Ուղեղային աթերոսկլերոզ - հիմնական վտանգներն ու բուժման մեթոդները

ԱTherosclerosis- ը համակարգային անոթային ախտահարում է, որը պայմանավորված է պատերին խոլեստերինի ավանդների կուտակմամբ:

Ուղեղային աթերոսկլերոզը (CA) կամ ուղեղոսկլերոզը բնութագրվում է գլխուղեղի զարկերակների գերակշռող վնասով:

Ավանդները հայտնվում են լիպիդային և սպիտակուցային նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, որոնցում պլաստիկ խոլեստերինը կցվում է անոթային պատերին: Նրանց մեջ կա միացնող հյուսվածքի պաթոլոգիական տարածում (սկլերոզ), կալցիումի աղերի ավանդույթ:

Այս գործընթացները հանգեցնում են նրան, որ արյան անոթների պատերը կորցնում են իրենց առաձգականությունը, դառնում են թունդ, արյան հոսքը նեղանում է ՝ խաթարելով արյան ազատ տեղաշարժը: Ուղեղին արյան մատակարարման խախտումը հանգեցնում է դրա լուրջ վնասի:

Պաթոլոգիայի զարգացման տեսություններ

Հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է նաև այն պատճառով, որ ժամանակակից բժշկության նրա էթոլոգիան հնարավոր չէ նույնացնել:

Դրա առաջացման մի քանի տեսություններ կան.

• զարկերակների պատերի բնածին աննորմալություններ;
• քորոիդի ձեռք բերված խանգարումներ;
• վարակիչ անոթային ախտահարումներ;
• տարիքի հետ կապված հորմոնալ պաթոլոգիաները;
• լիպոպրոտեինների կուտակում:

Գիտնականները քննարկում են հիվանդության առաջացման այլ պատճառները, օրինակ ՝ հակաօքսիդիչ համակարգի խախտում:

Քանի որ առայժմ հնարավոր չէ հաղթահարել ուղեղոսկլերոզի արմատային պատճառը, դրա բուժումը պահանջում է պարբերաբար օգտագործվող դեղեր, որոնք աջակցում են ճարպերի նյութափոխանակությանը և բարելավում են արյան շրջանառությունը:

Դասակարգում

Պատերին պատերին ձևավորված փոքր խոլեստերինի թիթեղները մարմնում նկատելի փոփոխություններ չեն առաջացնում: Եթե ​​խոլեստերինի մակարդակը չի նվազում, անոթային պատերին կազմավորումները աճում են և սկսում են ազդել արյան հոսքի վրա:

Եթե ​​անոթների տրամագիծը կրճատվում է կեսից ավելին, աթերոսկլերոզը կոչվում է ստենոզացում:

Դասակարգելով CA- ն ՝ հիվանդության երկու փուլ կա ՝ լատենտային շրջանը և կլինիկական դրսևորումների փուլը: Սկզբում հիվանդության ակնհայտ նշաններ չկան: Մարմնում տեղի են ունենում նյարդային, վազոմոտոր խանգարումներ:

Կլինիկական դրսևորումները, իր հերթին, ունեն երեք փուլ.

1. Իշեմիկ փուլ - տեղի է ունենում զարկերակների նեղացում, ինչը հանգեցնում է ուղեղի պաթոլոգիական փոփոխությունների աճին: Դիսեկտորալ էնցեֆալոպաթիայի զարգացում ՝ ընթանալով երեք փուլով:
2. Առաջադեմ անոթային թրոմբոզ և փոքր նեկրոզ:
3. Սկլերոտիկ փուլը ուղեղի շրջանների մահն է:

Ըստ ախտանիշների աճի և հիվանդության զարգացման տեմպի ՝ ուղեղային զարկերակները բաժանվում են.

1. Աստիճանաբար զարգանալով `դրսևորումը աճում է դանդաղ, բայց անընդհատ:
2. Ընդհատվող բնույթով - ախտանշանները հայտնվում և անհետանում են:
3. Սուր դասընթաց. CA- ի դրսևորումները բռնի կերպով տեղի են ունենում և երկար ժամանակ են պահում:
4. Չարորակ ուղեղոսկլերոզը հանգեցնում է հաշմանդամության:

Աթերոսկլերոզը ազդում է ուղեղի բոլոր զարկերակների վրա `ամենամեծից մինչև փոքր:

Պաթոլոգիան վերաբերում է շրջանառու համակարգի հիվանդություններին: ICD 10 համարի ծածկագիրը I67.2 է:

Տեսանյութ ուղեղային աթերոսկլերոզի վերաբերյալ.

Հիմնական պատճառները

Չնայած այն հանգամանքին, որ հնարավոր չէ որոշել CA- ի էթոլոգիան, հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոնները հնարավոր է նույնականացնել:

Դրանք ներառում են.

• նստակյաց ապրելակերպ, ինչը հանգեցնում է օրգանների և հյուսվածքների նյութափոխանակության պրոցեսների դանդաղեցման և խախտման.
• լյարդի խանգարում - խոլեստերին և լիպոպրոտեիններ սինթեզելու և լիպիդային նյութափոխանակությունը կարգավորելու ունակություն;
• էնդոկրին հիվանդություններ;
• ոչ պատշաճ դիետան `ճարպի և աղի գերակշռությամբ, ինչպես նաև` առաջացող ճարպակալմամբ;
• մարմնում տարիքային փոփոխություններ;
• ծխելը և ալկոհոլը չարաշահելը;
• անոթային այլ հիվանդություններ, մասնավորապես, varicose veins;
• կանանց մոտ հորմոնալ հիվանդություններ (ներառյալ menopause);
• հիպերտոնիա

Շատ հաճախ, CA- ով հիվանդի դեպքի պատմությունը պարունակում է նաև շաքարախտ: Շաքարախտի երկու տեսակներն էլ ուղեղային զարկերակների զարգացման վտանգավոր սադրիչներն են:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը մեծացնում է ուղեղոսկլերոզի վտանգը: Երկու վտանգավոր հիվանդություններ միասին կարող են առաջացնել ուղեղային արյունազեղում և հանկարծակի մահ:

Հիվանդության հետևանքները

CA- ի վտանգավոր և ծանր ախտանիշը ուղեղի կամ իշեմիկ ճգնաժամերն են: Սա ուժեղ գլխացավ է գլխապտույտով, ծայրահեղությունների թուլությամբ, տեսողության խանգարումով և լսողությամբ:

Ախտանիշները տարբերվում են ՝ կախված ուղեղի վնասվածքի գտնվելու վայրից: Կարոտային շնչերակներին էական վնաս պատճառելը հանգեցնում է մարմնի մեկ կեսի թույլ տված օրգանների:

Եթե ​​ուղեղի աղիքային մասի անոթները վնասված են, հնարավոր է տեսողական խանգարումներ, գլխապտույտ և կողմնորոշման կորուստ: Հիվանդները չեն զգում համը, երբեմն չեն կարող կուլ տալ:

Հարձակումը կարող է տևել մի քանի րոպեից երկու օր: Շատ հաճախ հիվանդը չունի հիշողություններ այս ժամանակի մասին: Ախտանիշներն աստիճանաբար մարում են ՝ թողնելով թուլություն: Եթե ​​ճգնաժամը տևում է ավելի քան երկու օր, ինսուլտի վտանգը զգալիորեն մեծանում է:

Ուղեղի բջիջները սնուցելու համար թթվածնի անընդհատ պակասը առաջացնում է սրտի կաթված կամ իշեմիկ ինսուլտ:

Հեմոռագիկ ինսուլտը անեվրիզմի և ուղեղային արյունազեղման քայքայումն է:

Հիպերտոնիկ հիվանդներ ունեցող հիվանդները մեծ ռիսկի են ենթարկում CA- ն: Բարձր ճնշումը բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների պատերի վիճակի վրա: Նրանք նոսրացնում և դեֆորմացվում են: Բարձր ճնշման դեպքում խոլեստերինը ավելի արագ է կարծրացնում պատերին:

Շաքարային դիաբետը հրահրում է նաև ուղեղոսկլերոզի առաջընթացը: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ շաքարախտով հիվանդությունը հիվանդությունը շատ ավելի տարածված է, քան նրանց մոտ, ովքեր շաքարախտ չունեն:

Արյան մեջ շաքարի բարձրացումը, ինչպես նաև խոլեստերինը հանգեցնում են ուղեղի զարկերակների վիճակի արագ վատթարացմանը և բարդությունների հաճախակի զարգացմանը:

Բնութագրական ախտանիշներ

CA- ի նախնական փուլի ախտանշանները քրքում են. Որոշ հիվանդների մոտ այն արտահայտվում է գլխացավերի տեսքով, մյուսներում `վարքի խանգարումներով:

Ուղեղի անոթների վիճակի աստիճանական վատթարացումը հանգեցնում է ուղեղի որոշակի մասերի անբավարար սնմանը և դրանց կատարողականի անկմանը: Հաճախ ասթենիայի ախտանիշները օգնում են ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը:

Վարքագծի մեջ ուղեղոսկլերոզի նշաններ.

1. Կարճաժամկետ հիշողության խանգարում. Հիվանդները բացարձակապես չեն հիշում երեկ տեղի ունեցածը: Միևնույն ժամանակ, մանրամասն հիշվում են վաղ մանկության դեպքերը:
2. Հոգնածություն. Հոգնածություն նույնիսկ հասարակ և կարճ աշխատանքից: Ամենապարզ առաջադրանքները շատ ժամանակ են պահանջում, հաճախ դրանք ձախողվում են:
3. Նիշերի փոփոխություն. Աթերոսկլերոզը առաջացնում է դյուրագրգռություն, հաճախ դրսևորվում է դեպրեսիայի հակում, ագրեսիվություն և դժգոհություն ուրիշների նկատմամբ:
4. Կենտրոնանալու անկարողություն. Մարդը հաճախ չի կարող պատասխանել պարզ հարցերի, մոռանում է, թե ուր և ինչու է գնում:

Հոգեկան ունակությունները նվազում են, դրական վերաբերմունքն ու կյանքի նկատմամբ հետաքրքրությունը վերանում են:

Հիվանդության ախտանիշները.

• կոորդինացման խախտում, որը հաճախ արտահայտվում է քայլքի փոփոխության, շարժումների անապահովության մեջ.
• վերին վերջույթների ցնցում, շարժիչային խանգարում;
• ավելորդ քրտինք, դեմքի գերզգայություն;
• գլխացավեր
• գերզգայնություն հնչյունների և լույսի նկատմամբ;
• գիշերային աղքատ քուն և ցերեկային անքնություն:

Հիվանդը հաճախ չի հասկանում, որ հիվանդ է: CA- ի սկզբնական դրսևորումները վերագրվում են տարիքին, հոգնածությանը կամ սթրեսին: Երբեմն հիվանդության զարգացման առաջին նշանները գլխապտույտ են:

Գլխացավերը բնության համարձակ են, տեղայնացված են աղիքային և ճակատային տարածքներում:

Երազում անգինայի նոպաները երբեմն զարգանում են, ինչը ցույց է տալիս կորոնար անոթների և աորտայի սկլերոզային ախտահարումները:

Տեսանյութ պաթոլոգիայի ախտանիշների մասին.

Ախտորոշման մեթոդներ

CA- ի նախնական փուլերը դժվար է ախտորոշել ախտանիշներով: Անհրաժեշտ են լաբորատոր և ապարատային ուսումնասիրություններ:

Իրականացվեց.

• արյան ստուգում կենսաքիմիայի և իմունոլոգիայի համար;
• զարկերակային անգիոգրաֆիա;
• Ուղեղային անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• արյուն հեմոստասիոգրաֆի համար - կոագուլյացիայի որոշում;
• CT անգիոգրաֆիա
• արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
• Անոթների MRI:

Անգիոգրաֆիան և ՄՌՏ-ն օգնում են որոշել զարկերակների patency և նեղացումը խախտելը, պատերին սալերի առկայությունը: Այս ուսումնասիրություններն առավել օգտակար են ուղեղային աթերոսկլերոզի ախտորոշման համար:

Բուժման մեթոդներ

Ուղեղային աթերոսկլերոզը հնարավոր չէ բուժել: Թերապիան ուղղված է նրա զարգացման դանդաղեցմանը և բարդությունների կանխմանը:

Դեղամիջոցներ

Նշված են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• ուղեղի շրջանառության և սրտի գործունեության բարելավում.
• հակաբորբոքային;
• հակատիպային դեղամիջոցներ;
• կալցիումի ալիքների արգելափակում;
• nootropic;
• բազմավիտամինային բարդույթներ:

Բարօրությունը բարելավելու համար օգտագործվում են սիմպտոմատիկ գործակալներ `գլխացավերից, քնելու հաբերից և այլոց:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է պահպանեն արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը: Սա նաև CA- ի բուժման մի մասն է:

Թմրամիջոցների մեծ մասը պահանջում է անընդհատ օգտագործում, ոմանք նախատեսված են դասընթացների ընթացքում: Եթե ​​ուղեղի անոթների վնասը զարգանում է, և արյան հոսքը զգալիորեն արգելափակված է, կատարվում է գործողություն:

Հիվանդության բուժման հիմքը ճարպային նյութափոխանակության նորմալացումն է: Խցերից ավելցուկային խոլեստերին տեղափոխումը կատարվում է լիպոպրոտեիններով, դրանք վերաբերում են «լավ» խմբին: Densityածր խտության ճարպերը գալիս են լյարդից, որոնք ունեն աճելու հատկություն արյան անոթների պատերին `կազմելով թիթեղներ:

Goodածր խտության լիպոպրոտեինների գերակշռությունը «լավի» նկատմամբ հանգեցնում է աթերոսկլերոզի:

Ստատիններ կոչվող դեղերի մի խումբ օգնում է կայունացնել ճարպային նյութափոխանակությունը: Այնուամենայնիվ, մարմնում այս գործընթացը ամրագրված չէ: Թմրանյութը պետք է անընդհատ ընդունվի:

Լիպիդոգրամները ցույց են տալիս, որ ստատիններ վերցնելը իջեցնում է արյան մեջ վատ խոլեստերինը և բարելավում անոթային առողջությունը: Դրանց օգտագործման բացասական կողմերը ներառում են դրանց ազդեցության կողմնակի ազդեցությունները:

Հնարավոր են գլխացավեր, մաշկի ալերգիա, անքնություն: Թմրանյութերը նշանակվում են միայն հիպերլիպիդեմիայի հիվանդներով:

Տեսանյութը ՝ բժիշկ Մալիշևայից, statins- ի մասին.

Եթե ​​խոլեստերինի մակարդակը հնարավոր չէ կարգաբերել, կարելի է նշանակել պլազմաֆերեզ ՝ արյան ապարատային հստակեցում: Այն իրականացվում է հիվանդանոցներում `օգտագործելով կասկադ պլազմային ֆիլտրման մեթոդներ կամ կրիոաֆերեզ:

Բարձրացված ճնշումը առաջացնում է արագ առաջընթաց CA- ում, ուստի հիպերտոնիկ հիվանդներ ունեցողներն ընտրվում են այնպիսի դեղեր, որոնք կայունացնում են ճնշումը: Արյան ճնշման ուշադիր մոնիտորինգը թերապիայի հիմնական մասն է:

Վիրաբուժական մեթոդներ

Արյան շրջանառության անբավարարությունը կարող է հանգեցնել ուղեղի մի մասի մահվան, այնպես որ գործողության ընթացքում կտրվում է սալիկապատով նավի մի մասը: Եթե ​​այս տարածքը մեծ է, այն կարող է պրոթեզավորվել սինթետիկ նավի միջոցով: Գործողությունը վերահսկվում է ուղեղի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:

Endarterectomy- ն իրականացվում է փակ ձևով: Էնդոսկոպիկ սարքավորումների օգնությամբ ստենտը տեղափոխվում է զարկերակի խցանման վայր և ընդլայնում այն:

Վիրահատությունից առաջ և հետո կատարվում է հատուկ թերապիա:

Տեսանյութը հիվանդության բուժման մասին.

Ժողովրդական մեթոդներ

Անհրաժեշտ է ժողովրդական միջոցներ օգտագործել բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Cerebrosclerosis- ը վտանգավոր հիվանդություն է և կարող է արագ առաջընթաց ունենալ: Պետք չէ ժամանակ վատնել այն մեթոդների վրա, որոնք արդյունավետ չեն:

Սպիտակեղենի յուղի օգտագործումը օգնում է բարելավել արյան անոթների վիճակը: Այն ընդունվում է մի թեյի գդալ օրվա ընթացքում 2 անգամ:

Աթերոսկլերոզի բուժման և կանխարգելման համար օգտագործվում են.

• մեղր;
• yarrow;
• վազք;
• դարչին:

Օգտակար բուսական հյութերից `սոխ, կարտոֆիլ, գազար:

Այս միջոցները կօգնեն նախնական փուլում կանխել վատթարացումը:

Ապրելակերպ

Կենցաղը փոխելը օգնում է դադարեցնել աթերոսկլերոզի առաջընթացը, ինչպես նաև կանխել դրա տեսքը:

Սննդառության հիմունքները Կալիֆոռնիայում

1. Consumptionրի սպառում մինչև 1,5 լիտր: Ուղեղը 70-85% ջուր է: Հետևաբար ջրազրկելը դժվար է:
2. B, C, PP խմբի վիտամինները `օգնում են հյուսվածքների վերականգնմանը:
3. Օրական ոչ ավելի, քան 2000-2500 կալորիա սպառում:
4. Աղի ընդունման նվազում:
5. Ծովամթերք, բանջարեղեն և մրգեր ուտելը:
6. Չմաքրված բուսական յուղեր:

Անհրաժեշտ է պահպանել նորմալ արյան շաքարը:

Հիվանդության զարգացումը դանդաղեցնելու համար անհրաժեշտ է վարժություն և ակտիվ ապրելակերպ: Կարող եք անել լող կամ յոգա, հյուսիսային քայլք, ինչը նյութական ծախսեր չի պահանջում:

Սոցիալական կապերի կորուստը հանգեցնում է դեպրեսիայի և մտավոր դեգրադացիայի: CA- ի այնպիսի վտանգավոր հետևանքներ կան, ինչպիսիք են դեմենցիան և սեռական թուլացումը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ հնարավոր չէ բուժել ուղեղոսկլերոզը, ճիշտ կենսակերպը և կանխարգելումը կօգնեն այն պահել հսկողության տակ և կանխել վտանգավոր բարդությունները: