![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7254/vsyo-o-saharnom-diabete-prostim-yazikom-chto-eto-za-zabolevanie-pochemu-voznikaet-i-kak-lechitsya.jpg)
Հավաքվում կամ քաշի հանկարծակի կորուստ, ծարավ, հաճախակի urination, մաշկի քոր առաջացում, վերքերի վատ վերականգնում - այս ախտանիշները ազդանշան են շաքարախտի առաջացման մասին:
Հիվանդությունը զարգանում է ինսուլինի արտադրության անբավարարության պատճառով: Դիաբետիկի համար հիմնական վտանգը բազմաթիվ բարդությունների զարգացման ռիսկն է ՝ սրտի կաթված, ծայրահեղությունների գանգրենա, երիկամային անբավարարություն, տեսողության կորուստ:
Պլազմային շաքարի կտրուկ բարձրացումը առաջացնում է հիպերգլիկեմիկ կոմա, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան:
Շաքարախտը. Ի՞նչ է այս հիվանդությունը:
Դիաբետը վերաբերում է էնդոկրին հիվանդություններին. Հիվանդության ընթացքը պայմանավորված է գլյուկոզի կլանման խախտմամբ, հորմոնի ինսուլինի պակասով և պլազմային շաքարի ավելացումով, որը զարգանում է այս պատճառով: Հիվանդության հետ խանգարվում է ածխաջրերը, հանքային, ճարպային, ջրային աղը և սպիտակուցային նյութափոխանակությունը:
Առաջացման պատճառները
1-ին տիպի հիվանդությունը տեղի է ունենում մինչև երեսուն տարեկան երիտասարդ հիվանդների մոտ:
Փոխանցված վարակիչ հիվանդություններից հետո, ինչպիսիք են կարմրախտը, հեպատիտը, ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները մահանում են մարդու մոտ թունավոր նյութերի ազդեցության տակ:
Սա է պատճառը, որ խախտում է ինսուլինի սինթեզը: Շաքարախտի այս ձևն իրեն դրսևորում է, եթե մեռնում է հորմոն արտադրող բջիջների մինչև ութսուն տոկոսը:
2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության պակասով: Երկաթը արտադրում է հորմոնի բավարար քանակություն, բայց մարմնի բջիջները դա չեն ընդունում: Obարպի մարդիկ վտանգի տակ են ընկնում, քանի որ ինսուլինը արգելափակվում է յուղային հյուսվածքով: Ծեր հիվանդների մոտ գլյուկոզի հանդուրժողականությունը նվազում է:
2-րդ տիպի հիվանդության առաջացման համար կարող են լինել մի քանի պատճառ.
- գենետիկ նախատրամադրվածությունը. Հարազատների մոտ տասը տոկոսը ենթակա է հիվանդության զարգացման, եթե ընտանիքում ինչ-որ մեկը շաքարախտ ունի:
- ճարպակալում. Հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ զգալիորեն նվազում է ճարպոտ մարդկանց մոտ;
- սխալ դիետա. Ածխաջրերի ավելցուկը, մանրաթելի պակասը հանգեցնում են հիվանդությանը;
- սրտի հիվանդություն, արյան անոթներ. Արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդկանց մոտ սրտի կաթված ունենալը, ինսուլտը, հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը նվազում է.
- սթրեսը. Նյարդային հուզմունքով, մարդը զարգացնում է ադրենալին, գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնք հրահրում են հիվանդության զարգացումը.
- թմրանյութերի ազդեցություն. Արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցները, diuretics- ը, գլյուկոկորտիկոիդային սինթետիկ հորմոնները կարող են նվազեցնել գլյուկոզի հանդուրժողականությունը:
Արյան շաքար
Պլազմային շաքարը կախված չէ հիվանդի տարիքից.
- 3 - 5,5 մմոլ / լ - նորմ;
- 5 - 6 մմոլ / լ - prediabetes:
Եթե 6 մմոլի նշանը գերազանցվի, ապա կարելի է եզրակացնել, որ գլյուկոզի հանդուրժողականությունը կրճատվում է, իսկ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը թուլացած է:
Արյան շաքարը շաքարախտով
Դիաբետիկների մոտ նորմալ ցուցանիշների քանակը զգալիորեն տարբերվում է առողջ մարդկանց արժեքներից: 10 մմոլ / լ-ի բարձրացումը վտանգավոր է համարվում: Եթե պլազմային գլյուկոզի մակարդակը տատանվում է 13-ից 17 մմոլ / լ, ապա հիվանդը զարգացնում է վտանգավոր պայման `ketoacidosis:
Շաքարախտի զարգացման մեխանիզմը
Առաջին տիպի հիվանդությունը սկսում է զարգանալ այն ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին բջիջները `ենթաստամոքսային գեղձի դադարը դադարում է արտադրել բավարար ինսուլին:
Հորմոնը նպաստում է գլյուկոզի հոսքը բջիջներին, ճարպ պարունակող նյութերի սինթեզը: Այն ակտիվացնում է բջիջների կողմից էներգիայի արտադրության գործընթացը, խանգարում է ճարպերի ճեղքմանը:
Հորմոնի պակասով, գլյուկոզան չի մտնում բջիջները, այլ արյան մեջ է մտնում: Սորբիտոլը, գլիկացված հեմոգլոբինը, սկսում է կուտակվել մարմնի հյուսվածքներում: Այս նյութերը նպաստում են կատարակտի զարգացմանը, անգիոպաթիայի զարգացմանը, նյարդային համակարգի գործունեության մեջ խանգարումների առաջացմանը և հոդերի վնասմանը:
Ախտորոշում
Հիվանդությունը ախտորոշելու համար սահմանվում է.
- մազանոթային արյան ստուգում. Ուսումնասիրությունն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա;
- միզամուղ. Ուսումնասիրեք մեզի գլյուկոզայի և ketone մարմինների առկայության համար: Դրա մեջ շաքարի տեսքը կարելի է որոշել հատուկ փորձարկման ժապավենների միջոցով: Դրա նվազագույն պարունակությունը կոչվում է երիկամային շեմն;
- գլիկացված հեմոգլոբինի զննում. Դիաբետիկների մեջ դրա մակարդակը զգալիորեն աճում է:
- արյան ստուգում C- պեպտիդների և ինսուլինի համար. Առաջին տիպի հիվանդության ցուցանիշները իջեցվում են, իսկ երկրորդի համար `չփոխված;
- վարժության թեստը որոշում է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը: Այն իրականացվում է նախ դատարկ ստամոքսի վրա: Մեկ ժամից երկու անգամ ընդմիջումներով հիվանդը խմում է ջրի մեջ լուծարվող գլյուկոզի մասին, չափումը կրկին կատարվում է:
Դիաբետի առաջին նշանները
Հիվանդության զարգացման նախնական նշաններից մեկը մեզի արտադրանքի ավելացումն է, գիշերը հաճախակի հորդորները:
Բացի այդ, հիվանդը շատ ծարավ է, քանի որ շատ հեղուկ է անցնում մեզի հետ: Նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով շաքարախտը ծանր քաղց է զգում:
Չնայած ախորժակին, որոշ հիվանդներ արագորեն նիհարում են: Առաջին տիպի հիվանդությանը բնորոշ այս առաջնային ախտանիշներն արագ զարգանում են:
Ախտանշաններ
Երկու ձևերի հիվանդության դեպքում բնորոշ են կլինիկական դրսևորումները.
- քոր առաջացնող մաշկ;
- գլխացավեր
- չոր բերանի զգացողություն;
- մկանների թուլություն;
- դժվար է բուժել վերքերը.
- տեսողության խանգարում:
Հիվանդության առաջին տիպը բնութագրվում է մեզի մեջ ացետոնի տեսքով: Նյութը ձևավորվում է ճարպային պաշարների այրման արդյունքում:
Դասակարգում
Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ տարբեր չափանիշների. Ըստ էթոլոգիայի, հիվանդության ընթացքի ծանրությունը, դրա զարգացման փուլերը:
Էթոլոգիա
Առանձնանում են հիվանդության հետևյալ տեսակները.
- առաջին տիպը. Այն կոչվում է «երիտասարդական», բայց բոլոր տարիքի մարդիկ կարող են հիվանդանալ;
- երկրորդ տիպը: Հիվանդը զարգացնում է ինսուլինի դիմադրություն;
- գեղագիտական շաքարախտ. Հատկանշական է հղի կանանց համար: Ախտանիշները անհետանում են ծննդաբերությունից հետո:
Ըստ հիվանդության ծանրության
Հիվանդության մեղմ ընթացքը բնութագրվում է պլազմային գլյուկոզի նորմայի մի փոքր ավելցուկով `դատարկ ստամոքսի վրա ոչ ավելի, քան 8 մմոլ / լ:
Հիվանդության չափավոր ծանրությամբ շաքարը բարձրանում է մինչև 14 մմոլ / Լ: Հայտնաբերվում են ketoacidosis- ի ախտանիշները: Որոշ հիվանդների մոտ հայտնաբերվում է angioneuropathy:
Հիվանդության ծանր դեպքերում գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է 15 մմոլ / Լ-ից բարձր: Հիվանդները պահանջում են շարունակական ինսուլինային թերապիա: Հիվանդության փոխհատուցված ձևով պլազմային գլյուկոզի նորմալ արժեքները կարող են հասնել `մեզի մեջ դրա բացակայության դեպքում:
Ենթամոմպենսացված ձևով շաքարի մակարդակը նորմայից շատ չի տարբերվում, մեզի մեջ ացետոն չկա: Հիվանդության decompensated փուլը թույլ չի տալիս նվազեցնել պլազմային գլյուկոզան, բարելավել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Մեզում հայտնաբերվում է ացետոն, մեծանում է հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացման ռիսկը:
Բարդություններ
Հիվանդությունը վտանգավոր է բարդություններով. Տեսողության օրգանների գործունեության խանգարումներ (անգիոպաթիա, ռետինոպաթիա), վերջույթներ (նեյրոպատիա): Դիաբետիկ ոտքի զարգացումով առաջանում է վերջույթների գանգրենա, ինչը հանգեցնում է մահվան:
Շաքարախտի բուժում
Բուժումն ուղղված է հիվանդության հիմնական ախտանիշների վերացմանը: Այն ներառում է.
- ածխաջրածին նյութափոխանակության փոխհատուցում;
- հիվանդի քաշի նորմալացում;
- բարդությունների կանխարգելում:
1 տիպ
Ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման միջոցառումներ.
- դիետան. Այն նպատակ ունի նվազեցնել սպառված ածխաջրերի քանակը.
- ֆիզիկական վարժություններ. Անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի քաշը.
- ինսուլինային թերապիա. Ներառում է երկարատև և կարճատև գործողությունների հորմոնների ներմուծում.
- գեղձի փոխպատվաստում. Առաջարկվում է դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար:
2 տիպ
Ոչ ինսուլին կախված դիաբետի բուժման մեթոդները բաժանվում են խմբերի.
- ոչ դեղորայքային թերապիա. Դա ենթադրում է դիետայի պահպանում ցածր ածխածնի պարունակությամբ սննդի օգտագործմամբ, ողջամիտ ֆիզիկական գործունեությամբ, ալկոհոլից հրաժարվելով.
- դեղորայքային թերապիա. Ապահովում է հիպոգլիկեմիկ գործակալների օգտագործումը:
Որոշ հիվանդների համար ինսուլինը նշվում է երկրորդ տիպի հիվանդության համար:
Դիետան դիաբետիկների համար
Դիետան հիվանդության հետ կապված պարունակում է ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով սննդի ուտում, նվազեցնելով ածխաջրային սննդի քանակը: Սնունդը պետք է հաճախ ընդունվի ՝ փոքր մասերում:
Չի կարելի չարաշահել շաքարավազը, քաղցրավենիքը, ջեմը, մեղրը: Չամիչը, բանանը, խաղողը, թուզը ունեն բարձր GI, ավելի լավ է բացառել դրանք սննդակարգից: Etակնդեղը հակացուցված է բանջարեղենի մեջ:
Անկը պետք է պարունակի գազար, սամիթ, նեխուր, սոխ, կաղամբ, ցուկկինի: Հիվանդները պետք է ուտեն թեփի հաց: Մեղրը կարելի է ուտել փոքր քանակությամբ:
Դեղորայք
Դիաբետիկները նշանակվում են տոլբուտամիդ, քլորպրոպամիդ, գլիպիզիդ, գլիկվիդոն, գլիմպիրիդ: Դեղամիջոցները օգնում են բարձրացնել հորմոնի սեկրեցումը գեղձի բջիջների կողմից: Repaglinide- ը, Nateglinide- ը արագորեն ներծծվում են, ունեն կարճ գործող շաքարավազ իջեցնող հատկություն:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7254/vsyo-o-saharnom-diabete-prostim-yazikom-chto-eto-za-zabolevanie-pochemu-voznikaet-i-kak-lechitsya-13.jpg)
Գլիկվիդոնի հաբեր
Բիգուանիդները նվազեցնում են աղիների մեջ շաքարի կլանումը, լյարդի արտադրությունը: Դրանք օգնում են բարձրացնել հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Ռոզիգլիտազոնը ներգրավված է գլյուկոզի նյութափոխանակության մեջ: Ակարբոզը խանգարում է ֆերմենտներին, որոնք քայքայում են ածխաջրերը գլյուկոզայի նկատմամբ: Ինսուլինային թերապիայի փոխարինումը նշվում է այլ միջոցառումների ցածր արդյունավետությամբ:
Կարո՞ղ է հիվանդությունը բուժել:
Հիվանդության երկու տեսակներն էլ անկախ հիվանդություններ են:Միջնակարգ շաքարախտը մարմնում պաթոլոգիական պրոցեսների հետևանք է:
Այն կարող է բուժվել, եթե դուք ազատվեք դրա պատճառած գործոնից: Երկու տեսակի առաջնային հիվանդությունն անբուժելի է:
Դիաբետիկի նորմալ գոյությունը հնարավոր է, եթե միջոցներ ձեռնարկվեն պլազմային շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանման համար:
Այլընտրանքային բուժում
Ազգային դեղատան դեղատոմսերը կարող են զգալիորեն մեղմել դիաբետի վիճակը: Հիվանդները կարող են սպառվել.
- հնդկացորեն. Լցնել մի գդալ շիլա երկու բաժակ ջրով, թողեք ուռած մի գիշերում: Հնդկաձավարը այտուցվում է, այն կերվում է նախաճաշից մեկ ժամ առաջ `ջուրը չորացնելուց հետո: Նրանք ուտում են ուտեստը, մինչև պայմանը վերադառնա նորմալ;
- ծովաբողկային ինֆուզիոն. Մի գդալ քերած ապրանքը լցվում է մի բաժակ թթվասերի մեջ, դրվում սառնարանում գիշերվա համար: Խմեք ուտելուց մեկ ժամ առաջ;
- լոբի սերմերի ինֆուզիոն. Մի քանի կտոր լցնել 100 մգ ջուր: Առավոտյան հեղուկը չորացվում է, լոբիները ուտում են նախաճաշից առաջ:
Կիրճ եղունգները հավաքվում են գարնանը: Երեք ճաշի գդալ լցվում են երկու բաժակ եռացող ջրով, պնդում և խմում ստացված ինֆուզիոն ամբողջ օրը:
Ո՞ր բժիշկ պետք է գնամ:
Հիվանդության առաջին նշանները կարող են հայտնաբերել թերապևտը այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերլուծություն ստանալու համար արյուն է անցնում:
Նա հիվանդին կուղեկցի էնդոկրինոլոգ:
Եթե այլ օրգանների աշխատանքի մեջ բարդություններ են առաջանում, ապա դիաբետիկ պետք է ունենա ակնաբույժ, անոթային վիրաբույժ, սրտաբան:
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են բարդությունների կանխմանը, ներառյալ դիետան, քաշի վերահսկումը, ջրի հավասարակշռության պահպանումը և վիրուսային հիվանդությունների կանխարգելումը: Դիաբետիկների համար խորհուրդ է տրվում յոգա, լող, քայլել:
Առնչվող տեսանյութեր
Ամեն ինչ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին ՝ տեսանյութում.
Ինսուլինի մի փոքր ենթաստամոքսային գեղձի արտադրությամբ և դրան դիմադրություն ցույց տալով, փոքր ծավալներով գլյուկոզան մտնում է բջիջներ, պլազմայում դրա պարունակությունը մեծանում է: Դիաբետը զարգանում է: Մարմինը չունի բավարար էներգիա, ակտիվանում են սպիտակուցների խզման գործընթացները, ինչը մկանների թուլություն է առաջացնում:
Fարպերի օքսիդացումը նպաստում է ketone մարմինների ձևավորմանը, որոնք թունավոր ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա: Հիվանդները, գլյուկոզայի կորստի հետ մեկտեղ, որը հեռացվում է հաճախակի մարսմամբ, սպառվում են էներգիայի պաշարներից, ուստի շատերն արագորեն կորցնում են քաշը: Բարձր պլազմային շաքարը վնաս է հասցնում արյան անոթներին, նյարդային վերջավորություններին, աչքերին, երիկամներին և սրտին:
1-ին տիպի շաքարախտի կանխատեսումը շատ բարենպաստ է, երբ սննդակարգում, բժշկական առաջարկություններում: Երկրորդ տիպի հիվանդությունը բուժել գրեթե անհնար է, բայց բարդությունների կանխարգելումը և ինսուլինային թերապիան թույլ կտան մարդկանց վարել նորմալ ապրելակերպ: