Ինչպես կատարել ինսուլինի ներարկումներ

Շաքարային դիաբետը համարվում է ահռելի հիվանդություն, որը պահանջում է խստորեն պահպանել բուժման կանոնները: Ինսուլինային թերապիան կարևոր մեթոդ է, որը թույլ է տալիս վերահսկել արյան գլյուկոզան ինսուլինի ձեր սեփական անբավարարությամբ (ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն): Շաքարախտի դեպքում դեղերը սովորաբար ընդունվում են ամեն օր:

Տարեցները, ինչպես նաև նրանք, ովքեր ունեն հիմնական հիվանդության բարդություններ ռետինոպաթիայի տեսքով, չեն կարող ինքնուրույն մտնել հորմոն `էնցեֆալոպաթիայի միջոցով: Նրանց պետք է բուժքույրերի օգնությունը: Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեծ մասը արագորեն սովորում են ինչպես ներարկել ինսուլինը, և հետագայում իրականացնում են ընթացակարգեր ՝ առանց լրացուցիչ ներգրավման: Հետևյալը նկարագրում է ինսուլինի կառավարման առանձնահատկությունները և ալգորիթմը `դեղամիջոց ներարկիչ ներգրավելու համար:

Առանձնահատկություններ

Առաջին հերթին, ներկա էնդոկրինոլոգը ընտրում է ինսուլինի թերապիայի ռեժիմ: Դրա համար հաշվի են առնվում հիվանդի կենսակերպը, շաքարախտի փոխհատուցման աստիճանը, ֆիզիկական ակտիվությունը և լաբորատոր պարամետրերը: Մասնագետը որոշում է ինսուլինի գործողության տևողությունը, ճշգրիտ դեղաքանակը և ներարկումների քանակը մեկ օրում:

Խիստ հիպերգլիկեմիայի դեպքում սնունդից մի քանի ժամ անց բժիշկը նախատեսում է երկարատև դեղեր ներմուծել դատարկ ստամոքսի վրա: Ուտելուց անմիջապես հետո բարձր շաքարավազի բծերի համար նախընտրելի է կարճ կամ գերլարսորտային ինսուլինը:

Շաքարախտով հիվանդ մարդը միշտ պետք է ունենա խոհանոցային կշիռներ: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի որոշվի, թե որքան ածխաջրեր են մարսվում և ճիշտ հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը: Եվ նաև կարևոր նշանակություն ունի արյան շաքարի չափումը գլյուկոմետրով օրվա ընթացքում մի քանի անգամ `արդյունքների անհատական ​​օրագրում ամրագրելով:

Թմրամիջոցների համադրությունը բժշկի կողմից բուժման հստակ վերահսկվող փուլ է

Դիաբետիկը պետք է սովորություն ունենա վերահսկելու օգտագործվող դեղերի պահեստային ժամկետը, քանի որ ժամկետանց ինսուլինը կարող է ազդել հիվանդ մարմնի վրա ՝ բացարձակ անկանխատեսելի ձևով:

Պետք չէ վախենալ ներարկումներից: Ի լրումն իմանալու, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը, դուք պետք է հաղթահարեք ինքներդ ձեզ և առանց բժշկական անձնակազմի հսկողության, այս մանիպուլյացիան իրականացնելու վախը:

Ներարկման ներարկիչ ընտրելը

Ինսուլինի ներդրումը կարող է իրականացվել մեկանգամյա օգտագործման ինսուլինի ներարկիչներով կամ ներարկիչներով: Ինսուլինի ներարկիչների երկու տեսակ կա. Ինտեգրված ասեղ ունեցողները և ինտեգրված ասեղ ունեցողները:

Շարժական ասեղով ներարկիչներ

Ինչպես պատրաստվել շաքարի համար արյան նվիրատվությանը

Նման սարքի սարքը անհրաժեշտ է `շիշից ինսուլինի հավաքման գործընթացը հեշտացնելու համար: Ներարկիչի մխոցն այնպես է արված, որ շարժումները կատարվում են նրբորեն և սահուն ՝ սխալը սահմանելով դեղամիջոցի ընտրության հարցում նվազագույն, քանի որ հայտնի է, որ նույնիսկ ամենափոքր սխալը դիաբետիկների համար կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ:

Բաժանմունքի գինը ունի արժեքներ `0,25-ից 2 պիգմենտ ինսուլինի: Տվյալները նշվում են ընտրված ներարկիչի գործի և փաթեթավորման վերաբերյալ: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել ներարկիչներ `բաժանման ամենացածր արժեքը (հատկապես երեխաների համար): Այս պահին 1 մլ ծավալով ներարկիչները համարվում են սովորական, պարունակող դեղամիջոցի 40-ից 100 հատ:

Ներարկիչներ `ինտեգրված ասեղով

Նրանք տարբերվում են նախորդ ներկայացուցիչներից միայն այն առումով, որ այստեղ ասեղը շարժական չէ: Այն զոդված է պլաստիկ պատյանով: Թմրամիջոցների լուծույթի շարքում անհարմարությունը համարվում է նման ներարկիչների անբարենպաստություն: Առավելությունն այսպես կոչված մեռած գոտու բացակայությունն է, որը ձևավորվում է ներարկման սարքի պարանոցում շարժական ասեղով:

Ինտեգրված ասեղը հորմոնը կառավարելու առավելություններից մեկն է

Ինչպես կատարել ներարկում

Մինչ դեղը կիրառելը, պետք է պատրաստվեն մանիպուլյացիայի համար անհրաժեշտ ամեն ինչ.

• ինսուլինի ներարկիչ կամ գրիչ;
• բամբակյա շվաբրեր;
• էթիլային ալկոհոլ;
• շիշ կամ քարթրիջ `հորմոնով:

Թմրամիջոցների հետ շիշը պետք է հեռացվի ներարկումից կես ժամ առաջ, որպեսզի լուծումը տաքանա ժամանակ: Արգելվում է ինսուլինը տաքացնել ջերմային գործակալների ազդեցությամբ: Համոզվեք, որ ստուգեք դեղամիջոցի պիտանելիության ժամկետը և դրա հայտնագործման ամսաթիվը շիշի վրա:

Կարևոր է: Հաջորդ շիշը բացելուց հետո անհրաժեշտ է գրել ամսաթիվը ձեր անձնական օրագրում կամ պիտակի վրա:

Ձեռքի լվացում

Ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով և ջրով: Չորացրեք սրբիչով: Բուժեք հակասեպտիկայով (առկայության դեպքում) կամ էթիլային ալկոհոլով: Սպասեք, որ ալկոհոլը չորանա: Թույլ մի տվեք, որ ալկոհոլը կապվի ներարկման վայրի հետ, քանի որ այն ունի ինսուլինի գործողությունը անակտիվացնելու հատկություն: Անհրաժեշտության դեպքում ներարկման տարածքը պետք է լվացվի տաք ջրով և հակասեպտիկ օճառով:

Ներարկիչի հավաքակազմ

Ինսուլինի հավաքման տեխնիկան ներառում է հետևյալ քայլերը.

1. Հիվանդը պետք է հստակ իմանա դեղամիջոցի պահանջվող դեղաչափը:
2. Կափարիչը հանեք ասեղից և նրբորեն քաշեք մխոցը դեպի դեղամիջոցի այն քանակի նշանը, որը անհրաժեշտ կլինի հավաքել:
3. Ասեղը պետք է զգույշ վարվել, առանց ձեռքերը դիպչելու, գլխարկի հետևի կամ շշի պատերին, որպեսզի ապաստարան չլինի:
4. Տեղադրեք ներարկիչը սրվակի սրվակի մեջ: Շիշը գլխիվայր շրջեք: Ներքին ներարկիչից ներմուծեք օդը:
5. Քաշեք մխոցը դանդաղորեն նորից դեպի ցանկալի նշանը: Լուծումը կմտնի ներարկիչ:
6. Ստուգեք ներարկիչում օդի բացակայությունը. Հնարավորության դեպքում ազատեք:
7. Զգուշորեն փակեք ներարկիչի ասեղը գլխարկով և պառկել մաքուր, նախապես պատրաստված մակերեսի վրա:

Ներարկիչում բուժիչ նյութի հավաքման կանոններին պահպանելը համապատասխան քայլ է արդյունավետ բուժման գործում

Ինսուլինի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել համակցված թերապիայի ռեժիմների օգտագործմամբ: Այս դեպքում բժիշկը նախատեսում է միաժամանակ կարճ և երկարատև գործողությունների թմրամիջոցների ներմուծում:

Սովորաբար, կարճատև գործող հորմոնը նախ կուտակվում է, իսկ հետո ՝ երկարատև գործողը:

Ներարկում

Ինսուլինի կիրառման տեխնիկան ենթադրում է ներարկման գոտիների խիստ պահպանում: Ներարկում է կատարվում ոչ թե մոտ 2,5 սմ հեռավորության վրա խլուրդներից և սպիներից, և միջանցքից 5 սմ հեռավորության վրա: Բացի այդ, դեղը չի ներարկվում վնասների, կապտուկների կամ այտուցվածության վայրերում:

Անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել ենթամաշկային ճարպի շերտում (ենթամաշկային ներարկում): Ներածումը ենթադրում է մաշկի ծալքի ձևավորում և դրա հետկանչում, որպեսզի լուծույթը մկանների մուտք չլինի: Ծալվելուց հետո ասեղը տեղադրվում է սուր (45 °) կամ աջ (90 °) անկյան տակ:

Որպես կանոն, սուր անկյան տակ, ներարկումն իրականացվում է փոքր ճարպային շերտով այն վայրերում, երեխաների համար և սովորական 2 մլ ներարկիչ օգտագործելիս (ինսուլինի ներարկիչների բացակայության դեպքում, պարամեդիկները հիվանդանոցներում օգտագործում են սովորական փոքր ծավալի ներարկիչներ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դրանք ինքնուրույն): Այլ դեպքերում, ինսուլինի ներարկումները կատարվում են ճիշտ անկյուններով:

Ինսուլինի ներարկիչի ասեղը պետք է ամբողջովին տեղադրվի մաշկի ծալման մեջ և դանդաղորեն առաջ մղեք մխոցը մինչև հասնի զրոյական նշանին: Սպասեք 3-5 վայրկյան և դուրս հանեք ասեղը ՝ առանց փոխելու անկյունը:

Պետք է հիշել, որ ներարկիչները միանգամյա օգտագործման են: Վերաօգտագործումը չի թույլատրվում:

Collիշտ հավաքեք ծալքերը

Ենթամաշկային ներարկումները, ինչպես և մնացածը, առավել արդյունավետ են մանիպուլյացիայի կանոնների առավելագույն պահպանմամբ: Մաշկը քսուքով հավաքելը դրանցից մեկն է: Դուք պետք է մաշկը բարձրացնեք միայն երկու մատով `մատնահետքեր և բութ: Մնացած մատների օգտագործումը մեծացնում է մկանների բռնելով ռիսկը:

Ներարկման համար մաշկի ծալք `թերապիայի արդյունավետության բարձրացման մեթոդ

Ծալքը պետք չէ քամել, բայց միայն այն պահելու համար: Ուժեղ սեղմումը կհանգեցնի ցավին, երբ ինսուլինը ներարկվի, և թմրամիջոցների լուծույթը արտահոսում է պունկցիայի վայրից:

Ներարկիչի ներարկում

Ինսուլինի ներարկման ալգորիթմը ներառում է ոչ միայն սովորական ներարկիչ օգտագործելը: Ժամանակակից աշխարհում գրիչի ներարկիչների օգտագործումը շատ տարածված է դարձել: Ներարկում կատարելուց առաջ նման սարքը պետք է լցվի: Գրիչի ներարկիչների համար օգտագործվում է քարթրիջներում գտնվող ինսուլինը: Կան միանգամյա օգտագործման գրիչներ, որոնցում կա 20 դոզա ունեցող քարթրիջ, որը չի կարող փոխարինվել, և վերօգտագործելի, որտեղ «լցնում» -ը փոխարինվում է նորով:

Կիրառման առանձնահատկությունները և առավելությունները.

• ճշգրիտ ավտոմատ դեղաչափի ճշգրտում;
• թմրամիջոցների մեծ քանակություն, որը թույլ է տալիս երկար ժամանակ տնից հեռանալ;
• ցավազուրկ կառավարում;
• ավելի բարակ ասեղներ, քան ինսուլինի ներարկիչները;
• ներարկում տալու կարիք չկա:

Նոր քարտրիջը տեղադրելուց կամ հինը օգտագործելուց հետո քամեք դեղամիջոցի մի քանի կաթիլ ՝ համոզվելու համար, որ օդը չկա: Դիսպենսերը տեղադրվում է անհրաժեշտ ցուցանիշների վրա: Ինսուլինի օգտագործման վայրը և անկյունը որոշվում են հաճախող բժշկի կողմից: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը սեղմել է կոճակը, դուք պետք է սպասեք 10 վայրկյան և միայն դրանից հետո հանեք ասեղը:

Ներարկման կայքեր

Ինսուլինի կառավարման կանոնները շեշտում են այս խորհուրդներին հետևելու անհրաժեշտությունը.

• Պահեք անձնական օրագիր: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մեծ մասը տվյալներ է արձանագրել ներարկման տեղում: Սա անհրաժեշտ է լիպոդիստրոֆիայի կանխարգելման համար (պաթոլոգիական պայման, որի դեպքում հորմոնի ներարկման տեղում գտնվող ենթամաշկային ճարպի քանակը անհետանում կամ կտրուկ նվազում է):
• Անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել, որպեսզի հաջորդ ներարկման տեղը «շարժվի» սլաքի ուղղությամբ: Առաջին ներարկումը կարող է կատարվել որովայնի որովայնի պատին `navel- ից 5 սմ հեռավորության վրա: Հայելու մեջ նայելով ինքներդ ձեզ, դուք պետք է որոշեք «առաջխաղացման» տեղերը հետևյալ կարգով ՝ վերին ձախ քառանկյուն, վերին աջ, ստորին աջ և ստորին ձախ քառանկյուն:
• Հաջորդ վավեր տեղը հիպերն են: Ներարկման տարածքը փոխվում է վերևից ներքև:
• Այս կարգով անհրաժեշտ է ճիշտ ներարկել ինսուլինը հետույքին, ձախ կողմում, ձախ հետույքի կենտրոնում, աջ հետույքի կենտրոնում, աջ կողմում:
• Ուսի վրա կրակոցը, ինչպես ազդրի հատվածում, ենթադրում է «ներքև» շարժում: Ստորին թույլատրելի կառավարման մակարդակը որոշում է բժիշկը:

Ներարկման վայրի ճիշտ ընտրությունը ինսուլինային թերապիայի բարդությունների զարգացումը կանխելու ունակությունն է

Որովայնը համարվում է ինսուլինային թերապիայի հանրաճանաչ վայրերից մեկը: Առավելությունները դեղամիջոցի առավել արագ կլանումը և դրա գործողության զարգացումն է, առավելագույն ցավազրկումը: Բացի այդ, որովայնի որովայնի պատը գործնականում հակված չէ լիպոդիստրոֆիայի:

Ուսերի մակերեսը հարմար է նաև կարճ գործող գործակալության կառավարման համար, սակայն կենսազանգվածն այս դեպքում կազմում է մոտ 85%: Նման գոտու ընտրությունը թույլատրվում է համապատասխան ֆիզիկական ուժերով:

Ինսուլինը ներարկվում է հետույքի մեջ, որի հրահանգը խոսում է դրա երկարատև գործողության մասին: Կլանման գործընթացը դանդաղ է այլ ոլորտների համեմատ: Հաճախ օգտագործվում է մանկական շաքարախտի բուժման մեջ:

Բշտիկների դիմային մակերեսը թերապիայի համար համարվում է նվազագույն: Ներարկումները տրվում են այստեղ, եթե անհրաժեշտ է երկարատև գործող ինսուլինի օգտագործումը: Դեղամիջոցի կլանումը շատ դանդաղ է:

Ինսուլինի ներարկման հետևանքները

Հորմոնի օգտագործման ցուցումները շեշտում են կողմնակի էֆեկտների զարգացման հնարավորությունը.

• տեղական կամ ընդհանուր բնույթի ալերգիկ դրսևորումներ;
• լիպոդիստրոֆիա;
• գերզգայնություն (բրոնխի սպազմ, angioedema, արյան ճնշման կտրուկ անկում, ցնցումների վիճակ);
• տեսողական ապարատի պաթոլոգիա;
• դեղամիջոցի ակտիվ նյութին հակամարմինների ձեւավորումը:

Ինսուլինի կիրառման մեթոդները բավականին բազմազան են: Սխեման և մեթոդի ընտրությունը հանդիսացող մասնագետի նախապատվությունն է: Այնուամենայնիվ, ինսուլինաթերապիայի կողքին պետք է հիշել նաև սննդակարգի և օպտիմալ ֆիզիկական գործունեության մասին: Միայն այդպիսի համադրությունը կպահպանի հիվանդի կյանքի որակը բարձր մակարդակում: