Պատանեկության ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները կապված են մանկությունից մեծահասակների անցման և անկայուն հորմոնալ ֆոնի հետ: Դեռահասության ընթացքը դժվարություններ է առաջացնում հիվանդությունների մեծ մասի բուժման համար:
Նման տարիքային կատեգորիան բնութագրվում է արյան գլյուկոզի վերահսկողության անկմամբ, անկանոն սննդով, բժշկի կողմից դեղատոմսերից հրաժարվելուց և ռիսկային վարքից:
Վերերիկամային խցուկների և գոնադների հորմոնների ուժեղ սեկրեցումը հանգեցնում է ինսուլինի նկատմամբ ցածր զգայունության դրսևորումների: Այս բոլոր գործոնները հանգեցնում են նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված հիվանդությունների ավելի կտրուկ ընթացքի:
Ինչպե՞ս վերծանել արյան ստուգումը գլյուկոզի համար:
Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը ուսումնասիրելու համար նշանակվում են մի քանի տեսակի թեստեր: Նախ, կատարվում է արյան գլյուկոզի թեստ: Այն նշվում է բոլոր դեռահասների մոտ ախտանիշներով, որոնք հայտնաբերված են շաքարախտով:
Դրանք ներառում են թուլություն, գլխացավեր, ախորժակի բարձրացում, հատկապես քաղցրավենիքի, քաշի կորստի, բերանի չորացման և անընդհատ ծարավի, հաճախակի մարսողության, վերքերի երկար ապաքինման, մաշկի վրա փորոտիչի առաջացման տեսքի, քոր առաջացում inguinal շրջանում, տեսողության նվազում, հաճախակի ցրտերի մասին:
Եթե միևնույն ժամանակ ընտանիքն ունի հիվանդ ծնողներ կամ մերձավոր ազգականներ, ապա այդպիսի ախտորոշումը իրականացվում է նույնիսկ ախտանիշների բացակայության դեպքում: Բացի այդ, դեռահասի քննության համար նշումները կարող են լինել ճարպակալում և հիպերտոնիա, ինչը հիմք է տալիս կասկածել նյութափոխանակության համախտանիշի մեջ:
Արյան շաքարի հսկողությունը ցուցադրվում է էնդոկրին հիվանդություններ ունեցող երեխաների համար `թիրոտոքսիկոզ, վերերիկամային գեղձի հիպերֆունկցիա, հիպոֆիզի հիվանդություններ, ինչպես նաև երիկամների կամ լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ, հորմոնալ դեղամիջոցներ կամ սալիցիլատներով երկարատև բուժում:
Ուսումնասիրության օրը ֆիզիկական գործունեության, ծխելու, հուզական սթրեսի և վարակիչ հիվանդությունների բացակայության դեպքում կատարվում է վերլուծություն դատարկ ստամոքսի վրա (կալորիաները չպետք է ստանան 8 ժամ): Թեստը չեղյալ է հայտարարվում, եթե նախորդ 15 օրվա ընթացքում եղել են վնասվածքներ, վիրաբուժական միջամտություններ կամ սուր հիվանդություններ:
14 տարեկան դեռահասների արյան մեջ շաքարի մակարդակը համարվում է 3.3-ից մինչև 5.5 մմոլ / լ մակարդակ, մեկ տարեկան երեխայի համար նորմայի ստորին սահմանը կարող է լինել 2.78 մմոլ / Լ, իսկ վերին 4.4 մմոլ / Լ:
Եթե արյան մեջ գլյուկոզան հայտնաբերված է նորմայից ցածր, կատարվում է հիպոգլիկեմիայի ախտորոշում: Եթե կա 6.1 մմոլ / լ բարձրացում, ապա այս ցուցանիշը նախաբիաբլիթի նշան է:
Եվ եթե շաքարի պարունակությունը ավելի բարձր է, քան 6.1 մմոլ / լ, ապա դա հնարավորություն է տալիս դիաբետի ախտորոշում:
Նորմայից շեղումների պատճառները
Արյան մեջ շաքարի բարձրացումը կարող է առաջանալ, եթե թեստը հանձնելու կանոնները չեն պահպանվում, ուստի խորհուրդ է տրվում այն կրկնել:
Հիպերգլիկեմիան ուղեկցում է դեղորայքի օգտագործմանը, որոնք ներառում են հորմոններ, կոֆեինը, ինչպես նաև թիազիդների խմբից diuretics- ի օգտագործումը:
Պատճառները, որոնք կարող են արյան շաքարի երկրորդական բարձրացում առաջացնել.
- Վերերիկամային գործառույթի բարձրացում:
- Թիրոտոքսիկոզ:
- Հիպոֆիզի գեղձի կողմից հորմոնների սինթեզի բարձրացում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ:
- Քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ և նեֆրոզ:
- Հեպատիտ, ստեատոզ:
- Սրտամկանի ինֆարկտ:
- Ուղեղի արյունազեղում:
- Էպիլեպսիա
Անաբոլիկ դեղամիջոցները, ամֆետամինը, որոշ հակահիպերտոնիկ դեղեր, ալկոհոլը, հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները, հակահիստամինները կարող են իջեցնել արյան շաքարը: -Ածր կալորիականությամբ դիետաներով սնունդը ուտելը, ինչպես նաև աղիքներում կամ ստամոքսում կլանվածության նվազումը հանգեցնում են ցածր գլիկեմիայի:
Երեխայի կամ մեծահասակի արյան մեջ շաքարի նվազումը տեղի է ունենում հիպոֆիզի կամ վերերիկամային գեղձի հորմոնների անբավարար արտադրությամբ, հիպոթիրեոզով, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքում, նորածինների մեջ, որոնք ծնվել են վաղաժամկետ կամ շաքարային դիաբետ ունեցող մայրից: Հիպոգլիկեմիան առաջանում է որպես նորագոյացությունների, ցիռոզի, բնածին ֆերմենտոպաթիայի ախտանիշ:
Երեխաները և դեռահասները ավելի զգայուն են շաքարի իջեցման նկատմամբ, ուստի նրանք ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի նշաններ վեգետատիվ խանգարումներով, երկարատև ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդություններով:
Շաքարավազը հնարավոր է նաև ինտենսիվ վարժություններից հետո:
Ո՞ւմ է նշանակվել ածխաջրերի դիմադրության թեստ:
Որպեսզի գնահատենք, թե ինչպես է տեղի ունենում սննդից ածխաջրերի կլանումը, կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ուսումնասիրություն: Նման վերլուծության համար նշվում են արյան մեջ գլյուկոզի ավելացման կասկածելի դեպքերը, կասկածելի շաքարախտը, ավելաքաշը, զարկերակային գերճնշումը, հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը:
12 տարեկանից բարձր երեխաների համար նման հետազոտությունը կարող է սահմանվել, եթե երեխան մեծ վտանգ ունի շաքարային դիաբետով - այս հիվանդության հետ ունի հարազատ հարազատներ, նյութափոխանակության համախտանիշ, պոլիկիստական ձվարան և ինսուլինի դիմադրություն, անհայտ ծագման պոլինևոպաթիա, քրոնիկ ֆուրունկուլոզ կամ պարոդոնտոզ, հաճախակի սնկային կամ այլ վարակների .
Որպեսզի գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը (TSH) հուսալի լինի, վերլուծությունից 3 օր առաջ անհրաժեշտ է հատուկ պատրաստում: Պետք է լինի համապատասխան խմելու ռեժիմ (առնվազն 1,2 լիտր սովորական ջուր), երեխաների համար սովորական կերակուրները պետք է լինեն սննդակարգում:
Եթե նշանակվել են դեղեր, որոնք պարունակում են հորմոններ, վիտամին C, լիթիում, ացետիլսալիցիլաթթու, ապա դրանք 3 օրվա ընթացքում չեղարկվում են (բժշկի առաջարկությամբ): Թեստ չի իրականացվում վարակիչ հիվանդությունների, աղիքային խանգարումների առկայության դեպքում:
Ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը մեկ օրով չի թույլատրվում, քննության օրը դուք չեք կարող սուրճ խմել, ծխել, սպորտով զբաղվել կամ ինտենսիվ ֆիզիկական աշխատանք կատարել: Առավոտյան 10-12 ժամվա ընդմիջումից հետո դատարկ ստամոքսի վրա կատարվում է գլյուկոզի դիմադրության թեստ:
Թեստի ընթացքում գլյուկոզի համար արյան ստուգումը կատարվում է երկու անգամ: Առաջին անգամ դատարկ ստամոքսի վրա, ապա գլյուկոզայի լուծույթն ընդունելուց 2 ժամ անց: Թեստն իրականացվում է 75 գ անջուր գլյուկոզի միջոցով, որը լուծվում է մի բաժակ ջրի մեջ: Վերլուծությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է իրականացվի ֆիզիկական և հոգեբանական հանգստի պայմաններում:
Թեստի արդյունքները գնահատվում են երկու ցուցիչով `բեռնվածությունից առաջ և հետո.
- Երեխան առողջ է. Գլիկեմիայի ծոմ պահող արագություն (մինչև 5,5 մմոլ / լ), իսկ գլյուկոզայի ընդունումից հետո (մինչև 6.7 մմոլ / լ):
- Շաքարախտը. Դատարկ ստամոքսի վրա ավելի քան 6,1 մմոլ / լ, երկրորդ ժամից հետո `11,1 մմոլ / լ-ից բարձր:
- Prediabetes. Անապահով ծոմապահություն ունեցող գլիկեմիա - փորձարկումից առաջ 5.6-6.1 մմոլ / լ, 6.7 մմոլ / լ-ից ցածր `հետո; խանգարված գլյուկոզի հանդուրժողականության դեպքում `մինչև TSH պակաս, քան 6.1 մմոլ / լ, փորձարկումից հետո 6.7-11.0 մմոլ / լ:
Եթե հայտնաբերվում է պրգիաբետ, ապա դեռահասին նշանակվում է դիետիկ թերապիա `բացառությամբ քաղցրավենիքի, արագ սննդի, սպիտակ ալյուրից պատրաստված խմորեղենի, գազավորված ըմպելիքների կամ շաքար պարունակող հյութերի, ինչպես նաև ճարպային և տապակած սննդի:
Մարմնի քաշի բարձրացմամբ դուք պետք է հավատարիմ մնաք ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին `փոքր մասերում հաճախակի սնունդով, ցուցադրվում են դանդաղ քաշի կորստով պահող օրեր: Նախադրյալը բարձր շարժիչային գործունեությունն է. Բոլոր տեսակի թույլատրվում է, բացառությամբ ծանրամարտի, լեռնագնացության, սուզվելու:
Այս հոդվածում տեսանյութի մասնագետը ձեզ ավելին կասի արյան շաքարի մակարդակի մասին:
