Շաքարային դիաբետը լուրջ պաթոլոգիա է, որն ունի մի քանի սորտեր: Դրանցից մեկը երիկամային շաքարախտ է կամ, ինչպես կոչվում է նաև ՝ աղ կամ նատրիում: Դրա զարգացումը հանգեցնում է մարմնում անդառնալի գործընթացների, որին հաջորդում են լուրջ հետևանքներ: Իսկ թե ինչպիսի հիվանդություն է այն և ինչ բարդություններով է հղի դրա զարգացումը, այժմ կիմանաք:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Երիկամային շաքարախտի զարգացման հիմնական պատճառը երիկամային ֆունկցիայի խանգարումն է `ալդոստերոնի նկատմամբ երիկամային tubules- ի զգայունության նվազման պայմաններում: Վերերիկամային խցուկները ներգրավված են այս հորմոնի արտադրության մեջ, և դրա շնորհիվ օրգանիզմից վերացվում է ավելցուկային աղեր (նատրիումի): Ալդոստերոնի նկատմամբ երիկամային tubules- ի զգայունության նվազման արդյունքում նատրիումը վերափոխվում է մարմնի հյուսվածքների, ինչը հանգեցնում է այս հիվանդության զարգացմանը: Եվ որպեսզի հասկանանք, թե ինչ է երիկամային շաքարախտը և ինչ հետևանքներ կարող է բերել դրան, անհրաժեշտ է մի քանի խոսք ասել երիկամների բնականոն գործունեության կարևորության մասին:
Երիկամները զուգակցված օրգաններ են, որոնք պատասխանատու են մեզի զտման և օգտակար միկրո և մակրո տարրերի վերաբաշխման համար: Մեզի մշակումը տեղի է ունենում հենց այնքան ժամանակ, քանի դեռ դրանից չեն հանվում բոլոր օգտակար նյութերը, և կա միայն մեկ ապրանք, որը մարմինը պետք չէ:
Եվ այդ նյութերի թվում է նատրիումը, առանց որի մարմինը պարզապես չի կարող նորմալ գործել: Երբ այն արտազատվում է մեզի հետ միասին, նրա անբավարարությունը սահմանվում է, ինչը ազդում է բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա: Եվ, ինչպես արդեն պարզ է դարձել, նատրիումի ակտիվ վերացումը տեղի է ունենում ալդոստերոնի նկատմամբ երիկամային tubules- ի զգայունության նվազման հետևանքով, և դա շաքարախտ է, որը հրահրում է նման խանգարումներ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երիկամային գեղձերի արտադրողականության վրա:
Երիկամների ֆունկցիոնալությամբ ամեն ինչ պարզ է, բայց ինչո՞ւ է մարմնին անհրաժեշտ նատրիում: Այս նյութը նորմալացնում է օսմոտիկ ճնշումը ներքին օրգաններում և փոխազդում է կալիումի հետ ՝ պահպանելով ջր-աղ հավասարակշռությունը:
Բացի այդ, նատրիումը ակտիվորեն ներգրավված է մարմնում տեղի ունեցող այլ նյութափոխանակության գործընթացներում, որի արդյունքում տեղի է ունենում նյարդային նեղացում: Այս նյութը նույնպես անհրաժեշտ է սրտանոթային համակարգի փոխազդեցության համար մկանային հյուսվածքի հետ:
Հետևաբար, երբ մարմնում նկատվում է նատրիումի անբավարարություն, խանգարվում է ոչ միայն ջրի աղի նյութափոխանակությունը, այլև սրտի մկանների աշխատանքը: Այս ամենի արդյունքում սկսվում են զարգանալ տարբեր պաթոլոգիաներ, ներառյալ նրանք, որոնք հաճախ հանգեցնում են ճակատագրական արդյունքի (օրինակ ՝ սրտամկանի ինֆարկտ):
Երիկամները կատարում են կարևոր գործառույթներ, և դրանցում պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացմամբ տառապում է ամբողջ օրգանիզմը:
Զարգացման պատճառները
Երիկամային շաքարախտի զարգացումը ուղեկցվում է մարմնում նատրիումի աճի մեծացմամբ և մեզի արտանետվող օրվա կտրվածքով: Այս գործընթացները կարող են առաջանալ տարբեր գործոնների ազդեցության տակ:
Երիկամային շաքարախտը կարող է լինել բնածին հիվանդություն կամ ձեռք բերված: Առաջին դեպքում այն հայտնաբերվում է երեխաների արդեն կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում, և դրա զարգացումը հրահրող հիմնական գործոնները գենետիկական խանգարումներն են և ժառանգական նախատրամադրվածությունը:
Նեֆրոգեն շաքարային դիաբետԻնչ վերաբերում է ձեռք բերված երիկամային շաքարախտին, ապա դրա զարգացումը հաճախ հրահրվում է տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսներով, որոնք տեղի են ունենում երիկամներում և վերերիկամային խցուկներում ՝ առաջանցիկ ընթացքի հիվանդությունների ազդեցության ներքո, ինչպիսիք են ինտերստիցիալ նեֆրիտը և քրոնիկ պիելոնեֆրիտը:
Շաքարային դիաբետում, որը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի նվազման ֆոնին (մարմինը ունի ինսուլինի պակաս, որը պատասխանատու է շաքարի վերամշակման համար), աղի շաքարախտը նույնպես կարող է զարգանալ: Եվ այս դեպքում, դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդության հետ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում անոթների և արյան շրջանառության վրա: Երիկամները սկսում են ավելի քիչ սննդանյութեր ստանալ, բայց միևնույն ժամանակ դրանցում կուտակվում են շատ թունավոր նյութեր, որոնց արդյունքում նրանց ֆունկցիոնալությունը թուլանում է, իսկ ալդոստերոնի նկատմամբ երիկամային tubules- ի զգայունությունը նվազում է:
Հիվանդության ախտանիշները
Երիկամային շաքարախտի դեպքում մեզի մեջ նատրիումի կոնցենտրացիան զգալիորեն աճում է, ինչը հստակ երևում է OAM- ի արդյունքներով: Ավելին, եթե մենք անալոգիա ենք կազմում առողջ մարդու մեզի և այս հիվանդությամբ տառապող մարդու մեզի միջև ուսումնասիրության միջև, ապա այս հիվանդության համար ուսումնասիրված կենսաբանական նյութում նատրիումի կոնցենտրացիան 20 անգամ գերազանցում է նորմը:
Արագ մարումը երիկամների հիվանդության առաջին գլխավոր նշանն է:
Երիկամային անբավարարության արդյունքում, որը տեղի է ունենում այս հիվանդության զարգացման արդյունքում, հիվանդը սկսում է խանգարվել հետևյալ ախտանիշներով.
- քաղցած հարձակումների տեսք ՝ ախորժակի պակասի ֆոնի վրա.
- սրտխառնոցի զգացում, որը հաճախ հանգեցնում է փսխման բացմանը;
- աղիքային շարժունակության խախտում, որն առաջացնում է փորկապություն;
- տենդի անիմաստ մարտեր;
- հաճախակի միզում և մեզի ամենօրյա արտադրանքի ավելացում;
- հիպերկալեմիա, որը բնութագրվում է արյան մեջ կալիումի ավելացված կոնցենտրացիայի միջոցով (երիկամային շաքարախտի մեջ այս ախտանիշը հայտնաբերվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում անցնելու միջոցով);
- միոպաթիա, որի ժամանակ դիտվում են մկանային մանրաթելերում դիստրոֆիկ պրոցեսներ, ինչը հանգեցնում է նրանց դիստրոֆիայի:
Այս հիվանդությամբ հիվանդները հաճախ անհանգստանում են երիկամային ճնշումից, ինչը դրսևորվում է նման ախտանիշներով.
- զարկերակային ցածր ճնշման բարձրացում (մինչև 120 մմՀգ և ավելի բարձր);
- պարանոցում տեղայնացված գլխացավեր;
- տեսողական կտրուկության անկում;
- հաճախակի գլխապտույտ;
- մկանների թուլություն;
- սրտխառնոց և փսխում
- շնչառություն
- սրտի ցնցումներ:
Ախտորոշում
Մարդկանց մեջ այս պաթոլոգիայի առկայությունը հայտնաբերելու համար հարկավոր է անցնել մեզի թեստ, որի արդյունքներով կբացահայտվի նատրիումի ավելացված կոնցենտրացիան: Բայց ճշգրիտ ախտորոշում անելու համար միայն վերլուծության առկայությունը միշտ չէ, որ բավարար է: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բացառել հիպերկալկեմիայի և հիպոկալեմիայի զարգացումը: Դա անելու համար իրականացվում է հատուկ թեստ, որի ընթացքում մարդը սպառում է միայն չոր սնունդ 8-12 ժամվա ընթացքում (խմելը արգելվում է), որից հետո կատարվում է մեզի ևս մեկ թեստ, որը թույլ է տալիս ձեռք բերել ավելի հուսալի արդյունքներ:
Վերլուծություն կատարելու համար, մեզի առավոտյան մի մասը հավաքվում է
Բացի այդ, երիկամային շաքարախտի կասկածանքով հիվանդների մոտ հաճախ նշանակվում է մագնիսական ռեզոնանսային թերապիա, ինչը վերացնում է հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի շրջանում գտնվող նորագոյացությունները:
Թերապևտիկ միջոցառումներ
Եթե անձի մոտ երիկամային շաքարախտի պատճառով ախտորոշվել է սուր կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, ապա նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Դիետան այս դեպքում պարտադիր է: Այն թույլ է տալիս նորմալացնել մարմնում ջրի-աղի հավասարակշռությունը և բարելավել հիվանդի ընդհանուր վիճակը:
Հիվանդի ամենօրյա սննդակարգը պետք է ներառի մեծ քանակությամբ հեղուկ, բայց միևնույն ժամանակ, բարդությունները կանխելու համար, ընտրացանկը պատրաստելիս անհրաժեշտ է բացառել ճարպային, աղի, ապխտած, քաղցր և տապակած ուտեստները: Բացի այն, որ նման ճաշատեսակները լուրջ բեռ են ունենում երիկամների վրա, դրանք նաև հանգեցնում են մարմնի քաշի բարձրացման, ինչը կարող է մեծապես վատթարանալ հիվանդության ընթացքը: Այն դեպքում, երբ հիվանդը ցույց է տալիս ջրազրկման առաջին նշանները, նշանակվում է մարմնին նատրիումի լուծույթի կառավարման պարետերալ ուղի:
Երիկամային շաքարախտի բուժումը պետք է սահմանվի միայն բժշկի կողմից, հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի անհատական հատկությունները
Բնածին շաքարախտը insipidus- ը շատ ավելի դժվար է բուժել: Բայց հարկ է նշել, որ երբ մարդը մեծանում է, նա ձեռք է բերում ավելի քիչ ցայտուն կերպար և չի խանգարում նորմալ գոյությանը: Այս դեպքում բուժումը ներառում է նաև դիետա, որը թույլ է տալիս խնայել գլիկոգենի պաշարները մարմնում և կանխել բարդությունների զարգացումը:
Երբ հիվանդը սկսում է երիկամային շաքարախտ զարգացնել երիկամների թունավորման կամ CNS պաթոլոգիաների պատճառով, այդ դեպքում այս դեպքում օգտագործվում են դեղեր, որոնց գործողությունը ուղղված է մարմնից տոքսինների հեռացմանը և կենտրոնական նյարդային համակարգը վերականգնելուն: Դրանից հետո թերապիան օգտագործվում է հիվանդության հիմնական ախտանիշներից ազատվելու համար:
Հնարավոր բարդություններ
Երիկամային շաքարախտի դեպքում երիկամներում զարգանում են պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք հանգեցնում են շրջանառության խանգարումների, ինչը հաճախ առաջացնում է նեպրոպաթիայի զարգացում: Իր զարգացման հենց սկզբում այս հիվանդությունը հաճախ դրսևորվում է արյան բարձր ճնշմամբ: Հիպերտոնիայի նշանները կարող են նկատվել ինչպես ֆիզիկական ակտիվության աճով, այնպես էլ լիարժեք հանգստի պայմաններում:
Նեֆրոպաթիայի նման երիկամ է թվում
Շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել նեպրոպաթիան, քանի որ դրա հետագա զարգացումը կարող է առաջացնել երիկամների ամբողջական դիսֆունկցիա: Եվ այս հիվանդության համար հետագա փորձաքննության անհրաժեշտության առաջին ազդանշանը սպիտակուցների հայտնվելն է մեզի մեջ, որը սովորաբար չպետք է լինի ամենևին:
Մեկ այլ հիվանդություն, որը հաճախ զարգանում է երիկամային շաքարախտի ֆոնի վրա, պիելոնեֆրիտն է: Այս հիվանդության նենգությունը կայանում է նրանում, որ երկար տարիներ այն գուցե ընդհանրապես չի դրսևորվում: Եվ միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունը հասնում է իր զարգացման գագաթնակետին, մարդը կարող է զգալ ախտանիշներ, ինչպիսիք են հաճախակի միզումը և տապը, ինչը տեղի է ունենում ինչ-ինչ պատճառներով: Եթե պիելոնեֆրիտի ժամանակին բուժումը չսկսվի, այն կարող է քրոնիկ ձև ունենալ, և այդ դեպքում ձերբազատվելը շատ դժվար կլինի:
Կարևոր է հասկանալ, թե որքան վտանգավոր է երիկամային շաքարախտը, և որ դրա զարգացման անտեսումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Հետեւաբար, երբ հիվանդության առաջին նշանները հայտնվում են, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և անմիջապես սկսեք բուժումը: Սա միակ միջոցն է խուսափելու բարդություններից և ձեր առողջությունը պահպանելու համար հետագա տարիներից:
