Ինսուլինի ընդունման հետևանքները `ինսուլինի թերապիայի բարդությունները

Ինսուլինային թերապիայի բարդությունները հազվադեպ չեն:

Որոշ դեպքերում դրանք առողջության լուրջ փոփոխություններ չեն բերում և հեշտությամբ շտկվում են, իսկ մյուսներում դրանք կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Դիտարկենք ամենատարածված բարդությունները և ինչպես լուծել դրանք: Ինչպես կանխել վատթարացումը:

Երբ է նախատեսված ինսուլինի բուժումը դիաբետիկների համար

Ինսուլինաթերապիան բժշկական միջոցների համալիր է, որն անհրաժեշտ է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումները փոխհատուցելու համար ՝ մարմնում մարդու ինսուլինի անալոգներ ներմուծելով: Նման ներարկումները նախատեսված են առողջական պատճառներով նրանց համար, ովքեր տառապում են 1-ին տիպի շաքարախտով: Որոշ դեպքերում դրանք կարող են նշվել նաև 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի համար:

Այսպիսով, ինսուլինային թերապիայի պատճառը հետևյալ պայմաններն են.

• տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
• hyperlactacidemic կոմա;
• ketoacidosis;
• դիաբետիկ հիպերոսմոլար կոմա;
• հղիություն և ծննդաբերություն շաքարախտով հիվանդ կանանց մոտ;
• 2-րդ տիպի շաքարի պաթոլոգիայի բուժման այլ մեթոդների լայնածավալ ապամոնտաժում և անարդյունավետություն;
• շաքարախտի արագ քաշի կորուստ;
• նեֆրոպաթիա `ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման պատճառով:

Հնարավոր հիվանդների հետ կապված խնդիրներ, որոնք կապված են ինսուլինի թերապիայի հետ

Therapyանկացած թերապիա, որոշակի պայմաններում, կարող է առողջության և բարեկեցության վատթարացման պատճառ դառնալ: Դա պայմանավորված է ինչպես կողմնակի բարդություններով, այնպես էլ դեղերի և դեղաչափերի ընտրության սխալներում:

Արյան շաքարի կտրուկ անկում (հիպոգլիկեմիա)

Ինսուլինի պատրաստուկների բուժման մեջ հիպոգլիկեմիկ վիճակը կարող է զարգանալ հետևյալի պատճառով.

• հորմոնի ոչ պատշաճ չափաբաժինները;
• ներարկման ռեժիմի խախտումներ.
• չնախատեսված ֆիզիկական ակտիվություն (սովորաբար դիաբետիկները գիտեն, որ ֆիզիկական գործունեության նախօրեին նրանք պետք է նվազեցնեն ինսուլինի չափաբաժինը կամ ավելի շատ ածխաջրեր սպառում) կամ որևէ ակնհայտ պատճառով:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ

Դիաբետիկները կարող են ճանաչել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները: Նրանք տեղյակ են, որ պետությունը հնարավոր է արագ բարելավել քաղցրավենիքով, այնպես որ նրանց հետ միշտ քաղցրավենիք են ունենում: Այնուամենայնիվ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ դիաբետիկները նույնպես ունենան իրենց հետ հատուկ քարտեր կամ ապարանջաններ, որոնք պարունակելու են տեղեկություններ այն մասին, որ մարդը կախված է ինսուլինից: Դա կարագացնի պատշաճ օգնության տրամադրումը այն դեպքերում, երբ մարդը հիվանդանում է տնից դուրս:

Ինսուլինի դիմադրություն

Իմունաբանական ինսուլինի անզգայունությունը նրանց մոտ, ովքեր ավելի քան վեց ամիս դեղեր են ընդունում, կարող են զարգանալ դրան հակամարմինների տեսքի պատճառով:

Արձագանքը կախված է ժառանգականությունից:

Դիմադրության զարգացումով, հորմոնի անհրաժեշտությունը մեծանում է մինչև 500 միավոր / օր, բայց կարող է հասնել 1000 միավոր / օր կամ ավելի:

Իմունիտետը ազդարարվում է դոզայի աստիճանական բարձրացմամբ `մինչև 200 միավոր / օր և ավելի բարձր: Միևնույն ժամանակ, արյան ինսուլինին կապող կարողությունը մեծանում է:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը երկու շաբաթով կրճատվում է პრենիզոնի օգտագործմամբ. Սկսեք 30 մգ օրական երկու անգամ, այնուհետև աստիճանաբար իջեցնել դեղամիջոցի մակարդակը ՝ համամասնորեն ինսուլինի պահանջվող քանակի նվազմանը:

Ալերգիկ ռեակցիա

Տեղական ալերգիան հայտնվում է ներարկման տարածքում:

Խոզի կամ մարդու արյան արտադրանքների հետ վարվելիս դա հազվադեպ է: Ալերգիան ուղեկցվում է ցավով և այրմամբ, և erythema- ն շուտով զարգանում է, որը կարող է տևել մինչև մի քանի օր:

Իմունային համակարգի արձագանքը պատճառ չէ դեղը դադարեցնելու համար, մանավանդ, որ հաճախ ալերգիկ դրսևորումները ինքնուրույն հեռանում են: Հակահիստամինային բուժումը հաճախ չի պահանջվում:

Ինսուլինի նկատմամբ ընդհանրացված ալերգիան չափազանց հազվադեպ է, բայց կարող է առաջանալ, երբ թերապիան ընդհատվել է, այնուհետև վերսկսվել մի քանի ամիս կամ տարիներ անց: Նման օրգանիզմի արձագանքը հնարավոր է ցանկացած տեսակի ինսուլինի պատրաստման համար:

Ընդհանուր ալերգիայի ախտանիշները հայտնվում են ներարկումից անմիջապես հետո: Դա կարող է լինել.

• ցան և անգիոեդեմ;
• քոր առաջացում և գրգռում;
• բրոնխո-թոքային սպազմ;
• սուր անոթային անբավարարություն:

Եթե ​​բարելավվելուց հետո պահանջվում է շարունակել ինսուլինի ներարկումը, ապա անհրաժեշտ է ստացիոնար պայմաններում ստուգել դրա սորտերի նկատմամբ մաշկի ռեակցիաները, ինչպես նաև նվազեցնել մարմնի զգայունությունը ալերգենի կրկնակի կառավարման նկատմամբ:

Լիպոդիստրոֆիայի ձևավորում

Հայտնի են լիպոդիստրոֆիայի 2 տեսակ.

• հիպերտրոֆիկ;
• ատրոֆիկ:

Այն հայտնվում է հիպերտրոֆիկ պաթոլոգիայի երկար ընթացքի ֆոնի վրա:

Այս դրսևորումների զարգացման մեխանիզմն ամբողջությամբ չի հասկացվում:

Այնուամենայնիվ, կան առաջարկություններ, որ պատճառը ծայրամասային նյարդային պրոցեսների համակարգված վնասվածք է ՝ հետագա տեղական նեյրոտրոֆիկ փոփոխություններով: Խնդիրը կարող է նաև լինել հետևյալը.

• ինսուլինը բավարար մաքրված չէ.
• դեղը ճիշտ չի ներարկվել, օրինակ, այն ներարկվել է մարմնի գերբնակված մասի մեջ կամ ինքն է ունեցել ջերմաստիճանից ցածր, քան պահանջվում է:

Երբ դիաբետիկները լիպոդիզրոֆիայի ժառանգական նախադրյալներ ունեն, արժե խստորեն պահպանել ինսուլինային թերապիայի կանոնները ՝ ամեն օր այլընտրանքային տեղեր ներարկումների համար: Կանխարգելիչ միջոցառումներից մեկը հորմոնների նոսրացումն է `հավասար քանակությամբ Novocaine- ով (0,5%)` անմիջապես կիրառվելուց առաջ:

Այլ բարդություններ դիաբետիկների մեջ

Բացի վերը նշվածից, ինսուլինի ներարկումները կարող են առաջացնել այլ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ.

• Իմ աչքերի առաջ ցեխոտ վարագույր: Այն հայտնվում է պարբերաբար և առաջացնում է զգալի անհանգստություն: Պատճառը ոսպնյակների refraction- ի խնդիրներն են: Երբեմն շաքարախտը սխալվում է ռետինոպաթիայի համար: Հատուկ բուժումը, որն իրականացվում է ինսուլինային թերապիայի ֆոնի վրա, օգնում է ազատվել անհարմարությունից:
• Ոտքերի այտուցվածություն: Սա ժամանակավոր երևույթ է, որն ինքնուրույն գնում է: Ինսուլինային թերապիայի սկսվելուց հետո ջուրն ավելի վատ արտանետվում է մարմնից, բայց ժամանակի ընթացքում նյութափոխանակությունը վերականգնվում է իր նախորդ ծավալին:
• Արյան բարձր ճնշում: Պատճառը համարվում է նաև մարմնում հեղուկի պահպանումը, որը կարող է առաջանալ ինսուլինով բուժման սկզբում:
• Արագ քաշի ձեռքբերում: Միջին հաշվով, քաշը կարող է աճել 3-5 կիլոգրամով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հորմոնների օգտագործումը ուժեղացնում է ախորժակը և նպաստում է ճարպերի ձևավորմանը: Լրացուցիչ ֆունտից խուսափելու համար արժե վերանայել ընտրացանկը `կալորիաների քանակը նվազեցնելու և խիստ դիետա դիտարկելու ուղղությամբ:
• Արյան մեջ կալիումի կոնցենտրացիայի նվազում: Հիպոկալեմիայի զարգացումը կանխելու համար կօգնի հատուկ դիետա, որտեղ կլինեն շատ կաղամբ բանջարեղեն, ցիտրուսային մրգեր, հատապտուղներ և խոտաբույսեր:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզա և կոմա

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան դրսևորվում է.

• մկանների տոնայնության նվազում;
• թմրություն լեզվով.
• դողացող ձեռքեր;
• մշտական ​​ծարավ;
• ցուրտ, խառնաշփոթ քրտինք;
• գիտակցության «միգամածություն»:

Վերոնշյալ բոլորը հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի նշաններ են, որոնք առաջանում են արյան շաքարի կտրուկ անբավարարության պատճառով:

Կարևոր է արագ դադարեցնել այն, որպեսզի խուսափեն կոմայի մեջ վերափոխվելուց, քանի որ դա վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի խիստ վտանգավոր պայման է: Դասակարգեք դրա դրսևորման 4 փուլերը: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր սեփական ախտանիշների շարքը.

1. սկզբում զարգանում է ուղեղի կառուցվածքների հիպոքսիան: Սա արտահայտվում է վերը նշված երևույթներով.
2. երկրորդը ազդում է հիպոթալամիկ-հիպոիթի համակարգի վրա, որը դրսևորվում է վարքի խանգարումով և հիպերհիդրոզով;
3. երրորդում տառապում է միջքաղաքային գործառույթը: Կծկումներ են առաջանում, աշակերտները մեծանում են, ինչպես էպիլեպտիկ առգրավման դեպքում.
4. չորրորդ փուլը կրիտիկական պայման է: Այն բնութագրվում է գիտակցության կորստով, ցնցումներով և այլ խանգարումներով: Բուժօգնություն չապահովելը վտանգավոր է ուղեղային այտուցի և մահվան հետևանքով:

Եթե ​​նորմալ իրավիճակներում դիաբետիկի բարեկեցությունը վատթարանում է 2 ժամ հետո, եթե ներարկումը ժամանակին չի արվում, ապա կոմայից հետո, մեկ ժամից հետո, մարդը տագնապալի ախտանիշներ է ունենում:

Ինչ անել, եթե ինսուլինի ներարկումն իրականացնելուց հետո դիաբետի վիճակը հանկարծ վատթարանա

Նախ պետք է համոզվեք, որ վատթարացման պատճառը հենց ինսուլինի չափաբաժնի գերագնահատումն է: Դա անելու համար վերցրեք գլյուկոմետր և ստուգեք արյան շաքարի մակարդակը: Սարքը ցույց կտա արդյունքները թեստից 5 վայրկյան հետո: Նորմը 5-ից 7 մմոլ / լ է: Որքան ցածր է թիվը, այնքան պայծառ են առողջության ախտանիշները:

Sugarիշտ շաքարի անբավարարությունը դրա մակարդակը բարձրացնող միջոցներով.

• տալ շոկոլադ, քաղցրավենիք, քաղցր թեյ կամ գլյուկոզա դեղահատ;
• ներարկային գլյուկոզա ներարկել: Միայն բժշկական մասնագետը կարող է դա անել ճիշտ: Այս դեպքում դեղամիջոցի քանակը կախված կլինի դիաբետիկ վիճակից, դրա պաթոլոգիայի բազմազանությունից և այլ պարամետրերից:

Երբ փորձում եք արյան մեջ շաքարի պակաս ունենալ, պետք է այն չբավարարել ածխաջրերով: Նորմալ առողջության դեպքում ավելցուկը պահվում է գլիկոգենի տեսքով ՝ որպես էներգիայի պաշար: Դիաբետով կարող է զարգանալ ջրազրկելը:

Ինսուլինի ձևավորումը արյան գլյուկոզի աճով

Այն խթանում է գլյուկոզի կլանումը մկանների և յուղի հյուսվածքի միջոցով:

Ինսուլինի հիմնական խնդիրն է պահպանել գլյուկոզի նորմալ և կայուն քանակությունը (80-100 մգ / դեցիլիտ):

Երբ այն ավելի բարձր է, ենթաստամոքսային գեղձը սինթեզացնում է ինսուլինը, որը «վերցնում է» ավելցուկային գլյուկոզան արյունից և ուղղորդում է այն պահել մկանների և ճարպերի մեջ:

Ինսուլինաթերապիայի բացասական հետևանքների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի նշանակմանը և ճիշտ կիրառել դեղը:

Եթե ​​ձեզ ավելի վատ եք զգում, դուք անպայման պետք է դիմեք ձեր բուժող էնդոկրինոլոգին, իսկ ծանր դեպքերում `շտապ օգնություն կանչեք ինքնուրույն կամ արտաքին օգնության օգնությամբ: