Դեղը Forsig - օգտագործման հրահանգներ, ակնարկներ, էժանագին անալոգներ

Շաքարային դիաբետով հիվանդները հաճախ չեն կարողանում գլիկեմիան նորմալացնել միայն դիետան հետևելով:

Նրանցից շատերը պետք է ընդունեն շաքարի իջեցման տարբեր դեղեր: Դեղագործական շուկայում շաքարախտի համար նման դեղամիջոցներից մեկը Forsiga- ն է:

Ընդհանուր տեղեկություններ, կազմը, թողարկման ձևը

Վերջերս Ռուսաստանում մատչելի դարձավ դեղերի նոր դաս, որոնք ունեն շաքարի իջեցնող հատկություններ, բայց ունեն սկզբունքորեն տարբեր ազդեցություն նախկինում օգտագործված դեղերի համեմատ: Երկրում առաջիններից մեկը գրանցվեց Forsig դեղամիջոցը:

Դեղաբանական գործակալը ներկայացված է ռադարային համակարգում (դեղերի գրանցամատյան) որպես հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, որը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար:

Ուսումնասիրությունների ընթացքում փորձագետները կարողացել են ստանալ տպավորիչ արդյունքներ ՝ հաստատելով ընդունված դեղորայքի դեղաչափի նվազումը կամ նույնիսկ որոշ դեպքերում ինսուլինային թերապիայի չեղարկումը ՝ նոր դեղամիջոցի օգտագործման պատճառով:

Այս առումով էնդոկրինոլոգների և հիվանդների ակնարկները խառն են: Շատերը ուրախանում են նոր հնարավորություններից, և նրանցից ոմանք վախենում են օգտագործել այն ՝ սպասելով տեղեկատվություն երկարատև օգտագործման հետևանքների մասին:

Թմրանյութը հասանելի է դեղահատերի տեսքով, որոնք ունեն 10 կամ 5 մգ դեղաքանակ և փաթեթավորվում են բշտիկների մեջ `10, ինչպես նաև 14 հատ:

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է dapagliflozin, որը հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է:

Excipients- ը ներառում է հետևյալ տարրերը.

• միկրոկրիստալ բջջանյութ;
• անջուր կաթնաշաքար;
• silica;
• crospovidone;
• մագնեզիումի ստեարատ:

Shell կազմը:

• մասնակիորեն հիդրոլիզացված պոլիվինիլային սպիրտ (Opadry II դեղին);
• տիտանի երկօքսիդ;
• մակրոգոլ;
• թալք;
• դեղին երկաթի օքսիդի ներկ:

Դեղաբանական գործողություն

Դապագլիֆլոինը, հանդես գալով որպես դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչ, հանդիսանում է նաև SGLT2 (սպիտակուցներ) խանգարող միջոց, այսինքն ՝ այն ճնշում է նրանց աշխատանքը: Թմրամիջոցների տարրերի ազդեցության տակ առաջնային մեզի ներծծվող գլյուկոզի քանակը նվազում է, հետևաբար, դրա արտազատումը ամբողջությամբ իրականացվում է երիկամների աշխատանքի արդյունքում:

Սա հանգեցնում է արյան գլիկեմիայի նորմալացման: Թմրամիջոցների տարբերակիչ առանձնահատկությունն է նրա բարձր ընտրողականությունը, որի պատճառով այն չի ազդում գլյուկոզի հյուսվածքների տեղափոխման վրա և չի խանգարում դրա կլանմանը, երբ այն մտնում է աղիքներ:

Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը ուղղված է երիկամների միջոցով արյան մեջ կենտրոնացած գլյուկոզի վերացմանը: Մարդու մարմինը պարբերաբար ենթարկվում է տարբեր մետաբոլիկ արտադրանքների և տոքսինների:

Երիկամների հաստատված աշխատանքի շնորհիվ այս նյութերը հաջողությամբ զտվում և արտազատվում են մեզի հետ միասին: Արտազատման ընթացքում արյունը մի քանի անգամ անցնում է երիկամային գլոմերուլի միջով: Սպիտակուցի բաղադրիչները սկզբում պահպանվում են մարմնում, իսկ մնացած հեղուկը զտվում է ՝ կազմելով առաջնային մեզի: Օրվա դրա քանակը կարող է հասնել 10 լիտր:

Այս հեղուկը երկրորդային մեզի և միզապարկի մեջ վերափոխելու համար դրա կոնցենտրացիան պետք է ավելանա: Այս նպատակին հասնում են բոլոր օգտակար տարրերի, ներառյալ գլյուկոզի արյան մեջ հակադարձ կլանումը:

Պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում բոլոր նյութերը լիովին վերադարձվում են, բայց շաքարախտով մեզի մեջ շաքարի մասնակի կորուստ կա: Դա տեղի է ունենում այն ​​դեպքում, երբ գլիկեմիայի մակարդակը գերազանցում է 9-10 մմոլ / Լ:

Ստանդարտ դեղաչափով դեղը ընդունելը նպաստում է մինչև 80 գ արյան գլյուկոզի արտազատմանը մեզի մեջ: Այս գումարը կախված չէ ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած կամ ներարկումից ստացված ինսուլինի ծավալից:

Գլյուկոզի հեռացումը սկսվում է հաբը վերցնելուց հետո, և դրա ազդեցությունը տևում է 24 ժամ: Դեղերի ակտիվ նյութը բացասաբար չի անդրադառնում էնդոգեն գլյուկոզի բնական արտադրության վրա, երբ տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա:

Թեստերի արդյունքներում արձանագրվել են բարելավումներ բետա բջիջների աշխատանքում, որոնք պատասխանատու են հորմոնի արտադրության համար: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր 2 տարվա ընթացքում 10 մգ դեղաչափով ընդունեցին դեղամիջոցը, գլյուկոզան անընդհատ արտանետվում էր, ինչը հանգեցնում էր osmotic diuresis- ի քանակի ավելացման: Մեզի մեզի ծավալի աճը կարող է ուղեկցվել երիկամների միջոցով նատրիումի արտանետումների փոքր աճով, բայց չի փոխել այս նյութի շիճուկի կոնցենտրացիայի արժեքը:

Forsigi- ի օգտագործումը նպաստում է արյան ճնշման անկմանը `արդեն իսկ կիրառման 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Բացի այդ, 3 ամսվա ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը նվազեցնում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը:

Ֆարմակոկինետիկա

Ֆարմակոկինետիկ ազդեցությունը բնութագրվում է հիմնական բաղադրիչների կլանման, բաշխման, նյութափոխանակության և արտազատման առանձնահատկություններով.

1. Կլանում Ներթափանցումից հետո գործակալի բաղադրիչները ամբողջությամբ կլանված են ստամոքս-աղիքային տրակտի (ստամոքս-աղիքային տրակտի) պատերին, անկախ սննդի ընդունման ժամանակահատվածից: Դատարկ ստամոքս վերցնելուց հետո առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2 ժամ հետո և ավելանում է դեղաչափի համամասնությամբ: Հիմնական բաղադրիչի բացարձակ կենսա հասանելիության մակարդակը կազմում է 78%:
2. Բաշխում: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը գրեթե 91% -ը կապված է սպիտակուցների հետ: Երիկամների կամ լյարդի պաթոլոգիայի հիվանդությունները չեն ազդում այս ցուցանիշի վրա:
3. Նյութափոխանակություն: Թմրամիջոցների հիմնական նյութը գլյուկոզիդով ածխածնային կապ ունեցող գլյուկոզիդ է, ինչը բացատրում է գլյուկոզիդազներին դրա դիմադրությունը: Արյան պլազմայից թմրամիջոցների բաղադրիչների կիսամյակի համար պահանջվող կիսամյակի ժամանակահատվածը առողջ կամավորների ուսումնասիրված խմբում կազմել է 12.9 ժամ:
4. Արտազատում: Դեղամիջոցի բաղադրիչները արտազատվում են երիկամների միջոցով:

Տեսանյութերի դասախոսություն Forsig- ի միջոցների մասին, մաս 1:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Դեղը ի վիճակի չէ կարգավորել գլիկեմիան, եթե հիվանդը շարունակի շարունակել ածխաջրերի անվերահսկելի ընդունումը:

Այդ իսկ պատճառով դիետիկ սնունդը և որոշակի ֆիզիկական վարժությունների իրականացումը պետք է լինեն պարտադիր բուժական միջոցներ: Forsig- ը կարող է նշանակվել որպես միակ բուժական դեղամիջոց, բայց ամենից հաճախ այդ հաբեր առաջարկվում է Metformin- ի հետ համատեղ:

Indուցումներ

• քաշի կորուստ ոչ ինսուլին կախված հիվանդներից;
• որպես լրացուցիչ դեղորայքի օգտագործումը ծանր շաքարախտով հիվանդների դեպքում.
• պարբերաբար կատարված դիետիկ խանգարումների շտկում.
• ֆիզիկական գործունեությունը արգելող պաթոլոգիաների առկայությունը:

Հակացուցումները.

1. Ինսուլին կախված շաքարախտը:
2. Հղիություն Հակացուցումը բացատրվում է այս ժամանակահատվածում օգտագործման անվտանգությունը ապացուցող տեղեկատվության պակասով:
3. Լակտացիայի ժամանակահատվածը:
4. 75 տարեկան և բարձր տարիքից: Դա պայմանավորված է այն գործառույթների անկմամբ, որոնք կատարում են երիկամները, և արյան քանակի նվազումը:
5. Լաքոզայի անհանդուրժողականությունը, որն օժանդակ բաղադրիչ է հաբերում:
6. Ալերգիա, որը կարող է զարգանալ, երբ ներկերը օգտագործվում են դեղահատի կեղևի մեջ:
7. Կետոնի մարմինների մակարդակի բարձրացում:
8. Նեֆրոպաթիա (դիաբետիկ):
9. Հաշվի առնելով որոշ diuretics, որոնց ազդեցությունն ուժեղանում է Forsig հաբերով միաժամանակյա թերապիայի միջոցով:

Հարաբերական հակացուցումները.

• քրոնիկ ինֆեկցիաներ;
• ալկոհոլը, նիկոտինը (դեղամիջոցի ազդեցության համար ոչ մի թեստ չի իրականացվել);
• աճել է հեմատոկրիտ;
• միզուղիների համակարգի հիվանդություններ;
• առաջադեմ տարիքը;
• երիկամների ծանր վնաս;
• սրտի անբավարարություն:

Օգտագործման հրահանգներ

Պլանշետները ընդունվում են բանավոր դեղաչափով, որը կախված է հիվանդին տրվող թերապիայի հետ.

1. Մենաթերապիա: Դոզան չպետք է գերազանցի օրական 10 մգ:
2. Համակցված բուժում: Օրական թույլատրվում է Metformin- ի հետ համատեղ վերցնել 10 մգ Forsigi:
3. 500 մգ Metformin- ով նախնական թերապիան 10 մգ է (օրական մեկ անգամ):

Թմրամիջոցների բանավոր կառավարումը կախված չէ սնունդ ուտելու ժամանակից: Թմրամիջոցների դեղաչափի նվազեցումը առավել հաճախ պահանջվում է ինսուլինային թերապիայի միջոցով կամ նրա սեկրեցումը բարձրացնող դեղամիջոցներով:

Երիկամների կամ լյարդի պաթոլոգիայի ծանր աստիճան ունեցող հիվանդները պետք է սկսեն հաբեր վերցնել 5 մգ դեղաչափով: Ապագայում այն ​​կարող է բարձրացվել մինչև 10 մգ, պայմանով, որ բաղադրիչները լավ հանդուրժվեն:

Տեսանյութերի դասախոսություն Forsig- ի միջոցների մասին, մաս 2:

Հատուկ հիվանդներ

Դեղամիջոցի հատկությունները կարող են տարբեր լինել հիվանդի որոշ պաթոլոգիաների կամ առանձնահատկությունների հետ.

1. Երիկամների պաթոլոգիա: Գլյուկոզի արտանետվող քանակությունն ուղղակիորեն կախված է այս օրգանների գործառույթից:
2. Լյարդի խախտման դեպքում դեղամիջոցի ազդեցությունը փոքր-ինչ փոխվում է, հետևաբար, սահմանված դոզանների ճշգրտումը չի պահանջվում: Ակտիվ նյութի հատկությունների զգալի շեղումներ նկատվել են միայն պաթոլոգիայի ծանր աստիճանի դեպքում:
3. Տարիքը: 70 տարեկանից ցածր հիվանդները չեն ցուցաբերել ազդեցության զգալի աճ:
4. Գենդեր Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում կանայք գերազանցել են AUC- ն 22% -ով տղամարդկանց համեմատ:
5. Ռասայական պատկանելիությունը չի հանգեցնում համակարգային ազդեցության տարբերությունների:
6. Քաշը Թերապիայի ընթացքում ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներն ավելի ցածր ազդեցության արժեքներ ունեին:

Թմրամիջոցների ազդեցությունը երեխաների վրա չի ուսումնասիրվել, այնպես որ այն չպետք է օգտագործվի որպես հիվանդության բուժում: Նույն սահմանափակումները վերաբերում են հղի և կերակրող կանանց, քանի որ տեղեկատվություն չկա կաթի մեջ արտադրանքի բաղադրիչների ներթափանցման հնարավորության մասին:

Հատուկ ցուցումներ

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված է հիվանդի մոտ շաքարախտով հիվանդությունների առկայությունից.

1. Երիկամների պաթոլոգիա: Շատ դեպքերում, թմրամիջոցների օգտագործման էֆեկտի նվազումը բացակայում է օրգանների փոքր դիսֆունկցիաներով տառապող մարդկանց մոտ: Պաթոլոգիայի ծանր ձեւերի դեպքում հաբեր վերցնելը չի ​​կարող հանգեցնել ցանկալի թերապեւտիկ արդյունքի: Նման հրահանգները բացատրում են երիկամների ֆունկցիայի կանոնավոր մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը, որը պետք է իրականացվի տարեկան մի քանի անգամ ՝ բժշկական առաջարկությունների համաձայն:
2. Լյարդի պաթոլոգիա: Նման խախտումներով, թմրամիջոցների մաս հանդիսացող ակտիվ բաղադրիչի ազդեցությունը կարող է աճել:

Forsig միջոցը հանգեցնում է հետևյալ փոփոխություններին.

• մեծացնում է շրջանառվող արյան քանակի իջեցման ռիսկը.
• մեծացնում է ճնշման բարձրացման հավանականությունը.
• խախտում է էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը.
• մեծանում է միզուղիների վրա ազդող վարակների զարգացման ռիսկը.
• կարող է առաջանալ ketoacidosis;
• մեծացնում է հեմատոկրիտը:

Կարևոր է հասկանալ, որ հաբեր վերցնելը պետք է իրականացվի բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Դապագլիֆլոինը համարվում է անվտանգ դեղամիջոց և հաբեր մեկ դեղաչափի պահին, 50 անգամ գերազանցելով թույլատրելի դոզայի քանակը, այն լավ հանդուրժվում է:

Գլյուկոզի մեզի որոշումը նկատվել է մի քանի օր, բայց ջրազրկման դեպքեր, ինչպես նաև հիպոթենզիա և էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն չեն հայտնաբերվել:

Ուսումնասիրված խմբերում, որոնցում ոմանք վերցրել են Ֆորսիգը, իսկ մյուսները `պլացեբո, հիպոգլիկեմիայի, ինչպես նաև այլ բացասական երևույթների դեպքերը էականորեն չեն տարբերվել:

Թերապիայի դադարեցումը պետք է իրականացվի հետևյալ իրավիճակներում.

• կրեատինինը ավելացել է;
• տարբեր վարակներ են տեղի ունեցել, որոնք ազդել են միզուղիների վրա;
• սրտխառնոց հայտնվեց;
• գլխապտույտ է զգացվում;
• մաշկի վրա ցան է առաջացել;
• զարգացել են լյարդի պաթոլոգիական պրոցեսները:

Եթե ​​չափից մեծ դոզա է հայտնաբերվել, պահպանման թերապիան պահանջվում է ՝ հաշվի առնելով նրա բարեկեցությունը:

Կարո՞ղ եմ նիհարել Forsiga- ի հետ:

Բժշկության համար ցուցումներում արտադրողը նշում է քաշի կորուստը, որը նկատվում է թերապիայի ընթացքում: Սա առավել նկատելի է ոչ միայն շաքարախտով տառապող հիվանդների, այլև ճարպակալման հետևանքով:

Diuretic- ի հատկությունների պատճառով դեղը նվազեցնում է մարմնում հեղուկի քանակը: Գլյուկոզի մի մասը բացառելու համար թմրամիջոցների բաղադրիչների ունակությունը նույնպես նպաստում է լրացուցիչ ֆունտերի կորստին:

Թմրամիջոցների օգտագործման էֆեկտին հասնելու հիմնական պայմաններն են `անբավարար սնունդը և սահմանափակումների ներդրումը ըստ առաջարկվող դիետայի:

Առողջ մարդիկ չպետք է օգտագործեն այս դեղահատերը քաշի կորստի համար: Դա պայմանավորված է երիկամների վրա մեծ քանակությամբ ծանրաբեռնվածությամբ, ինչպես նաև Forsigi- ի օգտագործման անբավարար փորձով:

Դեղերի փոխազդեցություններ և անալոգներ

Բժշկությունն օգնում է ամրապնդել diuretics- ը, ինսուլինը և դեղամիջոցները, որոնք մեծացնում են դրա սեկրեցումը:

Հետևյալ դեղերը վերցնելիս դեղամիջոցի արդյունավետությունը նվազում է.

• Ռիֆամպիչին;
• ակտիվ փոխակրիչ ինդուկտոր;
• ֆերմենտներ, որոնք նպաստում են այլ բաղադրիչների նյութափոխանակությանը:

Forsig պլանշետների և մեֆենամաթթվի ընդունումը մեծացնում է ակտիվ նյութի համակարգային ազդեցությունը 55% -ով:

Forsiga- ն համարվում է միակ դեղամիջոցը, որը պարունակում է Դապագլիֆլոինը Ռուսաստանում: Բնօրինակ այլ, ավելի էժան անալոգներ չեն արտադրվում:

Forsig պլանշետների համար այլընտրանք կարող են լինել glyphosine դասի դեղերը.

• Ardարդինս
• Ինկոկանա:

Մասնագետների և հիվանդների կարծիքը

«Forsig» դեղամիջոցի վերաբերյալ բժիշկների և հիվանդների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ դեղամիջոցը լավ է իջեցնում արյան մեջ գլյուկոզան և բարենպաստ ազդեցություն ունի մարմնի վրա, որպես ամբողջություն, այնուամենայնիվ, ոմանք ունեն բավականին ուժեղ կողմնակի բարդություններ, որոնք դեղը ընդունելիս պետք է հաշվի առնել:

Թմրանյութը ապացուցեց իր արդյունավետությունը փորձարկման ընթացքում: Գլիցեմիայի նորմալացումը շատ դեպքերում հնարավոր է հասնել առանց կողմնակի բարդությունների առաջացման: Որոշ հիվանդներ դադարում են ինսուլին ներարկել: Այս տեղեկատվությունը վերցված է մի փորձի արդյունքներից, որին մասնակցել է 10 մմոլ / լ-ից գլիցեմիա ունեցող 50 000 մարդ: Բացի շաքարի մակարդակը կայունացնելուց, դեղը դրական ազդեցություն ունեցավ ընդհանուր առողջության վրա:

Ալեքսանդր Պետրովիչ, էնդոկրինոլոգ

Forsyga- ն առաջին դեղամիջոցն է ՝ նոր դասի խանգարողների խմբում: Դեղամիջոցի հատկությունները կախված չեն բետա բջիջների, ինչպես նաև ինսուլինի աշխատանքից: Ակտիվ բաղադրիչները խցանում են երիկամներում գլյուկոզի ռեաբսորումը, դրանով իսկ նվազեցնելով նրա արժեքները արյան մեջ: Նույնքան կարևոր օգուտը մարմնի քաշը նվազեցնելու և հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազեցնելու ունակությունն է: Թեստերը ցույց են տվել, որ թերապիան գրեթե չի ուղեկցվում կողմնակի բարդություններով: Մի քանի տարի շարունակ դեղամիջոցը հաջողությամբ օգտագործվել է արտերկրում, որտեղ այն բազմիցս ապացուցել է իր արդյունավետությունը:

Իրինա Պավլովնա, էնդոկրինոլոգ

Forsig պլանշետները նշանակվել են մորս `ինսուլինի կատեգորիկ հրաժարվելուց հետո: Ընդունման մեկնարկի պահին մորս համարյա բոլոր ցուցանիշները նորմայից հեռու էին: C- պեպտիդը գտնվում էր թույլատրելի սահմանից ցածր, իսկ հակառակը ՝ շաքարը մոտ 20 էր: Առաջին դեղահատը վերցնելուց հետո մոտ 4 օր անց, բարելավումները նկատելի էին: Շաքարը դադարեց բարձրանալ 10-ից բարձր, չնայած այլ դեղամիջոցների մշտական ​​դեղաչափերին (Amaril, Siofor): Այս դեղահատերի հետ մեկ ամիս բուժվելուց հետո շատ դեղեր չեղյալ էին հայտարարվել մայրիկի համար: Կարող եմ ասել, որ մինչ Forsig- ի միջոցները շատ գոհ են:

Վլադիմիր, 44 տարեկան

Կարդում եմ ակնարկներ այլ օգտվողներից և զարմացած եմ: Դեղը օգնեց շատերին, բայց ոչ ես: Դրա ընդունման պահից ի վեր իմ շաքարերը ոչ միայն չեն վերադարձել նորմալ, այլև թռան: Բայց ամենավատը մարմինը զգացվում է քորով, որը հնարավոր չէ հանդուրժել:Ես հավատում եմ, որ նման կողմնակի բարդություններով դեղը չպետք է օգտագործվի որևէ մեկի կողմից:

53-ամյա Ելենա

30 դեղահատ (10 մգ) Forsig- ի տուփի տուփի գինը կազմում է մոտ 2,600 ռուբլի: