Հետագա բուժումը և մարմնի վիճակը կախված են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացի ձևի և փուլի ճշգրիտ որոշումից: Կենսաբազմազանության ընթացիկ լաբորատոր ուսումնասիրությունները իրավասու մեկնաբանության կարիք ունեն: Ախտորոշման համար սահմանված ընթացակարգերի հիմնական չափանիշը նրանց բժշկական տեղեկատվության պարունակությունն է: Ընդհանուր արյան ստուգումից ի՞նչ ցուցանիշներ պետք է ուշադրություն դարձնեք պանկրեատիտի հետ: Ի՞նչ լրացուցիչ մեթոդներ են օգտագործվում ախտորոշումը պարզելու համար:
Պանկրեատիտի սուր ձև կամ խոլեցիստիտով հարձակումը ամենից հաճախ զարգանում է բծախնդիր, ճարպային սնունդից, կոշտ հեղուկի չարաշահման հետևից հետո: Նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար բնորոշ ախտանիշ է անտանելի ցավը: Այն կարող է լինել տեղական, որը գալիս է վերին ձախ որովայնի շրջանից: Գնալ դեպի պայթել - ըստ բնության, գոտի - ըստ գտնվելու վայրի:
Theավը մարդուն ստիպում է հատուկ դիրք զբաղեցնել ՝ պառկած կամ նստած, ոտքերով սեղմված մարմնին: Հիվանդության հաջորդ նշանը անվերջ փսխումն է: Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերին օրգաններում սննդի զանգվածներից ազատվելը, որպես կանոն, ցավից չի ազատում: Temperatureերմաստիճանը բարձրանում է, հիվանդի մոտ սրտի մակարդակը և արյան ճնշումը նվազում են: Սուր պանկրեատիտի դեպքում անհապաղ հոսպիտալացում է պահանջվում: Հետագա ախտորոշումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցի վիրաբուժական բաժանմունքում:
Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքումում, որը հաճախ զարգանում է սուր ձևից հետո, ցավերը այլ բնույթ են կրում: Ձանձրալի և ցավում են, դրանք ուտելուց հետո ուժեղանում են: Նրանց նկատվող հաճախությունը պահանջում է, որ փորձաքննության համար խորհրդակցեք բժշկի հետ (վիրաբույժ, թերապևտ, գաստրոէնտերոլոգ):
Այս դեպքում փսխում չի առաջանում: Դիտարկված դիսպեպտիկ ախտանիշներից. Սրտխառնոց, փորիկություն, փչացում: Պաշտպանությունը կատարելուց հետո հիվանդը նկատում է ճզմվածքների հեդրոգենությունը, դրանք խառնվում են ճարպի հետ: Յուղոտ միացությունների կլանումը հանգեցնում է հանքային աղերի, վիտամինների պակասին (A, D, E, K): Հատկապես սուր է տարիքային հիվանդների մոտ կալցիումի և մագնեզիումի աղերի պակասը: Նրանք միաժամանակ զարգացնում են օստեոպորոզ:
Կան դեպքեր, երբ բորբոքման քրոնիկ ձևը ասիմպտոմատիկ է, մեղմ նշաններով: Ենթադրվում է, որ ենթադրյալ հիվանդի կենսատեխնիկական հետազոտությունը կենսական անհրաժեշտություն է:
Հիվանդի լաբորատոր հետազոտություն
Բժշկի նշանակմամբ կամ հիվանդի հիվանդանոց ընդունվելիս նախ կատարվում է ընդհանուր հետազոտություն, տեղեկատվություն է հավաքվում հարձակման նախօրեին նրա կյանքի մասին: Այնուհետև անհրաժեշտ է հիվանդի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Նա վերլուծության համար վերցնում է կենսաբանական նյութ:
Որոշ հիվանդություններ ունեն նմանատիպ ախտանշանային պատկեր (ցավ, դիսպեպսիա): Օգտագործվում է նաև ստամոքսի, duodenum- ի, լապարոսկոպիայի էնդոսկոպիկ հետազոտություն: Երբեմն ախտորոշման հստակեցման համար օգտագործվում են լրացուցիչ գործիքային մեթոդներ (լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի, որովայնի և կրծքավանդակի խոռոչների ջրատարների ռադիոգրաֆիա):
Երեք արյան հաշվարկ, որոնք զգալիորեն կրճատվում են պանկրեատիտով.
- կարմիր արյան բջիջներ;
- հեմոգլոբին;
- սպիտակուց:
Պանկրեատիտի համար կենսաքիմիական արյան ստուգումը կարևոր տեղեկություններ է տալիս հիվանդի մարմնի վիճակի մասին
Կարմիր արյան բջիջների և հեմոգլոբինի քանակի վերաբերյալ տվյալները ստացվում են ընդհանուր արյան ստուգումից, սպիտակուցից `կենսաքիմիականից: Տղամարդկանց և կանանց ցուցանիշները մի փոքր տարբեր են: Հիվանդների վերջին խմբում արժեքները կարող են լինել ավելի քիչ:
Արյան կարմիր բջիջները տղամարդկանց մոտ, սովորաբար, պետք է պարունակեն 150-450 նգ / մլ (ավանդական միավորներ): Արժեքները SI համակարգում `340-1020 նմոլ / լ, փոխակերպման գործակից, համապատասխանաբար, 2.27: Հեմոգլոբին 132-164 գ / լ, ընդհանուր սպիտակուցը `55-80 գ / լ:
Պանկրեատիտի համար արյան ստուգումը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները, գերբնակվածությունը և բորբոքային գործընթացը: Ընդհակառակը, զգալիորեն աճում են մարմնի ներքին միջավայրի հետևյալ ցուցանիշները.
Ինչը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ESR;
- սպիտակ արյան բջիջներ;
- հեմատոկրիտ;
- գլյուկոզա:
Ի հակադրություն, կանանց մոտ էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակը (ESR) փոքր-ինչ բարձր է: Սովորաբար տղամարդիկ ունեն 0-ից 10 մմ / ժամ: Լեյկոցիտների և գլյուկոզի քանակը չի նշվում ըստ սեռի, դրանց ընդունելի միջակայքը կազմում է 3,8-9,8 ն / լ: Հեմատոկրիտը, սովորաբար, 0.41-0.50 - տղամարդկանց մոտ (կամ 41-50%), կանանց մոտ 0.36-0.44 (36-44%):
Գլյուկոզան որոշվում է ծոմապահական պլազմայում ՝ իդեալականորեն 3.58-6.1 մմոլ / Լ: Սահմանային վերին արժեքները պահանջում են լրացուցիչ լաբորատոր ուսումնասիրություններ (ածխաջրերի հանդուրժողականության վերլուծություն, գլիկացված հեմոգլոբինի, C- պեպտիդային թեստ): Հաստատված մտահոգությունները շաքարային դիաբետի զարգացման վերաբերյալ թույլ են տալիս ժամանակին նախաձեռնել էնդոկրինոլոգիական հիվանդության թերապիա:
Օրգանի հյուսվածքներին հասցված վնասը ենթադրում է խանգարումներ բոլոր բջիջների գործողության մեջ, ներառյալ ինսուլին արտադրողները
Amylase գործունեության փորձարկում և լրացուցիչ փորձարկումներ
Պանկրեատիտի համար ամենակարևոր ցուցանիշը արյան մեջ ֆերմենտներն են: Ամիլազը վերահսկում է մարմնում հիդրոլիզի ռեակցիան: Այն հանդիպում է ոչ միայն մարդու արյան մեջ, այլև թուքի մեջ ՝ փոքր աղիքի հյութ: Օրգանական նյութը օգնում է բարդ ածխաջրերը վերածել ավելի պարզ միացությունների:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով ավելանում է ֆերմենտների քանակը (տրիպսին, լիպազ, ամիլազ, ներառյալ ուրիշներ): Վերլուծությունը կատարվում է մի քանի անգամ `ժամանակային ընդմիջումով, բժշկի հսկողության ներքո: Արյան շիճուկում որոշվում է ամիլազի գործունեության ուսումնասիրություն: Ավանդական միավորներում նորմալ արժեքներն են ՝ 60-180 IU / L: SI համակարգում `1-3 մմոլ / լ, փոխարկման գործակիցը` 0,01667:
Պանկրեատիտի համար միզամուղը տեղեկատվական չէ: Մեկ պայմանով, որ լաբորատորիան հնարավորություն ունի որոշելու դրա մեջ տրիպսինոգեն սպիտակուցի առկայությունը: Տրիպսինը առողջ մարդու արյան շիճուկում է `10-60 մկգ / լ ընդմիջումով: Ֆերմենտային պաթոլոգիան կարող է դատել նաև ֆեկցիաների գույնի և հետևողականության փոփոխությամբ:
Նորմալ շագանակագույն երանգը փոխվում է մեկ այլ (թեթևից սպիտակ, մուգից սևից): Թույլատրված բուսական մանրաթելերի փոքր քանակություն (կամ միայնակ) բջիջներ, արյան սպիտակ բջիջներ: Արյունը, ճարպը, օսլան չպետք է լինեն աթոռի մանրադիտակի մեջ:
Մի քանի օր ամբողջ ծոմ պահեք սննդարար լուծույթների պարտադիր ներերակային կառավարմամբ: Թմրամիջոցների շարքում նշանակված հակաբակտերիալ նյութեր, հակասպազմոդներ, իմունոմոդուլյատորներ: Հիվանդության սուր փուլի սկզբում անհրաժեշտ է ճնշել գեղձի կողմից ֆերմենտների սեկրեցումը, քրոնիկ փուլում դրանք ակտիվորեն օգտագործվում են: Բուժման ընթացքում դինամիկայի կանխարգելման և հետագա դիտարկման համար արյան ստուգումը կատարվում է տարբեր հաճախականությամբ:
