Պանկրեատիտը հիվանդություն է, որը կարող է ժամանակ առ ժամանակ դառնալ քրոնիկ և վատթարանալ: Առգրավումների հաճախականությունը և ինտենսիվությունը ուղղակիորեն կախված են հիվանդի կենսակերպից և սննդակարգից: Յուղոտ, տապակած և կծու սննդի կանոնավոր սպառումը, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքների կախվածությունը ռիսկային գործոններ են, որոնք հրահրում են տհաճ ախտանիշներ:
Ախտանշաններ
Ենթաստամոքսային գեղձի սրացման հիմնական նշանները ներառում են վերին որովայնի ցավը, մարսողությունը և աթոռակը, տապը և ընդհանուր անբավարարությունը: Արժե նշել, որ քրոնիկ պանկրեատիտի երկարատև ընթացքի հետ մեկտեղ ցավը դառնում է մռայլ, ինչը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի պարանխիզմի աստիճանական ոչնչացման, կալցիումների տեղակայման և օրգանում նյարդային վերջավորությունների քանակի նվազման հետ:
Երբ ենթաստամոքսային գեղձը սեղմվում է աղիքային տրակտի միջոցով, սրացման ախտանիշները հետևյալն են.
- մաշկի դեղնություն;
- մուգ մեզի;
- տենդը
- թեթև feces;
- ցավ աջ կողմում կողոսկրների կամ գոտիների տակ:
Կարևոր է իմանալ, որ սրացման առաջին նշանները հայտնվում են պանկրեատիտի վաղ փուլերում: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ, որպեսզի ժամանակին սկսեք ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը:
Առաջին օգնության միջոցառումներ
Ենթաստամոքսային գեղձի սրացումը կարող է առաջացնել ոչ միայն համակարգված գերտաքացում և ալկոհոլ, այլև մարմնում հորմոնալ խանգարումներ, լեղապարկի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդություններ, ինչպես նաև որոշակի դեղամիջոցների սխալ ընդունում:
Ենթաստամոքսային գեղձի սրացումով ծոմ պահելը նախապայման է բորբոքումը թեթևացնելու համար
Երբ հարձակումը տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, հրաժարվել ցանկացած սննդից և խմիչքից, բացառությամբ պարզ ջրի: Նման սահմանափակումները բացատրվում են նրանով, որ արտադրանքի մուտքը մարսողական համակարգ առաջացնում է ֆերմենտների արտադրություն և ենթաստամոքսային գեղձի նույնիսկ ավելի գրգռում:
Թերապևտիկ ծոմապահությունը պետք է շարունակվի առնվազն 24 ժամ: Դուք պետք է դրանից աստիճանաբար դուրս գաք, նախ ուտեք չմշակված կոտրիչներով, ապա դիետան ներմուծեք սննդակարգեր: Խորհուրդ է տրվում խմել հանքային ջուր առանց գազի, հատկապես օգտակար է պանկրեատիտի Նարզանի և Բորժոմիի համար:
Theավը թեթևացնելու համար հարկավոր է նստել և հենվել առաջ: Հնարավոր չէ պառկել, հատկապես հարձակման սկսվելուց հետո առաջին ժամերին, քանի որ դա կհանգեցնի ախտանիշների մեծացման: Coldուրտ կոմպրեսը `սառցե տաքացուցիչը կամ սառնարանից սառեցված սննդի տոպրակը կօգնի նվազեցնել բորբոքումները: Ավելի լավ է դրանք կիրառել հետևի մասում, ներքևի հետևի մասում վերևում, իսկ նախապես փաթաթվել սրբիչով:
Հարձակումները հաճախ ուղեկցվում են ուժեղ սրտխառնոցով և փսխումներով, ինչը բերում է որոշակի թեթևացման, չնայած ժամանակավոր: Բերքից ստամոքսի ազատումը օգնում է ազատվել ենթաստամոքսային գեղձից: Հետեւաբար, փսխումով, դուք կարող եք արագացնել գործընթացը `երկու մատով սեղմելով լեզվի արմատին:
Պետք է հիշել, որ ենթաստամոքսային գեղձի սրման համար բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում, քանի որ սպառնալիք կա ոչ միայն առողջության, այլև հիվանդի կյանքի համար: Որոշ դեպքերում զգալիորեն աճում է էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան, ինչը հանգեցնում է ֆերմենտների արտադրության մեծացման:
Ֆերմենտների ավելցուկը վտանգավոր է, քանի որ նրանք սկսում են քայքայվել գեղձը և կարող են մտնել համակարգային շրջանառություն: Արդյունքում, բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը, ներառյալ շնչառական և սրտանոթային համակարգը, խաթարվում է:
Հոսպիտալում հիվանդը հետազոտվում է ժամանակակից ախտորոշիչ սարքավորումների վրա, և եզրակացության հիման վրա կիրականացվեն բուժական միջոցառումներ:
Անկախ և այլընտրանքային բուժումն այս դեպքում ոչ միայն անօգուտ չի լինի, այլև կարող է վնասել մարմնին և վատթարացնել վիճակը: Հետեւաբար, դուք պետք է զանգահարեք շտապօգնության թիմ, երբ հայտնվում են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման առաջին նշանները:
Բժիշկների ժամանելուց առաջ արգելվում է ցանկացած դեղամիջոց ընդունել, բացի հակասպազմոդիկայից: Ֆերմենտային պատրաստուկները, անալգետիկները և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային հաբերները խստիվ արգելվում են: Սահմանափակումները տարածվում են նույնիսկ սպառված հեղուկի քանակի վրա. Կարող եք ջուր խմել ամեն կես ժամվա ընթացքում, բայց ոչ ավելի, քան 50-70 մլ միանգամից:
Թմրամիջոցների բուժում
Թե ինչպես և ինչով բուժել ենթաստամոքսային գեղձը սրացման ժամանակ, բժիշկը պետք է որոշի: Յուրաքանչյուր դեպքում թերապիան կարող է զգալիորեն տարբեր լինել `կախված հիվանդության ախտանիշների և աստիճանի ծանրությունից:
Պանկրեատիտի բուժման համար նշանակվում են մի քանի խմբերի դեղեր.
- հակասպազմոդիկա (Papaverine, Drotaverin, No-shpa);
- ֆերմենտներ (Mezim, Pancreatin, Creon);
- հակաօքսիդներ (Almagel, Phosphalugel);
- կորտիկոստերոիդներ (პრեննիսոն);
- անալգետիկ նյութեր (Baralgin);
- խոլերետիկ (Allohol, Ginseng);
- պրոտոնային պոմպի խանգարող նյութեր, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի հիդրոքլորաթթվի արտադրությունը (Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole);
- հակաբիոտիկներ (ցեֆուրոքսիմ);
- վիտամինային բարդույթներ;
- hepatoprotectors (Essential Forte, Essliver Forte);
- enterosorbents and probiotics (Smecta, Polysorb, Hilak Forte):
Որոշ դեպքերում կարող են նշանակվել նաև diuretics (diuretics) և sedatives: Պանկրեատիտի սուր փուլը հաճախ ուղեկցվում է ֆերմենտների սինթեզի աճով, հետևաբար, որոշ հիվանդների համար նախևառաջ ցույց են տրվել ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվությունը ճնշելու համար միջոցներ:
Panzinorm- ը էժան և արդյունավետ դեղամիջոց է, որը նախատեսված է պանկրեատիտի համար, բայց սուր ախտանշանների հեռացումից հետո
Հեպատոպրոտեկտորները նախատեսված են լյարդի բջիջները վերականգնելու համար `հակաբիոտիկների ընթացքին զուգահեռ:
Էլեկտրաէներգիայի ռեժիմ
Թերապևտիկացման սրման համար բուժական կարևոր բաղադրիչ է բուժական սննդակարգը: Պատշաճ կերպով կազմված ընտրացանկը և բժշկական առաջարկություններին համապատասխանելը կարող է թեթևացնել մարսողական օրգանները և նրանց խաղաղություն ապահովել:
Foodանկացած սննդի արգելքը կարող է տևել մինչև երեք օր: Խմեք միայն ալկալային հանքային ջուրը օրական մինչև 1,5 լիտր: Այնուհետև ներկայացվում են հեղուկ և կիսով չափ հեղուկ ուտեստներ ՝ պյուրեով ապուրներ, դոնդող: Այն պետք է ուտել փոքր մասերում, բայց հաճախ: Արգելվում է ցանկացած ուժի, ճարպային, կծու և տապակած սննդի ալկոհոլային խմիչքներ:
Եթե առնվազն մի քանի ամիս պահպանում եք խնայող դիետային, ապա կարող եք հասնել կայուն թողության և զգալիորեն նվազեցնել ընդունված դեղորայքի քանակը: Շատ կարևոր է սպիտակուցի անհրաժեշտությունը բավարարելը, ուստի սովից գրեթե անմիջապես հետո առաջարկվում է մսամթերքը ներդնել սննդակարգում:
Նիհար սորտերը, ինչպիսիք են նապաստակը, հավը, հնդկահավը և հորթի միսը, լավագույնս կլանված են: Պատրաստելուց առաջ միսը պետք է մաքրվի երակներից և մանր կտրատեք մսաղացով: Վերականգնվելու դեպքում այն կարող է թխել կամ եփվել մի ամբողջ կտորով:
Քանի որ ինսուլինը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, սրացումից հետո մեկ ամիս չի կարելի շաքար ուտել: Կայունացումից հետո թույլատրվում է պատրաստել ժելե և մրգահյութեր ֆրուկտոզայի վրա:
Հիվանդության առաջին շաբաթվա ավարտին ցանկից կարող են ներառվել ցածր յուղայնությամբ ձկներ և դրանից գոլորշու կոտլետներ: Դիետիկ սորտերը ներառում են կոդ, փոփոլ, պերճ և զաֆրոն կոդ: 2% ճարպը պարունակում է թուխ, քորոց ճարպ, բոցաշունչ և խաչերական կարպ: Պահածոյացված ձուկ և միս, աղած, չորացրած և չորացրած ձուկ, ծովատառեխն արգելված արտադրանք է ամբողջ բուժման ժամանակահատվածի համար:
Սովից հետո խորհուրդ է տրվում ուտել բրինձ և վարսակի ալյուր շիլա ջրի մեջ, լավ խաշած: Նրանց չի կարելի ավելացնել շաքար, յուղ և աղ: Undանկալի է ցանկի մեջ ներառել եգիպտացորենի, կորեկի և գարու շիլա, քանի որ դրանք շատ դժվար է մարսվել:
Դիետան թողության ընթացքում
Երբ հարձակումը ավարտվել է, և սուր ախտանիշներ չկան, սննդային սահմանափակումների զգալի մասը հանվում է, և թույլատրելի արտադրանքի շրջանակը ընդլայնվում է: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ չէ ծանրացնել ենթաստամոքսային գեղձը, հետևաբար, դեռ պետք է պահպանվեն որոշակի կանոններ.
- կոտորակային սնուցում: Օրվա փոքր 6 բաժիններով սնունդ ուտելը նպաստում է դրա ավելի լավ կլանմանը, և մարդն ավելի հեշտ է հրաժարվել վնասակար սնունդից.
- բոլոր ուտեստները պետք է մի փոքր տաքացվեն, ոչ թե տաք և ոչ ցուրտ;
- դիետայում ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի քանակը սահմանափակ է և համապատասխանաբար կազմում է 60, 120 և 400 գ: Այս ստանդարտների գերազանցումը խորհուրդ չի տրվում.
- արգելվում է կոպիտ սնունդ. կերակուրը պետք է խաշած կամ գոլորշի լինի:
Առկա շաքարազերծված արտադրանքների թեթև դեսերտը բազմազանեցնելու է հիվանդի սննդակարգը և թուլացած մարմինը հարստացնել վիտամիններով
1-ին և 2-րդ կարգի ալյուրից պատրաստված չորացրած բանջարեղենի խյուսի ապուրներ, երեկոյան կամ նախապես չորացրած սպիտակ հաց, մակարոնեղեն և հացահատիկային ապրանքներ `բրինձ, վարսակ, հնդկաձավար: Մակարոնեղեն ընտրելիս ավելի լավ է նախապատվությունը տալ փոքր արտադրանքներին (աստղեր, օղակներ, ականջներ):
Քրոնիկ պանկրեատիտի համար առաջարկվող դիետիկ սննդամթերքները ներառում են սպիտակուցային ձվածեղներ, խաշած կամ թխած բանջարեղեն `կարտոֆիլ, դդում, ցուկկինի, գազար և ճակնդեղ: Դուք կարող եք ուտել ցածր յուղայնությամբ թթվասեր արտադրանքներ, օրինակ ՝ կաթնաշոռ, ֆերմենտացված թխած կաթ, կեֆիր և պանիր: Թարմ կաթը ընդունելի է միայն փոքր քանակությամբ և նոսրացնելով, ավելի լավ է այն ավելացնել պատրաստի կերակուրի կամ թեյի մեջ:
Որպես ճարպեր, կարագ և բուսական յուղ օգտագործվում են թույլատրելի նորմայի սահմաններում: Մրգերից առավել օգտակար կլինեն խնձորները թթվայնության և քաղցրավենիքի միջին մակարդակով, ինչպես նաև ջեմ, դոնդող, մուսս և շոգեխաշած մրգեր:
Վնասված օրգանի գործունեությունը հեշտացնելու և մարսողական գործընթացը արագացնելու համար անհրաժեշտ է խմելու պատշաճ ռեժիմ: Սպառված հեղուկի քանակը մոտ երկու լիտր է: Կարող եք խմել բանջարեղենի և մրգահյութերի հյութեր, մասուրի արգանակ, ալկալային հանքային ջուր, բուսական թեյեր, դոնդող և շոգեխաշած մրգեր:
Դեղձի հյութը պետք է եփվի միայն սեզոնին, քանի որ գնված հյութերը պարունակում են կոնսերվանտներ և շատ շաքար
Առավել օգտակար կլինեն հյութերը `դեղձից, խնձորից, տանձից, ծիրանից, կարտոֆիլից, դդումից, լոլիկից և վարունգից: Այս ըմպելիքները լավագույնս պատրաստվում են ինքնուրույն, քանի որ արտադրանքները պահելու համար ավելացվում են ներկանյութեր և կոնսերվանտներ: Բացի այդ, թարմ քամած հյութերը պետք է անմիջապես սպառվեն, դրանք չեն կարող պահվել սառնարանում:
Կանաչ և կարմիր հիբիսկուսի թեյն ունի մեղմ ազդեցություն. Թույլատրվում է խմել թեյի սնկով խմելը: Կիսելսը կարելի է պատրաստել վարսակի ալյուրից, չորացրած մրգերից, կտավատի կտորից, կաթից, ինչպես նաև հիմնվելով հատապտուղների և մրգերի վրա:
Արգելված սնունդ և պատրաստման եղանակներ
Անկախ պանկրեատիտի փուլից, արգելվում են հետևյալ ապրանքները.
- ճարպային միս `խոզի միս, գառան, սագ և բադեր, խաշ;
- որոշ բանջարեղեն և մրգեր `բողկ, կաղամբ, խաղող, բանան, սխտոր և թթվասեր;
- բոլոր հատիկները - լոբի, ոլոռ, եգիպտացորեն, ոսպ, սոյան
- թթու և թթու;
- մարգարին, սուրճ և կակաո;
- պաղպաղակ, սորբեթներ, տորթեր:
Հատկապես պետք է զգուշություն ցուցաբերել հիվանդների կողմից ալկոհոլային խմիչքներ խմելուց:
Պանկրեատիտի սրման հավանականությունը նվազեցնելու և թուլացման ժամանակահատվածը երկարացնելու համար բոլոր ապրանքները պետք է նախնական մանրացված լինեն: Այնուհետև դրանք կարող են եփվել, թխել կամ եփվել կրկնակի կաթսայում: Խորհուրդ չի տրվում սպառում մի քանի տեսակի սպիտակուցներ մեկ կերակրի համար, օրինակ ՝ ձու և հավ, ձուկ և հնդկահավ, պանիր և տավարի միս և այլն:
Պանկրեատիտի հարձակումը դադարեցնելը չի նշանակում ամբողջական վերականգնում: Սուր ախտանիշների հեռացումից հետո անհրաժեշտ է դիտարկել գաստրոէնտերոլոգի կողմից մեկ կամ ավելի տարի: Բժիշկը հանձնարարականներ կտա այն մասին, թե ինչպես կարելի է բուժել ենթաստամոքսային գեղձը ռեմիզացիայի ընթացքում և նշանակել պահպանման թերապիա: