Էնդոկրինոլոգիական հիվանդության տեսակների ժամանակակից դասակարգումը, որը հայտնի է հին ժամանակներից ի վեր, ներդրվել է 1979 թվականին: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ստեղծել է շաքարախտի դեմ պայքարի փորձագետների հանձնաժողով: Բժշկական պրակտիկայում արդեն իսկ լայնորեն օգտագործվում են հիվանդության առաջնային և երկրորդային բնույթի հասկացությունները, տարբեր սերունդների հիպոգլիկեմիկ գործակալները, հատուկ ներարկիչները, բազմաֆունկցիոնալ գլյուկոմետրերը և թեստային շերտերը: Բայց հարցը, թե ինչպես է տիպ 1 շաքարախտը տարբերվում 2-րդ տիպի շաքարախտից, չի դադարում արդիական լինել:
Դիաբետի իրական դասակարգումը
Համարվում է, որ յուրաքանչյուր հիվանդ նույն հիվանդությունն ունի իր բնութագրերը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդու օրգանիզմները եզակի են: Դրանք անհատական և եզակի են անվտանգության սահմանների, գենետիկական ժառանգության և կենսապայմանների առումով:
Ձևերի միջև նշանակալի տարբերությունները թույլ են տալիս շատ էնդոկրինոլոգներ ընդհանուր առմամբ հաշվի առնել, որ սրանք երկու ինքնավար հիվանդություններ են, որոնք կապված են մեկ օրգանի պաթոլոգիայի հետ `ենթաստամոքսային գեղձի: Այն արտադրած գաղտնի նյութը օգնում է գլյուկոզի մուտքը մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ ՝ որպես սնուցում: Ածխաջրածինների կերակուրը վերածվում է ամենապարզ սախարիդին:
Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները մասամբ կամ ամբողջությամբ կորցնում են, որոշ պատճառներով, հորմոնի պահանջվող քանակությունը արտադրելու ունակությունը: Եթե նրանք ընդհանրապես չեն կարող արտադրել սեկրեցիա, ապա այսօր բուժման միակ տարբերակն այս դիետայում ինսուլինի ներարկումն է:
Նմանատիպ հեռանկարը չպետք է վախեցնի շաքարախտով տառապող մարդկանց և նրանց սիրելիներին.
2-րդ տիպի շաքարախտ- ենթամաշկային ներարկումները բժշկական պրակտիկայում համարվում են ամենապարզ միջոցը նմանատիպ պրոցեդուրաների մեջ.
- նույնիսկ կույր մարդիկ կարող են ինքնուրույն ներարկել ինսուլինը ՝ հաշվի առնելով ներարկիչի գրիչի կտտոցը:
- բարակ ասեղը գործնականում չի առաջացնում ցավ ներարկումից `մաշկի վերին շերտի վնասվածքով:
Մարդու առողջության նկատմամբ աննկատ վերաբերմունքի հետևանքները սարսափելի են: Ապագան հեռու չէ, երբ ինսուլինային թերապիայում կարող են օգտագործվել հատուկ դեղահատեր: Նրանց հատուկ կճեպերը թույլ չեն տալիս, որ սպիտակուցային նյութը ենթարկվի աղեստամոքսային տրակտի մարսողական ֆերմենտների: Այնուհետև դասակարգումը կփոխվի:
Տարբերությունները շաքարախտի առաջին և երկրորդ տեսակների միջև
Դատելով ինսուլինով բուժվելուց կամ առանց դրա `հիվանդության վերահսկման հիմնական ուղղությունը փոխվում է` դիետան: Մարմնի մեջ հորմոնի ամբողջական պակասով տեղի է ունենում 1-ին առաջնային տիպի շաքարախտ ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի մասնակի արտադրությամբ: Նրանց երկրորդական ձևերը նույնպես տեղ ունեն:
Հիվանդության երկու տեսակները կարող են բնածին և ժառանգական լինել: Անչափահասների տիպը կամ «երիտասարդ շաքարախտը» ավելի տարածված է երեխաների մոտ (նորածիններ, դեռահասներ): Ինսուլից կախված ձևը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների բացարձակ վնասման հետ:
Էնդոկրին համակարգի օրգանը այս դեպքում լիովին ի վիճակի չէ թաքցնել հորմոնը: Նմանատիպ պաթոլոգիան դրսևորվում է հանկարծակի, արագ: Դեպքերի 10% -ի դեպքում այն կարող է նախաձեռնել վիրուսային հիվանդություններ (կարմրախտ, կարմրուկ, գրիպ):
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական տարբերությունները հետևյալն են.
- հիվանդության սկզբունքի բնույթը.
- պաթոլոգիական մեխանիզմ;
- բուժման մեթոդներ:
30 տարեկան հասակում դրսևորումը զարգանում է մի քանի ամիսների ընթացքում և անգամ օրերին: Ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց մոտ հիվանդության սկիզբը կարող է ծայրահեղ սթրեսի պատճառ դառնալ: Այս արագությունը հարվածում է երիտասարդներին: Լինելով այն տարիքում, երբ մինչև վերջերս հնարավոր էր ազատորեն սովամահ լինել, կատարել ծանր ֆիզիկական ուժեր, ակտիվորեն զբաղվել սպորտով, խնդրահարույց է դառնում գիտակցել մարդու «անլիարժեքությունը»:
Ժամանակ է հարկավոր հասկանալու, թե ինչ է տեղի ունեցել, սովորել, թե ինչպես կարելի է հարմարավետ ապրել ախտորոշմամբ: Հոգեբանական առումով արվում է նաև տարբերություն 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի միջև: Կյանքում փորձ ունեցող անձի համար ավելի հեշտ է ընդունել հիվանդի կարգավիճակը: Դրա հիվանդության ձևին հաճախ նախորդում է նախապատրաստական փուլ:
Նախաբաբիական վիճակը բնութագրվում է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիայով: Առողջության անկայուն հավասարակշռությունը կարող է պահպանվել, անհետանալ կամ աստիճանաբար վերածվել 2-րդ տիպի շաքարախտի: Հիվանդության լատենտ ձևը հայտնաբերվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգմամբ: Բժիշկը որոշում է ուսումնասիրություն անցկացնել:
Արյան բարձր շաքարը համատեղում է երկու տարբեր տեսակի շաքարախտ
Տարբեր գործընթացներ մարմնում և դիետիկ թերապիա
Ինսուլինի բջիջները բջիջների ներթափանցման մեխանիզմը կարող է ներկայացվել բանալու և դռան կողպեքի բացման տեսքով: Տարիքային հետ կապված, քրոնիկ հիվանդություններ, ավելաքաշ, «ջրհորներ» ունեցող մարդիկ դեֆորմացված են, և դրանցից շատերը կան: Բջջում ինսուլինի ուղին բացելու համար ձեզ հարկավոր է մեծ քանակությամբ բարձրորակ հորմոն:
Օրինակ ՝ 2-3 անգամ ավելին, քան նորմալ քաշ ունեցող մարդու համար: Ենթաստամոքսային գեղձի համար նման բեռը անհնար է: Քաշը կորցնելիս երկրորդ տիպի հիվանդությունից տառապող դիաբետիկը ամեն հնարավորություն ունի ՝ բջիջում «հորերի» քանակը նվազեցնելով, որոշ ժամանակ ազատվել ախտորոշումից:
Ինսուլինից անկախ 2-րդ տիպի հիվանդը պետք է անընդհատ պահպանվի խիստ դիետա, հրաժարվի քաղցր, ճարպային, տապակածից: Սահմանափակումները տարածվում են գլիկեմիկ ինդեքսով բարձր սննդի նկատմամբ.
- մրգեր (խաղող, ամսաթվով, բանան);
- հացահատիկային ապրանքներ (սեմոլինա, բրինձ);
- բանջարեղեն (կարտոֆիլ);
- պրեմիում ալյուրի արտադրանք:
1 տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդի սննդային տեսականին գործնականում ոչնչով չի տարբերվում առողջ մարդու սննդի փաթեթից: Բժիշկը բացառություններ է առաջացրել զտված ածխաջրածին սննդամթերքի ամենօրյա սննդի մեջ (բնական շաքար և դրանից օգտագործվող ուտեստներ):
Երկրորդ տեսակի հիվանդության դեպքում կան շատ ավելի բջջային «բանալիներ»
Հատուկ դիաբետիկ դրսևորումներ
Բացի առաջնային շաքարախտի երկու տեսակներից, կա երկրորդական երևույթ: Այն չի առաջանում ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությամբ, բացառությամբ.
- օրգանների վիրահատություն;
- վերերիկամային գեղձի, վահանաձև գեղձի հորմոնալ խանգարումներ;
- ինսուլինի անտագոնիստների (հակառակ ազդեցություն ունեցող նյութեր) տեսքը:
Վիճակը բնութագրվում է բարձր գլյուկոզայով: Եթե մարմնում խախտումը բուժելի է, ապա «երկրորդային շաքարախտը» կանցնի առանց հետքի: Թեև նշվում է հիպերգլիկեմիան, այն բուժվում է նույն կերպ, ինչպես հիվանդության առաջնային ձևը (հիպոգլիկեմիկ նյութեր, դիետա, վարժություն):
«Հղի շաքարախտ» -ը վերաբերում է կնոջ արյան շաքարի բարձրացմանը: Որոշ ախտանիշներ կարող են ցույց տալ պաթոլոգիա (պոլիհիդրրամնոզ, թուլացում և պտղի մեծ քաշ): Ծննդաբերելուց հետո կնոջ մոտ ախտանիշները սովորաբար հեռանում են: Բայց դրանք ծառայում են որպես ազդանշանային ազդանշան մոր և մանկան համար:
Հատկապես կյանքի դժվարին ժամանակահատվածում հիվանդության դրսևորմամբ, կինն ու նրա երեխան ինքնաբերաբար վտանգվում են
Նորածնային շաքարախտը հազվադեպ է: Փոքրիկ հիվանդի դեպքում այն կարող է հայտնվել կյանքի առաջին օրերից ՝ մինչև 6 շաբաթ: Ինսուլինի հազվագյուտ ձևը բուժվում է 3-4 ամիս:
Երեխան ունի կյանքին սպառնացող բոլոր նշաններ `ինսուլին կախված տեսակից.
- քաշի արագ կորուստ;
- ջրազրկում;
- արյան բարձր գլիկեմիա:
Դրանից հետո գալիս է թողության շրջան, որը կարող է տևել մինչև 25 տարի:
Երեխաներում ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության դեպքերի 8-45% դեպքերում վերագրվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը: Նկատվում է էնդոկրին պաթոլոգիայի ազգային գունավորում: Աշխարհում այն ավելի հաճախ նկատվում է աֆրիկյան և լատինական ծագում ունեցող ամերիկացիների շրջանում, Ռուսաստանում `կովկասյան տարածաշրջանի բնակիչների շրջանում: Պատճառները կայանում են երիտասարդ սերնդի պատշաճ ֆիզիկական ուժի բացակայության, առատ ուտելիքի կրքի վրա: Առանց ինսուլինի շաքարախտի մի տեսակ է բուժվում, ինչպես նաև դանդաղ մոդի տիպը:
Շաքարավազի իջեցնող դեղերը և հոմեոպաթիկ միջոցները օգնում են ենթաստամոքսային գեղձին ճիշտ քանակությամբ սինթեզել բարձրորակ հորմոնը: Նրանք մեծացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Յոթանասունից հետո տեղի ունեցող շաքարախտը կարող է համարվել անխուսափելի պայման օրգանիզմի չորացման համար:
Երկու հիվանդության ավանդական տեսակները կոչվում են առաջնային բժշկական պրակտիկայում: Ներկայումս նրանց չափավոր և ծանր ձևերը համարվում են անբուժելի ՝ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ոչնչացման անդառնալիության պատճառով: Բուժմամբ նշանակում է մարմնի վիճակի պահպանում կյանքի նորմալ ռեժիմով:
Այն փաստերը տարածված են, որոնք վկայում են ոչ միայն շաքարախտով հիվանդների բնականոն աշխատանքի ունակության, ներառյալ առաջին տիպի, այլև սպորտի, ստեղծագործականության և սոցիալական գործունեության մեջ բարձր արդյունքների հասնելու մասին: Ժամանակակից «շաքարախտի հսկողություն» տերմինը մարդկանց թույլ է տալիս սուտ հույս չտալ և շեղել գործողություններից `գլիկեմիկ արյան մակարդակը փոխհատուցելու համար: Դա արվում է հիմնական և օժանդակ դեղերի, բաժանման և սարքերի, դիետայի և վարժությունների օգնությամբ:
