Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, որը բժշկական հանրությունում հայտնի է որպես պանկրեատիտ, ժամանակակից աշխարհում ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Մարսողական համակարգի շատ այլ հիվանդությունների նման, այն կարող է առաջանալ սուր կամ քրոնիկ ձևով, և դրա հիմնական ախտանիշը որովայնի ցավն է:
Ancավը, որը տեղի է ունենում պանկրեատիտով, տհաճ սենսացիաներ է տալիս հիվանդին, և երբեմն դրանք այնքան ուժեղ և անհանդուրժող են, որ կարող են հանգեցնել գիտակցության կորստի: Անձի վիճակը թեթևացնելու համար հարկավոր է իմանալ, թե ինչպես և ինչպես ազատել պանկրեատիտի ցավը:
Painավի մեխանիզմ
Պանկրեատիտի մեջ ցավի ինտենսիվությունը, բնությունը և տեղայնացումը ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում առաջացած բազմաթիվ պրոցեսների վրա `ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում խանգարումներ և բորբոքումներ, իշեմիա, դիստրոֆիկ փոփոխություններ: Այնուամենայնիվ, ինչպես նշում են հիվանդների մեծ մասը, ցավը տեղի է ունենում ուտելուց 30 րոպե անց:
Սուր պանկրեատիտի դեպքում տեղի է ունենում անհանդուրժողական թխման ցավ, որն ավելանում է ամեն րոպե: Painավի մեղմացման ավանդական մեթոդները չեն օգնում մարդուն `ոչ« սաղմը պոզը », ոչ էլ կիսագնդի դիրքը: Սովորաբար ցավը տեղայնացված է վերին որովայնում, երբեմն ՝ ձախ հիպոքոնդրիումում:
Սուր պանկրեատիտի հիմնական նշանը հանկարծակի ցավն է, որն արագորեն աճում է: Նաև հիվանդության սուր ձևը կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- սրտի հաճախության բարձրացում;
- սրտխառնոց և փսխում:
Անձի հիվանդության քրոնիկ ձևով սովորաբար ցավում է տարբեր աստիճանի ինտենսիվության ցավը, որը կարող է տեղայնացվել վերին որովայնի, մեջքի և նույնիսկ lumbar- ի մեջ: Սովորաբար ցավը վատթարանում է ալկոհոլը ուտելուց կամ խմելուց հետո:
Երբեմն պատահում է, որ ուժեղ ցավից հետո հանգստանում է: Դուք չպետք է նախօրոք ուրախանաք, քանի որ այս իրավիճակը կարող է հանդիսանալ ենթաստամոքսային գեղձի մեծ տարածքի նեկրոզների նշան:
Նման գործոնները կարող են հրահրել պանկրեատիտի սուր հարձակումը.
- անբավարար սնուցում և գերտաքացում;
- ալկոհոլ խմելը;
- աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների սրացում;
- որոշակի դեղեր ընդունելը;
- թունավորում;
- որովայնի խոռոչի վնասվածք;
- սթրեսը
Ինչպե՞ս թեթևացնել պանկրեատիտի հարձակումը տանը:
Պանկրեատիտի հարձակմամբ ցավը տեղի է ունենում հանկարծակի: Դա կարող է տեղի ունենալ տանը, աշխատավայրում, տրանսպորտում կամ երկրում: Եթե ձեռքի տակ ճիշտ դեղամիջոցներ չունեք, կարող եք ցավազրկել և մեղմացնել հիվանդի վիճակը ՝ օգտագործելով պարզ տեխնիկա:
Հիվանդության սուր ձևի զարգացման դեպքում ցավազրկման ամենահարմար և անվտանգ մեթոդը կարող է լինել ստամոքսի վրա սառցե միզապարկի կիրառումը: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, սառցե միզապարկը կարող է միայն բարձրացնել վազոսպազմերը և խոչընդոտել հիվանդ օրգանիզմի գործունեությանը ՝ դրանով իսկ հրահրելով ցավի նոր և ավելի ծանր հարձակումը:
Նաև այս իրավիճակում հիվանդին առաջարկվում է.
- ապահովել ֆիզիկական և հուզական խաղաղություն.
- վերցրեք հարմարավետ նստած կամ կիսով չափ նստած դիրք;
- ամբողջովին հրաժարվել ուտելուց;
- ծանծաղ շնչել, ինչը թույլ է տալիս մի փոքր թեթևացնել ցավը;
- վերցրեք անալգետիկ նյութեր, որոնք վերացնում են ցավը;
- զանգահարեք շտապօգնության անձնակազմ:
Սուր պանկրեատիտի հարձակմամբ չպետք է հրաժարվեք հոսպիտալացումից, քանի որ բժշկական օգնության ժամանակին տրամադրման արդյունքում կարող է հանգեցնել ներքին արյունահոսության
Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքման սրման դեպքում հիվանդին կարող է առաջարկվել ոչ ստերոիդային անալգետիկ միջոցներ ընդունել: Առաջին հերթին մենք խոսում ենք այնպիսի դեղերի մասին, ինչպիսիք են Պարացետամոլը, Նո-սպա, Իբուպրոֆենը, Դիկլոֆենակը:
Կիսաթափանցիկ դիրքը կամ, այսպես կոչված, «սաղմնային պոզը» (ոտքերը կրծքավանդակի վրա ամրացնելը) կարող են թեթևացնել հիվանդի վիճակը: Այնուամենայնիվ, պանկրեատիտի մեջ ցավի հիմնական կանխարգելիչ միջոցը դիետան է, որը նախատեսում է տապակած, ճարպային, կծու և աղի սննդի, ալյուրի և հացամթերքի, ալկոհոլային խմիչքների լիակատար մերժում:
Սաստկացված պանկրեատիտի կանխարգելման արդյունավետ եղանակը եռօրյա ծոմապահությունն է, որի ընթացքում թույլատրվում է դեռևս հանքային ջրի և մեղրով թեյ օգտագործելը:
Դիետայից հետևելը կօգնի վերականգնել հիվանդ օրգանի գործառույթը և աստիճանաբար վերացնել սուր ցավը
Յոգան և որոշ բժշկական սարքեր նպաստում են սրված քրոնիկ պանկրեատիտի հետ կապված ցավերի նվազմանը, սակայն, այդ մեթոդները պետք է օգտագործվեն շատ ուշադիր և միայն բժշկի թույլտվությամբ:
Քրոնիկ պանկրեատիտի համար ցավազրկողներ
Պատասխանելով այն հարցին, թե որ դեղերը կարող են նշանակվել պանկրեատիտի համար, գաստրոէնտերոլոգները նշում են, որ դեղամիջոցների ընտրությունն ուղղակիորեն կախված է ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի աստիճանից և ցավի ինտենսիվությունից:
Painավը և սրվող քրոնիկ պանկրեատիտի բարդ թերապիան թեթևացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղերի հետևյալ խմբերը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ
Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքման ֆոնի վրա հիվանդը կարող է զարգացնել միաժամանակյա հիվանդություններ: Օրինակ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարություն: Եթե դա տեղի ունենա, բժիշկը սահմանում է ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք կարող են նորմալացնել մարսողական գործընթացը և զգալիորեն արագացնել ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների վերականգնումը:
Ֆերմենտները կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր են, որոնք բարելավում են սննդի վերափոխման գործընթացը:
Ֆերմենտի պատրաստուկները երեք տեսակի են.
- Single-shell (Pancreatin, Mezim) - թույլ է տալիս դանդաղեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ինքնագլանման գործընթացը և նվազեցնել այտուցը: Օգտագործվում է ուժեղ ցավի համար:
- Երկկողմանի (Pancytrate, Creon) - պաշտպանված է թթու դիմացկուն թաղանթով, ինչը թույլ է տալիս նրանց հավասարաչափ խառնել սննդի հետ և բարելավել դրա յուրացումը:
- Համակցված (Dimethicone, Festal) - համակցված ազդեցություն ունեն ենթաստամոքսային գեղձի վրա, բարելավում են սննդի մարսողությունը, վերացնում են փխրունությունն ու փչացումը:
Սրտահարված քրոնիկ ենթաստամոքսային գեղձի համակցված ֆերմենտային պատրաստուկները պետք է շատ ուշադիր օգտագործվեն, քանի որ դրանց կազմի մեջ գտնվող լեղու թթուները կարող են ակտիվացնել ենթաստամոքսային գեղձի ուժեղացված աշխատանքը, դրանով իսկ ավելացնելով ցավը:
Սոմատոստատինը և դրա անալոգները
Հորմոն սոմատոստատինը ի վիճակի է արագորեն կրճատել ցավը ողջ մարմնում, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի ցավը թեթևացնելը: Այս հորմոնի ամենատարածված անալոգը Octreotide- ն է: Այս դեղամիջոցի նույնիսկ կարճաժամկետ օգտագործումը թույլ է տալիս արագորեն և արդյունավետորեն ազատել պանկրեատիտով ցավը: Այնուամենայնիվ, այս դեղը ունի բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ և նախատեսված է միայն մեծահասակների համար:
Histamine ընկալիչների արգելափակում
Սրանք դեղեր են, որոնք նվազեցնում են ածխաթթվի արտադրությունը: Այս խմբում ամենահայտնի դեղը Famotidine է: Պլանշետները ունեն նվազագույն հակացուցումներ և շատ լավ խանգարում են հիդրոքլորաթթվի արտազատմանը:
Պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներ
Թմրամիջոցների արգելափակումների նման, պրոտոնային պոմպի խանգարիչները խանգարում են հիդրոքլորաթթվի արտազատմանը և գրեթե չունեն կողմնակի բարդություններ: Նման դեղամիջոցները ներառում են Esocar, Lansoprazole եւ այլն:
Սուր պանկրեատիտի համար ցավազրկողներ
Քանի որ պանկրեատիտի սուր ձևը ուղեկցվում է շատ ուժեղ ցավերով, բժշկական օգնություն ցուցաբերելու առաջնային խնդիրն է ցավազրկումը:
Այդ նպատակով կարող եք օգտագործել.
- անալգետիկ նյութեր;
- հակասպազմոդիկա;
- թմրամիջոցներ և հոգեմետ դեղեր:
Ներարկումներ
Հնարավոր է արագորեն թեթևացնել ցավը սուր պանկրեատիտի մեջ `օգտագործելով ոչ ստերոիդային անալգետիկ նյութեր, որոնք կիրառվում են ներգանգային: Առաջին հերթին մենք խոսում ենք No-shpe- ի, Atropine- ի, Analgin- ի և Paracetamol- ի մասին: Այս դեղերը հաճախ նշանակվում են հակահիստամիններով (Դիֆենհիդրամին կամ Suprastin):
Եթե նշված ֆոնդերը անարդյունավետ են եղել, և ցավը շարունակում է աճել, հիվանդին կարող են նշանակվել դեղեր: Այսպիսով, դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Tramadol, Promedol կամ Omnopol- ը, կօգնեն հաղթահարել պանկրեատիտի սրման ժամանակ ծայրահեղ սուր ցավը:
Պանկրեատիտի համար ուժեղ ցավազրկող դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է և միայն հիվանդանոցային պայմաններում
Դեղահատեր
Հաբեր հիվանդությունը սուր ձևով նախատեսված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան վերականգնելու համար: Դրանք բժշկի կողմից ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար `կախված ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի աստիճանից և միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունից:
Սովորաբար հիվանդներին նշանակվում են diuretics ՝ մարմնի թունավորումը թեթևացնելու համար, դեղամիջոցները ՝ ֆերմենտների ակտիվությունը նվազեցնելու համար, բակտերիալ վարակի դեպքում հակաբիոտիկները, հեպատոպրոտեկտորները ՝ լյարդի ֆունկցիաները պահպանելու համար, հակաալզային դեղամիջոցներ և ընդհանուր ուժեղացնող դեղեր:
Հակասպազմոդիկա
Հակասպազմոդիկ դեղամիջոցները նախատեսված են սուր պանկրեատիտի սպազմերը արագորեն և անվտանգորեն ազատելու և մեղմ ցավը վերացնելու համար: Թմրամիջոցների այս խումբը ներառում է Papaverine, Platifillin, Atropine:
Սուր պանկրեատիտի հետ ցավազրկմամբ ցավազրկումը հեռացնելը կարող է ծանր հետևանքներ ունենալ հիվանդի համար, քանի որ կլինիկական պատկերը այս դեպքում կարող է պայթել, և բժիշկը չի կարողանա ճիշտ ախտորոշել:
Հետևաբար, եթե պանկրեատիտի հետ նույնիսկ փոքր ցավ եք զգում, օգնության համար պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ նման իրավիճակում ինքնաբուժումը կարող է շատ վտանգավոր լինել: Եղիր առողջ: