Հիպերխոլեստերեմիայի տեսակները և դրա ազդեցությունը հիվանդությունների զարգացման վրա

Հիպերխոլեստերինը, ըստ էության, հիվանդություն չէ: Սա սինդրոմ է, որի դեպքում արյան լիպիդների պարունակությունը մեծ է:

Կարող է թվալ, որ այդպիսի երևույթը լավ չի բերում, բայց, փաստորեն, բուժման բացակայության դեպքում հետևանքները կարող են լինել շատ անկանխատեսելի: Այն հիպերխոլեստերեմիան է, որը հաճախ սրտի խնդիրների մեղավորն է, և արդյունքում անոթային համակարգը ապակայունանում է, և կարող են հրահրվել նաև այլ հիվանդություններ և բարդություններ:

Աթերոսկլերոզը hypercholesterolemia- ի ամենատարածված բարդություններից մեկն է, ուստի անհրաժեշտ է այս պաթոլոգիական սինդրոմի իմացությունը: Սա կօգնի ոչ միայն պարզել և կանխել դրա զարգացումը, այլ նաև որոշակի դեպքում ընտրել օպտիմալ բուժում:

Ի՞նչ է հիպերխոլեստերեմիան:

Հիպերխոլեստերինը հունական հասկացություն է, որը նշանակում է արյան բարձր խոլեստերին: Այս երևույթը չի կարելի անվանել հիվանդության ստանդարտ ըմբռնումով, այլ այն սինդրոմ է, որը, սակայն, բավականին վտանգավոր է մարդու համար:

Այն ավելի տարածված է բնակչության արական մասում և կարող է առաջացնել հետևյալ հիվանդությունները.

• շաքարային դիաբետ;
• սրտամկանի իշեմիա;
• լեղապարկի հիվանդություն;
• խոլեստերինի ավանդներ;
• աթերոսկլերոզ;
• ավելաքաշ:

Մաքուր հիպերխոլեստերինը կարող է ախտորոշվել, եթե մեկ լիտր արյան խոլեստերինը պարունակում է 200 մգ կամ ավելին: Նրան նշանակվել է ծածկագիր mkb 10 - E78.0 համար:

Որտեղ է գալիս ավելցուկային խոլեստերին:

Խոլեստերինը յուղի նման նյութ է, որի ճնշող մեծամասնությունը սինթեզվում է հենց մարմնի կողմից և միայն մոտ 20% -ը գալիս է սնունդից: Այն անհրաժեշտ է վիտամին D- ի ձևավորման, սննդի մարսողությունը նպաստող նյութերի ստեղծման և հորմոնների ձևավորման համար:

Հիպերխոլեստերեմիայի առկայության դեպքում մարմինը ի վիճակի չէ մշակել ճարպի ամբողջ քանակը: Դա հաճախ տեղի է ունենում ճարպակալման ֆոնի վրա, երբ մարդը ուտում է շատ ճարպային սնունդ, և այդպիսի մթերքները կանոնավոր են սննդակարգում:

Նաև խոլեստերինի ավելցուկ կարելի է նկատել հետևյալ հիվանդությունների և մարմնի թույլ տված գործառույթների հետ.

• լյարդի հիվանդություն
• հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի անկայուն գործառույթ);
• դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը (պրեստեստիններ, ստերոիդներ, diuretics);
• նյարդային լարվածություն և սթրես;
• հորմոնալ ֆոնի փոփոխություններ;
• նեֆրոտիկ սինդրոմ:

Նախնական փուլում ախտանշաններն ամբողջությամբ բացակայում են, դառնում են առավել նկատելի խանգարման առաջընթացի ժամանակ: Հետագայում սա վերածվում է հիպերտոնիայի կամ աթերոսկլերոզի բնորոշ ախտանիշի, վերջինս առավել հաճախ տեղի է ունենում այս հիվանդության հետ:

Հիվանդության ձևերը և դրանց տարբերությունները

Այս պաթոլոգիան դասակարգվում է `հիմնվելով դրա զարգացման պատճառների վրա:

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության 3 ձև կա, սրանք.

• առաջնային;
• երկրորդական;
• ալիմենտ:

Առաջնային ձևը քիչ է ուսումնասիրվել, այնպես որ այսօր դրա վերացումը երաշխավորելու դեռևս չկա: Բայց, ըստ Ֆրեդրիքսոնի տեսության, այն ժառանգական է և կարող է ի սկզբանե առաջանալ գեների խզման հետ կապված: Համասեռական ձևը սինդրոմի փոխանցումն է երկու ծնողներից երեխային ՝ հետերոզիգոզ, - խախտված գենը փոխանցվում է ծնողներից մեկից:

Կան ևս 3 գործոն.

• թերի լիպոպրոտեիններ;
• հյուսվածքների զգայունության խանգարումներ;
• տրանսպորտային ֆերմենտների թերի սինթեզ:

Հիպերխոլեստերինի երկրորդային ձևը տեղի է ունենում մարմնում որոշակի խանգարումների և պաթոլոգիաների հետ, դրանք կարող են ներառել.

• էնդոկրին;
• հեպատիկ;
• երիկամային:

Երրորդ ձևը ՝ կերակրատեսակ, առաջանում է ոչ պատշաճ ապրելակերպի, վատ սովորությունների և սպորտի պակասի հետևանքով:

Դրա պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• ծխելը
• ալկոհոլի ավելցուկ սպառումը;
• ճարպային սննդի կանոնավոր սպառում;
• թմրամիջոցներ;
• ֆիզիկական գործունեության բացակայություն;
• անպիտան սնունդ քիմիական հավելանյութերով:

Յուրաքանչյուր ձևի արտաքին ընթացքն ունի նմանատիպ առանձնահատկություն ՝ առանց արտաքին դրսևորումների: Ախտորոշումը կարող է իրականացվել արյան ստուգման հիման վրա, եթե խոլեստերինի մակարդակը գերազանցում է 5.18 մմոլ 1 լիտրին:

Ընտանեկան հիպերխոլեստերինի առանձնահատկությունները

Պաթոլոգիայի ընտանեկան բազմազանությունը սկսվում է ծննդյան պահից և ուղեկցվում է ամբողջ կյանքի ընթացքում: Այս տեսակի հիվանդությունը տեղի է ունենում առաջնային ձևով ՝ լինելով աուտոզոմային գերիշխող, որը փոխանցվում է ծնողներից մեկից (հետերոզգոզ ձև) կամ երկուսից էլ (հոմոզիգոզ):

Հետերոզիգիկ տարբերակով հիվանդի մոտ B E ռեցեպտորների միայն կեսն է աշխատում, և դեպքերի հաճախականությունը մեկ մարդու վրա է ընկնում 500-ից: Նման մարդկանց մոտ արյան խոլեստերինը գրեթե 2 անգամ գերազանցում է նորմալը ՝ հասնելով 9-ից 12 մմոլ / լիտր:

Ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հետերոզգետիկ տիպը կարող է որոշվել, եթե.

• խոլեստերինի էթերներ ջիլերի մեջ, դրանք զգալիորեն ավելի խիտ դարձնելով.
• եղջերաթաղանթի լիպիդային կամար (հնարավոր է, որ չի նկատվում);
• սրտամկանի իշեմիա (40-ից հետո տղամարդկանց մոտ, կանանց մոտ նույնիսկ ավելի ուշ):

Անհրաժեշտ է սինդրոմը մանկուց բուժել, կանխարգելում իրականացնել և հետևել դիետային: Կարևոր է չմոռանալ այս միջոցառումների մասին ողջ կյանքի ընթացքում:

Սրտի խնդիրները սկսվում են նախքան 20 տարեկանը, դրանք չեն կարող բուժվել դեղորայքով, ուստի անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում:

Համոզված ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հետ կապված խախտումներ են նկատվում ոչ միայն ջիլ շրջանում, այլև հետույքի, ծնկների, արմունկների և նույնիսկ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա:

Անգամ սրտի կաթվածի դեպքեր են գրանցվել մեկուկես տարեկան նորածինների մոտ: Բուժման համար օգտագործվում են այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են պլազմաֆերեզը կամ պլազմոզորբացումը:

Սրտամկանի ինֆարկտի վաղ հայտնվելը կարող է խոսել հիպերխոլեստերեմիայի ժառանգական ձևի մասին, մինչդեռ բացառվում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ճարպակալումը և շաքարախտը:

Կլինիկական դրսևորումներ

Հիպերխոլեստերեմիան աթերոսկլերոզի զարգացման ուղիղ ուղի է, տարբերությունը միայն անցումային վիճակում է, ինչը կախված է պաթոլոգիայի պատճառներից:

Ընտանեկան հիպերխոլեստերին, լիպոպրոտեինները չեն կարողանում համատեղել խոլեստերինի հետ ՝ այն փոխանցելով յուրաքանչյուր հատուկ օրգանի:

Հայտնվում են նաև խոլեստերինի թիթեղներ, դրանք հանգեցնում են այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են.

• սրտանոթային բարդություններ;
• կորոնար զարկերակների աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ.
• մարմնի բոլոր մասերին արյան անբավարար մատակարարում:

Այս ամենը հանգեցնում է այլ հիվանդությունների, բայց հատկապես հավանական է, որ սրտամկանի ինֆարկտ ստանա նույնիսկ վաղ մանկության շրջանում: Խոլեստերինի մակարդակը կապված է կանխատեսելի հիվանդությունների հետ: Հիպերխոլեստերեմիայով տառապող բոլոր խմբերը բարդությունների համար ունեն անձնական ռիսկի մակարդակ:

Հիվանդության ախտորոշում

Առանց հատուկ ուսումնասիրությունների անհնար է հայտնաբերել բարձր խոլեստերինը, և նման ախտաբանական համախտանիշի առկայությունը ազդող ախտանշաններ չեն կարող լինել:

Ամենից հաճախ մարդիկ սովորում են իրենց ախտորոշման մասին, երբ նրանք անցնում են բժշկական զննում: Ամեն դեպքում, դուք պետք է գնաք հիվանդանոց ՝ մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ անցնելու համար:

Դրանք կարող են ներառել վերլուծությունների հետևյալ ստանդարտ ցուցակը.

• ստացված տեղեկատվությունը `հարցազրույց ունենալով հիվանդին և նրա բողոքները ափսեների, xanthelasma- ի և այլնի դրսևորման վերաբերյալ.
• ֆիզիկական զննում;
• արյան ստուգում;
• միզամուղ;
• լիպիդային պրոֆիլի անցում;
• արյան ստուգում անձեռնմխելիության համար;
• կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• գենետիկայի վերլուծություն:

Ամեն ինչ սկսվում է հիվանդի հետ իրավիճակի քննարկմամբ, նա պետք է պատմի իր զգացմունքների, մաշկի վրա նոր կազմավորումների տեսքի, թե որքան ժամանակ դա տեղի ունեցավ, ինչպես նաև ազնվորեն պատասխանի ներկա բժշկի մի շարք հարցերի: Այս բոլոր տեղեկությունները մեծ դեր կխաղան, և եթե դա ճիշտ է, ավելի հեշտ կլինի համեմատել վերլուծությունների արդյունքները հիվանդի բողոքների հետ:

Օրինակ, հարցերը կապված կլինեն այն բանի հետ, թե որքան ժամանակ է հայտնվել քսանտոմա ՝ նման սպիտակ նոդուլներ ջիլների մակերևույթների վրա: Կարող են հայտնվել եղջերաթաղանթի լիպիդային կամարները, որոնք ներկայացնում են աչքի եղջերաթաղանթի շուրջը գտնվող եզրագիծ, դրանում ի հայտ են գալիս խոլեստերին:

Այնուհետև սկսվում է պարզաբանում այն ​​մասին, թե նախկինում ինչ հիվանդություններ է ունեցել հիվանդը և ինչպիսի՞ն են եղել նրա ծնողները, ո՞րն է վարակիչ միջավայրի, հիվանդի մասնագիտության հետ շփման հավանականությունը:

Ֆիզիկական զննումից հետո դուք կարող եք ավելի ամբողջական պատկերացում կազմել մարմնի վրա կազմավորումների հետ:

Արյան ստուգումը, մեզի թեստը և կենսաքիմիական հետազոտությունները կարող են օգնել հայտնաբերել հնարավոր բորբոքային ֆոկուսները և պաթոլոգիայի ֆոնի վրա հիվանդությունների զարգացումը: Արյան կենսաքիմիան կօգնի հաստատել խոլեստերինի, սպիտակուցի, ինչպես նաև արյան բջիջներում բաղադրիչների խզման ճշգրիտ պարունակությունը `հասկանալու համար, թե ինչպես կարող են ազդել համակարգերն ու օրգանները:

Ամենակարևոր ուսումնասիրություններից մեկը լիպիդային պրոֆիլն է: Նա է, ով կարող է օգնել հաստատել աթերոսկլերոզի զարգացումը ՝ լիպիդների (ճարպի նման նյութ) ուսումնասիրության շնորհիվ:

Լիպիդները բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

• աթերոգեն (ճարպի նման - առաջացնում է աթերոսկլերոզ);
• հակաթաթերոգեն (կանխարգելում է աթերոսկլերոզը):

Մեկ այլ ախտորոշում պահանջում է իմունոլոգիական վերլուծություն ՝ արյան սպիտակուցային բաղադրամասերում անձեռնմխելիության մակարդակը պարզելու համար: Սա կօգնի ապացուցել կամ բացառել վարակների առկայությունը, քանի որ արյան սպիտակուցային բաղադրիչները ոչնչացնում են օտարերկրյա օրգանիզմները, իսկ նրանց աշխատանքի բացակայության դեպքում ակտիվանում են օտարերկրյա միկրոօրգանիզմները:

Ախտորոշման վերջին փուլը պահանջում է հարազատներից թեստեր վերցնել, որպեսզի հասկանանք, թե կոնկրետ որ հիպերխոլեստերեմիայի ձևն է կասկածվում և որն է տվյալ դեպքում ժառանգականության դերը:

Պաթոլոգիայի բուժում

Հիպերխոլեստերեմիան կարելի է բուժել հատուկ դեղամիջոցների միջոցով, կան նաև բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու եղանակներ ՝ առանց որևէ դեղորայքի:

Դեղերի թերապիա

Հետևյալ դեղերը պատկանում են պաթոլոգիայի դեմ պայքարի դեղամիջոցներին.

• Ստատիններ (խոլեստերինը ցածրացնելը, բորբոքումն ազատելը, անձեռնմխելի անոթներից պաշտպանություն ապահովելը, բայց կարող է վնասակար լինել լյարդի համար, ուստի դեղը հարմար չէ այս օրգանի հիվանդությունների համար);
• Ezetimibe (նման դեղամիջոցները արգելափակում են խոլեստերինի կլանումը բջիջների կողմից, բայց արդյունավետությունը առանձնապես բարձր չէ այն պատճառով, որ խոլեստերինի մեծ մասը ստեղծվում է հենց մարմնի կողմից);
• Fibrates (նվազեցնել տրիգլիցերիդները և միաժամանակ բարձրացնել բարձր խտության լիպոպրոտեինները);
• Sequestrants (լվանալ խոլեստերինը ճարպաթթուներից, բայց մինուսն այն է, որ դրանք կարող են ազդել սննդի և համի buds- ի մարսողության վրա):

Հիվանդության ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է մաքրել արյունը ՝ կարգավորելով դրա կազմը և հատկությունները, դրա համար այն վերցվում է մարմնից դուրս:

Դոկտոր Մալիշևայի վիդեո նյութը ժառանգական հիպերխոլեստերինի մասին.

Ինչպե՞ս կարգավորել պայմանը առանց դեղերի:

Ոչ դեղորայքային բուժումը, որը հիվանդը պետք է իրականացնի բժշկի հետ նախնական նախնական խորհրդակցությունից հետո, նույնպես կարևոր դեր է խաղում:

Այն ներառում է.

• քաշը նորմալ մակարդակի պահպանում;
• դոզավորված սպորտ;
• կենդանական ճարպերի մերժում;
• հրաժարվելով վատ սովորություններից:

Կան ժողովրդական միջոցներ, որոնք օգնում են հիպերխոլեստերեմիայի դեմ պայքարում, բայց դրանք նույնպես պետք է օգտագործվեն բժշկի հետ քննարկումից հետո, որպեսզի այլևս չվնասեք ինքներդ ձեզ: