Շաքարային դիաբետի (DM) նենգությունն այն է, որ հիվանդության սկզբում այն գրեթե չի դրսևորվում, և մոտ մեկ քառորդ դեպքերում այն անցնում է գաղտնի: Այս ամենը դժվարություններ է առաջացնում ախտորոշման հետ կապված:
Մարմնի մեջ շաքարի բարձր մակարդակը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների ՝ ածխաջրեր, ճարպեր և սպիտակուցներ, ինչը հրահրում է մի շարք բարդություններ:
Դիտարկենք 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ընդհանուր համախտանիշները:
Ինչ է սա
Շաքարային դիաբետը ինսուլինի մարմնում բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարություն ունեցող հիվանդություն է:
Հիմնական գործոնները, որոնք մեծացնում են հիվանդության հավանականությունը, դա են
- ավելաքաշ;
- զարկերակային գերճնշում;
- արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի բարձր պարունակություն;
- ժառանգական գործոն:
Դիտարկենք առաջին և երկրորդ տեսակների շաքարախտի առանձնահատկությունները:
Առաջին տիպը
Սա հիվանդության ինսուլինից կախված ձև է: Առանձնահատուկ առանձնահատկությունն այն է, որ ոչ արտադրական կամ, որպես տարբերակ, նվազում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը:
Սա բացատրում է մարդու կախվածությունը ինսուլինի ներարկումներից: 1-ին տիպի շաքարախտի առանձնահատկությունն ախտանիշների արագ զարգացումն է ՝ մինչև հիպերգլիկեմիկ կոմա:
Երկրորդ տեսակը
2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական ռիսկային խումբը 40 տարեկանից բարձր քաշ ունեցող մարդիկ են:
Ինսուլինի արտադրությունը նորմալ է, բայց բջջային պատշաճ արձագանք չկա այս հորմոնին: Նրանց զգայունությունը արտադրված ինսուլինի նկատմամբ կրճատվում է:
Գլյուկոզան չի ներթափանցում հյուսվածքի մեջ, բայց կուտակվում է արյան մեջ: Հիվանդությունը չի հայտնվում անմիջապես, բայց տարիներ անց: Մեղմ ընթացքը բարդացնում է ախտորոշումը:
Խոսելով հիվանդության նշանների մասին, սահմանումները, ինչպիսիք են ախտանիշը և համախտանիշը, հաճախ շփոթված են: Փաստորեն, սինդրոմը ախտանիշների հատուկ խումբ է:
Շաքարախտի 1-ին և 2-րդ տիպի հիմնական սինդրոմները
Դիտարկենք շաքարախտի հիմնական սինդրոմները ավելի մանրամասն:
Հիպերգլիկեմիկ
Այս պայմանը կապված է մարմնում շաքարի մակարդակի մակարդակի երկարատև և նշանակալի բարձրացման հետ (0,5-11,5 մմոլ / լ):
Հիպերգլիկեմիան զուգորդվում է մարմնի թույլ տված գործառույթներով.
- պոլիուրիա: Մեզում գլյուկոզի առկայությունը հանգեցնում է նրա օսմոլարության բարձրացմանը.
- հիպոհիդրացիա: Պոլիուրիայի պատճառով մարմնում պարունակվող հեղուկի քանակը նվազում է.
- ծարավ, ջրազրկման պատճառով ջրի մեծացում;
- արյան ճնշման անկում: Հիպոտոնիան նույնպես ջրազրկման հետևանք է.
- հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ ամենադաժան, մահացու դրսևորումն է:
Հիպոգլիկեմիկ
Սա ախտանիշների բարդ խումբ է, որը հրահրվում է արյան գլյուկոզի մակարդակից ցածր 3.5 մմոլ / լ-ից ցածր մակարդակով և դրսևորվում է նյարդային, ինքնավար և հոգեկան խանգարումներով: Ամենից հաճախ, հիպոգլիկեմիան դրսևորվում է առավոտյան:
Գլյուկոզի չափազանց մեծ օգտագործումը կարող է առաջանալ ինսուլինի չափից մեծ դոզայի, ինչպես նաև ուռուցքի միջոցով այս հորմոնի սեկրեցմամբ `ինսուլինոմա: Հիպոգլիկեմիան կարող է հարուցվել լյարդի նորագոյացություններով, ենթաստամոքսային գեղձերով և երիկամային գեղձերի հիվանդություններով:
Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի առաջին դրսևորումները.
- գլխացավեր
- ցնցում
- սովի ուժեղ զգացում;
- թույլ կողմերը;
- ավելացել է անխնա;
- վարքային խանգարումներ (դա նման է ալկոհոլային թունավորմանը):
Եթե հիվանդը գիտակցված է, երևույթները հանվում են ածխաջրածնային կերակուր կամ քաղցր թեյ վերցնելով: Եթե գիտակցություն չկա, հիպոգլիկեմիկ համախտանիշը դադարեցվում է գլյուկոզի ներերակային ներմուծմամբ:
Վիրաբուժությունը կամ քիմիաթերապիան օգնում են ազատվել ուռուցքային ծագման հիպոգլիկեմիկ համախտանիշից: Addison- ի հիվանդության մեջ `հորմոնների փոխարինման թերապիա: Կանխարգելում `ախտանիշներ հրահրող պատճառների ժամանակին նույնականացում:
Նյարդաբանական
Նյարդաբանական համախտանիշը տեղի է ունենում հիվանդության երկու տեսակների հետ: Երբեմն նյարդաբանությունը դրսևորվում է հիվանդության հենց սկզբից, երբեմն տարիներ են անցնում մինչև առաջին դրսևորումները:
Նյարդաբանական համախտանիշը ուղեկցվում է նման երևույթներով.
- ծայրամասային նյարդային համակարգի խանգարումներ. վերջույթների այրման սենսացիա (հատկապես ոտքերի շրջանում), զգայունության նվազում, մաշկի վրա խոցերի առաջացում, միզուղիների անզսպություն;
- խանգարումներ ANS - հիվանդության երկարատև ընթացքով (գլխացավեր, որովայնի ցավ, արյան ճնշման անկում);
- օպտիկական նյարդաբանություն `շաքարախտի, ռետինոպաթիայի ֆոնի վրա;
- ուղեղի վնասում, ինսուլտի ռիսկ:
Մետաբոլիկ
Սա շաքարախտի համադրություն է ճարպակալման հետ, արյան խոլեստերինի բարձրացում և արյան բարձր ճնշում: Նման «ծաղկեփունջը» կտրուկ մեծացնում է աթերոսկլերոտիկ անոթային ախտահարումների և հարակից պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը.
Մետաբոլիկ համախտանիշի հիմնական նշանները.
- ճարպակալում
- Արյան ճնշումը գերազանցում է 135/85 մմ: Հգ. սբ;
- արյան շաքարի ծոմը գերազանցում է 6,1 մմոլ / լ;
- թրոմբոզի հակվածություն;
- բարձր խոլեստերին:
Սոմոջի երևույթ
Այս երևույթը հայտնի է նաև որպես «քրոնիկ ինսուլինի գերբարձր դոզա»: Սա մարմնի մի տեսակ «արձագանք» է մարմնում շաքարի իջեցման հաճախակի երևույթներին (հիպոգլիկեմիա):
Ավելին, սա վերաբերում է ոչ միայն արտասանված, այլև թաքնված հիպոգլիկեմիայի: Այն նկատվում է հիվանդների մոտ, երբ ինսուլինի մեկ ներարկումը գերազանցում է 80 PIECES:
Սոմոջի երևույթի դրսևորումները ներառում են.
- գլյուկոզի մակարդակի զգալի փոփոխություններ;
- պարբերական հիպոգլիկեմիա;
- վատթարանում է ինսուլինի դեղաչափի ավելացումը;
- մեզի և արյան մեջ `ketone մարմիններում;
- քաշի ավելացում `առանց ակնհայտ պատճառների, հաճախակի սովի:
Սինդրոմը դրսևորվում է շաքարի ամենօրյա մակարդակի զգալի տատանումներով:
Ախտորոշումը կրճատվում է արյան շաքարը չափելու միջոցով, ներառյալ գիշերը: Եթե այս սինդրոմը կասկածվում է, ապա ինսուլինի չափաբաժինը կրճատվում է 20% -ով: Անհրաժեշտ է նաև խստորեն պահպանել դիետան, օրվա ընթացքում ֆրակցիոն սնունդը (կերակուրների քանակը 5-6):
Եթե այդ միջոցների ֆոնի վրա վիճակը բարելավվում է, ապա ախտորոշումը կատարվում է ճիշտ: Անարդյունավետ ամբուլատոր բուժում ունենալով `հոսպիտալացումը անհրաժեշտ է հիվանդանոցային պայմաններում ինսուլինի դոզան կարգավորելու համար:
Դիաբետիկների մոտ «առավոտյան լուսաբաց» երևույթը
Այս տերմինը ստեղծվել է բժիշկ Դ. Գերիխի կողմից 1984 թ.-ին: Արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է առավոտյան `4-ից 9 ժամ:
«Առավոտյան լուսաբաց» երևույթի պատճառներն են առատ սնունդ գիշերը, սթրեսը և անբավարար քանակությամբ ինսուլինի ներդրումը:
Երևույթի պատճառն այն է, որ առավոտյան արյան մեջ կոտրինուլյար հորմոնների ամենաբարձր պարունակությունն է:
Գլյուկոկորտիկոստերոիդների ազդեցության տակ լյարդը արտադրում է ավելի շատ գլյուկոզա, ինչը նպաստում է շաքարի մակարդակի բարձրացմանը: Այս սինդրոմը տեղի է ունենում շաքարախտի երկու տեսակների դեպքում, և հիվանդության առաջին տիպում այն հաճախ դրսևորվում է երեխաների և դեռահասների մոտ: Աճի աճի հորմոն սոմատոտրոպինը հրահրող գործոն է:
Երևույթը պարզելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել շաքարի մակարդակի գիշերային չափումներ ՝ 2-ից 3-ը: Գլյուկոմետրի միատեսակ աճը ցույց է տալիս համախտանիշ:
Շաքարախտի սինդրոմները նորածինների և երեխաների մոտ
«Մանկական» շաքարախտի ամենատարածված սինդրոմներն են Մորիակի և Նոբեկուրի համախտանիշները:
Մորիակա
Սա մանկության և դեռահասի շաքարախտի լուրջ բարդություններից մեկն է ՝ հիվանդության երկարատև ապամոնտաժման պատճառով, հաճախակի ketoacidosis- ով և հիպոգլիկեմիկ պայմաններով: Ներկայումս, ինսուլինին համապատասխան թերապիայի և մարմնում շաքարի մշտական մոնիտորինգի միջոցով, այս սինդրոմը դարձել է հազվադեպ:
Մորիակի սինդրոմի նշաններ.
- աճի աճ, սեռական և ֆիզիկական զարգացում: Երկրորդային սեռական բնութագրերի ձևավորումը դանդաղեցվում է, աղջիկներն ունեն անկանոն դաշտանային դաշտանադադար;
- օստեոպորոզ;
- ընդլայնված լյարդ;
- չափավոր ճարպակալում, բնորոշ «լուսնի տեսքով» դեմք:
Այս սինդրոմով որովայնի որովայնի աճը տեղի է ունենում ոչ միայն ճարպի շերտի պատճառով, այլեւ ընդլայնված լյարդի պատճառով:
Այս դեպքում լյարդի աշխատանքը շարունակում է մնալ նորմալ: Բուժումը բաղկացած է հիվանդությունը փոխհատուցելուց և պահպանելուց: Ժամանակին բուժմամբ, կյանքի կանխատեսումը բարենպաստ է:
Նոբեկուրա
Այս սինդրոմի կլինիկական նշանները նման են Մորյակի սինդրոմին:
Առանց ավելորդ քաշ ունեցող երեխաների մոտ երկարատև decompensated շաքարախտով բարդություն կա:
Սինդրոմը դրսևորվում է լյարդի այլասերվածությամբ, ինչպես նաև սեռական և ֆիզիկական զարգացման ուշացումով:
Բուժումը նույնն է, ինչ Մորիակի սինդրոմի դեպքում ՝ հիվանդության կայուն փոխհատուցում:
Առնչվող տեսանյութեր
Շաքարային դիաբետի հնարավոր սուր և քրոնիկ բարդությունները.
Ինչպես տեսնում եք, շաքարախտի բոլոր սինդրոմները վտանգավոր են մարդու առողջության համար: Ժամանակին մանրակրկիտ ախտորոշումը, պատշաճ բուժումը և մասնագետի էնդոկրինոլոգի ցուցումներին համապատասխանելը `հիվանդի վիճակի կայունացման բանալին է:
