1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը հնարավոր չէ առանց ինսուլինի, հորմոն, որը սովորաբար արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից բավարար քանակությամբ: Ժամանակակից ներարկային դեղերը ձեռք են բերվում գենետիկական ճարտարագիտության և կենսատեխնոլոգիայի նվաճումների շնորհիվ ՝ օգտագործելով ձևափոխված մանրէներ դրա արտադրության համար:
Այս դեղերը բնութագրվում են բարձր մաքրությամբ, ցածր ալերգենիկությամբ և բարելավված դեղաբանական հատկություններով (ի տարբերություն ապրանքների, որոնք հիմնված են կենդանական ծագման հումքի վրա): Այս խմբի լուծելի ինսուլինը առավել հաճախ կարճ գործող դեղամիջոցների մի մասն է, որոնք նախատեսված են սննդի ընդունումից առաջ:
Գործողության մեխանիզմը և ներդրման առանձնահատկությունները
Երբ գենետիկորեն աշխատող ինսուլինը մտնում է մարմն, այն փոխազդում է բջջային մեմբրանների ընկալիչների (զգայուն ծայրերի) հետ և ձևավորում է հատուկ «ինսուլինի ընկալիչ» բարդույթ: Դրա շնորհիվ գլյուկոզի ներբջջային կոնցենտրացիան մեծանում է, իսկ արյան ազատ հոսքի մեջ դրա մակարդակը, ընդհակառակը, նվազում է: Այս տեսակի ինսուլինի օգտագործումը ուղեկցվում է մարմնի համար նման դրական հետևանքներով.
- սպիտակուցի սինթեզը (ձևավորման գործընթացը) արագացված է.
- ինսուլինի դիմադրությունը նվազում է;
- Լյարդում գլիկոգենի խզումը դանդաղում է, որի պատճառով գլյուկոզան այդքան արագ չի սպառվում, և արյան մեջ դրա մակարդակը դանդաղ բարձրանում է:
Այս ինսուլինը կարող է օգտագործվել որպես միակ դեղամիջոց շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման համար կամ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Ենթամաշկային ճարպի նոսրացումից (լիպոդիստրոֆիա) խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում ներարկման համար ամեն անգամ փոխել անատոմիական շրջանը:
Ներարկվող դեղը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում, ստերիլ և անհատական գործիքները պետք է օգտագործվեն ներարկման համարIcationsուցումներ
Մարդու լուծելի գենետիկորեն ինսուլինը առավել հաճախ օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման համար: Բայց դրա ներդրման համար նույնպես կարող են լինել ցուցումներ.
Biphasic Insulin Aspart- տիպի 2 շաքարային դիաբետ բարդ դասընթացով, որը չի կարող շտկվել դիետայի և շաքարի իջեցնող դեղերի միջոցով.
- ցանկացած տեսակի հիվանդության սուր բարդություններ (ketoacidosis, հիպերգլիկեմիկ կոմա);
- ծննդաբերություն և վիրահատություն ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ.
- գեղագիտական շաքարախտ (դիետիկ ձախողման դեպքում):
Եթե դիրքում գտնվող հիվանդը շաքարախտ ուներ հղիությունից առաջ և բուժման համար օգտագործեց այս ինսուլինը, ապա նա կարող է շարունակել թերապիան: Բայց պետք է հիշել, որ պտղի կրելուց հետո հորմոնի անհրաժեշտությունը կարող է փոխվել, ուստի բժիշկը պետք է ճշգրտացնի դեղաչափը և ընտրի ներարկման օպտիմալ ռեժիմը: Դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել նաև կրծքով կերակրման ընթացքում, եթե կինն ունի ինսուլինային թերապիա, բայց այդպիսի որոշում կարող է կայացնել միայն բժիշկը, հաշվի առնելով մոր և երեխայի համար ռիսկ-օգուտ հարաբերակցությունը:
Կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները
Ընդհանուր առմամբ, կենսատեխնոլոգիական մեթոդների միջոցով ստացված մարդկային ինսուլինը լավ է հանդուրժվում հիվանդների կողմից և հազվադեպ է առաջացնում որևէ ուժեղ կողմնակի ազդեցություն: Բայց, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, տեսականորեն այն կարող է հրահրել տարբեր օրգանների և համակարգերի կողմից անցանկալի հետևանքների զարգացումը:
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
- հիպոգլիկեմիա (արյան շաքարի իջեցում ֆիզիոլոգիական նորմայից ցածր);
- հոգնածություն, քնի խանգարումներ;
- երեսպատման պայմանները.
- ներարկման տեղում մաշկի կարմրություն և գրգռում;
- հիպերգլիկեմիա (անպատշաճ ընտրված դեղաչափով, դիետայի խախտմամբ կամ ներարկումից բաց թողնելով);
- այտուցվածություն;
- լիպոդիստրոֆիա:
Հիվանդները, ովքեր նախկինում ինսուլին չեն ներարկել, բուժման սկզբում կարող են խնդիրներ ունենալ տեսողության հետ:Որպես կանոն, ակնաբուժական խանգարումները ժամանակավոր են, և անհետանում են երկու շաբաթվա ընթացքում: Դրանք կապված են արյան շաքարի նորմալացման և ցանցաթաղանթի փոքր արյան անոթների անբավարարության հետ `արագորեն հարմարվելու այս փոփոխություններին: Եթե տեսողությունը շարունակում է ընկնել, կամ չի վերականգնվում թերապիայի մեկնարկից մեկ ամսվա ընթացքում, ապա հիվանդը պետք է ունենա ակնաբույժ `մանրամասն զննելու համար:
Այս դեղը նախատեսված չէ նաև սուր հեպատիտով, լյարդի և երիկամների կտրուկ խախտումներով, սրտազերծված սրտի արատներով: Զգուշությամբ, այս գործիքը օգտագործվում է գլխուղեղային վթարների, վահանաձև գեղձի հիվանդությունների և սրտի անբավարարության համար: Եթե դիաբետիկը միաժամանակ դեղամիջոցներ է ընդունում արյան ճնշումը իջեցնելու համար, անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգին տեղեկացնել այս մասին, քանի որ դրանց մի մասի հետ ինսուլինի համադրությունը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:
Ինսուլինի օգտագործումը, որը ձեռք է բերվել ժամանակակից գենետիկական ճարտարագիտության հնարավորությունների շնորհիվ, խուսափում է շաքարախտի բազմաթիվ բարդություններից: Այս դեղամիջոցն անցնում է մաքրման մի քանի փուլով, ուստի այն անվտանգ է նույնիսկ ալերգիայի տառապողների և դեբիլ հիվանդների համար: Բայց, չնայած բժշկության բոլոր առավելություններին, առայժմ անհնար է ինքնաբուժել և օգտագործել այն առանց բժշկի նշանակման: Նույնիսկ մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը կարող է իրականացվել միայն էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո և թեստեր անցնելուց հետո: Սա խուսափելու է տհաճ բարդություններից և կապահովի դեղամիջոցի առավելագույն արդյունավետությունը:
