Չնայած երակային և մազանոթային արյան միջև առկա բազմաթիվ տարբերություններին, շաքարային դիաբետում գնահատվում է միայն մեկ գործոն ՝ շաքարից արյան հաշվարկը երակից (նորմալ կամ պաթոլոգիական):
Բայց ուսումնասիրությունը թերի է. Գաղափար է տալիս միայն անոթների միջոցով արյան հոսքի պահին ընդհանուր, միջին մակարդակի մասին:
Միևնույն ժամանակ, մատների վերլուծությունը ցույց է տալիս շաքարի պարունակությունը ուղղակիորեն հյուսվածքներում, որոնք գլյուկոզի ճանապարհորդության վերջնական նպատակն են `այստեղ այն սպառվում է:
Արյան շաքարի բարձրացման ախտանիշները
Հիպերգլիկեմիայի (արյան ավելցուկային շաքար, ավելի ճիշտ ՝ գլյուկոզի) նշաններն արտաքին և ներքին ցուցանիշներն են:
Նախնական արտաքին նշանները ներառում են համակարգված աճ:
- քաղցի զգացմունքներ (ֆիզիկապես անհանդուրժող վիճակ);
- ծարավ (դառնալով անբավարար);
- միզելու հաճախություն;
- emaciation (քաշի կորուստ), անկախ հաճախակի և բավարարող սննդից:
Դասական ախտանիշներից մեկը ներքնազգեստի վրա մնացած մեզի բծերն են, որոնք չորացնելիս գործվածքների գույնը սպիտակեցնում են, բայց դրանց ներկայությամբ տարածքները խարխլվում են (եթե հագուստը մաշվում է համեմատաբար երկար ժամանակ, ասում են, որ այն «չոր կոլայի պես է»): Եվ եթե ես հորդորում եմ փորձել լեզուն (հնության բուժիչները այդպես վարվեցին), ապա նա կունենա հստակ քաղցր համ:
Հատկանշական են նյարդային համակարգի և ամբողջական կազմի (մաշկի և լորձաթաղանթների) մասի փոփոխությունները: Առաջինը ընկալման փոփոխություններ են (ուղեղի անբավարար ֆունկցիայի պատճառով), հիմնականում տեսողության կողմից: Սա blurring, պատկերի blurring, տեսքը itching, ցավի, «ավազը աչքերի մեջ» հիպերգլիկեմիայի սկզբնական փուլերում - եւ տեսողական դաշտերի կորուստը, կատարակտի առաջացումը եւ եզրափակչում գրեթե լիարժեք կուրությունը:
Հոգեբանությունը փոխվում է, հիվանդը դառնում է.
- նյարդային
- դյուրագրգիռ;
- հուզիչ;
- արցունքաբեր;
- անհիմն հոգնած (մինչև ամբողջական խզում):
Հյուսվածքների նյութափոխանակության խանգարումները հանգեցնում են մաշկի զգայունության փոփոխության (դրա ավելցուկի վիճակից մինչև «փայտե անպաշտպանություն»), հատկապես քրտնող հիվանդին մաշկի քոր առաջացմամբ հատկապես քնքուշ վայրերում (բազկաթոռներում, ինտիմ տարածքում):
Ածխաջրածին նյութափոխանակության երկարատև անկարգության արդյունքում լորձաթաղանթների տրոֆիկ փոփոխությունները տեղի են ունենում.
- առգրավումներ (բերանի անկյուններում ճաքեր);
- մակերեսային կամ խորը ախտահարումներ (մինչև խոց) բերանի խոռոչում;
- եղջերաթաղանթի կիզակետային կամ ընդհանուր քողարկում:
Նույնիսկ ավելի երկարաձգված (մի քանի տարի) արյան մեջ շաքարի ավելցուկի առկայությունը հանգեցնում է մարմնի բոլոր համակարգերի ձախողմանը. Օրգանների բազմակի անբավարարություն.
- հեպատիկ;
- երիկամային;
- սրտամկանի;
- անոթային;
- էնդոկրին:
Հիպերգլիկեմիայի արդյունքը, որը հասել է վաղուց առկա շաքարախտի վիճակին, հետևյալն են.
- ճարպային լյարդի հեպատոզ;
- սրտամկանի դիստրոֆիա;
- օրգանների սրտի նոպաներ (սիրտ, ուղեղ, թոքեր);
- դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ;
- ոտքերի և ոտքերի արևադարձային խոցեր;
- դիաբետիկ գանգրենա `ստորին վերջույթներն անմիջապես անդամահատելու անհրաժեշտությամբ ծնկների հոդերի մակարդակի վրա (հետագայում ավելի մեծ երկարության կոճղեր թողնելով հետագայում դեռ հանգեցնում է վերջույթների կրճատման անհրաժեշտության մակարդակի անհրաժեշտության):
Էնդոկրին դիսֆունկցիայի և հյուսվածքների նյարդային և անոթային մատակարարման անբավարար ազդեցությունը հանգեցնում է տղամարդկանց և կանանց խնդիրների, անպտղության կամ ակնհայտորեն հիվանդ երեխաների ծնունդին:
Ներքին հյուծման ցուցանիշները ներառում են հետազոտություն.
- արյուն - դրանում շաքարի մակարդակին;
- մեզի. որակական - գլյուկոզայի համար; քանակական - մարմնի կողմից մեզի միջոցով կորցրած գլյուկոզի քանակը որոշելու համար:
Ինչպե՞ս արյուն նվիրել:
Թեստի համար նախապատրաստումը ենթադրում է դատարկ ստամոքսի մեջ մնալը, վերջին կերակուրը պետք է ավարտվի մանիպուլյացիայից 8 ժամ առաջ:
Խմիչքը ներառում է բացառապես չմշակված ըմպելիքներ `հանքային ջուր կամ մաքուր պարզ ջուր: Գինու արտադրանքները կտրականապես բացառված են. չնայած ալկոհոլի համար փափագելու անվերահսկելիությանը, առարկան պետք է դադարեցնի ալկոհոլը խմել վերլուծությունից 2 օր առաջ: Նույն պահանջները վերաբերում են ծխելուն (ընթացակարգը դադարեցնելուց կես օր առաջ): Մաստակի օգտագործումը նույնպես պետք է ժամանակավորապես հետաձգվի:
Ֆիզիկական աշխատողներն ու մարզիկները այս պահին պետք է չեղյալ հայտարարեն էլեկտրական էներգիայի բեռներն ու մարզումները:
Անկախ ծառայության բնույթի (աշխատանքի) բնույթից, պետք է խուսափել սթրեսային իրավիճակներից:
Վերլուծությունը կարող է ազդել ուսումնասիրության օրվա վրա.
- մերսման նստաշրջան;
- ֆիզիոթերապիա;
- Ռենտգեն հետազոտություն:
Հնարավորության դեպքում (և ներկա բժշկի թույլտվությամբ), այս պահին դեղամիջոցները պետք է չեղյալ հայտարարվեն, եթե դա հնարավոր չէ անել, ապա նախազգուշացրեք լաբորատորիայի բժշկին:
Եթե այս պայմանները բավարարվեն, էքսպրես մեթոդով արյան ստուգման հուսալիությունը ավելի բարձր կլինի: Theուցանիշի ավելի ճշգրիտ գնահատման համար դուք պետք է արյուն վերցնեք մատից կամ երակից (համաձայն բժշկի ցուցումների):
Տեսանյութ փորձագետի կողմից.
Ո՞րն է տարբերությունը մազանոթի և երակային արյան ստուգման միջև:
Շաքարավազի համար արյան ստուգումը մատը վերցնելուց (մազանոթային ցանցից) ավելի քիչ ճշգրիտ ուսումնասիրություն է այն բազմաթիվ գործոնների պատճառով, որոնք ազդում են դրա վրա `ձեռքերից ցրտից մինչև ախտանիշների դուրսբերում կամ թմրամիջոցների դուրսբերում:
Զրկված հյուսվածքների նյութափոխանակության ազդեցությունից ՝ երակային արյունը տեղեկացնում է ամբողջ օրգանիզմի համար արյան շաքարի միջին ցուցանիշի մասին:
Պլազմային շաքարի (երակային արյան) համար բացարձակ թվերը 4.6-ից 6.1-ի սահմաններն են, մազանոթի համար (մատից) - 3,3-ից 5,5 մմոլ / Լ:
Ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել ցանկացած բուժհիմնարկի լաբորատորիանում `ներկա բժիշկից (էնդոկրինոլոգ, թերապևտ, մանկաբույժ) ստացված ուղղությամբ:
Նորմը երեխաների և հղի կանանց մոտ
Այս ցուցանիշի վրա ազդեցությունն իրականացվում է ոչ միայն վերջին շրջանում ծանր ֆիզիկական ճնշման կամ սթրեսի հետևանքով, այլև ըստ տարիքի, սեռի և ուսումնասիրված օրգանիզմի որոշակի վիճակի (օրինակ ՝ հղիության):
Հղի կանանց համար նորմերը ավելի բարձր են մարմնի հսկայական աշխատանքի շնորհիվ, ինչը պահանջում է ավելի ինտենսիվ նյութափոխանակություն և գլյուկոզի ավելի մեծ կարիք:
Առնվազն երկու անգամ (8-12 և 30 շաբաթվա ընթացքում) կատարված ուսումնասիրությունները հղի կանանց համար թույլ են տալիս կազմել մի ֆիգուր (մմոլ / լ) մինչև:
- 6.0 մազանոթի համար;
- 7.0 երակային արյան համար:
Կասկածի բոլոր դեպքերում կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ կամ օգտագործվում է մեկ այլ թեստ (օրինակ ՝ ֆրուկտոզամին կամ գլիկացված հեմոգլոբինի պարունակության համար):
Եթե տղամարդկանց և ոչ հղի կանանց համար արյան շաքարի ցուցիչների նորմերը նույնն են (3.3-ից 5.5-ը մազանոթի համար և 3,7-ից 6,1 մմոլ / լ երակային), ապա երեխաների համար կան որոշակի սահմաններ ՝ տարիքից ելնելով:
Այսպիսով, երեխաների մոտ մազանոթային արյան համար այս ցուցանիշը հավասար է.
- մինչև 2.8-4.4 մինչև 1 տարի;
- 1-ից 5 տարի 3,3-5.0;
- ավելի քան 5 տարի համապատասխանում է մեծահասակների ցուցանիշներին (3.3-5.5 մոլ / լ):
Հիպերգլիզեմիա և շաքարախտ ունենալու մեջ կասկածվող երեխաների քննությունը, ինչպես նաև հղի կանանց (որոնց հիվանդություն զարգացնելու ռիսկը շատ ավելի բարձր է, քան ոչ հղի կանանց), չի սահմանափակվում գլյուկոզի մակարդակի արյան և մեզի թեստը:
Կատարվում է ամբողջ հորմոնալ ֆոնի և էնդոկրին խցուկներից յուրաքանչյուրի գործունեության ամբողջական ուսումնասիրություն, ներառյալ `հիպոֆիզի հորմոնների և վերերիկամային խցուկների պարունակությունը: Քանի որ այս հիվանդության ժառանգման ռիսկը բավականին մեծ է և աճում է յուրաքանչյուր սերնդի հետ, ձեռնարկվում են միջոցառումներ ժառանգական գենետիկ թերությունների առկայությունը բացառելու համար, որոնք հիմք են հանդիսանում շաքարախտի այնպիսի համեմատաբար հազվագյուտ ձևերի առկայության համար, ինչպիսին է DIAMOND սինդրոմը:
Գենետիկական հետազոտության և նույնիսկ ավելի նուրբ ուսումնասիրությունների եղանակը կարող է նվազեցնել MODY- շաքարախտի, LADA- շաքարախտի և հիվանդության այլ ձևերի ռիսկը, որը դեռևս լիովին հասկանալի չէ:
Ռազմավարական խնդիրների լուծմանը զուգահեռ (հիվանդներին բուժելը, հնարավորինս ուշադիր հղիությունը կառավարելը, ուլտրաձայնային մեթոդի օգտագործմամբ դրա առաջընթացի մոնիտորինգը, ընտանիքի պլանավորման հարցում օգնությունը) և սննդի և մարմնի կուլտուրա վերադառնալու ամենաակտիվ միջոցները ձեռնարկելը, լաբորատոր ախտորոշումը մնում է բժշկության հիմնական խնդիրներից մեկը հիվանդություններ, որտեղ դեռևս կիրառելի է պարզ և փորձված մեթոդը ՝ վարագույրից կամ մատից վերցված արյան ուսումնասիրություն: