնվում են կախված նյարդային համակարգում զգալի վնասվածքների գտնվելու վայրից և հիվանդության առաջընթացի աստիճանից:
Վնասի մի քանի աստիճան կա.
- Subclinical նյարդաբանություն:
- Կլինիկական նյարդաբանությունը բաժանված է երեք փուլերի.
- քրոնիկ ցավ;
- սուր ցավ;
- ցավազուրկ փուլ, որն ուղեկցվում է զգայունության կորստով կամ դրա անկմամբ:
- Ուշ բարդություններ
Զգայական
Վերջույթների և դեմքի մաշկի զգայունությունը վերահսկող նյարդերի ոչնչացումը դրսևորվում է այդպիսի նշաններով.
- Խթանմանն ի պատասխան շոշափելի սենսացիաների ավելացում: Մաշկի վրա այրվող սենսացիա է և սայթաքում: Նկատվում են սուր ցավի ժամանակաշրջաններ և զգացվում են «սագի կորիզներ»:
- Մաշկը դիպչելու արձագանքը սուր ցավ է զգում:
- Մեկ նյարդայնացնող գործոն առաջացնում է հոտառական, լսողական և համային փնջերի բազմակի արձագանք:
- Զգայունությունը կրճատվում կամ կորչում է: Կա համառ զգացողություն, որ ձեռնոցները կամ գուլպաները գտնվում են ձեռքերի և ոտքերի վրա:
Շարժիչ
Շարժիչային նյարդաբանությամբ ազդում են մկանային կծկումների համար պատասխանատու շարժիչային նյարդերը.
- «բամբակյա» ոտքերի զգացողություն և մկանների թուլացում դժվարացնել տեղափոխումը;
- համակարգումը թուլացած է վեստիբուլյար ապարատի վնասման հետևանքով.
- վերջույթների հոդերը կորցնում են շարժունակությունը, նկատվում է դրանց այտուցը և կորը, խոչընդոտվում է ճկունության և մատների երկարացման գործառույթը:
Արյան անբավարար մատակարարումը հանգեցնում է կմախքի մկանների չորացման և հետագա ատրոֆի:
Անկախ
Ինքնավար նյարդաբանությունը ազդում է ինքնավար համակարգի վրա, ինչը ներքին օրգանների գործունեության վատթարացում է առաջացնում.
- կուլ տալու դժվարություն;
- տեղի է ունենում փորկապություն, փսխում, այրոց;
- մարսողությունը և աղիքային ֆունկցիան խանգարված են, ինչը ուղեկցվում է հաճախակի փորլուծությամբ կամ փորկապությամբ.
- Միզելու ուրացման հաճախությունը կտրուկ նվազում է, կա միզապարկի թերի դատարկություն, ինչը հանգեցնում է բակտերիաների և դրանում բորբոքային պրոցեսների կողմից վարակի.
- նշվում է էրեկտիլ դիսֆունկցիան.
- նկատվում են palpitations, առիթմիայի ախտանիշներ;
- ուղղահայաց դիրք գրավելու փորձը ուղեկցվում է ճնշման և թուլության կտրուկ անկմամբ;
- քրտինքի ավելացումը հետագայում փոխարինվում է քրտինքի անբավարար արտադրությամբ, ինչը հանգեցնում է չոր մաշկի;
- Նշվում է դեմքի մաշկի կարմրությունը և տարիքային բծերի տեսքը;
- տեսողական ֆունկցիան խանգարում է:
Ախտորոշման մեթոդներ
Ախտորոշման գործընթացում խորհրդակցությանը մասնակցում են նեղ մասնագետներ `սրտաբան, նյարդաբան, պոդոլոգ, գինեկոլոգ, andrologist, գաստրոէնտերոլոգ, օրթոպեդ:
- ուսումնասիրություն է իրականացվում արյան մեջ ինսուլինի պարունակության վերաբերյալգլյուկոզա և հեմոգլոբին;
- գնահատվում են հիվանդի բողոքները և բժշկական պատմությունը.
- ստուգվում է արյան ճնշումը և վերջույթների մաշկի վիճակը (եգիպտացորենի, վերքերի, սնկային ինֆեկցիաների առկայություն):
Սրտանոթային, միզուղիների, նյարդային և մարսողական համակարգերի վիճակը որոշվում է ՝ օգտագործելով նման հետազոտություններ.
- միզամուղ;
- արյան խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների ուսումնասիրություն;
- Երիկամների ու միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- ուրոլոգիա;
- կիստոգրաֆիա;
- ստամոքսի ռենտգեն;
- Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- Էնդոսկոպիա;
- սրտանոթային թեստեր;
- էլեկտրասրտագրություն;
- Էխոկարդիոգրաֆիա;
- էլեկտրոմիոգրաֆիա;
- էլեկտրոնիկոգրաֆիա:
Ռեֆլեքսները գնահատվում են, և կատարվում են զգայունության թեստեր.
- Թրթռում - ստուգեք ՝ օգտագործելով թյունինգ պատառաքաղը: Պողպատե պատառաքաղի նման պատրաստող պատառաքաղը կցվում է ոտքին և հարվածում է սարքի ծայրերին: Եթե հիվանդը չի զգում թրթռում, դա հաստատում է զգայունության նվազումը:
- Մարտավարական - սահմանեք մոնոֆիլենտ, որը նման է մատիտի հետ ձկնորսական գծով: Սեղմեք ուժով մաշկի վրա: Այն բանից հետո, երբ մաշկի վրա կատարվում են վերջույթների տարբեր վայրերում բամբակյա բուրդով գնդիկով: Հանգիստ փակված աչքերով հիվանդը որոշում է, թե որտեղ է բժիշկը շոշափել բամբակյա բուրդը:
- Temperatureերմաստիճանի փոփոխությունների նկատմամբ զգայունությունը ստուգվում է `մաշկը ինտեգրալով մետաղի կամ պլաստիկի հետ դիպչելով:
- Painավի պատասխանը փորձարկվում է ատամի մածուկով կամ բութ ասեղով: Եթե դա ցավ չէ, որը զգացվում է, բայց միայն հպում է, ապա նյարդային ընկալիչների աշխատանքը վատթարանում է:
- Ծնկների ռեֆլեքսի գնահատումը իրականացվում է պաթելլայի տակ գտնվող մալալուս հարվածելու միջոցով: Ոտքը պետք է շեղվի: Եթե դա տեղի չի ունենում, ապա նյարդերը վնասվում են:
- Աքիլլեսի ռեֆլեքսը ստուգելիս հիվանդը ծնկների վրա թեքում է ջիլը: Առողջ ոտքը հարվածում է հարվածից:
Միասնականորեն իրականացվել է էլեկտրոնուրգիայի և էլեկտրոմիոգրաֆիայի ընթացակարգը: Այս ուսումնասիրությունները որոշում են նյարդերի արձագանքը մուտքային էլեկտրական իմպուլսին: Էլեկտրոդները տեղադրվում են մկանների մեջ և գործարկվում է էլեկտրական հոսանքի մի փոքր արտանետում, իսկ մաշկին կցված սենսորները կարդում են զարկերակի արագությունը և մկանային մանրաթելերի արձագանքը:
Դիաբետիկ նյարդաբանությունը հաստատվում է, եթե.
- իմպուլսի ընդունումը ավելի շատ ժամանակ է պահանջում.
- Ոչ բոլոր մկանները, որոնք խթանված նյարդային հսկիչները վերահսկում են ազդանշանը:
Դժվար դեպքերում ախտորոշման համար օգտագործվում է մաշկի բջիջների և հորթի նյարդի բիոպսիա:
Հիվանդությունների բուժում
Նյարդաբանության բուժման հիմնական նպատակներն են.
- արյան շաքարի կոնցենտրացիայի իջեցում և կայունացում;
- ցավի դրսևորումների հեռացում;
- նյարդային բջիջների վերականգնողական ունակության խթանում:
Գլյուկոզի մակարդակը ընդունելի սահմաններում պահպանելու համար սահմանվում են շաքարազերծող դեղեր.
- նպաստելով հորմոնի ինսուլինի բնական արտադրությանը ենթաստամոքսային գեղձեր (Repaglinide, Glimepiride, Liquidvon);
- բջիջների նկատմամբ ինսուլինի զգայունության բարձրացում (Fenformin, Ciglitazone, Troglitazone);
- աղիքային պատում ածխաջրերի կլանումը կանխելը (Miglitol, Acarbose);
- արդյունքի բացակայության դեպքում ինսուլինի ներարկումները նշանակվում են օրական 1-3 անգամ:
Երբեմն արյան շաքարի ցուցանիշների կայունացման ֆոնին հնարավոր է նյարդաբանության ախտանիշների աճող դրսևորում: Սա լավ նշան է: Սա նշանակում է, որ տեղի է ունենում վնասված նյարդերի վերածնում: Սովորաբար, մի քանի ամիս անց, պայմանը վերադառնում է նորմալ:
Թերապևտիկ միջոցառումների համալիրը ներառում է արյան ճնշման մակարդակի վերահսկում, սննդակարգի ճշգրտում, ավելորդ քաշի նվազեցմանն ուղղված միջոցառումներ, ֆիզիկական գործունեության պլանավորում:
Ֆիզիոթերապիան լրացուցիչ կիրառվում է.
- մագնիսաթերապիա;
- լազերային բուժում;
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ;
- նյարդային մանրաթելերի խթանում էլեկտրական հոսանքով;
- թեթև թերապիա:
Բուժման մեթոդներ
Ազդեցված նյարդային բջիջների վերականգնողական թերապիան և ցավերի նվազեցումն իրականացվում են դեղամիջոցների բուժման միջոցով.
- նեյրոտրոպային դեղեր - B վիտամիններ պարունակող վիտամինային բարդույթներ, բարձրացնում են նյարդային մանրաթելերի հաղորդունակությունը և նվազեցնում բորբոքումները;
- հակաօքսիդիչներ `ալֆա լիպոիկ թթու, վիտամին E- ն նորմալացնում են նյութափոխանակության գործընթացները և արյան շաքարը իջեցնում:
- ցավազրկողներ և տեղական ցավազրկողներ;
- հակաբեղմնավորիչ և հակաբորբոքային դեղեր;
- հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ վերջույթների վրա բորբոքված վերքերի և խոցերի բուժման համար;
- Mixelitin ՝ սրտի ակտիվությունը պահպանելու և արիթմիան վերացնելու համար;
- կալիում, մագնեզիում և կալցիում պարունակող ապրանքներ:
Ժողովրդական միջոցներ
Որպես նյարդաբանության բուժման օժանդակ միջոց ՝ մարդիկ հաճախ դիմում են ժողովրդական բուժման բաղադրատոմսեր:
Այս միջոցները կարող են ցուցաբերել բոլոր հնարավոր օգնությունը բարդ թերապիայի մեջ, և դրանք կարող են օգտագործվել միայն բժշկի թույլտվությամբ.
- Կամֆորի յուղ. Սկսելով մատների ծայրերից և շարժվելով ծնկի ուղղությամբ, քսեք ցավոտ ոտքը փոքր քանակությամբ յուղով: Ներծծումից հետո մերսում են վերջույթները, ձեռքերը թրջելով ալկոհոլով կամ օղիով և տաք: Մեկ ամիս `քնելուց առաջ ընթացակարգը կրկնելու համար: Կամֆորի յուղը բուժում է մաշկի վնասվածքները և թեթևացնում ցավը: Այն նաև նյարդայնացնում է նյարդային վերջավորությունները ՝ նպաստելով դրանց վերականգնմանը:
- Կիտրոն. Լրացրեք թարմ կիտրոնի կեղևը ձեր ձեռքերում, մինչև եթերայուղը առանձնանա դրանցից: Դրսի ծածկեք ձիթապտղի կամ արևածաղկի յուղով և կիրառեք այս կողմը ոտքերի մաշկի վրա: Ամրացրեք և դրեք գուլպաների գագաթին: Կոմպրեսների ընթացքը կատարվում է 3 շաբաթ: Կիտրոնի յուղը բարենպաստ ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա և բարելավում է դրա աշխատանքը:
- Բուժում է կավը պարունակում է օգտակար նյութեր, որոնք բարելավում են նյարդային վերջավորությունների գործառույթը: Նոսրացրեք կանաչ կավը պատիճի հետևողականությանը և տարածեք այն գործվածքների վրա: Դիմեք հիվանդ վերջույթին, ամրացրեք և թողեք չորանա: Կրկնեք ամեն օր երկու շաբաթ ՝ ամեն անգամ օգտագործելով թարմ ծառայություն: Դրանից հետո `10-օրյա ընդմիջում և կրկնում:
- Երիցուկ և եղինջ. 1 tsp. եփել երիցուկի ծաղիկներ և եղինջի տերևներ 15 րոպե ջրի բաղնիքում 1 բաժակ ջրի մեջ: Պնդեք 30 րոպե և խմեք առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան մոտ 3 ամիս: Նման գործիքը լավ է իջեցնում արյան շաքարը, օգնում է նորմալացնել նյարդային մանրաթելերի սնունդը:
- Կալենդուլավերացնում է այտուցը և բորբոքումն ու ունի անալգետիկ ազդեցություն: Պաշտպանել մի քանի գդալ ծաղիկներ 2 ժամ 2 բաժակ եռացրած ջրի մեջ: Լարումից հետո երկու ամսվա ընթացքում կես բաժակ վերցրեք դատարկ ստամոքսի վրա:
- Eleutherococcus. Rainածր ջերմության վրա 15 րոպե եփեք Eleutherococcus արմատից մի ճաշի գդալ: Սառչելուց հետո արգանակի մեջ 2 ճաշի գդալ լցնել: լ կիտրոնի հյութ և մի գդալ մեղր: Արգանակը պետք է խմել մեկ օրվա ընթացքում փոքր կումերով: Կրկնեք բուժումը 30 օրվա ընթացքում: Գործիքը տոնիկ ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա և մեծացնում է մարմնի պաշտպանությունը:
Պաթոլոգիայի կանխարգելում
Նյարդաբանության ռիսկը վերացնելու հիմնական կանխարգելիչ միջոցը անընդհատ պահպանում է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան ընդունելի սահմաններում:
Պետք է հետևել մի շարք առաջարկություններին.
- Չափել գլյուկոզան օրական մի քանի անգամ ՝ կերակուրներից առաջ և կերակուրներից հետո, ժամանակին կարգավորել շաքարի աճը կամ նվազումը:
- Դիտեք ձեր արյան ճնշումը: Հիպերտոնիան հանգեցնում է նյարդային բջիջների վնասմանը:
- Հետևե՛ք հաճախող բժշկի այցելությունների ժամանակացույցին: Անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին առողջության ցանկացած փոփոխության մասին (ավելացել է ծարավը, հաճախակի միզելը, թուլությունը):
- Դիմեք դիետայի սկզբունքներին: Բացառեք արագ ածխաջրերով և շաքարով հարուստ սնունդ, ուտեք ավելի շատ բանջարեղեն, խոտաբույսեր և մրգեր: Խուսափեք սովից և գերտաքացումից: Օրական խմեք առնվազն 2 լիտր ջուր:
- Վերցրեք վիտամինային բարդույթներ, որոնք ներառում են B խմբի վիտամիններ:
- Պահպանել ողջամիտ ֆիզիկական գործունեությունը: Ավելի շատ քայլում, լող, ամենօրյա վարժություններ և մատչելի սպորտաձևեր:
- Վերահսկեք ձեր քաշը: Գիրությունն առաջացնում է գլյուկոզի մակարդակի բծեր, որոնք վնասում են նյարդային մանրաթելերը:
- Հրաժարվեք վատ սովորություններից: Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը թունավորում է մարմինը, իսկ նիկոտինը հանգեցնում է արյան անոթների նեղացման, ինչի արդյունքում արյան շրջանառությունը խաթարվում է, և նյարդերը ստանում են անբավարար սնուցում:
- Անհրաժեշտ է վերահսկել ոտքերի մաշկի վիճակը, խոնավացնել և մեղմացնել քսուքներով: Փորձեք չվնասել մաշկը և զգուշորեն բուժել վերքերն ու քերծվածքները:
- Գտեք ճիշտ չափի կոշիկներ:
- Մի փորձեք ինքներդ բուժել դիաբետիկ նյարդաբանությունը: Դեղորայքի օգտագործումը, ինչպես նաև ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերի օգտագործումը պետք է իրականացվեն միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Դոկտոր Մալիշևայի տեսանյութը շաքարային դիաբետում նյարդաբանության մասին.
Խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կատարել վարժություններ, որոնք օգնում են վերականգնել արյան հոսքը ոտքերի պատյաններում և կանխել անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները: Համալիրը ներառում է ոտքերի հետ պտտում, մատների և ոտքերի թեքում և երկարացում, գնդակի կամ դատարկ շիշի ոտքերի պտտում:
Բոլոր կանոնների համապատասխանությունը, զուգակցված իրավասու թերապիայի հետ, մի քանի ամսվա ընթացքում նպաստում է նյարդային բջիջների գործողության ամբողջական վերականգնմանը: