Շաքարային դիաբետը բնութագրվում է մարմնի կողմից գլյուկոզի քայքայման անկարողությամբ, ինչի արդյունքում այն տեղավորվում է արյան մեջ ՝ առաջացնելով տարբեր անկարգություններ հյուսվածքների և ներքին օրգանների ֆունկցիոնալության մեջ: 1-ին տիպի շաքարախտով դա պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի անբավարար արտադրությամբ: Եվ մարմնում այս հորմոնը լրացնելու համար բժիշկները իրենց հիվանդներին նշանակում են երկարատև ինսուլին: Ինչ է դա և ինչպես են գործում այդ դեղերը: Այս և շատ ավելին այժմ կքննարկվի:
Ինչու՞ են պահանջվում ինսուլինի ներարկումներ:
Կայուն թողարկմամբ ինսուլինը ապահովում է ծոմ պահող գլյուկոզի կառավարումը: Այս դեղերը նշանակվում են միայն բժշկի կողմից, երբ շաբաթվա ընթացքում գլյուկոմետր ունեցող անկախ հիվանդի արյան ստուգումը նկատում է այս ցուցանիշի էական խախտումներ առավոտյան:
Այս դեպքում կարելի է նշանակել կարճ, միջին կամ երկար գործող insulins: Այս առումով ամենաարդյունավետը, իհարկե, երկարատև գործող դեղամիջոցներն են: Դրանք օգտագործվում են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Ներմուծվում է ներերակային օրական 1-2 անգամ:
Պետք է նշել, որ երկարատև ինսուլինը կարող է սահմանվել նույնիսկ այն դեպքերում, երբ դիաբետիկը արդեն տվել է իրեն կարճատև ներարկումներ: Նման թերապիան թույլ է տալիս մարմնին ցուցաբերել անհրաժեշտ աջակցություն և կանխել բազմաթիվ բարդությունների զարգացումը:
Երկար ինսուլինը սկսում է գործել կառավարումից հետո 3-4 ժամ հետո: Այս դեպքում նկատվում է արյան շաքարի նվազում և հիվանդի վիճակի զգալի բարելավում: Դրա օգտագործման առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է 8-10 ժամ հետո: Ձեռք բերված արդյունքը կարող է տևել 12-ից 24 ժամ, և դա կախված է ինսուլինի դեղաչափից:
Նվազագույն ազդեցությունը թույլ է տալիս հասնել ինսուլինի դոզան ՝ 8010 միավորի չափով: Նրանք գործում են 14-16 ժամ: Ինսուլինը 20 միավորի քանակությամբ: և ավելի ունակ է մոտ մեկ օր նորմալ պահել արյան շաքարի մակարդակը: Պետք է նշել, որ եթե դեղը նախատեսված է ավելի քան 0,6 միավոր դեղաչափերով: 1 կգ քաշի համար, ապա 2-3 ներարկում անմիջապես դրվում են մարմնի տարբեր մասերում `ազդր, բազուկ, ստամոքս և այլն:
Ինսուլին պարունակող դեղերի դասակարգում
Կարևոր է ճիշտ օգտագործել ընդարձակված ինսուլինը: Այն չի օգտագործվում արյան գլյուկոզան ուտելուց հետո կայունացնելու համար, քանի որ այն չի գործում այնքան արագ, որքան, օրինակ, կարճ գործող ինսուլինը: Ավելին, ինսուլինի ներարկումները պետք է նշանակվեն: Եթե դուք բաց թողեք ներարկման ժամանակը կամ երկարացրեք / կրճատեք դրանց առջևի բացը, դա կարող է հանգեցնել հիվանդի ընդհանուր վիճակի վատթարացման, քանի որ գլյուկոզի մակարդակը մշտապես «բաց կթողնի», ինչը մեծացնում է բարդությունների ռիսկը:
Երկար գործող insulins
Երկարատև գործող ենթամաշկային ներարկումները թույլ են տալիս դիաբետիկներին ազատվել օրեկան մի քանի անգամ դեղամիջոցներ ընդունելու անհրաժեշտությունից, քանի որ դրանք ամբողջ օրվա ընթացքում վերահսկում են արյան շաքարը: Այս գործողությունը պայմանավորված է նրանով, որ երկարատև գործող ինսուլինի բոլոր տեսակներն իրենց կազմում ունեն քիմիական կատալիզատորներ, որոնք երկարացնում են դրանց արդյունավետությունը:
Բացի այդ, այս դեղերը ունեն մեկ այլ գործառույթ ՝ դրանք դանդաղեցնում են մարմնում շաքարների կլանման գործընթացը ՝ դրանով իսկ ապահովելով հիվանդի ընդհանուր վիճակի բարելավում: Ներարկումից հետո առաջին ազդեցությունը նշվում է արդեն 4-6 ժամ հետո, մինչդեռ այն կարող է պահպանվել 24-36 ժամ ՝ կախված շաքարախտի ընթացքի ծանրությունից:
Ինսուլին Դեգլեդեքի և Ինսուլին Ասպարտի ապրանքային անվանումԵրկար գործող ինսուլին պարունակող դեղերի անվանումը.
- Որոշում
- Գլարգին
- Ուլտրատարդ;
- Հումինսուլին;
- Ուլտրաձայն;
- Լանթուս:
Այս դեղերը պետք է նշանակվեն միայն ներկա բժշկի կողմից, քանի որ շատ կարևոր է հաշվարկել դեղամիջոցի ճիշտ դեղաչափը, ինչը ներարկումից հետո խուսափելու է կողմնակի բարդություններից: Դեղը ենթադրաբար իրականացվում է հետույքի, ազդրերի և նախաբազուկների մեջ:
Անհրաժեշտ է այս դեղերը պահել մինուս 2 աստիճանի ջերմաստիճանում (դա հնարավոր է սառնարանում): Դա խուսափելու է դեղամիջոցի օքսիդացումից և դրա մեջ հատիկավոր խառնուրդի հայտնվելուց: Օգտագործելուց առաջ շիշը պետք է թափահարվի, որպեսզի դրա պարունակությունը դառնա համասեռ:
Դեղամիջոցի ոչ պատշաճ պահպանումը նվազեցնում է դրա արդյունավետությունը և պահպանման ժամկետը
Նոր երկար գործող ինսուլինները առանձնանում են էֆեկտի և կազմի տևողությամբ: Դրանք պայմանականորեն բաժանված են երկու խմբի.
- նույնական է մարդու հորմոններին.
- կենդանական ծագում:
Առաջինը ստացվում է անասունների ենթաստամոքսային գեղձերից և լավ հանդուրժում է դիաբետիկների 90% -ը: Եվ դրանք տարբերվում են կենդանական ծագման ինսուլինից միայն ամինաթթուների քանակով: Նման դեղերը ավելի թանկ են, բայց ունեն շատ առավելություններ.
- առավելագույն բուժական ազդեցություն ձեռք բերելու համար պահանջվում է ավելի փոքր դոզանների ներդրում.
- լիպոդիստրոֆիան նրանց կառավարումից հետո նկատվում է շատ ավելի հազվադեպ:
- այդ դեղերը չեն առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ և հեշտությամբ կարող են օգտագործվել ալերգիայի տառապողների արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար:
Շատ հաճախ անփորձ դիաբետիկները ինքնուրույն փոխարինում են գործող գործող դեղամիջոցները երկարատև գործողությամբ: Բայց դա բացարձակապես անհնար է: Ի վերջո, այս դեղերից յուրաքանչյուրը կատարում է իր գործառույթները: Հետևաբար, արյան շաքարը կարգավորելու և ձեր բարեկեցությունը բարելավելու համար ոչ մի դեպքում չեք կարող ինքնուրույն կարգավորել բուժումը: Միայն բժիշկը պետք է անի դա:
Կարճ ակնարկ
Թմրանյութեր, որոնց անունները նկարագրվելու են ստորև, ոչ մի դեպքում չի կարող օգտագործվել առանց բժշկի նշանակման: Դրանց ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների:
Բասագլար
Ինսուլին պարունակող դեղամիջոց, որի ազդեցությունը տևում է վարչությունից 24 ժամ անց: Այն օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտի համար `գործող գործող ինսուլինների և 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ համատեղ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:
Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային, օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 1 անգամ: Խորհուրդ է տրվում ներարկումներ տալ քնելիս միաժամանակ: Basaglar- ի օգտագործումը հաճախ ուղեկցվում է կողմնակի բարդությունների տեսքով, որոնցից ամենատարածվածներն են.
- ալերգիա
- ստորին վերջույթների ու դեմքի այտուցվածություն:
Մարմնում ինսուլինի գործողության մեխանիզմը
Tresiba- ն
Սա լավագույն դեղերից մեկն է, որը մարդկային ինսուլինի անալոգ է: Հիվանդների 90% -ը լավ հանդուրժվում է: Միայն որոշ դիաբետիկների մեջ դրա օգտագործումը հրահրում է ալերգիկ ռեակցիայի և լիպոդիստրոֆիայի առաջացումը (երկարատև օգտագործման դեպքում):
Tresiba- ն վերաբերում է չափազանց երկար գործող ինսուլիններին, որոնք կարող են արյան շաքարը հսկողության տակ պահել մինչև 42 ժամ: Այս դեղը միաժամանակ ընդունվում է օրական 1 անգամ: Դրա դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես:
Այս դեղամիջոցի այդպիսի երկար տևողությունը պայմանավորված է նրանով, որ դրա բաղադրիչները նպաստում են մարմնի բջիջների կողմից ինսուլինի վերամշակման գործընթացի ավելացմանը և լյարդի կողմից այս տարրի արտադրության արագության նվազմանը, ինչը թույլ է տալիս զգալիորեն նվազել արյան շաքարի մակարդակը:
Բայց այս գործիքը ունի իր թերությունները: Միայն մեծահասակները կարող են օգտագործել այն, այսինքն ՝ այն հակացուցված է երեխաների համար: Բացի այդ, դրա օգտագործումը շաքարախտի բուժման համար անհնար է կանանց հղիության և լակտացիայի ընթացքում, քանի որ դա կարող է բացասաբար ազդել չծնված երեխայի առողջական վիճակի վրա:
Լանթուս
Այն նաև մարդու ինսուլինի անալոգ է: Այն կառավարվում է ենթամաշկային, միևնույն ժամանակ օրական 1 անգամ: Այն սկսում է գործել կառավարումից 1 ժամ հետո և ուժի մեջ է մնում 24 ժամ: Այն ունի անալոգ: Glargin:
Lantus- ի առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարող է օգտագործվել դեռահասների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Շատ դեպքերում լավ հանդուրժվում է: Միայն որոշ դիաբետիկներ հրահրում են ալերգիկ ռեակցիայի տեսքը, ստորին վերջույթների այտուցվածությունը և լիպոդիստրոֆիան:
Լեվմիր
Այն մարդու ինսուլինի լուծելի բազալային անալոգն է: Ուժի մեջ է 24 ժամ, ինչը պայմանավորված է ներարկման տարածքում դետերմիր ինսուլինի մոլեկուլների արտազատված ասոցիացիայի և ճարպաթթվի շղթայով ալբումինի հետ թմրամիջոցների մոլեկուլների կապով:
Այս դեղը ենթադրաբար իրականացվում է օրական 1-2 անգամ ՝ կախված հիվանդի կարիքներից: Այն կարող է նաև հրահրել լիպոդիստրոֆիայի առաջացումը, և, հետևաբար, ներարկման տեղը պետք է անընդհատ փոխվի, նույնիսկ եթե ներարկումը տեղադրված է նույն տարածքում:
Հիշեք, որ երկարատև գործող ինսուլինները հզոր դեղեր են, որոնք դուք պետք է օգտագործեք խստորեն համաձայն սխեմայի, առանց ներարկման ժամանակը կորցնելու: Նման դեղերի օգտագործումը սահմանվում է անհատապես բժշկի կողմից, ինչպես նաև դրանց դեղաչափը:
