Երբեմն պատահում է, որ մարմնում արդեն զարգացել է պաթոլոգիա, և մարդը նույնիսկ չի կասկածում դա: Արյան գլյուկոզի հանդուրժողականությունը պարզապես նման դեպք է:
Հիվանդը դեռ չի զգում հիվանդ, չի զգում որևէ ախտանիշ, բայց արդեն կիսով չափ է անցնում այնպիսի լուրջ հիվանդության, ինչպիսին է շաքարախտը: Ի՞նչ է սա
Հիվանդության պատճառները
NTG- ն (գլյուկոզայի թույլ տապալվածություն) ունի իր ծածկագիրը ICD 10 - R 73.0- ի համար, բայց ինքնուրույն հիվանդություն չէ: Նման պաթոլոգիան ճարպակալման հաճախակի ուղեկից է և նյութափոխանակության համախտանիշի ախտանիշներից մեկն է: Խախտումը բնութագրվում է արյան պլազմայում շաքարի քանակի փոփոխությամբ, որը գերազանցում է թույլատրելի արժեքները, բայց դեռ չի հասնում հիպերգլիկեմիայի:
Դա տեղի է ունենում օրգանների բջիջներում գլյուկոզի կլանման գործընթացների ձախողման հետևանքով `բջջային ընկալիչների ինսուլինի անբավարար զգայունության պատճառով:
Այս պայմանը կոչվում է նաև նախաբիաբետ, և եթե չբուժվի, NTG ունեցող անձը վաղ թե ուշ կկանգնի 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ:
Խախտումը հայտնաբերվում է ցանկացած տարիքում, նույնիսկ երեխաների մոտ և հիվանդների մեծ մասում արձանագրվում է ճարպակալման տարբեր աստիճաններ: Ավելորդ քաշը հաճախ ուղեկցվում է ինսուլինի նկատմամբ բջջային ընկալիչների զգայունության նվազմամբ:
Բացի այդ, հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել NTG- ն.
- Physicalածր ֆիզիկական ակտիվություն. Ավելորդ քաշի հետ համատեղ պասիվ ապրելակերպը հանգեցնում է շրջանառության խանգարումների, որն էլ իր հերթին խնդիրներ է առաջացնում սրտի և անոթային համակարգի հետ և ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա:
- Հորմոնալ բուժում. Նման դեղամիջոցները հանգեցնում են ինսուլինին բջջային պատասխանի նվազմանը:
- Գենետիկական նախատրամադրվածություն. Փոփոխված գենը ազդում է ընկալիչների զգայունության կամ հորմոնի ֆունկցիոնալության վրա: Նման գենը ժառանգական է, սա բացատրում է մանկության մեջ արժեզրկված հանդուրժողականության հայտնաբերումը: Այսպիսով, եթե ծնողները ածխաջրածին նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ ունենան, ապա երեխան նույնպես ունի NTG զարգացնելու մեծ ռիսկ:
Նման դեպքերում հանդուրժողականության համար անհրաժեշտ է արյան ստուգում անցնել.
- հղիություն մեծ պտղի հետ;
- նախորդ կամ հղիություններում մեծ կամ դեռևս ծնված երեխայի ծնունդը.
- հիպերտոնիա
- diuretics ընդունելը;
- ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա;
- լիպոպրոտեինների արյան պլազմայի ցածր մակարդակ;
- Քուշինգի սինդրոմի առկայությունը;
- մարդիկ 45-50 տարի անց;
- բարձր տրիգլիցերիդներ;
- հիպոգլիկեմիայի նոպաներ:
Պաթոլոգիայի ախտանիշները
Պաթոլոգիայի ախտորոշումը դժվար է արտահայտված ախտանիշների բացակայության պատճառով: NTG- ն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է արյան ստուգման միջոցով `մեկ այլ հիվանդության համար բժշկական զննության անցկացման ընթացքում:
Որոշ դեպքերում, երբ պաթոլոգիական վիճակը զարգանում է, հիվանդները ուշադրություն են դարձնում նման դրսևորումներին.
- ախորժակը զգալիորեն աճում է, հատկապես գիշերը;
- ուժեղ ծարավ կա և չորանում է բերանում;
- մեծանում է միզելու հաճախությունը և քանակը;
- գլխացավերի հարձակումներ են տեղի ունենում.
- ուտելուց հետո գլխապտույտը բարձրացնում է;
- աշխատանքային կարողությունները նվազում են ավելացած հոգնածության պատճառով, զգացվում է թուլություն;
- մարսողությունը խանգարում է:
Արդյունքում, որ հիվանդները ուշադրություն չեն դարձնում նման ախտանիշների վրա և չեն շտապում բժիշկ տեսնելու, վաղ փուլերում էնդոկրին խանգարումները շտկելու ունակությունը կտրուկ նվազում է: Բայց անբուժելի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը, ընդհակառակը, մեծանում է:
Ժամանակին բուժման պակասը, պաթոլոգիան շարունակում է առաջընթաց ապրել: Գլյուկոզան, որը կուտակվում է պլազմայում, սկսում է ազդել արյան կազմի վրա ՝ ավելացնելով դրա թթվայնությունը:
Միևնույն ժամանակ, արյան բաղադրիչների հետ շաքարի փոխազդեցության արդյունքում նրա խտությունը փոխվում է: Սա հանգեցնում է շրջանառության խանգարումների, որի արդյունքում զարգանում են սրտի և արյան անոթների հիվանդությունները:
Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումները առանց հետքի չեն անցնում մարմնի այլ համակարգերի համար: Վնասված են երիկամները, լյարդը, մարսողական օրգանները: Դե, գլյուկոզի հանդուրժողականության վերջնական անվերահսկելի խախտումը շաքարախտն է:
Ախտորոշման մեթոդներ
Եթե կասկածվում է NTG- ին, հիվանդը ուղարկվում է էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցելու համար: Մասնագետը տեղեկություններ է հավաքում հիվանդի կենսակերպի և սովորությունների մասին, պարզաբանում է բողոքները, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը, ինչպես նաև հարազատների շրջանում էնդոկրին խանգարումների դեպքերը:
Հաջորդ քայլը կլինի վերլուծությունների նշանակումը.
- արյան կենսաքիմիա;
- ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում;
- միզամուղ, ուրիկաթթու, շաքար և խոլեստերին:
Հիմնական ախտորոշիչ թեստը հանդուրժողականության թեստ է:
Թեստից առաջ պետք է պահպանվեն մի շարք պայմաններ.
- արյան նվիրատվությունից առաջ վերջին կերակուրը պետք է լինի ուսումնասիրությունից 8-10 ժամ առաջ;
- պետք է խուսափել նյարդային և ֆիզիկական սթրեսներից.
- փորձությունից երեք օր առաջ ալկոհոլ մի խմեք.
- ուսումնական օրը չպետք է ծխել.
- դուք չեք կարող արյուն նվիրաբերել վիրուսային և մրսածության համար կամ վերջին վիրահատությունից հետո:
Թեստն իրականացվում է հետևյալ կերպ.
- Թեստի համար արյան նմուշառումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա;
- հիվանդին տրվում է գլյուկոզայի լուծույթ խմելու համար, կամ լուծույթը կառավարվում է ներերակային;
- 1-1,5 ժամ հետո արյան ստուգումը կրկնվում է:
Խախտումը հաստատվում է գլյուկոզի նման ցուցանիշներով.
- դատարկ ստամոքսի վրա վերցված արյուն `ավելի քան 5,5 և պակաս 6 մմոլ / լ;
- ածխաջրածին բեռից 1,5 ժամ վերցված արյունը ավելի քան 7,5 է և 11,2 մմոլ / լ-ից պակաս:
NTG բուժում
Ինչ անել, եթե NTG- ն հաստատվի:
Սովորաբար, կլինիկական առաջարկությունները հետևյալն են.
- պարբերաբար վերահսկել արյան շաքարը;
- վերահսկել արյան ճնշման ցուցանիշները;
- ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում;
- հետևեք դիետային ՝ հասնելով քաշի կորստի:
Բացի այդ, դեղեր կարող են սահմանվել, որոնք օգնում են նվազեցնել ախորժակը և արագացնել ճարպային բջիջների խզումը:
Propիշտ սնուցման կարևորությունը
Պատշաճ սնուցման սկզբունքներին հավատարիմ մնալը օգտակար է նույնիսկ լիովին առողջ մարդու համար, իսկ ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտմամբ հիվանդի դեպքում դիետայի փոփոխությունը բուժման գործընթացի հիմնական կետն է, և դիետան պետք է լինի կյանքի ձև:
Դիետայի կանոնները հետևյալն են.
- Կոտորակային կերակուր: Ձեզ հարկավոր է ուտել ավելի հաճախ ՝ օրվա ընթացքում առնվազն 5 անգամ և փոքր բաժիններով: Վերջին խորտիկը պետք է լինի քնելուց մի քանի ժամ առաջ:
- Ամեն օր խմեք 1,5-ից 2 լիտր մաքուր ջուր:
Սա օգնում է նոսրացնել արյունը, նվազեցնել այտուցը և արագացնել նյութափոխանակությունը:
- Atորենի ալյուրի արտադրանքները, ինչպես նաև կրեմի աղանդեր, քաղցրավենիք և քաղցրավենիք բացառվում են օգտագործման մեջ:
- Սահմանափակել օսլա բանջարեղենի և ոգիների քանակը նվազագույնի հասցնել:
- Բարձրացրեք մանրաթելերով հարուստ բանջարեղենի քանակը: Թույլատրվում են նաև հատիկներով, կանաչիներով և անպտուղ մրգերով:
- Դիետայում կրճատել աղի և համեմունքների քանակը:
- Շաքարը փոխարինվում է բնական քաղցրացուցիչներով, մեղրը թույլատրվում է սահմանափակ քանակությամբ:
- Խուսափեք ճարպերի պարունակության բարձր տոկոսով ուտեստների և ապրանքների ցանկից:
- Թույլատրվում է ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք և թթու-կաթնամթերք, ձուկ և նիհար միս:
- Հացաթխման արտադրանքը պետք է պատրաստվի ամբողջական հացահատիկից կամ տարեկանի ալյուրից կամ ճարպի ավելացումով:
- Հացահատիկից գերադասել մարգարիտ գարի, հնդկացորեն, շագանակագույն բրինձ:
- Զգալիորեն նվազեցրեք բարձր ածխածնի մակարոնեղենը, սեմալան, վարսակի ալյուրը, կլեպ բրինձը:
Խուսափեք սովից և գերտաքացումից, ինչպես նաև ցածր կալորիականությամբ սնուցումից: Կալորիականության օրական ընդունումը պետք է լինի 1600-2000 կկալ, այն դեպքում, երբ բարդ ածխաջրերը կազմում են 50%, ճարպերը ՝ մոտ 30% և 20% սպիտակուցային արտադրանքներում: Եթե կա երիկամների հիվանդություն, ապա սպիտակուցի քանակը կրճատվում է:
Ֆիզիկական վարժություններ
Թերապիայի մեկ այլ կարևոր կետ ֆիզիկական գործունեությունն է: Քաշը նվազեցնելու համար հարկավոր է հրահրել էներգիայի ինտենսիվ սպառումը, բացի այդ, դա կօգնի նվազեցնել շաքարի մակարդակը:
Պարբերաբար վարժությունն արագացնում է նյութափոխանակության գործընթացները, բարելավում է արյան շրջանառությունը, ամրացնում է անոթային պատերը և սրտի մկանները: Սա կանխում է աթերոսկլերոզի և սրտի հիվանդությունների զարգացումը:
Ֆիզիկական գործունեության հիմնական ուշադրությունը պետք է լինի աերոբիկական վարժությունը: Դրանք հանգեցնում են սրտի փոխարժեքի բարձրացման, որի արդյունքում ճարպային բջիջների խզումը արագանում է:
Հիպերտոնիկ հիվանդություններով և սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց համար ավելի քիչ ինտենսիվ դասերը ավելի հարմար են: Դանդաղ զբոսանքներ, լող, պարզ վարժություններ, այսինքն ՝ այն ամենը, ինչը չի հանգեցնում ճնշման բարձրացման և սրտի մեջ շնչառության կամ ցավի տեսքի:
Առողջ մարդկանց համար դասերը պետք է ավելի ինտենսիվ ընտրեն: Վազք, նետվելով պարան, հեծանվավազք, սահադաշտ կամ դահուկներ, պարեր, թիմային մարզաձևեր հարմար են: Ֆիզիկական վարժությունների մի շարք պետք է նախագծված լինի այնպես, որ մարզման մեծ մասը հասնի աերոբիկ վարժությունների:
Հիմնական պայմանը դասերի կանոնավորությունն է: Ավելի լավ է սպորտի համար օրեկան 30-60 րոպե մի կողմ դնել, քան շաբաթական երկու կամ երեք ժամ զբաղվել:
Կարևոր է դիտարկել բարեկեցությունը: Գլխապտույտի, սրտխառնոցի, ցավի, հիպերտոնիայի նշաններ պետք է լինեն ազդանշան `բեռի ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար:
Դեղերի թերապիա
Դիետայից և սպորտից արդյունքների բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում դեղերի բուժում:
Նման դեղամիջոցները կարող են նշանակվել.
- Գլյուկոֆագ
- իջեցնում է շաքարի կոնցենտրացիան և կանխում ածխաջրերի կլանումը, հիանալի ազդեցություն է տալիս դիետիկ սննդի հետ համատեղ;
- Metformin - նվազեցնում է ախորժակի և շաքարի մակարդակը, արգելակում է ածխաջրերի կլանումը և ինսուլինի արտադրությունը;
- Acarbose - իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը;
- Siofor - ազդում է ինսուլինի արտադրության և շաքարի կոնցենտրացիայի վրա, դանդաղեցնում է ածխաջրածին միացությունների տրոհումը
Անհրաժեշտության դեպքում արյան ճնշումը կարգավորելու և սրտի աշխատանքը վերականգնելու համար դեղեր են նշանակվում:
Կանխարգելում կանխարգելիչ հիվանդություն.
- այցելել բժշկի, երբ զարգանում են պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշները;
- գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում անցկացնել յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ;
- պոլիկիստական ձվարանների առկայության և գեստացիոն շաքարախտի հայտնաբերման դեպքում շաքարի համար արյան ստուգում պետք է իրականացվի պարբերաբար;
- բացառել ալկոհոլը և ծխելը;
- պահպանել դիետայի կանոնները.
- ժամանակ հատկացնել կանոնավոր ֆիզիկական գործունեության համար.
- անհրաժեշտության դեպքում վերահսկեք ձեր քաշը, ազատվեք լրացուցիչ ֆունտից;
- մի ինքնաբավարարեք. բոլոր դեղերը պետք է ընդունվեն միայն բժշկի կողմից:
Վիդեո նյութեր նախաբիաբլիթների մասին և ինչպես վարվել դրան
Ածխածնային նյութափոխանակության խանգարումների ազդեցության ներքո տեղի ունեցող փոփոխությունները, բուժումը ժամանակին նախաձեռնելով և բժշկի բոլոր դեղատոմսերին համապատասխանելը, միանգամայն հարմար են ուղղման համար: Հակառակ դեպքում շաքարախտի զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: