Անատոմիայի բանիմաց մարդը, հավանաբար, դժվար թե պատմի ենթաստամոքսային գեղձի նշանակման մասին, մինչդեռ սխալ հարց է տալիս ՝ ի՞նչ է դա անում մեր մարմնում:
Բայց դրա առաջին հիշատակումն արդեն իսկ հայտնաբերված է անատոմիստների գործերում, որոնք ապրել են հազարավոր տարիներ առաջ: Թալմուդում, Աստվածաշնչից վերցված կյանքի կանոնների և ավանդույթների գրքում, ենթաստամոքսային գեղձը արդեն անվանում էին «Աստծո մատ»:
Լինելով և ներքին և արտաքին սեկրեցիայի անբաժանելի մասը, այն հսկայական դեր է խաղում մարսողական գործընթացում և նյութափոխանակության գործընթացում:
Ինչու է բորբոքված այս կարևոր օրգանը: Ինչո՞ւ ենք մենք այդպես վարվում, որպեսզի նա ստիպված լինի ցավով հիշեցնել իրեն:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման պատճառները
Ենթաստամոքսային գեղձը շատ զգայուն օրգան է:
Թույլ չտալով կամ վերացնելով նկարագրված պատճառները, կարող եք մեծապես հեշտացնել նրա կյանքը.
- Մարմնի ինտոքսիկացումը ալկոհոլով:
- Լեղապարկի և դրա խողովակների հիվանդություն (բորբոքում, նեղացում):
- Որովայնի վնասվածքներ:
- Տասներկումատների պաթոլոգիան իր լորձաթաղանթի բորբոքման տեսքով դոդոդենիտ է:
- Բուժման դեղամիջոցներ. Հակագազուլյատորներ, հակաբիոտիկներ, հակաբորբոքային, սուլֆոնամիդներ և այլն:
- Սուր վարակների հետ կապված հիվանդություններ. Վիրուսային հեպատիտ C և B, խոզուկներ:
- Պարաթիրոիդ խցուկների հիպերֆունկցիան, որը կապված է նրանց պարատիրոիդ հորմոնի դրանց տարածման կամ գերարտադրության հետ:
- Ասկարիազի մարմնում հայտնվելը ասկարիդների աղիքային մակաբույծների կողմից հրահրված հիվանդություն է:
- Հորմոնալ անկայունություն:
- Անոթային հիվանդություն:
- Շիճուկային լիպիդների կտրուկ աճ `ճարպի նման օրգանական միացություններ:
- Գենետիկական նախատրամադրվածություն:
- Սննդառությունը հարուստ է ճարպային և կծու կերակուրներով:
Պաթոլոգիական փոփոխությունների ախտանիշները և նշանները
Գեղձի հիվանդության առաջին նշանները, որպես կանոն, հայտնվում են, որպես կանոն, քառասուն տարի անց, ծայրահեղ հազվադեպ մանկությունից: Դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ մարդն արդեն բավականին ցավ է պատճառել իրեն, և նա այդպիսով հայտարարում է իրեն:
Hypochondrium ցավ
Դա ենթաստամոքսային գեղձ է իր սուր տեսքով, որը ցավի նման ախտանիշներ է դրսևորում: Կախված հոսքի ծանրությունից, ցավը բաժանվում է `ձանձրալի, սուր, կտրում, քաշում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ edematous հյուսվածքները ճնշում են գործադրում նյարդային վերջավորությունների վրա:
Դիսպեպսիա
Պանկրեատիտով հաճախ տեղի է ունենում ուղեկցող երևույթ ՝ դիսպեպսիա: Սա մարսողական համակարգի բարդ խախտում է, որը դրսևորվում է սրտխառնոցով, ուտելուց հետո փսխում, դեֆեկացիա (նեղացած ստամոքս, փորկապություն):
Նման բնորոշ նշաններն առավել հաճախ դրսևորվում են հիվանդության սկզբնական փուլում: Պատճառները կարող են ներառել ուտել խանգարումներ, ուտել այնպիսի սնունդ, որը չի հանդուրժվում ստամոքսով, ինչպես նաև դեղորայք և ալկոհոլ խմել:
Փսխումը ՝ որպես հարբեցողության նշան
Պանկրեատիտի սրացումով վագուսի նյարդը գրգռվում է ՝ առաջացնելով սրտխառնոց: 80% դեպքերում դա հանգեցնում է բերանի միջոցով փսխման ազատմանը:
Առաջին փուլում `ստամոքսի պարունակության պատճառով, իսկ ավելի ծանրաբեռնված դեպքերում` առաջանում է լեղու հարկադիր արտազատում: Հիշեք, երբ ինչ-որ մեկը նկարագրում է մի պայման. Պոկելու բան չկա, բայց կարծես ամեն ինչ «դուրս է գալիս», դա հենց այդպես է:
Ջրազրկում
Սա ծանր ախտանիշ է, որը բնութագրում է ջրազրկելը: Շտապ բժշկական օգնության անհապաղ «ներառման» բացակայության դեպքում այն կարող է ճակատագրական լինել:
Ամենավտանգավորը ոչ միայն մարմնի, այլև առհասարակ կյանքի համար, հիվանդության ընթացքի երկրորդ և երրորդ փուլն է:
Նրանք հայտնվում են հետևյալ նշաններում.
- քաշի կորուստ մինչև 9%;
- մարդը զգում է անտանելի ծարավ;
- բերանում լորձաթաղանթը չորանում է;
- մեզի գույնը մթնում է, դրա արտահոսքը նվազում է.
- palpitations- ն աճում է ռիթմի խանգարման միտումով;
- հայտնվում են նյարդաբանական գործոններ (լղոզված գիտակցություն, քնկոտություն, խոսքի խանգարում):
Մաշկի ախտանիշներ
Երկաթի բորբոքման արդյունքում այն մեծանում է չափի մեջ ՝ սկսելով ճնշում գործադրել իր շրջապատող օրգանների վրա և կանխելով լեղու արտահոսքը:
Սա արտացոլվում է մաշկի վրա, այն ձեռք է բերում հիվանդ դեղին կամ գունատ գորշ երանգ:
Բացի այդ, շնչառական անբավարարության և թթվածնի անբավարարության պատճառով կարող է հայտնվել նազոլաբիալ եռանկյունի կապտացում, ոտքերի և զենքի եղունգներ, որովայնի և կողմերի մաշկ:
Այլ ախտանիշներ
Palpation- ում կարող են առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության այլ նշաններ.
- Painավը ձախ կողմում կողոսկրերի և ողնաշարի հանգույցի շուրջ:
- Նավթի շուրջը գտնվող կետերի վրա բնորոշ ճնշմամբ (դեպի ներս և դեպի վեր) ցավ է առաջանում:
- Որովայնի մատներից կտրուկ դուրս գալու պահին կտրուկ ցավ է զգացվում:
Վիդեո նյութեր հիվանդության ախտանիշների և բուժման վերաբերյալ.
Ինչ դեղեր են ընդունվում պանկրեատիտի համար:
Պանկրեատիտը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է սերտ ուշադրություն և ինտեգրված մոտեցում բուժման գործընթացում:
Դեղորայք ընդունելիս պետք է հստակ հասկանալ դրանց նպատակը:
Թմրամիջոցների բուժման նպատակները.
- Սուր ցավի վիրաբուժական հեռացում:
- Գեղձի դիսֆունկցիայի վերացում (ձախողում):
- Բորբոքային գործընթացի տեղայնացումը և հիվանդ օրգանի հետագա բուժումը:
- Բարդությունների զարգացմանը նպաստող պատճառների կանխարգելում:
Երբ ենթաստամոքսային գեղձը ցավում է, հետևյալ պլանշետները կօգնեն կայունացնել իր աշխատանքը և ձեզ ավելի լավ զգալ:
- Թուլացնել ցնցումները և նվազեցնել ցավը - No-shpa, Papaverin, Baralgin ծառայում է սա: Հարկ է հիշել, որ դրանց մեկ դեղաչափը չպետք է գերազանցի երկու հաբեր: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս Papaverine- ը վերցնել Platifillin- ով: Սուր չհանգստացնող ցավը կարող է թեթևացնել միայն բժշկի կողմից `անեսթեզի կիրառմամբ:
- Mezim, Festal, Creon- ը կկարողանան կայունացնել և հավասարակշռել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը, սրանք ֆերմենտների փոխարինող են:
- Diclofenac- ը և Aspirin- ը կարող են հեռացնել բորբոքումը, և դրա հետ մեկտեղ ցավը:
- Բժիշկները Octreotide- ը նշանակում են հիվանդներին. Դեղաչափի այս ձևը նախատեսված է սուր պանկրեատիտի համար և կիրառվում է ներերակային:
Թմրամիջոցների դասակարգում
Պանկրեատիտի հետ դեղամիջոցներով բուժումը արդյունավետ կլինի միայն դիետայի զգալի շտկմամբ և բոլոր բուժական գործիքների ինտեգրված օգտագործմամբ:
Ժամանակակից բժշկության զինանոցում առկա են ավելի քան տասնյակ դեղեր, որոնք կարող են մեղմել հիվանդի տառապանքը ՝ կարողանալով թեթևացնել ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի օրգանի վրա ազդող բորբոքային պրոցեսների սրացումը:
Թմրամիջոցների դասակարգումը `կախված բուժման նպատակներից և հիվանդության վրա դրանց բուժական ազդեցությունից, ներկայացված է աղյուսակում.
Դեղագործական ցուցում | Թերապևտիկ ազդեցություն | Թմրամիջոցների անվանումը |
---|---|---|
Ցավազրկողներ | Այն տեղայնացնում և թեթևացնում է սուր ցավը: | Papaverine, No-Shpa, Spazgan, Baralgin |
Ագրեսիվ թթվային սեկրեցիայի վերացում | Կանխում է մարսողական օրգանների հյուսվածքների հետագա ոչնչացման գործընթացը | Phosphalugel, Maalox, Almagel |
Ֆերմենտային անբավարարության վերականգնում | Նորմալացնում է մարսողական համակարգը `ազատելով բորբոքումը | Enzyme Forte, Creon, Festal, Pancreatin |
Պաթոգեն բակտերիալ միկրոֆլորայի վերացում | Ազատում է բորբոքումն ու բորբոքումը | Doxycycline, Tobramycin, Cefspan, Ampicillin, Cefobid |
Ցավազրկողներ
Այս դեղերի նպատակը հետևում է նրանց անունից, այսինքն ՝ նրանք պետք է թեթևացնեն ցավը: Հարկ է նշել, որ չնայած ցավին, արտահայտված գույն կրելով, բժիշկները նախատեսում են դեղեր, որոնք չեն պարունակում թմրամիջոցների բաղադրիչներ:
Դրանք հիմնականում ներառում են.
- Հակասպազմոդիկա `No-Shpa, Mebeverin, Meteospasmil, Papaverine, Buscopan:
- Հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղեր `Voltaren, Indomethacin, Movalis:
- Անալգետիկ նյութեր. Acetamifen, Baralgin, Analgin, Paracetamol:
Ֆերմենտներ
Այս խմբի դեղերը նախատեսված են ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը խթանելու համար, որը մասամբ կորցրել է էկզոկրին կարողությունը:
Ըստ ֆերմենտների նպատակի և ծագման, գոյություն ունեցող դասակարգումը դրանք բաժանում է 5 խմբի.
- Պարզ ՝ գարշահոտ, բետաին:
- Համակցված ՝ Ֆլոգենզիմ, Վոբենզին:
- Պանկրեատին պարունակող դեղամիջոցները նրա բաղադրիչներով (սթեյփսին, օսլա, պրոտեազա). Mezim, Creon, Pancreatin, Mikrasim, Pangrol, Էրմիտաժ, Ֆեստալ:
- Սինթեզվում է բույսերից ՝ Somilase, Unienzyme, Solisim:
- Բժշկություններ, որոնք ներառում են լեղապարկ, ենթաստամոքսային գեղձ, հեմիկլուլազ: Enzistal, Digestal, Festal, Panzinorm:
Հակամետետիկ
Հարկ է նշել, որ սննդային թունավորումից և պանկրեատիտով վարակվելուց հետո փսխումն անցնում է տարբեր եղանակներով: Երկրորդ դեպքում, այն ընթանում է ձգձգվող, դեբիլացնող ձևով, ինչը չի հանգեցնում թեթևացման և հանգեցնում է մարմնի ջրազրկմանը: Այս դեպքում պարզ ստամոքսային լվացում չի օգնում:
Այստեղ տեղի են ունենում թունավորումների հետ կապված ավելի հիմնարար գործընթացներ. Հյուսվածքների մահվան ընթացքում ձևավորված տոքսինները արյան մեջ մտնում են մեդուլլա ֆլանգոնատա մեջ և գործում են պերիարդիալ շրջանում գտնվող փսխման կենտրոնի վրա:
Spնցումների ամենաարդյունավետ բուժումը Cerucal է: Այն օգտագործվում է որպես ներարկում:
Բացի այդ, փսխումներով վերցնել `Motilium, Bimaral, Torekan:
Torecan- ը, ի տարբերություն նմանատիպ Etaperazin- ի, Haloperidol- ի, Meterazin- ի, հակամանրէաբանական ազդեցությունից բացի, ունի նաև օպտիմալորեն մեղմ հանգստացնող (հանգստացնող) ազդեցություն:
Հակաթույն
Դիարխիան կամ լուծը ենթաստամոքսային գեղձի պզուկների սրացման միաժամանակյա երևույթ է: Անկախ, առանց բժշկական օգնության հնարավոր չի լինի ձերբազատվել այս ոչ միայն ծայրաստիճան տհաճ, այլև ծայրաստիճան վտանգավոր երևույթից:
Հետևաբար պատահական չէ, որ պանկրեատիտի ախտորոշման համար բժիշկները սահմանում են լուծի համապարփակ բուժում, որը բաղկացած է հետևյալ ոլորտներից.
- Մարսողական գործընթացը «համահարթեցնելու» համար նշանակվում են ֆերմենտային դեղեր ՝ «Ֆեստալ», «Մեզիմ», «Պանկրեատին»:
- Enterosorbents - այս արդյունավետ դեղերը, մինչդեռ ստամոքսում են, կլանում են տարբեր տոքսիններ: Ապագայում դրանք դրանք մարմնից հեռացնում են բնական եղանակով: Դրանք ներառում են ՝ Almagel, ակտիվացված ածխածին, Polysorb:
- Ռեկտի թուլացած երանգը բարձրացնելու և աղիքների շարժումների հաճախականությունը նվազեցնելու համար վերցրեք. Լոֆերամիդ, լոպեդիում, իմմոդիում:
- Դիարխի համար ցավազրկողներ և հակասպազմոդներ. Բարալգին, Նո Շփա, Պապավերին, Սպազմիլ, Ռենալգան:
- Աղիքային միկրոֆլորան նորմալացնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ՝ Կոլիբակտերին, Բակտիստատին, Լակտոբակտերին:
- Վիտամին-հանքային բարդույթներ, որոնք ծառայում են մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների ամրապնդմանը `Supradin, Vitrum, Complivit:
Հակածին
Rրածինաթթվի ավելացված թողարկումը ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի գործառույթը, ինչը պարզապես անհրաժեշտ չէ ենթաստամոքսային գեղձի սրման դեպքում: Դա կանխելու համար ձեռնարկվում են հակաօքսիդներ:
Դրանք բաժանվում են կլանող և ոչ կլանող դեղաչափերի ձևերի: Պանկրեատիտի բուժման ժամանակ բժիշկները, ամենայն հավանականությամբ, նախատեսում են ալյումինի-մագնեզիում պարունակող կամ ոչ կլանող դեղեր:
Դրանցից ամենահայտնիներն են ՝ Ֆոսֆալուգելը, Ալմագելը, Ալթացինդը, Մաալոկսը, Գաստրացիդը, Մաալուկոլը, Ալումագը:
Հակահեղափոխական դեղեր
Ստամոքսային հյութի սեկրեցիայի ավելացումը, որը ներառում է հիդրոքլորային թթու, հրահրում է պանկրեատիտի սրացում: Հակասեպտիկ դեղամիջոցների հիմնական նպատակը հիդրոքլորաթթվի արտազատումը նվազեցնելն է:
Առանց խորը բժշկական արտահայտությունների մեջ մտնելու, հարկ է նշել, որ այս բոլոր դեղաչափային ձևերը ըստ իրենց բուժական հատկությունների բաժանվում են PPI- ների (պրոտոնային պոմպի խանգարող) և histamine H2 ընկալիչների արգելափակումների: Դրանք բոլորը նվազեցնում են ինչպես գիշերային, այնպես էլ ցերեկային թթուների արտադրությունը: Միայն նախկինները չեն ազդում խոլիներգիկության վրա, մինչդեռ վերջինները չեն ազդում histamine ընկալիչների վրա:
H2-histamine ընկալիչների արգելափակումները.
- Ementեմենտիդինի սերունդ `Histodyne, Altamet, Belomet, Ulcometin, Tagamet:
- Ranitidine- ի սերունդ. Zantag, Histak, Ranisan, Acidex, Zoran:
- Famotidine- ի սերունդ `Antondine, Ulfamide, Gaster, Quamatel, Pepsid: Թոփզիդ:
PPI- ներ կամ պրոտոնային պոմպ արգելափակումներ.
- Omeprazole- ի սերունդ. Omez, Zerocid, Omizak, Osid, Erosit:
- Lansoprazole- ի սերունդ. Lanzap, Lanzopton:
- Սերունդ պանտոպրազոլ:
- Սերունդ Rabenprazole. Փարի:
- Էզոմպրազոլի սերունդ. Nexium:
Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ
Նրանք ստացել են իրենց անունները `լայն, կամ ավելի ճիշտ, համընդհանուր բուժական հատկությունների պատճառով: Նրանց ազդեցությունը տարածվում է տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում `պանկրեատիտի դեմ:
Հակաբիոտիկների նոր սերունդը, որոնք բժիշկների կողմից ամենից հաճախ սահմանվում են մեծահասակների համար, ներառում է.
- Ceftriaxone;
- Ազիտրոմիցին;
- Cefotaxime.
Բայց մի մոռացեք հին, ապացուցված, բայց ոչ պակաս արդյունավետ դեղամիջոցներ ՝ գործողության լայն սպեկտրով, որոնք ներառում են.
- Cefoperazone;
- Doxycycline;
- Ամփոփված;
- Ամոքսիկլավ;
- Ամպիցիլին:
Myotropic antispasmodic
Ստամոքս-աղիքային տրակտի, ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի և լեղապարկի հիվանդությունների հիվանդություններում սպաստիկ խանգարումների տեղայնացումը և հեռացումը միոտոպային հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների հիմնական նպատակն է:
Դրանք ներառում են դեղաչափերի ձևեր, որոնք ունեն antispasmodic և vasodilating հատկություններ:
Ուղղորդված վայրերից ամենատարածվածները (խմբավորված միասին).
- Papaverine, Papaverine հիդրոքլորիդ;
- Mebeverin, Duspatalin;
- Bicyclan, Halidor;
- Drotaverin, Drotaverina հիդրոքլորիդ, No-Shpa, No-Shpa Forte, Spazmol;
- Otilonia bromide, Spasmomen;
- Pinaveria bromide, Dicetel;
- Պլատֆիլին;
- Trimebutin;
- Fenicaberan;
- Ֆլավոքսատ:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային միջոց
Սրանք ամենատարածված և հանրաճանաչ դեղաչափերի ձևերն են: Ինչ-որ մեկը գնահատել է, որ Միացյալ Նահանգներում ավելի քան 70 միլիոն դեղատոմս է սահմանվում տարեկան այդ դեղամիջոցների գնման համար:
Այս խմբի բոլոր դեղաչափական ձևերը, բայց հարկ է նշել, որ դրանք հարյուրից ավելի տարբեր անուններ են, ունեն նույն հատկությունները և գործում են նույն սկզբունքով ՝ հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակատիպիկ:
Որո՞նք են ամենալավ դեղերը վերցնելը, ինչն ընտրել: Հարցը ծայրաստիճան սխալ է դրված:
Պանկրեատիտի սրման հետ կապված բորբոքային պրոցեսները վերացնելու համար բժիշկները ամենից հաճախ սահմանում են.
- Ացետիլսալիցիլաթթու կամ ասպիրին;
- Diflunisal;
- Սուլինդակ;
- Լիզինի մոնոացետիլսալիցիլատ;
- Ֆենիլբուտազոն;
- Ինդոմետազին;
- Flurbiprofen;
- Piroxicam;
- Դիկլոֆենակ;
- Նաբումետոն;
- Իբուպրոֆեն;
- Կետոպրոֆեն;
- Մեսալազին և շատ ուրիշներ:
Տեսանյութ ՝ դոկտոր Եվդոկիմենկոյի կողմից.
Գեղձի ամենաարդյունավետ միջոցները
Ենթաստամոքսային գեղձի բուժման ամենաարդյունավետ դեղերի վերաբերյալ հարցին միանշանակ պատասխան տալը նույնքան անշնորհակալ է, որքանով վիճելը կամ վիճելը, թե որ կլիմայի գոտին կամ տարածաշրջանն է առավել հարմար մարդու բնակության համար:
Եվ մենք կարծում ենք, որ դուք կհամաձայնվեք, որ նույն անորոշ պատասխանը, մասնավորապես. Ամեն ինչ կախված է մարդու մարմնից, հավասարապես ճիշտ կլինի երկու տարբերակի համար:
Պանկրեատիտը շատ բարդ հիվանդություն է, որը հազիվ բուժելի է: Շատ բան կախված է այս հիվանդության դեմ պայքարի ռազմավարությունից և մարտավարությունից, ընտրված բժշկական պատրաստուկներից և դրանց բարդ կիրառությունից:
Չնայած բժշկական հետազոտությունների հիման վրա կարելի է կատարել որոշակի ընդհանրացումներ:
Ամենից հաճախ, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով, բժիշկները սահմանում են `ցավազրկողներ, հակաբիոտիկներ և ֆերմենտային խմբից դեղեր:
Դրանք ներառում են.
- Ֆերմենտային պատրաստուկներ. Creon, Panzinorm:
- Հակաօքսիդներ ՝ Գավիսկոն, Ռեննի, Ֆոսֆալուգել, Մալալոքս:
- Պրոտոնային պոմպի արգելափակումները `Օմեսը, Լանզապը, Պանտոպրազոպը, Լանզոպտոնը:
- Հակաբիոտիկներ ՝ ազիտրոմիցին, ցեֆոտաքսիմա:
- Kավազերծողներ `Նո-Շպա, Մետեոսպասասիլ, Վոլտարեն, Մովալիս: Բարալգին, Պարացետամոլ:
Որպեսզի հաջողությամբ հաղթահարել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության հետ կապված խնդիրները, ձեզ հարկավոր է հավաքել ոչ միայն համբերատար: Անհրաժեշտ է խստորեն հետևել ներկա բժշկի առաջարկություններին և սկզբունքորեն վերանայել ամբողջ ապրելակերպը, ներառյալ կազմը և սննդակարգը, ինչպես նաև հանգստի և ֆիզիկական գործունեության ռեժիմը: