Բոլորս սովորում ենք սովորական հեմոգլոբինի մասին ՝ դպրոցական կենսաբանության դասընթացից: Բայց երբ բժիշկը սկսում է խոսել գլիկացված հեմոգլոբինի մասին, հիվանդները սովորաբար ընկնում են հիմարության մեջ:
Քչերը գիտեն, որ մեր արյան մեջ սովորականից բացի կա նաև գլիկացված հեմոգլոբին, և դրա ձևավորումը լիովին բնական գործընթաց է:
Այս տեսակի միացությունը ձևավորվում է գլյուկոզայի և թթվածնի արձագանքի արդյունքում, որոնք հետագայում ձևավորում են անքակտելի միացություն, որը 3 ամսվա ընթացքում «ապրում է» արյան մեջ:
Դրա կոնցենտրացիան չափվում է% -ով, իսկ արյան մեջ քանակական պարունակությունը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ որոշել ոչ միայն շաքարախտի առկայությունը, այլև ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ փոքր մասշտաբի խանգարումները: Որքան շաքարը արյան մեջ լինի, այնքան ավելի մեծ քանակությամբ գլիկացված հեմոգլոբինի քանակ կբացահայտվի:
Բացի այդ, այս ցուցանիշը կարող է աճել և նվազել շատ այլ երրորդ կողմերի գործոնների ազդեցության ներքո: Կարդացեք, թե կոնկրետ ինչ կարելի է համարել նորմը, և ինչ հանգամանքները կարող են առաջացնել ցուցանիշի պաթոլոգիական փոփոխություն, կարդացեք ստորև:
Գլիկացված հեմոգլոբին. Շաքարախտի նորմը
Գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծությունը միայն ախտորոշիչ նպատակներով չէ: Այն նաև թույլ է տալիս որոշել, թե որքանով է հիվանդը կարողանում կառավարել հիվանդությունը և որքանով է արդյունավետ նշանակված սահմանված թերապիայի ընթացքը: Գնահատելու համար, թե արդյոք մարդը նախատրամադրվածություն ունի շաքարախտի զարգացմանը, ինչպես նաև նրա մարմնում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսների ծավալը, մասնագետները օգտագործում են ընդհանուր առմամբ սահմանված նորմայի ցուցանիշները:
Այս թվերի հիման վրա հնարավոր է լիարժեք եզրակացություններ անել ՝ կապված մարդու առողջության վիճակի հետ:Եթե վերլուծության ընթացքում հայտնաբերվել է 5,7% -ից պակաս ցուցանիշ, ապա հիվանդը որևէ խնդիր չունի ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ, և շաքարախտի զարգացման ռիսկը նվազագույն է:
Եթե արդյունքը գտնվում է 5,6-ից 6.0% սահմաններում, հիվանդին ախտորոշվում է ինսուլինի դիմադրություն: Շաքարախտի զարգացումից խուսափելու համար դուք պետք է հետևեք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Ավելի բարձր ցուցանիշները ցույց են տալիս շաքարախտը:
1 տիպ
8% կամ ավելի ցուցանիշ ունեցող ցուցանիշը ցույց է տալիս տիպի 1 շաքարախտի առկայությունը: Եթե HbA1c- ի պարունակությունը 10% կամ ավելի է, ապա կարելի է ենթադրել, որ հիվանդը զարգացնում է դիաբետիկ բարդություններ (օրինակ ՝ ketoacidosis), և նրան անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն:
2 տիպ
Եթե ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդը ցույց է տվել 7% ցուցանիշ, ապա դա ցույց է տալիս տիպի 2 շաքարախտի առկայությունը:
Ախտորոշումը հաստատելու համար մասնագետը հիվանդին կուղեկցի լրացուցիչ հետազոտության: Որքան ցածր է գլիկացված հեմոգլոբինը, այնքան ավելի լավ է շաքարախտի փոխհատուցումը:
Հետևաբար դիաբետիկների համար չափազանց կարևոր է վերահսկել արյան մեջ գլիկեմիայի մակարդակը, որպեսզի կանխեն գլիկացված միացությունների համակենտրոնացման բարձրացումը:
Ի՞նչ պետք է լինի գլիկացված հեմոգլոբինը հղի կանանց մոտ շաքարախտի համար:
Քանի որ հղի կանանց մարմնում կան լուրջ փոփոխություններ, համապատասխան կատեգորիայի ենթարկված հիվանդների այս կատեգորիայի համար մշակվել է նորմաների ցուցիչների առանձին աղյուսակ:Եթե ուսումնասիրության արդյունքը եղել է ոչ ավելի, քան 6%, շաքարախտի զարգացման ռիսկը նվազագույն է:
Կինը կարող է վարել ծանոթ ապրելակերպ ապագա մոր համար `պահպանելով սովորական առօրյան և սննդակարգը:
6-6.5% ցուցանիշով շաքարախտը դեռ չկա, բայց դրա զարգացման հավանականությունը զգալիորեն աճում է. Այս դեպքում մասնագետները կարող են ապահով կերպով խոսել գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման մասին: Այս պայմանը սահմանային է հղի կնոջ համար:
Որպեսզի արյան շաքարի հետագա բարձրացում չառաջացնի, սպասող մայրը պետք է վերահսկի իր քաշը, հետևի ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ավելի շատ տեղաշարժվի և էնդոկրինոլոգի կողմից դիտվի մինչև ծննդյան պահը:
Ավելի քան 6,5% ցուցանիշները ցույց են տալիս գեղագիտական շաքարախտի առկայությունը: Այս դեպքում հիվանդին նշանակվում է լրացուցիչ փորձաքննություն, որի արդյունքների համաձայն ապագա մայրը նշանակվելու է բուժման ընթացք:
HbA1c ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայում
Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ բացարձակապես առողջ մարդկանց և դիաբետիկների մեջ: Այս իրավիճակի պատճառը կարող է լինել բազմաթիվ գործոններ ՝ ներառյալ ցածր ածխաջրերի սննդակարգի երկարատև պահպանումը, սովից, փորձառու սթրեսը և շատ այլ հանգամանքներ:
Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի առաջացումը կարող է առաջանալ տարբեր պայմաններում: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից և դրա տեսակից:
Լավ փոխհատուցմամբ հիվանդների դեպքում 7% HbA1c- ը համարվում է նորմալ, իսկ ցածր տեմպերը (4-5% կամ պակաս) առաջացնում են ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի զարգացում:
1 տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ռեակտիվ հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում HbA1c- ի նվազում 7.5% -ից ցածր, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց հիվանդների դեպքում, եթե HbA1c- ը նվազում է 8,5% -ից ցածր:
Դիաբետիկների մեջ նորմայից շեղվելու պատճառները
Դիաբետիկ գլիկացված հեմոգլոբինը հեռու է միշտ բարձրացվածից: Որոշ դեպքերում անկում է նկատվում: Ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ տարբերակները պաթոլոգիաներ են, որոնք կարող են առաջանալ տարբեր գործոններով շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Այն մասին, թե կոնկրետ ինչը կարող է իրավիճակի այսպիսի փոփոխություն հրահրել, կարդացեք ստորև:
Բարձրացվեց
Դիաբետիկների մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի կտրուկ ցատկումը կարող է առաջանալ հետևյալ հանգամանքներով.
- արյան շաքարի վերահսկողության բացակայություն, ինչը հանգեցնում է անընդհատ բարձրացման.
- երկաթի դեֆիցիտի անեմիա:
Թվարկված գործոնները կարող են լիովին բավարար լինել աղավաղված ցուցանիշներ ձեռք բերելու համար: HbA1c- ում հանկարծակի աճը կանխելու համար շաքարախտը պետք է ուշադիր հետևի արյան մեջ շաքարի մակարդակին և ուշադիր հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին ՝ դեղամիջոցները նշանակելու վերաբերյալ:
Իջեցված
Ավելի ցածր գները նույնպես երրորդ կողմի պատճառների հետևանք են:
Այն հանգամանքների թվում, որոնք կարող են հանգեցնել ցուցանիշների անկմանը, կարող են վերագրել հետևյալ խնդիրները.
- ենթաստամոքսային գեղձի նեոպլաստիկ պրոցեսների ընթացքը;
- արյան շաքարը իջեցնող դեղերի անվերահսկելի սպառում;
- արյան արյան կորուստ:
Նվազեցված HbA1c մակարդակները նույնպես շտկման կարիք ունեն: Դրա անբավարարությունը կարող է հանգեցնել ընկճված վիճակի զարգացման, աճող հոգնածության, գլխապտույտի և այլ տհաճ ախտանիշների:
Առնչվող տեսանյութեր
Ի՞նչ պետք է լինի գլիկացված հեմոգլոբինը շաքարախտի համար: Պատասխանը տեսանյութում.
Գլիկացված հեմոգլոբինի համար արյան ստուգումը հիվանդների մեծամասնության համար տեղեկատվական և մատչելի մեթոդ է `շաքարախտը և ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ կապված այլ պաթոլոգիաները ախտորոշելու համար: Այս ախտորոշման մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է դիտարկել թերապիայի արդյունավետությունը, ինչպես նաև առկա հիվանդությունը վերահսկելու ունակությունը:
Հետևաբար, ձեր բժշկի կողմից համապատասխան հետազոտության համար դիմում ստանալով, մի անտեսեք այն: Ժամանակին ախտորոշումը կօգնի պահպանել առողջությունը և կանխել դիաբետիկ բարդությունների զարգացումը: