Հիպերգլիկեմիան մի վիճակ է, որը դրսևորվում է արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակով: Արյան շաքարի բարձրացումը կարող է լինել ֆիզիոլոգիական, որը ծագում է մարմնում ածխաջրային սննդի ընդունումից հետո կամ պաթոլոգիական, որն ուղեկցում է մի շարք հիվանդություններ: Ինչ անել, եթե արյան շաքարավազի ավելացում կա և որքանով է վտանգավոր վիճակը, դիտարկվում է հոդվածում:
Գլյուկոզի դերը մարմնում
Գլյուկոզան (սովորական մարդկանց մեջ - շաքար) հյուսվածքների և բջիջների հիմնական վառելիքն է ՝ նրանց ապահովելով կարևորագույն գործընթացների և ռեակցիաների հոսքի համար անհրաժեշտ էներգիա: Դրա ցածր մակարդակը առաջացնում է էներգիայի սովի զարգացում, իսկ ավելցուկը ունի թունավոր ազդեցություն:
Գլյուկոզան պարզ ածխաջրերի (մոնոսախարիդներ) ներկայացուցիչ է: Նորմալ պայմաններում այն լավ ներծծվում է, երբ ընդունվում է որպես սննդի մաս կամ որպես դեղամիջոց: Սնունդը աղիքների մեջ մտնելուց հետո այն սկսում է քայքայվել փոքր տարրերի մեջ, ներառյալ մոնոսախարիդները: Շաքարը ներծծվում է փոքր աղիքի պատերի միջով և մտնում է արյան մեջ: Այստեղից մի մասը տարածվում է բջիջների և հյուսվածքների մեջ, մյուսը `ավանդվում է լիպիդային բջիջներում:
Երբ ավարտվում է սննդի պառակտման գործընթացը, արյան շաքարի մակարդակը դառնում է ավելի ցածր: Ներառված են փոխհատուցող մեխանիզմներ, որոնք խթանում են գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը `լյարդի կողմից շաքարի ձևավորումը ոչ ածխաջրածին ծագման նյութերից:
Մեծահասակների օրգանիզմի համար գլյուկոզի նորմը կազմում է 3,33-5,55 մմոլ / լ, իսկ ցուցանիշները նույնն են կանանց և տղամարդկանց համար: Երեխաներում շաքարի օպտիմալ ցուցանիշները մի փոքր ցածր են: Կյանքի 28 օրվա ընթացքում առավելագույնը չի գերազանցում 4,4 մմոլ / Լ; ավելի մեծ երեխա (մինչև 6 տարեկան) ունի առավելագույնը 5 մմոլ / Լ:
Գլիկեմիայի ցուցանիշների պարբերական թարմացումները `պաթոլոգիայի զարգացման և դրա բարդությունների կանխարգելում
Բացի էներգետիկ ռեսուրսներ ապահովելուց, մոնոսախարիդը կատարում է հետևյալ գործառույթները.
- մասնակցում է ճարպային բջիջների ձևավորմանը.
- մասնակցում է նուկլեինաթթուների, ամինաթթուների սինթեզին.
- ակտիվացնում է ֆերմենտային ակտիվությունը.
- Այն խթանում է սրտի և արյան անոթների բնականոն գործունեությունը.
- թեթևացնում է քաղցը;
- վերացնում է սթրեսային իրավիճակների պաթոլոգիական ազդեցությունը մարմնի վրա:
Երբ և ինչու է շաքարը բարձրանում:
Կան պայմաններ, որոնք գլիկեմիայի ֆիզիոլոգիական բարձրացում են հրահրում, այսինքն ՝ դրանք համարվում են ժամանակավոր և հատուկ բուժում չեն պահանջում: Այս պայմանները ներառում են.
Արյան շաքարը նորմալ է:- երեխա կրելու ժամանակահատվածը.
- ենթարկվել սթրեսի;
- մարմնում սննդի ընդունում;
- ֆիզիկական գործունեություն:
Պաթոլոգիաները, որոնց ֆոնին կա շաքարի բարձր մակարդակ, բացի շաքարախտից, ներառում են.
- կենտրոնական նյարդային համակարգի մի շարք հիվանդություններ.
- հիպերտիրեոզ;
- Itenko-Cushing- ի համախտանիշ (վերերիկամային գեղձի պաթոլոգիա);
- էպիլեպսիա
- երիկամների հիվանդություն
- ուռուցքային պրոցեսներ (ֆեոխրոմոցիտոմա, գլյուկագոնոմա):
Ո՞րն է շաքարի աճի վտանգը և ինչպես է այն դրսևորվում:
Եթե արյան գլյուկոզան երկար ժամանակ բարձրացվի, մարդը կարող է տառապել սուր և քրոնիկական բարդությունների զարգացման հետևանքով: Սուր հիպո- և հիպերգլիկեմիկ կոմա (դրանց զարգացումը կախված է նրանից, թե որքանով է քննադատաբար բարձրացել կամ նվազել գլիկեմիայի մակարդակը):
Սուր բարդությունները հետևյալն են.
- երիկամների անոթների վնասում;
- ծայրամասային նյարդային համակարգի պաթոլոգիա;
- ուղեղի բջիջների վնասում;
- զգայունության փոփոխություն;
- աչքի անալիզատորի վնասում;
- ներքին օրգանների, ոսկորների և հոդերի աշխատանքի փոփոխություններ:
Շաքարախտը պաթոլոգիաներից մեկն է, որն ուղեկցվում է հիպերգլիկեմիայի միջոցով:
Արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի ախտանիշներն են ՝ պաթոլոգիական ծարավը, հաճախակի մարումը, չոր մաշկը և բերանի խոռոչը: Հիվանդները բողոքում են ներկա բժշկին ՝ տեսողական կտրուկության անկման, մաշկի վրա եղած ողողումների մասին: Վերքերը և քերծվածքները երկար ժամանակ չեն բուժվում:
Ինչպե՞ս օգնել գլյուկոզի կտրուկ աճ ունեցող մարդուն:
Եթե գլիկեմիայի խիստ բարձր մակարդակը պետք է վերադառնա նորմալ, ապա հիվանդին պետք է ձեռնարկվեն շտապ բժշկական միջոցառումներ: Դա թույլ կտա հիվանդին հեռացնել կոմայից, գերակշիռ վիճակից կամ կանխել դրա զարգացումը:
Առաջին օգնությունը հետևյալն է.
- Եթե մարդը գիտակից է, դուք պետք է ստուգեք նրա վիճակը հարցերով, թե ինչպես է նրա անունը, արդյոք նա հասկանում է, թե որտեղ է գտնվում, ով է իր կողքին:
- Զանգահարեք շտապօգնության խումբ (կախված հիպերգլիկեմիայի ծանրությունից):
- Ստուգեք ձեր շաքարի մակարդակը, եթե ունեք արյան գլյուկոզի չափիչ:
- Պարզաբանեք, եթե մարդը բուժման համար ինսուլինի ներարկումներ է օգտագործում: Եթե պատասխանը այո է, դուք պետք է օգնեք նրան դեղամիջոց ներմուծել:
- Ապահովեք շատ խմելու հեղուկ: Գիտակցության բացակայության դեպքում ջուրը չի կարող թափվել ուժով:
- Լվանալ ստամոքսը, պատրաստել քսուկ լուծույթով քսուկ:
- Գիտակցության բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել կենսական ցուցանիշները (սրտի կշիռ, շնչառություն, արյան ճնշում, աշակերտների արձագանքը լույսին) մինչև որակյալ մասնագետների ժամանումը:
- Շնչառության բացակայության դեպքում պետք է իրականացվեն պալպիտացիաներ, վերակենդանացում:
Dehրածնի վերացումը հիպերգլիկեմիայի դադարեցման փուլերից մեկն է
Շաքարի մակարդակի իջեցման առանձնահատկությունները
Անհրաժեշտ է բուժել պաթոլոգիական վիճակը որակյալ մասնագետի հաստատումից անմիջապես հետո: Թերապիան բաղկացած է սննդի ճշգրտումից (դիետիկ թերապիա), հիպոգլիկեմիկ հաբեր օգտագործելը, ինսուլինային թերապիա և համարժեք ֆիզիկական գործունեություն:
Դիետիկ թերապիա
Սննդառության շտկման հիմնական խնդիրն է հիպերգլիկեմիայի ուղեկցությամբ հիվանդություններից փոխհատուցմանը հասնելը, ինչպես նաև արյունից շաքարավազը հանելու ունակություն ձեռք բերելը, հնարավորինս ճշգրտել դրա թվերը: Շաբաթվա համար անհատական մենյուի մշակում, օրական կալորիականության ընդունման հաշվարկ, ինչպես նաև արգելված և թույլատրված արտադրանքների ցանկի հաստատումը հանդիսանում է էնդոկրինոլոգի կամ սննդաբանի նախախնամությունը:
Որպես կանոն, օգտագործվում է թիվ 9 բուժման աղյուսակը: Ուղղման սկզբունքները շաքարի մերժումն են, քաղցրացուցիչների օգտագործումը, արագ ածխաջրերի փոխարինումը դիետիկ մանրաթելերով և մանրաթելերով: Գլիկեմիայի մակարդակը նորմալացնելու համար հիվանդը պետք է ուտի օրական առնվազն 6 անգամ, բայց փոքր մասերում:
Importantաշացանկում կարևոր է ներառել հացահատիկային ապրանքներ, կաթնամթերք և թթու-կաթնամթերք, մսի և ձկների ցածր յուղայնությամբ սորտեր: Անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլից, ճարպային սնունդից, ապխտած միսից, պահածոյացված ապրանքներից, քաղցր մրգերից, պաղպաղակից:
Պատշաճ սնուցման սկզբունքներին համապատասխանելը նորմալացնում է արյան գլիկեմիայի ցուցանիշները
Ֆիզիկական գործունեություն
Ֆիզիկական բեռները կարևոր կետ են պաթոլոգիայի փոխհատուցմանը հասնելու համար, այնուամենայնիվ, դրանք պետք է օգտագործվեն իմաստուն: Ի վերջո, սպորտը երկուսն էլ նվազեցնում են գլյուկոզայի ցուցանիշները և կարող են դրանք մեծացնել: Մասնագետները նշում են, որ շաբաթվա ընթացքում մի քանի անգամ զորավարժությունների շարք կատարելը կօգնի բարձրացնել ինսուլինի սինթեզը, ինչպես նաև բարձրացնել դրա համար բջիջների և հյուսվածքների զգայունությունը:
Դուք կարող եք սպորտով զբաղվել միայն այն դեպքում, եթե գլիկեմիան արագ տեմպերով չի ցատկում վեր ու վար, և նաև այն դեպքում, եթե շաքարի արժեքները 14 մմոլ / լ-ից ցածր են: Հակառակ դեպքում, ֆիզիկական ակտիվությունը կհանգեցնի գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման և ketoacidotic պետության զարգացման:
Ինսուլինի բուժում
Հորմոնային հիմքով ինսուլինի պատրաստուկները օգտագործվում են, եթե շաքարը բարձրանա ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Այս պայմանը նկատվում է 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող որոշ հիվանդների մոտ ՝ պաթոլոգիայի առաջացման և ենթաստամոքսային գեղձի քայքայման ֆոնին:
Անհրաժեշտ դեղը և դրա դեղաչափը ընտրվում են կախված հետևյալ չափանիշներից.
- գլիկեմիայի ցուցանիշներ;
- հիվանդի տարիքը;
- սահմանադրություն և մարմնի քաշը;
- ֆիզիկական գործունեության մակարդակ;
- գլյուկոզուրիայի առկայությունը (շաքարը մեզի մեջ);
- ակտիվ նյութի նկատմամբ անհատական զգայունության վիճակ:
Ինսուլինը կառավարվում է բացառապես մաշկի տակ ներարկային ձևերով, ծանր դեպքերում `ինֆուզիոն ընթացքում վարագույրի մեջ: Գոյություն ունեն հորմոնալ դեղամիջոցների մի քանի խմբեր, որոնք տարբերվում են ազդեցության սկզբի արագությամբ և դրա գործողության տևողությամբ:
«Կարճ» ինսուլինները կառավարման պահից կես ժամվա ընթացքում կարող են նվազեցնել գլիկեմիան, դրանք տևում են մինչև 4-6 ժամ: Խմբի ներկայացուցիչներն են Ինսուլին Հալոգալ, Ապիդրա, Հումոդար, Մոնոդար:
«Միջին» դեղամիջոցները կարող են գործել մինչև 15-16 ժամ, բայց դրանց ազդեցությունը տեղի է ունենում 2-2,5 ժամվա ընթացքում: Նման դեղամիջոցներն են `Պրատաֆան, Ինսումամ Բազալ, Ինսուլին Նովոմիքս:
Ինսուլինի պատրաստուկները դեղատնից տարածվում են ըստ դեղատոմսի, ինչպես նշված է փաթեթավորման և օգտագործման հրահանգների մեջ:
Երկարատև դեղամիջոցները գործում են 4-6 ժամ հետո, բայց էֆեկտի տևողությունը տևում է մեկ օր, որոշ դեպքերում նույնիսկ մինչև 1,5 օր: Ներկայացուցիչներ - Ուլտրալենտե, Լեվմիր, Լանտուս:
Շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցներ
Այս դեղերը չեն հեռացնում շաքարները մարմնից, բայց խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սինթեզը, բարձրացնում բջիջների և մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ, ինչպես նաև դանդաղեցնում են աղիքային տրակտի մեջ սախարիդների կլանումը: Կան մի քանի խմբեր, որոնք արդյունավետ և լայնորեն կիրառվում են.
- Սուլֆոնիլյուրասի ածանցյալները `նախատեսված չեն 1-ին տիպի շաքարախտի համար, ենթաստամոքսային գեղձի ձևով, հղիության և լակտացիայի ընթացքում: Ներկայացուցիչներ - Glipizid, Glycvidon:
- Prandial Sugar Regulators - Novonorm. Գլիկեմիայի ցուցանիշները ստուգվում են սննդամթերք մտնելուց հետո, այն օգտագործվում է բացառապես ինսուլինը սինթեզելու ենթաստամոքսային գեղձի կարողությունը պահպանելիս:
- Բիգուանիդներ - նպաստում են շաքարի ծայրամասային օգտագործմանը, չեն ազդում ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Դրանք ներառում են Metformin, Buformin, Fenformin:
- Ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ (Miglitol) - դանդաղեցնում են աղիքային տրակտի մեջ սախարիդների կլանումը:
- Համակցված գործողությունների դեղեր (Glibomet) - այս խմբում կան դեղեր, որոնք ունեն մի քանի ակտիվ նյութեր, որոնք ունեն գործողության տարբեր մեխանիզմներ:
Կարևոր է: Բերանի դեղերի ընտրությունը, ինչպես ինսուլինի վրա հիմնված դեղամիջոցները, իրականացվում է միայն ներկա բժիշկի կողմից հիվանդի վիճակը պարզելուց հետո ՝ ստանալով նրա լաբորատոր ախտորոշման արդյունքները:
Էնդոկրինոլոգը որակավորված մասնագետներից մեկն է, որն օգնում է պայքարել հիպերգլիկեմիայի դրսևորումների դեմ:
Ընդհանուր հակացուցումները `բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների բուժման մեջ օգտագործելու համար.
- դեգեներատիվ-կործանարար բնույթի լյարդի հիվանդություններ.
- երիկամների պաթոլոգիա, որը դրսեւորվում է անբավարարությամբ կամ բորբոքային գործընթացներով;
- սրտի սուր կորոնար հիվանդություն;
- ուղեղային անոթային վթար;
- անհատական գերզգայնություն;
- հղիություն
- լակտացիայի ժամանակահատվածը:
Ձեր գլիկեմիան իջեցնելու բազմաթիվ եղանակներ կան: Կարևոր է, որ անձը ինքնին ցանկություն և ցանկություն ունենա դրան հասնելու համար, իսկ հաճախող բժշկի առաջարկությունները կօգնեն դադարեցնել հիպերգլիկեմիան և հասնել երկարատև փոխհատուցման վիճակի:
