Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից հորմոնի ինսուլինի անբավարար արտադրությունը դառնում է արյան գլյուկոզի և 1-ին տիպի շաքարախտի մակարդակի բարձր մակարդակի բարձրացման հիմնական նախադրյալը: Բացառիկ դեպքերում, նման գործընթացը հրահրում է գլյուկոզի այնպիսի չափից ավելի բարձրացում, որ սկսվում է պաթոլոգիական պայման `դիաբետիկ ketoacidosis:
Նշված բարդությունը շաքարախտը առաջին տիպի համար ավելի բնորոշ է, քան երկրորդը: Կետոասիդոզը բնութագրվում է ինսուլինի անբավարարության ծայրահեղ աստիճանով, ինչը նախադրյալ է դառնում ոչ միայն գլյուկոզի ավելացման, այլև ketone մարմինների քանակի ակտիվ աճի համար:
Ինսուլինի կտրուկ պակասը զարգանում է սուր առողջական խնդիրների կամ սթրեսի հետևանքով: Դա պայմանավորված է մարդու կողմից լյարդի կողմից հատուկ հորմոնների արտադրությամբ, որոնք խանգարում են ինսուլինի աշխատանքը: Հենց հենց դրա պատճառով է, որ դիաբետիկ ketoacidosis- ը հաճախ տեղի է ունենում չբուժված ախտորոշված տիպ 1 շաքարախտով վարակիչ պրոցեսների, հուզական ծանրաբեռնվածության և ոչ պատշաճ բուժման ֆոնի վրա:
Կան դեպքեր, երբ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդությունը դառնում է պատճառ.
- պլանավորված ինսուլինի ներարկումները բաց թողնելը.
- թմրամիջոցների պահպանման ժամկետի հսկողություն;
- խնդիրներ են առաջացնում ինսուլինը ներարկիչով դիսպենսերով:
Նույնիսկ ինսուլինի այդպիսի պակաս դեֆիցիտը կարող է հանգեցնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի շատ էական թռիչքի: Գլյուկոմետրով շաքարավազը չափելիս հիվանդը կտեսնի սարքի էկրանին հաղորդագրություն `նշելով շաքարի բարձր մակարդակը, առանց նշելու համարները:
Եթե իրավիճակը չի կայունացել, և բուժում չկա, ապա դիաբետիկ կոմայի առաջացումը, շնչառական անբավարարությունը և նույնիսկ մահը:
Այն դեպքում, երբ հիվանդը հիվանդ է ցրտից և ախորժակ չունի, չարժե շրջանցել ինսուլինի ներարկումը: Ընդհակառակը, այս հորմոնի լրացուցիչ կառավարման անհրաժեշտությունն ավելանում է առնվազն 1/3-ով:
Հաճախող բժիշկը պետք է նախազգուշացնի յուրաքանչյուր հիվանդի `ketoacidosis- ի հավանականության, բուժման և կանխարգելման միջոցառումների մասին:
Ավելորդ գլիկեմիայի և ketoacidosis- ի հիմնական ախտանիշները
Կան մոտալուտ հիպերգլիկեմիայի և ketoacidosis- ի որոշակի նշաններ, օրինակ.
- արյան գլյուկոզի ցատկում `13-15 մմոլ / լ մակարդակի և դրա նվազեցման անհնարինության համար;
- շաքարային դիաբետի պարզ դասական ախտանիշներ (չափազանց հաճախակի և ավելորդ urination, չոր բերան, ծարավ);
- ախորժակի կորուստ
- ցավ որովայնի խոռոչում;
- քաշի բավականաչափ արագ կորուստ (ճարպային հյուսվածքի կտրուկ ջրազրկման և քայքայման պատճառով);
- ցավեր և մկանների թուլություն (հանքային աղերի կորստի հետևանք);
- մաշկի քոր առաջացում և սեռական տարածքում;
- սրտխառնոցների և փսխումների ժամանակաշրջաններ;
- աղոտ տեսողություն;
- տենդ;
- չափազանց չոր, տաք և կոպիտ մաշկ;
- դժվարությամբ շնչել
- գիտակցության կորուստ;
- ացետոնի բնորոշ հոտը բերանի խոռոչից;
- անքնություն
- թուլության անընդհատ զգացողություն:
Եթե շաքարային դիաբետով և՛ առաջին, և՛ երկրորդ տեսակների դեպքում զարգանում է անբավարարություն, որը ուղեկցվում է փսխումով, որովայնի ցավով և սրտխառնոցով, ապա այս վիճակի հավանական պատճառը կարող է լինել ոչ միայն մարսողական տրակտի խնդիրը, այլև ketoacidosis- ը, որը սկսվել է:
Այս պայմանը հաստատելու կամ բացառելու համար անհրաժեշտ է համապատասխան ուսումնասիրություն `մեզի մեջ ketone մարմինների որոշում: Դա անելու համար հարկավոր է ձեռք բերել հատուկ թեստային ժապավեններ դեղատների ցանցում, այնուհետև արդեն բուժել բժշկին:
Արյան շաքարը հայտնաբերելու շատ ժամանակակից սարքեր կարող են հայտնաբերել դրա մեջ ketone մարմինների առկայությունը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նմանատիպ ուսումնասիրություն կատարել ոչ միայն արյան մեջ գլյուկոզի զգալի աճով, այլև առողջության վիճակի ցանկացած սրմամբ:
Եթե ketone մարմինների հետքեր են հայտնաբերվել արյան չափազանց բարձր շաքարի ֆոնի վրա, ապա այս դեպքում մենք խոսում ենք ինսուլինի անբավարար չափաբաժնի մասին:
Կետոնները պետք է որոշվեն նման դեպքերում.
- շաքարի մակարդակը գերազանցեց 13-15 մմոլ / լ;
- կա սուր վիճակ ՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումով;
- նկատվում է ծանր հոգնածություն, դառնություն;
- հղիության ընթացքում 11 մմոլ / լ-ից բարձր շաքարի մակարդակով:
Կետոնի ախտորոշիչ գործիքներ և գործողությունների հաջորդականություն
Մեզում Ketones- ին հայտնաբերելու համար պետք է պատրաստել.
- գլյուկոզի հայտնաբերման փորձարկման շերտեր (օրինակ, Ուրիկետ -1);
- Ժմչփ
- ստերիլ տարա `մեզի հավաքման համար:
Տնային պայմաններում վերլուծություն կատարելու համար հարկավոր է օգտագործել թարմ հավաքված մեզի: Theանկապատը պետք է պատրաստվի առաջարկված վերլուծությունից ոչ ուշ, քան 2 ժամ առաջ: Որոշ դեպքերում, դուք կարող եք անել առանց նյութեր հավաքելու, բայց պարզապես թաց փորձնական ժապավենը:
Հաջորդը, բացեք մատիտի գործը, հանեք փորձարկման ժապավենը դրանից և անմիջապես փակեք այն: Շերտը տեղադրվում է մեզի մեջ առավելագույնը 5 վայրկյան, իսկ եթե ավելցուկ կա, այն հեռացվում է ցնցելով: Դա կարելի է անել նաև ժապավենի եզրին մաքուր ֆիլտրով թղթի վրա հպելով:
Դրանից հետո փորձարկման գոտին տեղադրվում է չոր և մաքուր մակերևույթի վրա: Համոզվեք, որ այն կանդրադառնա: Եթե 2 րոպե անց սենսորը փոխում է գույնը (կառավարման սանդղակը պետք է կիրառվի փաթեթավորման վրա), ապա մենք կարող ենք խոսել ketone մարմինների առկայության և ketoacidosis- ի առկայության մասին: Կիսաչափ քանակական փոփոխությունը կարող է որոշվել `փորձարկման ժապավենի գույները համեմատելով մասշտաբի տակ գտնվող թվերի հետ:
Եթե ketoacidosis- ը հայտնաբերվում է տնային փորձարկման արդյունքում, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ տեղեկացնել ձեր բժշկին:
Այն դեպքում, երբ հաստատվում է 1 տիպի շաքարախտով դիաբետիկ ketoacidosis- ի ախտորոշումը, բժիշկը կտա համապատասխան առաջարկություններ և նշանակի բուժում:
Դիաբետիկի գործողությունները `ketones միջին կամ բարձր մակարդակով
Եթե նախկինում ներկա բժիշկը չէր խոսում այն մասին, թե ինչպես վարվել նման իրավիճակներում, ապա գործողությունների մոտավոր պլանը կլինի հետևյալը.
- Դուք պետք է մուտքագրեք պարզ (կարճ) ինսուլին ենթամաշկային;
- փորձեք խմել հնարավորինս շատ հեղուկ, ինչը հնարավորություն կտա կանխել ջրազրկելը;
- զանգահարեք շտապօգնության խումբ (սա հատկապես կարևոր է, եթե ketone մարմինների պարունակությունը հնարավոր չէ նվազեցնել կամ նկատվում է անընդհատ փսխում):
Դիաբետի առաջին տեսակը ձեր հարազատներին կրթելն է այն մասին, թե ինչպես նրանք կարող են օգնել նրան անկանխատեսելի իրավիճակներում:
Սուր սուր պայմանը ներառում է արյան շաքարի և մարմնում ketone- ի մարմինների կենտրոնացման առանձնապես մանրակրկիտ ուսումնասիրություն: Երկու ուսումնասիրություններն էլ պետք է արվեն յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում, մինչև դիաբետիկը զգալիորեն բարելավվի:
Բացի այդ, բացի այդ, մեզը պետք է հետազոտվի ացետոնի առկայության համար, մանավանդ, եթե բարեկեցությունը վատթարանում է, փսխումն ուժեղանում է (նույնիսկ համեմատաբար նորմալ գլյուկոզի արժեքի ֆոնի վրա):
Դա ketones- ի բարձր մակարդակ է, որը դառնում է փսխման նախադրյալը:
Կետոնները հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է նաև հնարավորինս հաճախ քննություն կատարել մեզի համար: Ամենօրյա վերլուծությամբ հնարավոր կլինի հնարավորինս շուտ նկատել վատթարացում, նախատեսել բուժում և կանխել շաքարախտային ketoacidosis- ի զարգացումը, ինչը ծայրահեղ վտանգավոր է ինչպես կնոջ համար, այնպես էլ իր երեխայի համար:
Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սպասող մորը ախտորոշել ոչ թե մեզի, այլ անմիջապես արյունը: Դրա համար, ինչպես արդեն նշվեց վերևում, կարող եք օգտագործել մետրը և փորձարկման ժապավենները դրան:
