Ենթաստամոքսային գեղձը ծառայում է որպես մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների հիմնական կարգավորիչներից մեկը:
Դրա դերը հորմոններ արտադրելն է, որոնք ներգրավված են մարսողության մեջ և կարգավորում են նյութափոխանակությունը:
Օրգանը բնութագրվում է բազմաթիվ գործառույթներով:
Մարմնի գործառույթները
Մարմնի հիմնական գործառույթները ներառում են.
- մարսողական
- գաղտնի;
- հումորային;
- էնդոկրին:
Օրգանների դերի դասակարգման աղյուսակ.
Մարսողական | Գաղտնի | Հումորային | Էնդոկրին |
---|---|---|---|
Արտադրում է մարսողական հյութ | Խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրությունը, որը պարունակում է կենսական ֆերմենտներ | Սննդից ստացված հետքի տարրերը բաժանում է ամբողջ մարմնում | Այն արտադրում է կենսական հորմոններ (ինսուլին, գլյուկագոն) |
Մասնակցում է սննդի վերացման տարրերի տարրերին `օգտագործելով իր ֆերմենտները | Կարգավորում է արտադրված ենթաստամոքսային գեղձի հյութի քանակը |
Հիմնական դերը ենթաստամոքսային գեղձի հյութի զարգացումն է, առանց որի մարսողությունը անհնար է: Հյութի բացակայության դեպքում ստացված սնունդը չի կարող մարսվել: Այն նվազեցնում է ստամոքսում պարունակվող հիդրոքլորաթթվի ագրեսիվությունը ՝ կանխելով դրա ինքնաոչնչացումը:
Մի շարք աղբյուրներ առանձնացնում են ենթաստամոքսային գեղձի ենթակառուցվածքի երկու խոշոր գործառույթները մարդու մարմնում: Սրանք էկզոկրին և ներգանգային գործառույթներ են:
Արտաքին գաղտնի գործունեություն
Այս գործունեությունը բաղկացած է մարմնի կողմից հյութի արտադրությամբ, որն իր մեջ պարունակում է անհրաժեշտ ֆերմենտներ սննդի յուրացման համար: Ենթաստամոքսային գեղձի հեղուկը մի նյութ է, որն ակտիվորեն ներգրավված է մարսողական գործընթացում: Արտադրված հյութը ներթափանցում է տասներկումատնյա աղիք:
Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը, ինչպես ստամոքսային գաղտնիքը, պարունակում է ֆերմենտներ, բայց դրանք զգալիորեն տարբերվում են կազմի մեջ: Հյութը հեղուկ է `սուր ալկալային ռեակցիա ունենալով:
Այն բաղկացած է հետևյալ նյութերից.
- նուկլիզացիա;
- ամիլազ;
- տրիպսինոգեն;
- լիպազա;
- carboxypeptidase;
- chymotrypsinogen;
- էլաստազ:
Ամիլազը հյութի շատ ակտիվ բաղադրիչ է, քանի որ այն կարող է նույնիսկ հում օսլան վերածել շաքարի: Լիպազը պակաս կայուն է և արագորեն կորցնում է ակտիվությունը թթուների ազդեցությունից: Բայց այս ֆերմենտը ներգրավված է ճարպի կլանման մեջ:
Տրիպսինոգենը կարևոր, բայց հատուկ ֆերմենտ է. Նրա գործառույթը սպիտակուցները քանդելն է: Բայց քանի որ այս ֆերմենտը կարող է ագրեսիվ գործել և հանգեցնել գեղձի ինքնագլանմանը, նրա կազմի մեջ այն հայտնվում է միայն որպես պրենեզիմ (տրիպսինի ֆերմենտի ոչ ակտիվ նախադրյալ): Տրիպսինը ստեղծվում է տրիպսինոգենից մարսելու ընթացքում:
Հյութի մյուս բաղադրիչներից թվում են.
- սուլֆատներ;
- կալիումի, նատրիումի, կալցիումի քլորիդներ;
- ֆոսֆատներ;
- բիկարբոնատներ, որոնք ազդում են ենթաստամոքսային հեղուկի ալկալային միջավայրի վրա:
Հատկացված հյութի ամենօրյա նորմը կազմում է 50-1500 մլ: Այն բնութագրվում է արյան հետ նույն osmotic ճնշմամբ: Բացի ֆերմենտներից, ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը ներառում է ջրային էլեկտրոլիտային բազա, որը գերակշռում է նրա կազմի մեջ: Հյութում էլեկտրոլիտների քանակը անընդհատ փոխվում է:
Ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի է թաքցնել մեծ քանակությամբ ֆերմենտներ, ինչը այս ցուցանիշի մեջ այն առաջատար է դարձնում մյուս բոլոր օրգանների մեջ: Մեկուսացումը ապահովվում է խթանման միջոցով: Էկզոկրին գործունեությունը սկսելու հիմնական խթանող գործոնը սննդի մարդկային սպառումն է:
Մարդկանց կողմից ընդունված ճարպային մթերքները և ալկոհոլը մեծացնում են օրգանիզմի վրա բեռը, ինչը հաճախ իր աշխատանքի մեջ անսարքություն է առաջացնում: Թերսնման ֆոնի վրա գեղձում հաճախ տեղի են ունենում բորբոքային պրոցեսներ:
Ներքին գաղտնի գործողություններ
Ներբեռային գաղտնիքի գործառույթը մարմնի մասնակցությունն է նյութափոխանակության գործընթացներին: Հիմնականում ենթաստամոքսային գեղձի պոչում կան էնդոկրին բջիջների հատուկ կուտակումներ, որոնք արտադրում են հորմոններ:
Այս բջիջները կոչվում են Լանգերհանի կղզիներ, որոնք էնդոկրին խցուկներ են: Նրանք զբաղեցնում են փոքր քանակություն ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր զանգվածի մոտ 2%:
Կղզիները վերարտադրում են հորմոնները և դրանք արյան մեջ սեկրեցում են: Կղզիները ունեն երեք տեսակի բջիջներ:
Բջջի յուրաքանչյուր տեսակ արտադրում է հատուկ հորմոն. Գլյուկագոնը արտադրվում է α-բջիջների կողմից, β-բջիջները ներգրավված են ինսուլինի արտադրության մեջ, իսկ δ-բջիջները արտադրում են սոմատոստատին:
Գլյուկագոն ինսուլինը գործողության մեջ հակառակն է: Ինսուլինը իջեցնում է արյան շաքարը, գլյուկագոնը `մեծացնում է դրա համակենտրոնացումը:
Հետևյալ գործողությունները բնորոշ են ինսուլինին.
- գլյուկոզի համար բջիջների թափանցելիության բարձրացում;
- գլյուկոզայի բջիջների տեղափոխում:
Հորմոնի շնորհիվ գլյուկոզան, որը մտնում է մկանային բջիջները և լյարդի բջիջները, վերածվում է գլիկոգենի: Ինսուլինի ազդեցության տակ գլյուկոզան, որը վերածվել է ճարպային բջիջների, վերածվում է ճարպի:
Ինսուլինը մասնավորապես ներգրավված է սպիտակուցների ձևավորման մեջ: Հորմոնի պակասը հանգեցնում է շաքարախտի զարգացմանը:
Հիվանդությունը հանգեցնում է մարմնի հեղուկի կորստի, ջրի անընդհատ պակասի և արյան թթվայնության աճի, ինչը դառնում է դիաբետիկ կոմայի և մահվան հիմնական պատճառը:
Գլյուկագոնը, ի տարբերություն ինսուլինի, մեծացնում է շաքարի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Հորմոնը արագացնում է լյարդի ներսում գլիկոգենի խզումը: Իր գործողությամբ ճարպերը արագ վերածվում են ածխաջրերի, ինչը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի բարձրացման:
Հորմոն սոմոստոստատինը, ինչպես գլյուկագոնով ինսուլինը, մարմնում կատարում է էնդոկրին գործառույթներ: Այն ակտիվորեն շփվում է գլյուկագոնի հետ: Սոմատոստատինի շնորհիվ պահպանվում է գլյուկագոնի բնականոն արտադրությունը: Անհրաժեշտության դեպքում հորմոնը խանգարում է գլյուկագոնի ավելցուկային արտադրությանը:
Տեղանքը և կառուցվածքը
Ենթաստամոքսային գեղձը երկարաձգված օրգան է: Դրա գույնն ունի վարդագույն և մոխրագույն երանգներ: Օրգանի անունը ինքնին ցույց է տալիս ստամոքսի տակ գտնվող գտնվելու վայրը, ինչը ամբողջովին ճիշտ չէ: Ստամոքսի տակ է, երբ մարդը ստում է: Մարդու մոտ, ով գտնվում է կանգնած դիրքում, այն գտնվում է ստամոքսի հետ նույն մակարդակի վրա: Օրգանի անատոմիական կառուցվածքը բնութագրվում է որոշ առանձնահատկություններով:
Անատոմիական կառուցվածքը
Գեղձը տեղակայված է ստամոքսի հետևում և խթանվում է տասներկումատնյա աղիքի դեմ: Այն տեղակայված է որովայնի հետևի պատին ընկած հատվածի հետևում, ողնաշարի համեմատությամբ, այն գտնվում է 1-ին և 2-րդ lumbar vertebra- ի մակարդակում:
Մարմնի համար բնորոշ են հետևյալ ցուցանիշները.
- քաշը `միջինը 75 գ;
- մեծահասակների մեջ երկարության ցուցիչը 14-21 սմ է;
- մոտավոր լայնություն - 3-8 սմ;
- հաստությունը `գրեթե 3 սմ:
Ենթաստամոքսային գեղձի անատոմիան ներառում է նրա երեք տարրերը ՝ գլուխը, մարմինը և պոչը:
Գլուխը ամենամեծ մասն է: Դրա չափը 3,5 սմ է: Այս մասն է, որը ակտիվորեն ներգրավված է մարսողության գործընթացում: Պոչին ավելի մոտ, օրգանը զգալիորեն նեղանում է:
Գլուխը միանգամայն տեղավորվում է տասներկումատնյա մասում և գտնվում է դրա հետ կապված, որպեսզի վերջինս իր շուրջը ձևավորի մի տեսակ հեծյալ: Գլուխը գեղձի մարմնից առանձնացված է մի ակոսով, որում գտնվում է պորտալի երակը:
Գեղձի մարմինը 1 սմ-ով փոքր է նրա գլխից և ունի եռանկյունու ձև:
Այն ունի հետևյալ մակերեսները.
- առջև, ուղղված է ստամոքսի հետևին;
- ետ, ողնաշարի հարևանությամբ, ստորին սեռական երակ, որովայնային աորտա;
- ցածր, դուրս պրծած ներքև և առաջ:
Պոչը ունի կոնաձևի ձև և ուղղվում է վերև և ձախ: Այն հարակից է փայծաղին: Դրա չափը մոտ 3 սմ է:
Օրգանի ամբողջ երկարությամբ անցնում է հիմնական ծորան, որը հոսում է տասներկումատնյա աղիք: Օրգանիզմի բոլոր մասերը գտնվում են կապի հյուսվածքի պաշտպանիչ պատվածքում:
Օրգանը բնութագրվում է լավ արյան մատակարարմամբ - զարկերակները հարմար են նրա բոլոր մասերի համար: Սպլենային զարկերակը մոտենում է պոչին և մարմնին, իսկ ստորին, ինչպես նաև վերին ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակը մոտենում է գլխին: Պանկրեատոդոդենալ երակի պատճառով օրգանից արյան արտահոսք է իրականացվում:
Սիմպաթիկ, ինչպես նաև պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգերը օրգանիզմին լավ են տրամադրում նյարդերը: Առաջինը դա ապահովում է celiac plexuses- ի պատճառով, երկրորդը `վագուսի նյարդի պատճառով:
Պանկրեատիտի դեմ անձի մոտ ուժեղ ցավ ունենալու դեպքում նրան առաջարկվում է նստած դիրքում լինել հակում առաջ: Մարմնի այս դիրքը թույլ է տալիս նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը հիվանդ օրգանի վրա ինչպես ստամոքսի, այնպես էլ ողնաշարի կողմից, ինչը օգնում է թուլացնել ցավի սինդրոմը:
Հիստոլոգիական կառուցվածքը
Ենթաստամոքսային գեղձը ունի ալվեոլային-գլանաձև կառուցվածք, որը բաժանված է լոբուլների: Նրանց միջև կան նյարդեր, ծորաններ և արյան անոթներ: Հորատանցքերի օգնությամբ գեղձի սեկրեցումը հավաքվում և տեղափոխվում է հիմնական ծորան:
Ենթաստամոքսային գեղձի երկու հիմնական մաս կա. Առաջինը կոչվում է էկզոկրին, երկրորդը `էնդոկրին:
Էկզոկրին մասը զբաղեցնում է ընդհանուր ծավալի 98% -ը: Այն ներառում է acini և արտազատվող գազատարներ: Դրանցից մեկը ՝ այսպես կոչված, ընդհանուր ենթաստամոքսային գեղձի ծորան, ուղղակիորեն անցնում է տասներկումատնյա աղիք:
Acini- ն կլոր վիճակում է, դրանց առավելագույն չափը 150 միկրոն է: The acinus- ը պարունակում է երկու տեսակի բջիջներ:
Առաջին բջիջները երկկողմանի են և կոչվում են էպիթելի բջիջներ, երկրորդը `սեկրեցիա, դրանք կոչվում են էկզոկրին պանկրեատոցիտներ: Սեկրետորային բջիջների քանակը տատանվում է 8-ից 12-ի սահմաններում:
Acini- ի ընդհանուր կառուցվածքը ներկայացված է միջքաղաքային ծորան և սեկրեցիայի բաժինը: Տեղադրման խողովակները միացված են միջքաղաքային ջրանցքներին, որոնք անցնում են ներգանգային անցուղիներով:
Վերջիններս անցնում են միջլոբուլյար հոսանքների մեջ ՝ հաղորդակցվելով ընդհանուր ծորանի հետ:
Էնդոկրին մասը կազմում է ընդհանուր գեղձի 2% -ը: Դրա կառուցվածքում ներառված են Լանգերհանի կղզիները, որոնք տեղակայված են ացինի միջև:
Բջիջների այս կլաստերները acini- ից բաժանվում են կապի հյուսվածքով: Կղզիները լայնորեն ներթափանցում են մազանոթների ցանց:
Ինսուլինի, գլյուկագոնի և սոմատոստատինի արտադրությունից բացի, կղզիների բջիջները արտադրում են այնպիսի հորմոններ, ինչպիսիք են վազոակտիվ պեպտիդը և ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդը:
Փոքր ծավալի մեջ, Լանգերհանի կղզիների բջիջները պարունակում են տիրոլիբերին և գաստրին: Առաջին հորմոնը ներգրավված է մտավոր գործընթացների կարգավորման մեջ, երկրորդը ներգրավված է մարսողական գործընթացի աղիքային փուլում:
Ինչպե՞ս բացահայտել բորբոքային պրոցեսների ախտանիշները:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսները տեղի են ունենում մի շարք նշանների համաձայն: Հիմնականը թերսնուցումն է: Հաճախ ցավը հայտնվում է մարդու մեջ ՝ չափազանց ճարպոտ կամ կծու կերակուր ուտելուց հետո:
Սինդրոմի երեք տեսակները կարող են ցույց տալ մարմնում բորբոքման զարգացումը.
- արտաքին սեկրեցիայի հետ կապված խնդիրներ;
- կործանարար բորբոքային համախտանիշ;
- ներքին սեկրեցիայի ձախողում:
Եթե էկզոկրին ֆունկցիայի մեջ կա անսարքություն, ապա մարդը բորբոքման հետևյալ ախտանիշներն ունի.
- եղունգների փխրունություն;
- թույլ լնդեր, արտահայտված իրենց արյունահոսությամբ;
- մարմնի քաշի կտրուկ անկում;
- հաճախակի լուծ, սրտխառնոց;
- angulitis (առգրավումներ բերանի անկյուններում):
Կործանարար-բորբոքային համախտանիշը դրսևորվում է ծանր բորբոքման զարգացման հստակ ախտանիշներով.
- ցրտերը;
- մկանների թուլություն;
- ուժեղ ցավ ծայրամասում;
- սրտխառնոց
- դեղին մաշկի տոնով;
- աղքատ ախորժակ;
- համատեղ ցավ:
Ներբջջային գործառույթի ձախողման հետ կապված սինդրոմը արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- ինսուլինի վատ արտադրություն;
- շաքարախտի զարգացումը;
- մարմնի անսարքության մեջ մուտքային գլյուկոզի նկատմամբ:
Տեսանյութ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ախտանիշների մասին
Բորբոքման ընդհանուր պատճառը պանկրեատիտն է, որը կարող է ծածկել ինչպես ամբողջ օրգանը, այնպես էլ նրա առանձին մասերը:
Theավի բնույթը կախված է նրանից, թե գեղձի որ մասը բորբոքվել է.
- գեղձի մարմնի բորբոքումով - ցավ navel- ի վրա;
- պոչում բորբոքային պրոցեսով - ձախ հիպոքոնդրիումի ցավ;
- ամբողջ գեղձի հիվանդությամբ - ցավերը որովայնի ամբողջ մակերեսի վրա, տարածվում են ուսի բերան, ետ;
- գլխում բորբոքային պրոցեսի հետ `ցավ աջ հիպոքոնդրիումում:
Պանկրեատիտը կարող է ունենալ սուր և քրոնիկ ձևեր: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ընդհանուր ախտանիշներով, որոնք հաճախ դրսևորվում են այն բանից հետո, երբ մարդը ալկոհոլ կամ ճարպային սնունդ է ընդունել:
Պանկրեատիտի ախտանիշները հետևյալն են.
- սրտխառնոց
- բարձր ջերմություն;
- որովայնի ցավ
- որովայնի աճ;
- ծանր փսխում;
- համառ լուծ;
- մաշկի վրա քոր առաջացումը;
- մաշկի դեղնուցը:
Հիվանդության սուր ձևը բնութագրվում է սուր ցավի այլընտրանքային ժամանակահատվածներով և դրանց բացակայությամբ: Painավը հատկապես ծանր է, երբ մարդը պառկած է իր մեջքին: Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով ցավը տեղի է ունենում հիմնականում գիշերը և դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուամենայնիվ, ուտելը նրանց չի թուլացնում: Ապագայում կարող են առաջանալ թողության ժամանակահատվածներ:
Ինչպե՞ս խնամել երկաթը:
Ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար կարևոր է.
- Մի գերբեռնեք կամ ծանրաբեռնեք օրգանը.
- սահմանափակել ալկոհոլի, ճարպային և տապակած մթերքների օգտագործումը.
- ժամանակին բուժել լեղապարկի հիվանդությունը;
- դիտարկեք մի դիետա, ներառյալ օրական չորս կերակուր;
- սահմանափակել ածխաջրերի և կենդանական սպիտակուցների համակցված օգտագործումը.
- վերահսկել կալորիականությունը, պահպանել նորմալ քաշը;
- ժամանակին բուժել աղիքների և ստամոքսի հետ կապված հիվանդությունները.
- քրոնիկ պանկրեատիտի առկայության դեպքում դիտարկեք ֆերմենտային պատրաստուկների ռեժիմը:
Տեսանյութը ՝ բժիշկ Մալիշևայից, ենթաստամոքսային գեղձը խնամելու մասին.
Հակիրճ, խնամքի երեք հիմնական նշան կա.
- պատշաճ սնուցում `բացառությամբ ալկոհոլի, տապակած և ճարպային սննդի դիետայից;
- հայտնված քարերը ժամանակին հեռացնելով լեղապարկի մեջ, քանի որ դրանց ներթափանցման մեծ ռիսկը պայմանավորված է խողովակաշարերում.
- մարսողական խանգարումների վիրաբուժական բուժում:
Էականորեն ազդում են մարմնի վատ սովորությունների առողջության վրա: Ալկոհոլը և ծխելը մարդկանց մոտ պանկրեատիտի ընդհանուր պատճառ են հանդիսանում: Անհրաժեշտ է ժամանակին հեռացնել կուտակված տոքսինները մարմնից `պատշաճ սնուցման միջոցով և օժանդակ ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործմամբ: